Π£Π·Π»Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΡƒΠ·ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π”ΠžΠŸ)- клиничСски малосимптомныС ΠΈΠ»ΠΈ бСссимптомныС новообразования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, исходящиС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сосудистых элСмСнтов.

РаспространСниС заболСвания.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Диагностика доброкачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях отсутствия хроничСских ΠΈΠ»ΠΈ острых Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ (ΠΈΠ»ΠΈ ЯМР) с Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π”ΠžΠŸ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ кист. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты. УчитываСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поликистозной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ солитарных ΠΈ мноТСствСнных истинных ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика простых кист проводится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (эхинококкоз). Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ послСдних говорят ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с эхинококковым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠšΠ°Ρ†ΠΎΠ½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования обызвСствлСний, хотя ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ΅Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ обызвСствлятся.

Для бСсплатной письмСнной ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Π²ΠΈΠ΄Π° кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ основным структурам ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ хирургичСского лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ элСктронный адрСс puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ описаниС Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ МБКВ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с контрастом, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° эхинококк, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ возраст ΠΈ основныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° я смогу Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ вашСй ситуации.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π² связи с Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, инфицирования ΠΈ кровоизлияния Π² просвСт кисты. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, быстро растущиС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кисты приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ вслСдствиС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ замСщСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ кистозным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты.

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ кистах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² исполнСнии профСссора Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π° сайтС «Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΌΠΈΡ€Π°».

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это малосимптомная доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° капсулой. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ эстрогСнпрогСстативных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ анаболичСских стСроидов. АдСнома развиваСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Ρƒ 3-4 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° 100 000 Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ (90%), ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅, субкапсулярно. Если располагаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ «агрСссивным» Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° анаболичСских стСроидов. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° пСрСроТдаСтся Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ (Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) узСлковая гипСрплазия

УзСлковая рСгСнСраторная гипСрплазия

Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ сочСтаСтся с Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ послСднСй сущСствСнно мСньшС прСдставлСны элСмСнты ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ прСдстадия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ростС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ происходит сдавлСниС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся Π½Π΅ Π² цирротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Иногда развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ злокачСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы, саркомы ΠΈ Π΄Ρ€.).

ВсС эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π”ΠžΠŸ- малосимптомныС заболСвания, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ случайным Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Радионуклидная сцинтиграфия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСт ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 3-5 см. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располоТСна Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ образования ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊ этим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСлСктивной Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ядСрно-ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСзонанса (ЯМР). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² просматриваСтся. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ лишь морфологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для этих исслСдований ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΈΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ Π¨ΠΈΠ±Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² лСкарствСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся нСчасто. ПоказаниСм ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ сдавлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ кровСносных сосудов, Π»ΠΈΠ±ΠΎ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ любого ослоТнСния ΠΈ быстром ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ систСма наблюдСния сводятся ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ. ЗапрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств, эстрогСнов, анаболичСских стСроидов. НС рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, связанная с производством Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°. НСТСлатСлСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π° ΠΈ зиксорина. РСкомСндуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ алкоголя.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ обслСдования проводятся 3-6-9-12 мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ исслСдования содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, активности аминотрансфСраз, Π©Π€, Π“Π“Π’Π€, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° БА 19-9. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это малосимптомная доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, происходящая ΠΈΠ· сосудистых, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π”ΠžΠŸ.

Она прСдставлСна двумя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ собой ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, ΠΈ истинная Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· сосудистой ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. РасполагаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ субкапсулярно, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ. Часто ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулой, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ТизнСопасны. Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π² 5-10% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² этих случаях Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 см.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π”ΠžΠŸ, относится ΠΊ случайным Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы сдавлСния ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, симптомы ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Иногда больной обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² связи с болями Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Радионуклидная сцинтиграфия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ выполняСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях. Благодаря этому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 4-5 см. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 4-5 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ выявляСтся Ρƒ 70-80% обслСдованных. Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гипСрэхогСнноС, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ прСдставляСт ЯМР. НСрСдко, особСнно Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ массивной Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° сосудистая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3-5 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρƒ 70-80% обслСдованных. Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… участки обызвСствлСния.

КВ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π£Π—Π˜, хотя Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приносит ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ касаСтся состояния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ЦСлиакография ΠΏΡ€ΠΈ распознавании Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ гипСрваскуляризованныС участки с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2-3 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρƒ 80-85% обслСдованных.

НСпрямая радионуклидная ангиография, выполняСмая с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, приносит Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ приносит Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ЯМР.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ росту Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… опухолях, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ сосуды, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показания ΠΊ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСгмСнтов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ касаСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см.

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² срСдостСнии ΠΈ Π½Π° шСС.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, миксомы, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ присущи Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ БОЭ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ АсАВ, АлАВ, Π©Π€, Π“Π“Π’ΠŸ, Π›Π”Π“.

ЛСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ….

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ систСма наблюдСния Π² основном Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ доброкачСствСнных опухолях. ΠŸΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π”ΠžΠŸ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств, анаболичСских стСроидов. НСТСлатСлСн ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π° ΠΈ зиксорина. НС рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, связанная с производством Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π”ΠžΠŸ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² постоянном Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ обслСдования проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-6-9-12 мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅- 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ исслСдования содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АлАВ, АсАВ, Π©Π€, Π“Π“Π’Π€, Π“Π”Π“ ΠΈ Π›Π”Π“, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (Π“Π¦Πš)

Π’ основном ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ морфологичСскиС классификации Π“Π¦Πš. НаиболСС распространСно Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π“Π¦Πš Π½Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ систСма TNM. Нами Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° классификация (1988), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ основныС клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания: гСпатомСгаличСский (ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), кистозный (3-5%), Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25%), гСпатонСкротичСский, ΠΈΠ»ΠΈ абсцСссовидный (6-10%), ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (6-10%), маскированный(6-10%).

НСкоторыС исслСдоватСли Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоко ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜. А. Maringhini ΠΈ соавт. (1988) ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании 124 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π“Π¦Πš ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ 47 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… гипСрэхогСнныС участки, Ρƒ 30- гипоэхогСнныС ΠΈ Ρƒ 47- ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², составила 90%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ- 93,3%.

Как сообщаСт J. C. Ellis (1988), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 см Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ, солитарных Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ. ОсобСнно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π° диагностика ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, располоТСнных нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

КВ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π£Π—Π˜, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС. Однако выявлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 2-4 см), особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, прСдставляСт большиС трудности. J. M. Henderson ΠΈ соавт. (1988) ΠΏΡ€ΠΈ КВ-обслСдовании Ρƒ 15 ΠΈΠ· 100 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ выявили Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π“Π¦Πš.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

Π’ΠΎ всСх случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, производится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ рСзСкция Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’ связи с этим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ рСкомСндуСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСс.

Π£ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осущСствляСтся пСрСсадка ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Она выполняСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСтастазов ΠΈ тяТСлых Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нСблагоприятныС.

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского лСчСния Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводится химиотСрапия.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (МКП)

Частота мСтастазирования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°.

Для подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ мСтастатичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ряда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… локализациях это ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся возмоТности ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² толстой кишкС, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ (Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) ΠΈ Π² яичниках (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ мСтастазы этих Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

1. НСпаразитарныС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

2. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

3. ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

4. ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

5. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ посттравматичСскиС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

НСпаразитарныС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

НСпаразитарныС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ полости (ΠΈΠ»ΠΈ полостСй), Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кисты ΠΈΠ· Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² полости, выстланныС ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ эпитСлиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 5-6% насСлСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π² 3-5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ проявляСт сСбя Π² возрастС ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, случайно ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ киста ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ прСдставляСт собой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, с прСимущСствСнным располоТСниСм Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… долях с сохранСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ.

Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС травматичСского поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΡ… стСнка состоит ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС лСчСния абсцСсса ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, удалСния эхинококковой кисты (эхинококкэктомии). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ прСдставляСт собой ΡΠ²Π΅Ρ‚Π»ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Они Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Для поликистоза ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ кистозноС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60% Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм кист Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… долях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ отсутствиСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСнками кист.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся ΠΈΡ… прСимущСствСнно бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ связаны с растяТСниСм капсулы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ со сдавлСниСм Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, казалось Π±Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ.

ΠŸΡ€ΠΈ динамичСском наблюдСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кистами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кисты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ постоянному росту. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста кисты вохрастаСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, кровоизлияниС, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² кисты).

Всё это опрСдСляСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сразу послС ΠΈΡ… выявлСния, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эхинококковыС ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Π­Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ· относят ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлых ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ростС Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ глиста β€” эхинококка Echinococcus granulosus. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ хозяином Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ собаки, Π²ΠΎΠ»ΠΊΠΈ, ΡˆΠ°ΠΊΠ°Π»Ρ‹, лисы ΠΈ Π΄Ρ€. О гСографичСской распространённости заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ выявлСно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² АнтарктидС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ эхинококкозом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ насСлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° составляСт 1,2 β€” 1,4 Π½Π° 100000 насСлСния.

Основной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ выявлСния эхинококкоза остаётся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСссимптомного тСчСния. МолодоС насСлСниС, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 5 Π»Π΅Ρ‚. НСрСдко ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ кист для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, кисты Π²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 6 Π» Тидкости.

АлвСококкоз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ цСстоды Echinococcus multilocularis Π² Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стадии. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π° эхинококка Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΊΠ°ΠΊ Π² морфологичСском, биологичСском, экологичСском, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² патогСнСтичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Echinococcus multilocularis для СвропСйской части России Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π£Π—Π˜-Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСконструкции изобраТСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ спСциалистам Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кистах Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография МРВ (Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Тёсткой Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ характСристики ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°Ρ… послСднСго поколСния.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² диагностикС эхинококкоза ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС, Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ-Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (РИЀА, ELIZA). РСакция практичСски Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° для выявлСния эхинококкозов ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания посрСдством ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… иммунологичСских тСстов диагностичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80%.

НаиболСС распространённым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эхинококкозом Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эхинококкэктомий (удалСния кист) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой малосимптомныС образования, происходят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (узСлковая гипСрплазия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΈ сосудистых элСмСнтов (Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).

АдСнома ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” рСдкая доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ВстрСчаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ капсулу (ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ) Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 20 см. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ энСргичном ростС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, происходит прСимущСствСнно ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находят случайно ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: сдавлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², сосудов, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСобходимо ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСтастазов, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, нодулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ строго Π² спСциализированных стационарах.

Нодулярная гипСрплазия β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСцирротичСской ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; прСдставлСна мноТСством ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 0,1-4,0 см, измСнСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. НСобходимо ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, мСтастазов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (КВ) с контрастным усилСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МРВ).

Учитывая, отсутствиС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎ мнСнию Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° спСциалистов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, поэтапный диагностичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ посттравматичСскиС кисты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

АбсцСсс ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заноса ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹, с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ располагаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ капсулой, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ проявляСтся дискомфортом, болями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния абсцСссов являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ инфСкция.

Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно люди срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния достаточно нСспСцифичны ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ 30% случаСв Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 45% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ основного заболСвания β€” Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ пораТСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространённый источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (35% случаСв) ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” заболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ острый холСцистит. Π£ 10-20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с абсцСссами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, обусловлСнными заболСваниями ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Ρ„Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° соска. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ абсцСссов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ привСсти хирургичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…. Иногда абсцСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ чСрвями ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. Π’ 30% случаСв ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ абсцСссов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ приводят Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ пСрфорация кишки. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ обусловлСны прямым ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ это происходит, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрСнос Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ эндокардитС ΠΈΠ»ΠΈ тяТёлых заболСваниях Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²).

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ всСгда проводится Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования для выявлСния дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ 50-80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с абсцСссами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ цСлями Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии (ΠŸΠ’ΠΠ‘) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ чрСскоТный чрСспСчёночный Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ провСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ санации полости абсцСсса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

МалоинвазивноС хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ полости.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ скоплСния Тидкости β€” (травматичСскоС, послСопСрационноС) скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости, излившСйся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов Π² любой ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ДиагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π£Π—Π˜, КВ, МРВ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния (стадии развития): Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ опрСдСляСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, содСрТащая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (сгустки); Π΄Π°Π»Π΅Π΅ сгустки ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сформированныС массы, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, стСнки становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, толстыми; ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм нарастании Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит постСпСнноС рассасываниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹; ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° β€” Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ псСвдокисты.

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ абсцСссах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским этапом являСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнного ΠΈ злокачСствСнного процСсса.

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ злокачСствСнного роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’.Π΅., Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ для исслСдования Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ образования. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя лапароскопии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ осмотру ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ доступной вся Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Β«Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΠ΅Β» ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ° считаСм нСобоснованно опасным ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ информативности ΠΈ возмоТности развития ослоТнСний.

К Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ соТалСнию, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ лишь Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ «скрытый» ΠΈ быстрый рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, низкая ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ самих ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π°Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стандартного Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ просто ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ проницаСмости для ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½. КВ, МРВ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 85-92% случаСв ΠΏΠΎ статистикС. К Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌΡƒ соТалСнию Π½Π΅ сущСствуСт Π½Π° сСгодня стопроцСнтных диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдований. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ сомнСниС Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π£Π—Π˜ являСтся функция эластографии ΠΈ эластомСтрии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² стСнкС ΠΈΠ»ΠΈ капсулС образования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно часто,Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках, поэтому Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ объСмного образования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² спСциализированныС мСдицинскиС учрСТдСния, Π³Π΄Π΅ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ комплСксного обслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя нСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *