Узкая шейка матки в чем опасность
Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?
После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.
Шейка матки: строение и функции
Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.
В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:
Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).
Какая шейка матки во время беременности?
В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:
Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:
Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.
Патологические изменения шейки матки
Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:
Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.
Выявление заболеваний шейки матки
Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:
Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.
Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — укорочение шейки матки. Как не упустить время?
Вне беременности нет достоверных методов диагностики ИЦН!
УЗ-исследование шейки матки не информативно, так же как и лёгкость введения расширителей Гегара. Насторожить врача о возможном присоединении такого осложнения беременности, как ИЦН может лишь анамнез женщины:
— какие-либо хирургические манипуляции с шейкой матки;
— и, конечно, случаи потери беременности, особенно в поздние сроки.
Во время беременности:
— жалобы женщины на ощущение давления, распирания, «простреливающая» боль в промежности;
— так же могут быть тянущие боли внизу живота и в пояснице;
— обильные слизистые выделения.
Однако, в большинстве случаев укорочение шейки матки происходит бессимптомно. В связи с чем, согласно приказу МЗ РФ №572н, рекомендовано рутинное измерение длины шейки матки влагалищным датчиком у всех беременных в ходе II скрининга (19-21 неделя).
Что делать, если в анамнезе были преждевременные роды и поздний выкидыш?
— начать прием прогестерона в дозе 200 мг до 34 недель. При необходимости, доктор может увеличить дозировку до 600 мг в сутки;
— при первом посещении ЖК необходимо сдать посев мочи, анализ для исключения бактериального вагиноза, а также влагалищный мазок и посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР на Chlamydia trachomatis;
— контроль длины шейки матки начинают с 15-16 недель до 24 недель гестации 1-2 раза в 14 дней.
Если вдруг, шейка матки продолжает укорачиваться несмотря на то, что женщина получает прогестерон. Тактика:
— Швы на шейку матки (циркляж). Применяется при прогрессирующем укорочении шейки матки менее 25 мм по данным как минимум двух последовательных измерений.
— срок 14-24 недели, возможно наложение швов до 26 недель. С 22 недель данная операция производится в учреждении, где может быть оказана реанимационная помощь новорожденному;
— исключить преждевременный разрыв плодных оболочек и их воспаление, дисбиоз и инфекции половых путей;
— отсутствие родовой деятельности.
— Акушерский пессарий. Применяется при наличии противопоказании к наложению швов или при отказе пациентки.
Условия: аналогичны при наложении циркляжа
*Если в анамнезе три и более потерь беременности (поздние выкидыши и преждевременные роды), то возможно вам предложат наложение швов в 12-14 недель с целью профилактики.
*Стоит выделить в отдельную группу пациенток с удаленной шейкой матки или при неудачах наложения швов влагалищным доступом и рекомендовать им наложение шва лапароскопически, желательно на этапе планирования беременности. Если беременность наступила незапланированно, в некоторых клиниках данную операцию могут выполнить до 16 недель.
Все вышеперечисленные рекомендации действуют при одноплодной беременности.
*При многоплодной беременности и укорочении шейки матки рекомендовано применение акушерского пессария в сочетании с вагинальным прогестероном. Наложение швов при многоплодной беременности только на основании укорочения шейки матки не рекомендовано.
Специалисты МОНИИАГ занимаются проблемами невынашивания беременности, в том числе коррекцией ИЦН. А в условиях отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией возможно наложение абдоминального циркляжа.
Новейшие данные о «короткой» шейке матки
Поскольку среди наших женщин и врачей доминирует чрезвычайно искаженная информация о короткой шейке матки, продолжаем эту тему с предоставлением новейших данных медицины.
✔️ Итак, во всем мире частота преждевременных родов составляет около 10%. При агрессивном вмешательстве в процесс беременности она может повышаться. Истмико-цервикальная недостаточность в преимущественном большинстве случаев ставится при повторных беременностях.
Факторы риска по возникновению преждевременных родов:
• Возраст женщины
• Низкий социально-экономический уровень
• Низкий вес
• Ожирение
• Анатомические дефекты матки
• Многоплодная беременность
• Хронические системные заболевания
• Предыдущие преждевременные роды
• Длина шейки матки меньше 2.5 см.
?Ни один токолитической препарат не зарекомендовал себя как эффективный метод купирования преждевременных родов! Некоторые из них могут задержать развитие родов на несколько часов, что важно для транспорта женщины в больницу и проведения стероидной профилактики для быстрого созревания легких плода.
? Из всех существующих методов профилактики преждевременных родов при ИЦН только два оказались эффективными:
? наложение шва ИЛИ применение влагалищного прогестерона в двух группах беременных женщин одним плодом:
(1) с историей преждевременных родов, (2) короткой шейкой матки.
❓Что лучше: влагалищный прогестерон или шов?
• Наложение шва требует специальных навыков врача, сопровождается большим уровнем стресса, что тоже может быть триггером в возникновении преждевременных родов.
• Влагалищный прогестерон эффективен для профилактики преждевременных родов до 32 и 35 недель беременности
• Влагалищный прогестерон эффективнее по понижению уровня случаев неонатального сепсиса, ряда других осложнений, а также смертности новорожденных.
• Шов на шейке матки эффективнее для профилактики преждевременных родов вплоть до 37 недель.
• Шов эффективнее в отношении уменьшения всех комплексных случаев заболеваемости и смертности новорожденных.
В целом, и влагалищный прогестерон, и шов имеют одинаковую эффективность по предупреждению преждевременных родов до 35 недель.
? Что важно помнить:
1. Пессарий НЕ эффективен ни при беременности одним плодом, ни при многоплодной беременности.
2. Профилактика преждевременных родов показана только при наличии истории преждевременных родов и/или короткой шейке матки (меньше 2.5 см)
3. Измерения длины шейки матки должны проводиться только с помощью влагалищного датчика УЗИ.
4. Комбинация разных методов лечения и профилактики не рекомендуется (или прогестерон, или шов).
5. Наложение шва на шейку матки имеет большую эффективность для предупреждения преждевременных родов до 37 недель.
Поделиться ссылкой:
Почитать еще
221 комментарий
Подскажите, делали шов на шейке, ничего не тянет, чувсвю себя прекрасно.
4 дня кололи прогестерон. Нужно ли мне дальше принимать прогестерон( впгинрльно)? Или какие либо другие препараты?
Нет, прогестерон вам при наличии шва не показан
Кто на таком сроке делает какие-то скрининги шейки матки.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста:
Вторая беременность, постоянно укорачивается шейка матки. Сейчас 24 недели, длина — чуть меньше 23 мм, цервикальный канал сомкнут, зев закрыт. Утрожестан уже не помогает, за две с половиной недели шейка сократилась с 26 до 23 вот, хотя эти две недели ставила три раза в день по 200 мг Утрожестан.
Отправляют ставить пессарий. Какие перспективы?
Опасно, что вы не знаете, что это прекрасная норма
Здравствуйте, уважаемая Елена. Мне 36 лет, вторая беременность и, надеюсь, будут вторые роды. Прокомментируйте, пожалуйста. На первом скрининге в 13 недель беременности выявили длину шейки матки в 26 мм. Специалист УЗИ, дама пожилая, понадеялась, что и опытная в своем деле, была удивлена, сказала, что это может быть особенностью моей природы, а также может представлять представлять собой риск скорого выкидыша. На консультацию к врачу—через несколько дней. Кроме того, велели сделать еще УЗИ по отслеживанию длины шейки через 3 недели. Самочуаствие ужасное в силу тяжелейшего токсикоза, по поводу чего уже лежала в больнице 5 дней, но сразу после выписки сильнейшие тошнота и рвота вернулись, возможно даже усилились. Уже 14 нед-15 недель, а он продолжается, состояние ни чуть не улучшается. Очень похудела. Ни есть, ни пить не в состоянии. В больницу больше не хочу—отношение и обращение ужасные, толку нет, еще и цирукал и папаверин колят и капают. В аннотации в цирукалу черным по белому сказано, что беременным строго запрещено, а папаверин выводится почками ребенка. К чему такие жертвы и риски, не пойму. Была рада уйти из больницы через 5 дней. Здоровье ребенка важнее этого токсикоза. Больше беспокоит длина шейки в 26 мм всего в 13 нед. При первой беременности ребенок тоже располагался очень низко, мне казалось, я чуаствовала его головку. Родила сама в 38 нед. здоровую дочку. Но все таки роды спровоцировали врачи в роддоме, куда я легла на всякий случай за две нед. А родила уже на следующий же день.
Подскажите раскрытие внутреннего зева 9,4 мм шм 15,1.Хотели поставить пессарий но их нет в наличии на заказ неделю-две ждать точно.Пока вставляю вагинально Утрожестан 200 на ночь.Что будут делать? Если нет ни где этого пессарий.Лежу дома ни встаю ни хожу.На сколько у меня все серьезно?
12 недель длина шейки 30мм, опасно? Какая норма?
В 10 недель по узи было 36мм
Здравствуйте, доктор. На сроке 16 недель длина шейки матки ок. 26-27 мм. В 7 недель, вроде, была 40 мм. Врач порекомендовала утрожестан 200. Стоит ли сильно беспокоиться. Мне 36 лет. Имею дочь 11 лет.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в 13 недель на первом скрининге адбоминальным датчиком измеряли шейку матки, размер составил 25 мм. Направляют либо на швы, либо на пессарий. Может ли врач ошибиться, и стоит ли переделать узи? Спасибо, если ответите
Добрый день.
22-23нед. U-образный зев, ШМ 25мм. Имеет ли смысл ставить пессарий?
Здравствуйте, на плановом узи в 18 н 5 д шейка матки 27 мм внутренний зев сомкнут, направляют в стационар с диагнозом угрожающий поздний выкидыш, хотят поставить пессарий, отказалась, капают магнезию и ношпу в.м 2 р/день. Жалоб не было никаких.
Очень зря отказались. Мне в таком случае акушеры-гинекологи с именем рекомендуют наложить швы либо пессарий, но с последним будет вечная антисанитария во влагалище. Вы же понимаете, что дальше шейка будет только укорачиваться?
Добрый день!
У меня шейка 29 мм, 26 неделя бееменности. Шейка мягковата снаружи, как сказала врач. Беременность первая.
Назначили прогестерон 200 два раза в сутки и рекомендовали лечь в стационар для того, чтобы мне прокапали магнезию, гинепрал и гормон для раскрытия лёгких плода.
Мы перепроверили УЗИ в другом центре, там 38 мм. Нас отправили домой спокойноно дохаживать беременность.
Но на повторном УЗИ в своей консультации врач снова наметила 29 мм и стала кошмарть угрожающим абортом.
У меня стресс от непонимания ситуации, что делать и кому доверять.
Читаю вашу книгу «9 мес.счастья»
Здравствуйте, беременность 26 недель шейка матки 34 мм,на ночь сказали вставлять утрожестан + утром пить дюфастон,если ничего не беспокоит,можно ли жить половой жизнью? И может ли быть погрешность 2 мм на разных аппаратах УЗИ? В ЖК шейка была 36 мм,а в паталогии беременности 34мм. Замеры были с разницей 2 недели
У вас все в нормею Вам нужно не утрожестан вставлять, а срочно искать толковых врачей, которые не вешают лапшу на уши и не запугивают
Здравствуйте! Сделать внеплановое узи 18 недель., шейка матки 19 мм сказали или зашивать или пессарий.
А вы переделайте в другом месте.
Поставили пессарий, я думаю все будет нормально
Добрый день. Помогите разобраться. 21 неделя беременности, длина шейки матки 30 мм, зев закрыт. Гинеколог отправляет на неотложную госпитализацию и говорит о том, что возможно будут накладывать швы. На 12 неделе беременности делали узи длина шейки матки была 38 мм. Следует ли ложиться на госпитализацию и делать швы.
Отправьте гинеколога на учебу, а сами ищите более прогрессивного.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста поступила в стационар с длиной шейки матки 28 мм, внутренний зев расширен u образно 16 мм, сомкнутая часть шейки матки 6 мм. Планировали ставить пессарий. Через два дня нахождения в стационаре шейка матки 24 мм, шейка раскрыта на всем протяжении в 1 см. Срок беременности 23 недели и 5 дней. Сказали теперь строгий постельный режим не вставая в стационаре до родов. Подскажите насколько это опасно?
Забыла написать, что также есть пролобирование плодного пузыря
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста 28 недель и 2 дня. Шейка матки 28см. Прописали утрожестан и поставили 3 укола для ребёнка. Ставить ли кольцо что бы небыло преждевременных родов? И в норме ли шейка матки на таком сроке? Благодарю за ответ!
У вас поступили против рекомендаций. Вам не показан ни утрожестан, ни стероидные инъекции. У вас норма.
Как ваша беременность?
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, на 29 неделе делали узи. Шейка матки 34 мм.
Контрольное узи 30 недель и 3дня уже 18 мм. Может ли так быстро укоротиться шейка если я принимаю утрожестан все это время 100, 1р в день.
Добрый вечер Елена! 20 неделя беременности, в 2020 году был медикаментозный аборт, беременность 2. Сегодня делали 2 скрининг, шейка матки18 мм, завтра в больницу, будут делать шов. Прописали Урожесан. Все правильно? Или стоит переживать? Врач ничего не объясняет!
Здравствуйте,я на 31 недели и 5 дней беременности (первая),мне после УЗИ сказали,что шейка матки укороченна 24 мм,мой врач сказал носить бандаж и вставить пессарий,а другой гинеколог из этой ж поликлиники, вставить Утрожестан до 34 нд,а потом сделать цервикометрию? подскажите что лучше делать в такой ситуации?
Меняйте срочно врача и будете удивлены, как у вас все прекрасно.
Здравствуйте! Сегодня на узи 32 недели сказали шейка 25 мм, внутренний зев Y образный расширен на 13 мм, на протяжении 8мм. Опасно ли это преждевременными родами? Спасибо за ранее за ответ🙏
Здравствуйте. На 20 неделе длина шейки матки 26 мм, внутренний зев открыт до 11 мм, V- образный. Длина сомкнутый части шейки 13,3 мм. Шов наложить не могут из-за полипа церквикального канала 3 см. Только Утрожестан 200 2 раза в день. От пессарий отказалась, прочитав вашу книгу. Показан ли постельный режим и вообще какой прогноз может быть?
Как прошло у вас все? Такая же ситуация.
Добрый день. На сроке 3 недели, на УЗИ выявили, что короткая шейка матки — 37*23. Назначили утрожестан 200*2 раза в день. Начиталась про него жути. Подскажите, пожалуйста, нужен он мне сейчас?
У вас все нормально
Александра, подскажите, как разрешилась ваша ситуация? У меня счс похожая история.
Наталья здравствуйте, как у Вас дела? Также шейка 24мм, зев воронка 11 мм. Срок 21 Нед.
Добрый день! Помогите разобраться, я не знаю что делать. Вчера мне сделали УЗ-скрининг в 13 недель. С ребёнком все хорошо. Но прицепились к моей шейке матки. Её длина трансабдоминально — 31-32 мм. Влагалищным датчиком не измеряли (а в 7 недель она была 32х28,5 мм). Врач настаивает на Утрожестане вагинально, чтоб в будущем не пришлось ставить пессарий. Ещё аргументирует назначение тем, что у меня большая киста жёлтого тела. Говорит, что из-за этого организм вырабатывает меньше прогестерона. Хотя киста у меня уменьшилась с 40х38х37,5 мм в 8 недель до 34х26,8х29,6 мм в 13 недель. К Утрожестану отношусь скептически, но очень боюсь преждевременных родов. Скажите, нужно ли мне принимать Утрожестан или можно подождать следующего скрининга в 18 недель и посмотреть шейку? Если она укоротится, не будет ли поздно что-либо предпринимать? Спасибо большое за ответы)
Прекрасная длина шейки матки. Советую прицепиться к знаниям врачей. Не компентентны. Вы знаете больше, чем они.
Добрый день, подскажите пожалуйста, длина шейки 29-30 мм, 2 недели назад делали цервикометрию всё было закрыто, сегодня внутренний зев открыт менее чем на 2 мм. Нужно ли ставить пессарий? Врач посоветовал пока утрожестан и повторное узи через 2 недели. Срок 23 недели.
У вас прекрасная длина шейки матки и все в норме.
Читаю вас давно, может что-то не поняла. Три врача моей поликлиники назначили мне утрожестан после первого же скрининга на 12 неделе на основе одного измерения шейки — 25,6 мм. Не принимаю, пойду делать второе узи. Все правильно? Все анализы отличные, зев закрыт.
Здравствуйте. Можете дать совет. В 20 недель шейка матки была 25 и сказали для пессария поздно, а у нас не зашивают со времён СССР. Я начала ставить прогестерон. Больше никаких выходов. В 31 неделю, а это сейчас, шейка матки 22, внутренний зев воронкообразно расширен. Отправляют в перинатальный центр на сохранение, но в перинатальном центре говорят будешь только лежать и не более. Сейчас все виды сохранения беременности у нас в Казахстане отменили. Да и я написала отказную. Какие вообще есть шансы, с учетом того, что год назад были роды на 33 недели беременности. До этого есть ещё двое детей, рождённых в 40 недель. И можно ли двигаться по дому? Мне категорически это запрещают или говорят лежи в больнице. Заранее вам спасибо
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Всю беременность проблем с шейкой не было, хорошая длина. На УЗИ в 32-33 недели измерили длину — 24,8 мм. Скажите, пожалуйста, требуется ли какая-то коррекция? Соблюдение постельного режима?
На таком сроке никакая «коррекция» не нужна. Постельный режим не нужен. Наоборот, тромбозы заработаете.
Повода нет. И раньше не было тоже. Потому что в норме канал шейки матки и зевы могут быть диаметром до 1 см. У вас была НОРМА и прогестерон у вас был совершенно не показан. Не уверена, что до вас дойдут мои слова.
Здравствуйте! Вторая беременность, самочувствие хорошее, сейчас 30 недель и шейка 18 мм, три недели назад была 22 мм. Зев закрыт. Направляют ставить пессарий, но я очень сомневаюсь, нужно ли? В прошлую беременность пессарий стоял с 27 недели, но сейчас я уже не уверена, что он был необходим, но тогда было раскрытие.
Пессарий может больше навредить, чем помочь. Вам могут предложить прогестерон во влагалище. Это безобиднее
Добрый день, у меня Б26 недель, сегодня ходила на очередной приём, ставят ИЦН. Уже второй раз. Был тонус, сейчас его не наблюдаю. Шейка на 22 неделе была 32мм внутренний зев закрыт, сегодня на 26 неделе 29мм, внутренний зев сомкнут.
Беременность первая, страшно, хотят ставить кольцо и на сохранение положить, а я не работаю дома все время. Зачем там мне лежать ге понятно. Скажите свое мнение как знающий врач
Нет у вас такого диагноза. В очередной раз вам голову морочат
Добрый день! Помогите понять, пожалуйста! В прошлом 2 ЗБ (6и8 нед.). Сейчас 16-ая нед. На УЗИ длина шейки 2.8 и раскрытие внутреннего зева на 15 мм. Чувствую постоянный тонус. Планируют зашивать. Есть шанс выносить беременность?
У вас не было показаний для его применения. Вы попали на малограмотного врача. Нужно было отменить давным давно, и без всяких схем.
Пока что ничего. Еще раз сделать УЗИ через неделю
А зачем вы ходите столько раз по УЗИ? У вас пахнет коммерцией. Не лучше ли сделать УЗИ в другом центре и не успокоиться?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как дальше у вас беременность проходила? Как шейка себя вела?
Здравствуйте, на 2 скрининге в 20 недель поставили шейку 26 мм (U), швы сказали поздно, поставили пессарий и утрожестан назначили 200 в сутки. Сейчас 23 недели, лежу на сохранении, есть тонус матки, шейку больше не мерят, беспокоют постоянные боли в пояснице. Врачи собираются ставить уколы для раскрытия легких ребенка. Какие шансы доносить до безопасного срока?
Странно, что вам еще не предложили ванну с прогестероном. У вас нормальная шейка матки, но вам проводят все меры, чтобы вы родили преждевременно.
Елена Петровна, показана ли антибиотикотерапия после наложения шва. В 20 недель на скрининге обнаружили укорочение шейки матки и открытие внутреннего зева, в течение двух дней был наложен шов. Ровно через 2 недели отошли воды и произошли преждевременные роды. Врач говорит, что это потому, что не было антибиотиков после наложения шва. Пытаюсь понять для себя, что предпринимать в следующую беременность. Благодарю за ответ.
Нет, не показана. Возможно шов вам был совершенно не показан. Записывайтесь на онлайн консультацию. Порой женщины совершают грубые ошибки.
Елена Петровна, здравствуйте.
Беременность по фетомеории 26 недель 6 дней. Смущает шейка. Длина аж 3.5 см, но цервикальный канал разомкнут по всей длине до 4 мм с анэхогенным содержимым. Внутренний зев — 4.5 мм. Врач сказала, что для пессария не видит показаний, что могу поставить Утрожестан на ночь, но и то больше для успокоения. Почему так может быть? Ещё некоторое время назад все было сомкнуто. Не произойдет ли пролабироварие пузыря? Живот твердый, как по моему, немного ноет поясница и что-то «отдает» во влагалище. Возможно, уже накрутила себя…
Это НОРМА.Ничего не нужно делать или принимать.
Благодарю Вас за оперативный ответ!
Здравствуйте, помогите разобраться. Срочная госпитализация. 28 недель и 1 день. Шейка матки 4 мм. всего.
В 19 недель была 35 мм. Чтобы снять тонус матки
Назначили капельницы с бетаспаном 4 мг. И два укола чтобы подготовить легкие ребенка к раскрытию.
Говорят, что если матка успокоится, то смогут поставить пессарий.
О шве или прогестероне никто не говорил.
Что лучше в моей ситуации — шов или прогестерон?
Елена, помогите толковым советом. На 12 неделе шейка была 40мм. В 18 недель сделала внеплановое узи там тонус и 30 мм. Узист напугала, а лечащий врач не придала значения. Скажите, ведь это большое укорочение и как быть?
Елена Петровна, добрый день! На третьем скрининге в 31 неделю и 6 дней шейка 30 мм, через три дня намерили в стационаре 20 мм (!), зев закрыт, по осмотру шейка мягковата, но не сильно, со слов врача. Капают генипрал, уколы дексаметазона. Пессарий поставить не могут из-за плохого посева. Постельный режим и риск преждевременных родов.
Каковы риски родить преждевременно? Насколько опасно такое быстрое укорочение шейки?
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, на 3 скрининге 32-33 недели шейка 23 мм сомкнутая часть, врачи поставили угрозу преждевременных, клали в стационар, после него ничего не изменилось, шейка также 23. Планируется поездка 1 тыс км на автомобиле (с остановками), для профилактики тромбоза из-за долгого сидения планирую надеть чулки и периодически разминаться. Вопрос по шейке: может ли дорога отразиться на ее состоянии, если да, то есть ли способы минимизировать негативные моменты? Спасибо.
А на таком сроке мы уже ничего не делаем. Это раз. Два: если размеры шейки матки не меняются, то у вас нет риска преждевременных родов. Такая дорога может отразиться на любой беременности. Важно, как вы сами на нее отреагируете. Если без нервов, то риск преждевременных родов минимальный.
Здравствуйте. На 13 неделе делали узи и сказали, что шейка укорочена (30мм). Назначили утрожестан 200 вагинально. Есть ли повод для расстройств?
Есть повод поменять малограмотного врача на более прогрессивного, потому что у вас нормальная шейка матки
Добрый день. В 12 недель шейка матки была 41мм. Сейчас 16 недель 33мм. Прописали утрожестан с утра пить а вечером вагинально. Зев закрыт тонуса нет. Плацента низковато. Есть ли повод для расстройства.
Мария, добрый день! У меня похожая ситуация. Как доносили?
Елена Петровна, добрый день! На третьем скрининге в 31 неделю и 6 дней шейка 30 мм, через три дня намерили в стационаре 20 мм (!), зев закрыт, по осмотру шейка мягковата, но не сильно, со слов врача. Капают генипрал, уколы дексаметазона. Пессарий поставить не могут из-за плохого посева. Постельный режим и риск преждевременных родов.
Каковы риски родить преждевременно? Насколько опасно такое быстрое укорочение шейки?
Меньше всего лезьте к шейке. И что вы делаете в стационаре? У вас была нормальная шейка матки. Вы убиваете свою беременность.
21 неделя Б, шейка 28 мм, цервикальный канал раскрыт на всем протяжении до 20 мм, сомкнутая часть 4 мм, плрдный пузырь в цервикальном канале. Каковы шансы
Елена Петовна, заранее благодарю за Ваше время и знания!
С 8 декабря жду вас на онлайн консультацию. Если у вас нет времени ждать, в книге «9 месяцев счастья» вы найдете подробные ответ на все свои вопросы.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Ответьте пожалуйста, сомневаюсь в назначениях стационара. Срок полная 31 неделя и 2 дня, тазовое предлежение, плод очень низко, беременность вторая. Шейка мягковатая, пропускает кончик пальца, по УЗИ вагинально — якобы наружный зев немного приоткрыт, длина сомкнутой части 15 мм. Диагноз — ИЦН, угроза ПР, куча назначений, среди которых сустен вагинально, папаверин, трентал. Предыдущие роды 5 лет назад, ПКС из-за ОРСТ, в сроке 41 неделя, дочь 3210/51, ни ИЦН, ни отслоек, ни выделений, ничего такого в анамнезе не было, но плод также лежал низко, в головном. Из факторов риска — инфантилизм общий (я вешу всю жизнь 41-42 кг при росте 158, набрала пока только 4,5-5 кг до 47,5), рубец на матке, тазовое предлежение. Объясните пожалуйста, насколько реальна угроза и адекватны ли назначения? Нужен ли сустен? Однократный укол дексаметазона уже получила. Спасибо огромное за ваш труд!
У вас нет инфантилизма, иначе вы бы мне не писали всего. Вес не является показателем инфантилизма. Вам нужно перестать разрешать врачам лазить к вашей шейке матки. У вас все в норме. И на таком сроке уже ничего не делают.