Узи цаоп что это значит
ЦАОП в мегаполисе: Какие проблемы он решает?
Внимание! Регистрация желающих принять личное участие в конференции завершена. Зарегистрироваться для онлайн-участия вы можете по ссылке. Для тех, кто участвует в мероприятии дистанционно будет работать онлайн-чат.
Первый ЦАОП в Санкт-Петербурге открылся 1 октября на базе Городского консультативно-диагностического центра №1. Всего к концу 2019 года в северной столице планируется организовать 8 центров. Опытом создания новой медицинской структуры на конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом», которая пройдет 17-18 октября в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, поделится Евгений Александрович Попов ‒ главный врач КДЦ №1.
Во-первых, с каждым годом онконастороженность горожан растет, они все чаще обращаются к онкологам, а штат районных онкологических отделений может быть не укомплектован до конца, врачи просто не справляются с нагрузкой. В целом, нехватка кадров – это проблема всей Российской Федерации.
Во-вторых, в ЛПУ второго уровня часто попадают пациенты без уточненного диагноза, что также увеличивает нагрузку на специалистов. ЛПУ второго уровня, занимающихся онкологическими заболеваниями, в Петербурге всего пять – поликлиника Городского онкологического диспансера, Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи, Городской консультативно-диагностический центр № 1, Городская больница №40 и Клиническая больница Святителя Луки. И фактически те структуры, которые должны заниматься лечением обследованных онкопациентов, выполняют не свойственную им функцию – дифференциальную диагностику. Объем работы по каждому человеку, направленному в ЛПУ второго уровня равновелик, ведь для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, необходимо провести целый комплекс исследований.
Весь этот объем работы по обследованию пациентов ляжет на Центры амбулаторной онкологической помощи. А в специализированные лечебные учреждения второго уровня будут поступать уже профильные больные, то есть те люди, у которых диагноз подтвержден, более того, верифицирован, установлена распространенность онкологического процесса и стадия заболевания.
Кроме того, Центры амбулаторной помощи будут иметь и другие функции: динамическое наблюдение пациентов, проведение химиотерапии, оценка эффективности и переносимости проводимого лечения, профилактика побочных реакций при высокотоксичном лечении, восстановительная терапия, оказание паллиативной помощи, назначение лекарственных препаратов, консультативная помощь врачей-специалистов. Полный перечень указан в приказе Минздрава №48 от 5 февраля 2019 года.
Вопросы об организации ЦАОПов можно будет задать тем, кто уже прошел этот путь – тема будет подробно обсуждаться 18 октября на научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом».
Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь
Центр амбулаторной онкологической помощи
В рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», на основании приказа МЗ РФ от 15.11.2012 №915н и приказа МЗ РО от 02.08.2019 №2180 (в редакции от 13.02.2020 №389), 14 февраля 2020г открыт центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)по адресу Днепровский 122/1.
ЦАОП предназначен для оказания своевременной и специализированной медико-санитарной помощи жителям Первомайского и Ворошиловского районов.
7 сентября 2020г открыт центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)по адресу ул. Петрашевского, 36. Консультацию и необходимые обследования теперь могут получать пациенты Советского и Железнодорожного районов по профилю «онкология» или с подозрением на них.
В ЦАОП трудится 14 врачей-онкологов, включая главного внештатного онколога г. Ростова-на-Дону. Консультативная помощь оказывается по направлениям: онкоурология, онкогинекология, онкомаммология, онкогематология, онкодерматология, онкология щитовидной железы и абдоминальная онкология.
Основная задача ЦАОП— диагностика и раннее выявление онкологических заболеваний.
С этой целью задействованы многочисленные ресурсные возможности МБУЗ КДЦ «Здоровье», включая клинико-диагностическую лабораторию с применением иммуногисто- и цитохимических методов исследования, молекулярно-генетических исследований и методов жидкостной цитологии. Функциональные методы исследования, в том числе комплексное уродинамическое исследование и урофлоуметрия. Ультразвуковая диагностика наряду с рутинными (стандартными) методами исследования, использует гистосканирование предстательной железы, для выявления патологических зон в ткани простаты, подозрительных в отношении рака. Современная эндоскопическая диагностика с использованием эндосонографии гепатобилиарной зоны и радиологические методы исследования с использованием современной 3D маммографии (томосинтеза), компьютерной и магнитно- резонансной томографии с напряженностью магнитного поля в 3 тесла.
Важнейшим звеном и обязательным условием в работе врача-онколога для постановки диагноза является морфологическая или цитологическая верификация онкопроцесса.
В ЦАОП выполняются различные виды биопсий следующих органов:
Щитовидной железы под УЗИ-контролем, посредством вакуумной аспирационной биопсии и получения материала для цитологического исследования
Молочной железы под УЗИ-контролем, посредством вакуумной аспирационной биопсии или под рентген-контролем с использованием системы «пистолет-игла» для выполнения трепан-биопсии
Кожи, мягких тканей и лимфатических узлов посредством выполнения инцизионной биопсии
эндоскопические биопсии образований пищевода, желудка и кишечника
чрезбронхиальная биопсия легких, окраска слизистой для выявления ранних форм рака
Трансректальная и фьюжн-биопсии простаты под УЗИ- наведением, а также биопсия предстательной железы под магнитно-резонансным контролем
Почек, надпочечников, легких, печени, поджелудочной железы, костей и забрюшинного пространства посредством новейшей технологии КТ наведением с использованием навигационной системы SIRIO.
Эксцизионные биопсии вульвы и шейки матки.
Цистоскопии, «щипковая» биопсия мочевого пузыря.
По результатам комплекса диагностических исследований и выставления клинического диагноза, пациент представляется на онкоконсилиум для определения дальнейшей тактики лечения (хирургическая или химиотерапевтическая). В случае необходимости оперативного метода лечения- пациенту оказывается помощь в круглосуточном стационаре с использованием высокотехнологичных методов лечения.
При необходимости проведения лекарственного лечения, пациент направляется в дневной стационар №4.
Госпитализацию пациентов в дневной онкологический стационар проводят врачи-онкологи ЦАОП. В дневном стационаре также проводят диагностические биопсии, цистоскопии, имплантацию порт-системы для пациентов, нуждающихся в длительном лечении, системную химиотерапию и гормонотерапию, внутрипузырную химиотерапию и БЦЖ-терапию при раке мочевого пузыря, симптоматическую и сопроводительную терапию.
Дневной стационар имеет современное оборудование, комфортные условия пребывания пациентов в палатах, внимательный и вежливый персонал.
Установка венозных порт-систем для химиотерапии в Центре амбулаторной онкологической помощи КДЦ «Здоровье»
ЦАОП: доступная онкопомощь для всех
В рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» будет открыто 536 центров амбулаторной появилось только в прошлом году. ЦАОП призваны минимизировать сроки проведения диагностики, максимально сократить время до начала лечения, повысить его доступность, приблизить возможности проведения химиотерапии к месту жительства пациента, а также предоставить реабилитацию онкологическим больным.
«Доступность медицинской помощи должна стать примерно одинаковой для граждан, живущих в разных регионах в неодинаковых условиях. Мы стремимся к увеличению количества наблюдаемых больных в амбулаторном звене», – заявил генеральный директор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист онколог Минздрава России Андрей Каприн на открытии Международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения».
Комплексно и быстро
Похожие задачи прежде возлагались на онкологические кабинеты – первичное звено в организации онкопомощи населению. Они создавались с целью стать первыми консультантами поликлинических врачей по вопросам диагностики и лечения пациентов, организаторами профилактических осмотров населения, направленных на выявление онкозаболеваний. Однако в том виде, в каком они существуют сейчас, эти кабинеты не могут выполнять задачи, диктуемые новыми вызовами, считает Андрей Каприн.
Основные функции ЦАОП:
Как пояснила директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Екатерина Каракулина на X Всероссийском конгрессе пациентов, делается это для того, «чтобы уже имеющееся оборудование сконцентрировать в одном месте, у пациентов имелась возможность получить симптоматическое лечение у профильных специалистов и был открыт максимальный доступ к диагностическим процедурам». Работать с оборудованием в центре должны специалисты различных направлений, штатное расписание должно соответствовать заявленным функциям центра и запросам прикрепленного населения. Здесь же должны заработать и службы психосоциальной поддержки, медицинской реабилитации, паллиативной помощи, диспансерного наблюдения, амбулаторной химиотерапии, мониторинга лечения.
Московская модель
В Москве, где разработали и внедряют новую целевую модель оказания онкологической помощи, подчеркивают особое место в ней центров амбулаторной онкологической помощи. В процессе реформирования ресурсы будут сконцентрированы в шести многопрофильных стационарах, в подчинение которых переходят ЦАОП. Это необходимо в целях обеспечения преемственности и непрерывного ведения пациента на всех этапах, рассказала на XII Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и качество» заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Принципиально важным Анастасия Ракова считает размещение ЦАОП на территории больницы:
Для всех учреждений предусмотрены единые стандарты оснащения специалистами и оборудованием, требования к квалификации врачей, порядок организации и проведения онкологических консилиумов, требования к маршрутизации пациентов, качеству и срокам выполнения исследований, отметила Ракова. Заработают и шесть централизованных патоморфологических лабораторий мирового уровня для обеспечения высококачественной и оперативной диагностики.
Предусмотрены создание единого информационного пространства «поликлиника – ЦАОП – стационар», переход на новые более эффективные схемы лекарственного лечения по основным видам рака, модернизация инфраструктуры онкологической службы – закупка современного оборудования, строительство и капитальный ремонт зданий.
Готовится и новая схема маршрутизации пациентов – с четкой логистикой и жесткими сроками. Работать система будет следующим образом. Поликлиникам дается минимальный набор исследований, при подозрении на рак врач-терапевт должен их провести. Если они покажут ЗНО, пациента направят в ЦАОП к врачу-онкологу для установления точного диагноза и определения стадии заболевания. Затем пациент попадет в один из шести многопрофильных центров, где в течение трех дней будет проведен консилиум врачей-онкологов. Специалисты решат, какой метод подойдет пациенту лучше всего – хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.
После этого больной поступает в стационар или ЦАОП для лечения. Завершив прохождение терапии, пациент переводится в ЦАОП на диспансерное наблюдение для Чтобы обеспечить преимущество пациенту и провести исследование в установленные сроки, врач на уровне ЦАОП получает приоритетное право воспользоваться всеми диагностическими мощностями, подчеркнула Анастасия Ракова:
Не просто табличка
Создание и функционирование ЦАОП – это большая междисциплинарная задача для всех специалистов, работающих в сфере охраны здоровья. Усилиями только онкологической службы ее сложно решить качественно. Поэтому очень важна поддержка региональных властей, тем более что оснащение центров – именно их задача, подчеркивают в Минздраве России. Полноценный центр амбулаторной онкологической помощи – это не только нужные специалисты и оборудование. Важно глубоко продумать локальную нормативную базу: внутренние приказы по созданию ЦАОП и определению его штатной численности, регламент взаимодействия между различными медицинскими организациями, положение о ЦАОП и многое другое.
Сотрудники ЦАОП должны получить возможность отслеживать пациента на всем его пути – от момента подозрения на онкологическое заболевание. Поэтому особое внимание уделяется их включению в единую информационную систему региональной медицинской службы. Такие системы автоматизации сегодня есть практически во всех субъектах Федерации, однако они неоднородны по качеству, обладают разной «глубиной» внедрения.
Заместитель руководителя Координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздрава России Наталья Пиковская связывает необходимость подключения к информационной системе региона с полнотой регистрации онкологических больных, эффективностью их диспансерного наблюдения.
Андрей Каприн также акцентирует на этом внимание:
ЦАОП: что мы от него ждем?
Внимание! Регистрация желающих принять личное участие в конференции завершена.
Зарегистрироваться для онлайн-участия вы можете перейдя по ссылке
О цели организации Центров амбулаторной онкологической помощи и задачах, которые они призваны решать рассказывает Наталья Михайловна Пиковская, заместитель руководителя Координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздрава России. Теме ЦАОП будет посвящен второй день научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом», организованной НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. 18 октября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова кроме эксперта Минздрава РФ выступят организаторы первых ЦАОП из разных регионов страны.
— Чем ЦАОП отличается от первичного онкологического кабинета?
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Его основными задачами будут являться диагностика и лечение онкологических пациентов.
В первичном онкологическом кабинете в первую очередь ведется учет пациентов, наблюдение, контроль за их своевременной госпитализацией, оказывается всесторонняя помощь больному. Во многих субъектах вся диагностика и лечение проводятся на базе онкологического диспансера, иногда это может существенно влиять на время ожидания пациентами медицинской помощи.
Создание ЦАОП предполагает наличие всего спектра диагностического оборудования, необходимого для полного обследования пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования еще до его направления в онкодиспансер. Это позволяет сократить сроки начала его диагностики. Дополнительно в ЦАОП планируется создание коек дневного стационара.
Установление диагноза и определение методов лечения пациента, конечно, происходит на базе онкодиспансера. При этом для проведения некоторых схем химиотерапии пациента можно направлять в ЦАОП. Здесь же можно осуществлять оценку эффективности и переносимости проводимого лечения, проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне лечения. И все это теперь пациент сможет получать ближе к своему дому.
ЦАОП может быть организован на базе поликлиники, центральной районной больницы, многофункционального медицинского центра, иногда даже онкодиспансера. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого субъекта РФ. Как правило, ЦАОП организуется на базе той медицинской организации, которая уже достаточно оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Если же его недостаточно, то многие региональные власти берут на себя решение этой задачи. В большинстве случаев это оборудование используется не только для пациентов ЦАОП, но и для других посетителей данной медицинской организации. Поэтому поддержка региональных властей проектов по организации ЦАОП крайне важна для жителей региона.
Организация ЦАОП не предполагает ликвидацию первичных онкологических кабинетов. Пациент может быть направлен врачом поликлиники в первичный онкологический кабинет или в ЦАОП. Это зависит от особенностей региона – его площади, плотности населения, транспортной доступности и в целом состоянии ресурсной базы онкологической службы региона. Поэтому принимать решение об открытии ЦАОП, определять их требуемое количество, место их организации, количество прикрепленного населения необходимо только по результатам глубокого анализа ситуации.
— Как пациенты попадают в ЦАОП?
Они могут обратиться туда самостоятельно, а могут быть направлены из поликлиники или первичного онкологического кабинета. Никаких ограничений нет. Многие регионы стараются широко информировать население об открытии ЦАОП, где он находится, как туда можно попасть, как добраться. Подробно прописывают маршрутизацию пациента с подозрением на онкологическое заболевание так, чтобы каждый врач знал, какие шаги он должен предпринять, чтобы направить пациента в ЦАОП.
— В чем еще особенность ЦАОП?
Сейчас в России открыт уже 51 ЦАОП, до конца года их будет не менее, чем 138. К 2024 году в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» их станет в разы больше. Поэтому уже сегодня мы должны на открытых площадках обсуждать все возникающие на местах вопросы: начиная от административных и заканчивая тем, как определить, какие схемы химиотерапии можно передать в ЦАОП, как сделать так, чтобы пациенту было комфортно, как решить кадровые вопросы и многое другое. Важно видеть успешный опыт решения этих проблем.
Эти и другие вопросы Наталья Михайловна Пиковская предлагает обсудить 18 октября во время конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом».
Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь
ЦАОП: новые перспективы
17 марта 2021 года начал свою работу Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ЦНМТ.
Адрес ЦАОП: Новосибирск, Советский район, ул. Пирогова, 25/4.
ЦАОПы – это концептуально новое звено онкологической службы. В рамках национального проекта «Здравоохранение» Министерство здравоохранения открывает ЦАОПы – в центрах оказывается онкопомощь по ОМС. То есть – абсолютно бесплатно для пациентов, при этом – быстро, четко, на высочайшем уровне профессионализма и сервиса – как всегда и работает ЦНМТ.
ЦАОП, открывшийся в ЦНМТ, — первый в регионе, организованный на базе частного медцентра. Здесь по системе ОМС жители Советского и Первомайского районов Новосибирска получают все необходимые обследования для того, чтобы подтвердить или снять онкологический диагноз. Это очень комфортно для пациентов, ведь Советский и Первомайские районы территориально удалены от городской инфраструктуры, и возможность пройти обследование рядом с домом не может не радовать.
Принцип маршрутизации пациентов: терапевт или узкий специалист из поликлиники по месту жительства при подозрении на онкологическое заболевание записывает пациента по системе электронной записи на прием к онкологу в ЦАОП.
«Ко всем ЦАОПам у нас одинаковые требования. Пациент все необходимые обследования и консультации получает в одном месте. На постановку диагноза у центра есть две недели. После чего больной сразу должен быть направлен на консилиум в онкодиспансер, получить все назначения и начать лечение. Такой подход позволяет нам выявлять злокачественные опухоли на первой и второй стадиях, вовремя оказывать медицинскую помощь, давая людям высокую вероятность жить долго и счастливо.»
Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов
Как известно, при развитии злокачественной опухоли, одним из главных факторов успешности лечения является стадия заболевания и время, потребовавшееся на постановку диагноза. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на излечение.
Благодаря работе ЦАОПа, пациент проходит все необходимые обследования в полном объеме в указанные сроки. Центр оснащен современным диагностическим оборудованием, здесь консультируют онкологи и врачи других узких специальностей, а высокий уровень сервиса и клиентоориентированности позволяют пациенту пройти обследование с максимальным комфортом.
Система работы ЦАОПа направлена на то, чтобы максимально сократить время на постановку диагноза. Существуют строгие нормативы, которых мы придерживаемся, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»».
Сократить время на постановку диагноза помогает наличие у пациента результатов предыдущих обследований (флюорография, маммография и заключение гинеколога для женщин) – нередко он их получает во время профосмотров и диспансеризаций, во время которых и выявляется онкологическая патология.
Пациент, пришедший на прием к онкологу в ЦАОП, уже на первой консультации получает полный план обследования, и в тот же день может пройти некоторые обследования, к которым не требуется специальной подготовки: УЗИ, МСКТ, рентгенографию, маммографию.
При наличии сопутствующей патологии пациенты получают консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога.
ЦАОП в ЦНМТ полностью соответствует всем требованиям Минздрава к оснащению таких центров. Здесь имеется новый аппарат мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), цифровой маммограф, аппараты УЗИ экспертного класса, современная рентген-аппаратура; эндоскопическое оборудование с возможностью биопсии (эндоскопические обследования проводятся под наркозом после предварительного осмотра терапевта). В центре можно выполнить пункцию молочной, предстательной, щитовидной, поджелудочной желез, печени; при необходимости назначается цитологическое и/или гистологическое исследование. В ЦАОП есть своя лабораторная база, где выполняются все виды анализов.
Основные глобальные задачи ЦАОП:
На данный момент ЦАОП в ЦНМТ только начинает свою работу, и мы сосредоточены на первичной диагностике, наша задача: подтвердить или снять диагноз злокачественного образования. Дальнейшие этапы — в планах развития на ближайшее будущее.
После того, как диагноз «злокачественное новообразование» установлен, пациента направляют в онкодиспансер для определения тактики дальнейшего лечения. Согласно приказу Минздрава, решение об объеме лечения онкологического пациента принимается на консилиуме, в составе онколога, радиолога и химиотерапевта. После этого пациент маршрутизируется в профильные медицинские учреждения для оперативного или лекарственного лечения, либо радиотерапии.Часть пациентов возвращаются к нам, в онкологическое отделение ЦНМТ для проведения лекарственного и хирургического лечения.В настоящее время онкологическое отделение ЦНМТ работает по договорам оказания платных услуг, а также проводит химиотерапию и хирургическое лечение в рамках ОМС.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
КАК СЕЙЧАС РАБОТАЕТ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ЦНМТ?
Онкологическая служба ЦНМТ в настоящий момент включает в себя онкологическое отделение, в котором проводятся лечебно-диагностическая работа, лекарственная противоопухолевая терапия, хирургические вмешательства и восстановительная терапия. Амбулаторно консультируют онкологи и другие узкие специалисты; есть возможность стационарного лечения; работает ЦАОП.
Амбулаторный прием ведут несколько врачей-онкологов различной специализации.
В онкологическом отделении ведется работа по развитию хирургической деятельности по всем направлениям в онкологии. В декабре 2020 г. руководить онкологической службой пришел оперирующий онколог-уролог, заместитель главного врача ЦНМТ по онкологии Сергей Валерьевич Ярмощук, и начался новый этап в работе центра. В настоящий момент в отделении проводятся операции по удалению злокачественных новообразований органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.
Направление восстановительной терапии очень важно для онкологических пациентов. В частности, во время химиотерапии пациент страдает от интоксикации и побочных эффектов. Восстановительная терапия позволяет облегчить его состояние и восстановиться к следующему курсу, это позволяет вовремя начать очередной курс терапии и сохранить сроки лечения. Программа включает в себя инфузионную терапию, нутритивную поддержку, консультации профильных специалистов (гастроэнтеролога, невролога, кардиолога) для облегчения таких состояний, нередко развивающихся во время лечения, как нейропатия, гастропатия, кардиологическая патология. Также возможно получить помощь психолога.
ЕСТЬ ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ВОЗРАСТУ ПО ОБРАЩЕНИЮ К ОНКОЛОГАМ ЦНМТ?
Наши врачи работают только с пациентами старше 18 лет. Верхней возрастной границы нет – у нас есть пациенты и 82, и 85 лет.
С КАКИМИ ОНКОДИАГНОЗАМИ ВЫ РАБОТАЕТЕ?
В нашем центре врачи-онкологи оказывают помощь пациентам со всеми онкологическими диагнозами за исключением онкогематологических (злокачественных заболеваний кроветворной системы).
У нас можно получить консультации онкологов и узких специалистов, пройти все необходимые диагностические обследования, сдать анализы, получить химиотерапию и хирургическую помощь.
НАСКОЛЬКО ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИТСЯ ХИМИОТЕРАПИЯ?
Химиотерапия переносится по-разному – у одних пациентов вызывает реакцию выраженных побочных эффектов, у других – практически незаметно, позволяя сохранять социальную активность, ходить на работу. В химиотерапии в настоящее время разработаны протоколы сопроводительной терапии, которую врач назначает одновременно с химиотерапией, для облегчения переносимости и предупреждения побочных эффектов от последней.
За последние 10-15 лет появился целый класс таргетных и имунноонкологических препаратов. Они имеют иной механизм действия и переносятся по-другому, чем химиотерапия. Но, к сожалению, и они дают побочные реакции.
В онкологии постоянно появляются новые препараты, протоколы лечения, что требует от врачей регулярного обучения, знаний современных стандартов лечения и подбора противоопухолевой терапии. В настоящее время лечение подбирается по биологическому типу опухоли, для определения которого проводятся молекулярно-генетическое и имунногистохимическое исследования.