Узи щитовидки с эластографией что это

Эластография – что это такое, кому показана и зачем делать

В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.

В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.

Эластометрия печени и других органов, что это такое?

В организме человека нередко возникают различные уплотнения, которые могут являться как временным воспалением, так и чем-то более серьезным, например доброкачественной или злокачественной опухолью. Ранее такие уплотнения врач исследовал пальпацией, если это было возможно, а также проводилась специальная процедура взятия пункции, чтобы определить природу новообразования.

Многие уплотнения могут обнаружиться в труднодоступных местах организма и взятие их пункции или подробный осмотр могут быть практически невозможно, в таких случаях наилучшим решением будет исследование с помощью эластографии.

Эластография – это метод визуализации, при котором определяется эластичность и жесткость тканей организма.

Чаще всего к эластографии прибегают при подозрениях на злокачественные образования в различных органах. Это обусловлено тем, что большая часть злокачественных образований имеет жесткую структуру, в сравнении со здоровыми тканями организма и доброкачественными опухолями.

Для достижения наибольшей информативности исследования стоит проходить исследование на качественном сертифицированном оборудовании, а также быть уверенным в квалифицированности врача, который проводит процедуру, так как в достоверных результатах такого исследования большую роль играют именно эти два фактора.

По расшифровке показателей эластографии можно с высокой точностью определить характеристики уплотнений, их точную локализацию, границы инфильтрации и др.

Эластография являются очень популярным методом исследования новообразований за рубежом, так как уже показала свою высокую информативность при выявлении злокачественных опухолей неинвазивным методом. Основные преимущества эластографии – это:

Фиброскан печени (эластометрия печени)

Наиболее часто к эластографии прибегают при исследовании печени. Так что это такое фибросканирование печени, и какие показания для его проведения?

Данная процедура назначается пациентам в случаях, если:

Единственным ограничением для эластографии печени является ожирение и избыточный вес, так как в это случае достоверность и результативность исследования будут крайне низкими вследствие того, что волны низкой частоты не смогут проникнуть слишком глубоко в ткани.

Эластография молочных желез

Рекомендуется пройти исследование в случаях, когда:

УЗИ щитовидной железы с эластографией

Данный вид диагностики необходимо проводить:

Виды эластографии

Эластография бывает двух видов: компрессионной и метод сдвиговой волны.

Компрессионная эластография

Метод является наиболее распространенным. Его суть в том, что к аппарату ультразвуковой диагностики подключен специальный датчик, врач надавливает этот датчик на исследуемую область, что вызывает небольшие деформации тканей. На основании происходящих деформаций можно сделать более точный вывод об эластичности тканей.

К основным недостаткам метода можно отнести:

Метод сдвиговой волны

При данном методе, аппарат направляет импульс на исследуемый участок тела, который направляется не только в область сжатия, а также и в поперечном направлении, что позволяет рассмотреть подробно больший участок. Данный метод подходит для обнаружения патологий в глубоких тканях организма.

Как делается фиброскан (эластография)

Эластометрия печени и других органов не отличается от обычной процедуры ультразвукового исследования:

Значение цветов могут отличаться на аппаратах разных производителей. Например, на некоторых аппаратах более жесткие ткани кодируются синим цветом, а эластичные красным, на аппарате другой фирмы это может быть сочетание черного и белого.

В медицинском центре «Амадей Клиник» имеется возможность пройти УЗИ с эластографией для любого органа на новом высокоточном аппарате. Прием ведут опытные врачи функциональной диагностики. Более подробно о данной услуге и ее стоимости можно узнать здесь.

Подготовка к процедуре

Подготовка к эластометрии печени, молочных желез, щитовидной железы и других органов ничем не отличается от подготовки к стандартной процедуре ультразвуковой диагностики (УЗИ).

От того, какой орган будет исследоваться, зависит подготовка. Рассмотрим основные рекомендации по подготовке к УЗИ с эластографией:

Вывод

Появление фиброскана помогло значительно уменьшить количество взятия пункций для качественного определения новообразований в различных органах, особенно в печени. Этот особый режим УЗИ позволил обнаруживать на ранних стадиях развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и других патологий.

Источник

Эластография щитовидной железы

Эластография щитовидной железы является сонографическим диагностическим методом, направленным на визуализацию её структур. Она позволяет определить показатели упругости и эластичности количественно и с применением цветов. Процедура основана на простом способе пальпации, позволяющем определить состояние тканевых структур исходя из их плотности.

Технология, применяемая в процессе, даёт возможность оценить полученные результаты в соответствии с алгоритмом. Таким образом специалист получает возможность выявить области, в которых эластичность ткани изменена, благодаря чему он может определить этиологию выявленного новообразования.

Процедуру проводят вместе с УЗ-исследованиями. Железу проверяют изолированно или с регионарными лимфатическими узлами для дифференциации злокачественных новообразований, диффузных изменений, зоба и ряда других патологических состояний.

Эластография щитовидной железы в Москве

Пройти диагностическую процедуру в соответствии с международными стандартами приглашает многопрофильная клиника ЦЭЛТ. Обращение к нам — залог того, что её проведение обеспечит получение всех данных, необходимых для дифференциации или постановки диагноза.

Наше диагностическое отделение оборудовано современной ультразвуковой системой «Philips Affiniti 70». Её применение существенно ускоряет сканирование и обеспечивает большую глубину, что актуально для сложных случаев. Благодаря точной фокусировке луча достигаются высокое разрешение и высокий уровень однородности визуализации, снижаются помехи, уменьшается число артефактов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук с опытом работы от двадцати пяти лет.

Цена эластографии щитовидной железы определяется количеством областей, которые нужно визуализировать. Ознакомиться с нашими расценками можно в данном разделе нашего сайта, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Рекомендуем Вам точные цифры уточнять у наших операторов: +7 (495) 788-33-88.

Показания и противопоказания к эластографии ЩЖ

УЗИ щитовидной железы с эластографией является безопасным для человеческого организма. Оно не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, поэтому проводится без обезболивающих препаратов. Благодаря отсутствию негативного влияния на организм его назначают даже беременным женщинам.

Преимущества эластографии ЩЖ

Процедура является высокоинформативной и имеет целый ряд преимуществ — а именно:

Методика проведения эластографического исследования щитовидной железы

Процедура отличается простотой и не требует от пациента проведения подготовительных мероприятий. Ему нужно вовремя посетить кабинет УЗИ и перед процедурой освободить шейную область от одежды и украшений. После этого ему предложат принять положение лёжа на медицинской кушетке.

Узист наносит на исследуемую область медицинский гель. Последний обеспечит плотный контакт датчика и кожной поверхностью и исключит попадание под него воздушных пузырьков, которые ухудшают качество диагностики и способны спровоцировать помехи. На небольшие промежутки времени пациенту надо будет задерживать дыхание по указанию диагноста.

Водя датчиком по исследуемой области, врач будет поворачивать его под разными углами и внимательно изучать изображение, выводимое на монитор. Длительность исследования может составлять от пятнадцати минут до получаса (в зависимости от наличия узлов).

Источник

Эластография: новые разработки в области ультразвукового оборудования для дифференциальной диагностики узловых образований в щитовидной железе

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Реферат

Целью исследования было сравнить эффективность традиционных методов УЗИ и ультразвуковой эластографии при дифференциальной диагностике узловых образований в щитовидной железе с помощью сканера Accuvix-V20. Результаты исследования сравнивали с данными гистологического исследования биоптатов, полученных методом тонкоигольной аспирационной биопсии. Были получены четкие высококачественные эластограммы и подтверждена их эффективность при оценке патологических образований в щитовидной железе, что позволило существенно повысить точность диагностики соответствующих заболеваний. Таким образом, эластография может использоваться как полезный инструмент в дополнение к традиционной ультразвуковой диагностике.

Введение

Узловые патологические образования в щитовидной железе встречаются довольно часто. Их распространенность резко увеличивается в регионах с йодным дефицитом. Подавляющее большинство таких узелковых патологических образований доброкачественные, но менее 5% из них являются злокачественными 1. Проведено несколько исследований возможности дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей при УЗИ щитовидной железы 7. Преимуществом УЗИ щитовидной железы по сравнению с тонкоигольной аспирацией (FNA) является неинвазивный характер и возможность получить информацию немедленно. Среди ряда особенностей УЗ-изображений для прогнозирования злокачественности образований в щитовидной железе наиболее полезными признаками являются гипоэхогенность узелков, наличие точечных микрообызвествлений, а также отсутствие симптома нимба 11.

Методы

Показатели функции щитовидной железы у пациентов были нормальными. Тонкоигольную аспирацию (FNA) выполняли под УЗ-контролем с помощью иглы 23 калибра, подсоединенной к шприцу объемом 10 мл. Все пациенты подвергались хирургическим операциям. Показаниями к хирургической операции были размеры узелков или подозрение на рак.

Традиционное УЗИ щитовидной железы и УЗ-эластография. УЗИ щитовидной железы и УЗ-эластографию проводили в режиме реального времени на сканере Accuvix-V20 (Samsung Medison, Южная Корея). Использовали линейный датчик с рабочей частотой 5-13 МГц, средняя толщина среза на полученной эластограмме составила порядка 5 мм.

Анализ изображений. Тщательно оценивали следующие параметры ультразвуковых изображений: форма; границы (четко очерченные, микродольчатые или неправильные); эхогенность (гиперэхогенные, изоэхогенные, гипоэхогенные или выраженно гипоэхогенные по отношению к здоровой паренхиме щитовидной железы; структура (солидные, кистозные или смешанные солидно-кистозные), наличие обызвествления (отрицательный результат [отсутствие обызвествлений], микрообызвествления, макрообызвествления или обызвествления смешанного типа). Цвета изображений для оценки эластичности оценивали по цветовой карте эластичности; они варьировали от голубого для тканей с высокой эластичностью до красного с черными пятнами в центре для тканей с низкой эластичностью и до зеленого для тканей со средней эластичностью.

При анализе мы учитывали следующие данные.

Результаты

Характеристики ультразвуковых изображений, полученных в режиме реального времени, и четкое распределение цветов в соответствии с цветовой схемой, используемой при анализе данных УЗ-эластографии, позволили установить правильные диагнозы во всех случаях доброкачественных узелковых образований в щитовидной железе, в которых мы подозревали рак (табл. 1).

Рис. 1. УЗ-сканы в продольном и поперечном направлениях у 60-летней женщины с узелковым образованием в правой доле щитовидной железы (А и Б): в правой доле щитовидной железы наблюдается одиночное узелковое образование (N) с участками обызвествления (стрелка), контурами неправильной формы и полным отсутствием симптома нимба. На эластограмме узелок изображен красным цветом с черными пятнами в центре, что указывает на его низкую эластичность (обведен контуром).

Рис. 2. На УЗ-изображении в B-режиме в поперечной проекции и на эластограмме у мужчины, 31 года, визуализируется киста (N) в центральной части левой доли щитовидной железы. Киста четко видна в виде образования синего цвета с границей умеренно неправильной формы (обведена контуром) из-за чрезмерного смещения содержимого кисты во время компрессии.

Рис. 2. Доброкачественная киста щитовидной железы.

Рис. 3. На УЗ-изображении в B-режиме в поперечной проекции и на эластограмме у женщины, 54 лет, визуализируется солидная доброкачественная гиперэхогенная опухоль щитовидной железы (N), расположенная, в основном, на перешейке щитовидной железы и, в меньшей степени, в левой доле щитовидной железы. Опухоль (обведена контуром) показана красным и синим цветами, в отличие от окружающей здоровой ткани щитовидной железы, и имеет границу неправильной формы.

Рис. 3. Доброкачественное узелковое образование в щитовидной железе.

Обсуждение

УЗ-эластография позволяет неинвазивно получать информацию о жесткости тканей 12. Опухоль щитовидной железы может характеризоваться различными уровнями жесткости, в зависимости от клеточной структуры и состава узелка. Информация на эластограммах позволяет оценить относительную жесткость опухоли относительно окружающей ткани и сравнить различные участки самой опухоли.

Мы проводили произвольную внешнюю компрессию различных областей щитовидной железы, включая участок здоровой ткани вне щитовидной железы [4, 11]. Такой метод исследования не всегда обеспечивает корректные результаты, поскольку опухоли могут охватывать долю щитовидной железы полностью, и в этом случае оценка ее деформации будет неточной. Кроме того, ткань, окружающая щитовидную железу, может оказаться патологической.

Поэтому, чтобы установить точные диагнозы, в данном исследовании мы проводили УЗ-эластографию, позволяющую на основе анализа цветовой карты, полученной с помощью сканера Accuvix-V20, четко определять тип ткани. Наши результаты, подтвержденные данными цитологического анализа, превзошли все самые оптимистичные ожидания, хотя и предполагалось, что используемое при УЗ-эластографии четкое цветовое обозначение уровней жесткости тканей может оказаться, по сравнению с соответствующими результатами гистопатологического анализа, наилучшим из имеющихся неинвазивных инструментов для оценки узелковых патологических образований в щитовидной железе. Это также может означать, что эластографическое исследование в режиме реального времени благодаря четкому цветовому обозначению различных тканей можно проводить на представленных на рынке ультразвуковых сканерах в формате повседневного метода исследования. В данном исследовании цветовое представление области рака щитовидной железы существенно отличалось от представления других патологических образований.

При этом цветовые обозначения участков самой щитовидной железы, соответствующих доброкачественным узелковым и кистозным образованиям и злокачественному узелковому образованию, также существенно различались. Цветовое обозначение показало, что узелковый рак щитовидной железы проявляется областью более высокой жесткости, чем другие патологии, что совпадает с результатами двух предыдущих исследований [9, 10]. Кроме того, чувствительность цветовой разметки жесткости тканей в щитовидной железе заметно варьирует в зависимости от цвета, соответствующего жесткости доминирующих тканей в щитовидной железе. По нашим данным, при выявлении смешанного цветового изображения щитовидной железы для дифференциации доброкачественных и злокачественных патологических образований целесообразно проведение их тонкоигольной аспирационной биопсии.

Таким образом, можно сделать вывод, что цветовая шкала на используемом нами сканере великолепно подходит для целей исследования, поскольку позволяет четко выделить цветом различные участки на изображениях эластичности, полученных в разных проекциях, наложенных на традиционные изображения. Следует отметить, что при таком эластографическом УЗ-исследовании щитовидной железы важно применять легкое нажатие на датчик в течение 5 секунд, поскольку сильное нажатие может привести к неверному диагнозу.

Литература

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Источник