Узи пяток что показывает

УЗИ пяточной области

Когда мы слышим «УЗИ», в первую очередь возникает ассоциация с исследованиями разных внутренних органов – малого таза, брюшины и т.д. Однако на деле сфера применения этого вида диагностики гораздо шире. Современная медицина применяет УЗИ в самых разных случаях – даже для того, чтобы оценить состояние опорно-двигательного аппарата. Специалисты «САНМЕДЭКСПЕРТ» задействуют все необходимые виды диагностики, ведь наше кредо – это постановка точного диагноза и эффективное лечение, подобранное максимально адресно.

Если вас беспокоят неприятные ощущения при ходьбе и вы обратились к нашим докторам для того, чтобы найти причину, один из возможных видов исследования, который может понадобиться – это УЗИ пяточной области.

В каких случаях назначают УЗИ пяточной области

Нередко боль в пятке – ежедневная проблема людей, страдающих плоскостопием.

Определить состояние костной ткани помогает рентген, а вот с мягкими тканями все сложнее – для того, чтобы оценить их состояние, рентгеновского снимка недостаточно. Именно в этом случае на помощь специалисту приходит УЗИ. Особенно актуальным этот вид исследования становится, когда рентген показывает нормальную картину, а пятка продолжает болеть.

Как проходит процедура и что будет делать врач

Как и прочие виды УЗИ, УЗИ пяточной области для пациента совершенно нетравматично. Специалист нанесет на интересующую его область специальный гель, который позволит датчику лучше прилегать к тканям, и тщательно обследует мягкие ткани, окружающие пятку. По времени процедура займет 15-20 минут. После того как будет получен результат, вам нужно вновь записаться на прием к врачу, который направил вас на УЗИ – теперь он сможет получить более полную картину вашей болезни.

Скорее всего, вам будут назначены специальная гимнастика для стопы, массаж, ношение ортопедических стелек, в некоторых случаях – противовоспалительные препараты. По завершении курса лечения УЗИ можно будет повторить – для того, чтобы увидеть, как изменилось состояние тканей.

Популярные вопросы

Костная денситометрия и УЗИ – одно и то же?

Ответ: Нет, это разные виды исследований. С помощью костной денситометрии в первую очередь определяется степень плотности костной ткани – это один из основных методов диагностики остеопороза. УЗИ пяточной области в большей степени занимается состоянием мягких тканей – мышц, связок. Однако денситометрия иногда тоже проводится ультразвуковым методом.

Чем отличается остеопения от остеопороза?

Ответ: И остеопения, и остеопороз – опасные заболевания, причиной которых является изменение состава и плотности костной ткани. Можно сказать, что этими терминами обозначают разные стадии одного и того же патологического процесса. При остеопении количество кальция в костях снижено, плотность ткани отличается от нормальной, но не настолько сильно, как при остеопорозе. Именно поэтому так важно вовремя пройти обследование – зная о проблеме, можно избежать многих рисков (например, тяжелых переломов), если вовремя начать лечение.

Нужно ли готовиться к УЗИ пяточной области?

Ответ: Нет, особой подготовки не требуется. Вы можете вести свой обычный образ жизни.

Источник

Узи пяток что показывает

а) Определение:
• Не выраженное повреждение сухожилий коротких сгибателей стопы в месте их отхождения вследствие хронической травмы

1. Общая характеристика:
• Локализация:
о Почти во всех случаях поражается центральная порция подошвенной фасции:
— Располагается над коротким сгибателем пальцев стопы

2. Рентгенография при подошвенном фасциите:
• Наличие костных выростов пяточной кости не является достоверным признаком фасциита
• Во многих случаях выросты анатомически не связаны с подошвенной фасцией

(Левый) На рисунке показан воспалительный процесс в подошвенной фасции, проявляющийся утолщением ее центральной порции. Также на подошвенной поверхности пяточной кости изображен костный вырост, однако его наличие не является достоверным признаком фасциита. Костные выросты пяточной кости во многих случаях анатомически не связаны с подошвенной фасцией.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируются слабо выраженные признаки подошвенного фасциита минимальное утолщение фасции и отек тканей над фасцией и под ней.

3. МРТ при подошвенном фасциите:
• Веретеновидное утолщение проксимальных отделов подошвенной фасции
• Повышение интенсивности сигнала от подошвенной фасции
• + отек подкожной жировой клетчатки или короткого сгибателя пальцев стопы
• ± отек прилежащих отделов пяточной кости

4. УЗИ при подошвенном фасциите:
• Толщина подошвенной фасции >4 мм
• Гипоэхогенная структура фасции за счет нарушения присущей связкам архитектоники
• Достаточно редко при допплеровском исследовании в отечной подошвенной фасции выявляются зоны повышенного сигнала

5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о МРТ или УЗИ
• Рекомендации по выбору протокола:
о При МРТ используют чувствительные к жидкости импульсные последовательности; исследование выполняют в сагиттальной и коронарной плоскостях

(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR определяются утолщение фасции и отек прилежащих тканей, в том числе заднего отростка пяточной кости. Отсутствие эрозивных изменений кортикального слоя позволяет отличить фасциит от энтезопатии, вызванной спондилоартропатией.
(Правый) При УЗИ в продольной проекции визуализируется характерная картина подошвенного фасциита: утолщение фасции и гипоэхогенная структура ее центральной порции.

в) Дифференциальная диагностика подошвенного фасциита:

1. Подошвенный фиброматоз:
• Узловое утолщение подошвенной фасции
• Обычно поражается участок фасции, расположенный дистальнее

2. Разрыв подошвенной фасции:
• При МРТ и УЗИ выявляется нарушение целостности фасции
• Возникает в результате травмы или вследствие введения кортикостероидного препарата по поводу подошвенного фасциита

3. Стресс-перелом пяточной кости:
• Рентгенография: склеротическая полоса в заднем отростке пяточной кости
• МРТ: гипоинтенсивная полоса на Т1ВИ, гиперинтенсивная полоса при импульсных последовательностях, чувствительных к жидкости

4. Компрессионный перелом заднего отростка пяточной кости:
• Возникает в результате падения, приземления на пятку
• Линия перелома часто сочетается с угловой деформацией кортикального слоя
• Лучше визуализируется при рентгенографии пяточной кости в аксиальной проекции (по Харрису) или при МРТ

5. Ущемление латерального пяточного нерва:
• Возникает на уровне канала предплюсны, проявляется ограниченными болями в пяточной области

6. Спондилоартропатия:
• Реактивный артрит может дебютировать болями в пяточной области
• Также боли в данной области могут выявляться при псориазе или анкилозирующем спондилите
• При рентгенографии или МРТ визуализируются эрозивные изменения в области отхождения подошвенной фасции

7. Фиброз мягких тканей пяточной области со стороны подошвы:
• Возникает по мере старения, а также при сахарном диабете

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Предрасполагающие факторы: ожирение, пронация стопы
о Хроническая травматизация

2. Краткие анатомические сведения:
• Подошвенная фасция:
о Отходит от нижнего края заднего отростка пяточной кости
о На уровне плюснефаланговых суставов веерообразно расходится и сливается с их фасциями
о Три порции:
— Медиальная: расположена над мышцей, отводящей большой палец стопы
— Центральная: расположена над коротким сгибателем пальцев стопы
— Латеральная: расположена над мышцей, отводящей мизинец стопы
о Некоторые авторы выделяют лишь латеральную и центральную порции, описывая последнюю как медиальную

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Боли по нижнему краю пяточной области при нагрузке:
— Наиболее выражены утром
о Болезненность при пальпации нижнего края заднего отростка пяточной кости

2. Лечение:
• Покой, ношение ортеза или пяточной стельки, растягивание:
о Может потребоваться 6-12 месяцев, чтобы лечебные меры подействовали
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
• Введение кортикостероидных препаратов:
о Риск разрыва подошвенной фасции
• Резекция подошвенной фасции

е) Диагностическая памятка. Следует учесть:
• Часто считают, что боли в пяточной области обусловлены подошвенным фасциитом:
о МРТ: исключить другие причины болей в пяточной области

ж) Список использованной литературы:
1. Ehrmann С et al: Calcaneal attachment of the plantar fascia: MR findings in asymptomatic volunteers. Radiology. 272(3):807-14, 2014
2. League AC: Current concepts review: plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 29(3)358-66,2008
3. Neufeld SK et al: Plantar fasciitis: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 16(6)338-46, 2008
4. Abreu MR et al: Plantar calcaneal enthesophytes: new observations regarding sites of origin based on radiographic, MR imaging, anatomic, and paleopathologic analysis. Skeletal Radiol. 32(1): 13-21, 2003
5. Vohra PK et al: Ultrasonographic evaluation of plantar fascia bands. A retrospective study of 211 symptomatic feet. J Am Podiatr Med Assoc. 92(8):444-9, 2002

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.11.2020

Источник

УЗИ стопы

Метод ультразвукового исследования по точности диагностирования превосходит некоторые другие способы получения данных о состоянии нижних конечностей. Он дает возможность детально визуализировать связки, мышцы, сухожилия, так что врач-подолог может на ранних этапах выявлять проблемы, характерные для связочного и опорно-двигательного аппарата.

Для чего это нужно? Многие подологические заболевания вызывают затруднения в передвижении и требуют лечебно-реабилитационного подхода. Стопы испытывают колоссальную нагрузку, даже при обычной ходьбе или в покое. И, конечно, напряжение возрастает в разы, если человек занимается спортом, увлекается фитнесом, любит экстрим. Угрозу представляют не только отеки, гематомы, которые могут возникнуть из-за травмы или несчастного случая. Речь идет и о надрывах и разрывах, о патологических утолщениях нервов и даже онкологических поражениях.

Зачастую человек не замечает первые симптомы или осознанно игнорирует их, откладывая визит к специалисту. Это усугубляет процесс, провоцирует развитие тяжелых последствий. При этом не важно, носите ли вы каблуки или удобную обувь, предпочитаете ли спокойные прогулки или делаете выбор в пользу бега – если есть показания, лучше не откладывать диагностику. Обследование можно проводить людям всех возрастов, ввиду полной безопасности его назначают даже больным с тяжелыми формами хронических заболеваний и беременным женщинам.

Основные показания

На дуплексное сканирование направляют при болевых синдромах неясной этиологии, травмах, неподвижности голеностопного сустава. Не стоит доводить ситуацию до критической, когда уже тяжело ходить или невозможно из-за боли надеть привычную обувь. Иногда выявляются необратимые процессы, трудно поддающиеся коррекции. Следует заботиться о своем здоровье до того, когда симптомы приобретут невыносимый характер.

УЗИ стоп рекомендуют проводить при подозрении на болезнь Бюргера, на атеросклероз, тромбоз, васкулит, стеноз, фиброзно-мышечную дисплазию. Оно позволяет выявить сосудистую недостаточность, диабетическую мароангиопатию, варикоз и другие патологии.

Что показывает

Современное оборудование настолько точное и высокоинформативное, что удается обнаружить нарушения уже на начальных стадиях. Полученное в результате исследования высококачественное изображение визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, фасции, сухожилия, их повреждение или воспаление. Монитор выдает информацию без задержек, так как электрические импульсы за доли секунд усиливаются, обрабатываются электронным «мозгом» аппарата и выводятся в конечном виде на экран.

Как проводится УЗИ

Специальная подготовка не требуется. Желательно за несколько часов до визита провести гигиенические процедуры. Ноги должны быть чистыми, лучше надеть хлопковые носки – их проще снимать.

Чтобы получить достоверную информацию и сделать глубокое сравнение, обследуют обе конечности, даже если болит только одна из них. Диагност поэтапно изучает структуру тканей, определяет, нет ли дегенеративных процессов или новообразований, скопления жидкости, кист, воспалительных очагов.

Во время дуплексного сканирования пациент лежит на спине, на кожу наносится специальный гель для улучшения контакта с датчиком. Никаких болевых ощущений нет, может ощущаться лишь движение датчика. Поскольку стопа имеет сложное строение, обследование проводится в четырех проекциях и по времени занимает не менее 15 минут.

В результате на руки выдается протокол ультразвукового исследования, где помимо диагностических данных содержится заключение. Но оно не считается преддиагнозом и не должно трактоваться самостоятельно. Только лечащий врач, анализируя в комплексе данные осмотра пациента, лабораторные анализы и результаты сканирования, ставит правильный диагноз и рекомендует эффективное лечение.

При болезненности в ногах необходимо обратиться к врачу-подологу или врачу ортопеду-травматологу для уточнения диагноза!

Противопоказания

Стоит отложить процедуру, если имеются открытые раны, ожоги, свежие шрамы, болезненные высыпания. Также условным противопоказанием может считаться нестабильное психо-эмоциональное состояние больного.

Преимущества

Диагностические мероприятия, проводимые в ОН КЛИНИК, – это экспертное заключение специалистов высокого уровня. Вы проходите обследование в специализированных комфортабельных кабинетах с использованием новейшего оборудования. Маломобильным людям, обеспечивается сопровождение в период нахождения в стенах центра. Опыт и высокая квалификация специалистов подтверждаются многолетним многотысячным спросом и доверием пациентов!

Видео с участием врачей

Азарова Е.С., врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт.
К какому врачу обратиться при заболевании ногтей и стоп? Все о подологии.

Источник

Кто дает направление на УЗИ нижних конечностей?

Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?

В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:

Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?

При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.

Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей

Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.

За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.

Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.

Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?

Заключение и расшифровка

Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей

Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.

Сафено—феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.

Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.

Сафено—поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно

Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.

Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Источник

Ультразвуковая остеометрия пяточной кости у больных с гемофилией и гемофилическими артрозами

Медицинский университет Астана, г. Астана, Казахстан

В настоящее время определялись параметры с помощью ультразвукового сканирования, которые позволяют судить не только о минеральной плотности костной ткани, но и о ее эластичности и порозности. В основу метода положено взаимодействие звуковых волн с костной тканью, механические свойства которой изменяются в связи с развитием остеопороза, и, следовательно, с физической точки зрения этот метод более близок к отражению качества кости по сравнению с рентгеновскими методами. Характеристики УЗ-волны при прохождении ее через кость изменяются в зависимости от состояния костной ткани.

Метод имеет ряд существенных недостатков, ограничивающих возможность его применения в практических условиях. Хотя для оценки результатов используются уже упоминавшиеся Т- и Z-критерии, не установлено значение Т-критерия, которое следует считать «пороговым»; за редким исключением исследуются только периферические кости; многие аппараты пропускают ультразвуковые волны только по кортикальному слою [9]. Тем не менее, поскольку это исследование даёт информацию не только о содержании минералов, но и о других свойствах кости, определяющих её «качество» (прочность), метод может иметь определённые перспективы [10, 11].

Считается, что УЗ-остеометрия является оптимальным методом для массового осмотра населения для установки потери костной прочности, что подтверждено рядом авторов 12.

С целью оценки количественных параметров ультразвукового исследования пяточной кости у пациентов с гемофилическими артрозами в разные стадии нами проведено данное исследование.

Так же для сравнения было обследовано 80 здоровых лиц-добровольцев без костно-суставной патологии, в возрасте 25-40 лет, включены в контрольную группу.

Для сравнения использовалась база данных европейской и азиатской этнической группы, заложенных в программном обеспечении остеометра.

Таблица 1. Распределение обследованных в зависимости от уровня Т-критерия при УЗ-остеометрии пяточной кости

Таким образом, развитие артроза коленного сустава у больных гемофилией взаимосвязано с нарушением прочностных характеристик костной ткани. Сравнительная характеристика количественных параметров пяточной кости у пациентов с гемофилическими артрозами коленных суставов в разные стадии по данным УЗИ-остеометрии пяточной кости представлена в табл. 2. В исследование включены пациенты с гемофилией и артрозами коленного сустава ранних стадий (13 пациентов), которым эндопротезирование коленного сустава не показано, госпитализированы по поводу внесуставных кровоизлияний (иссечение хронических межмышечных гематом).

Источник