Узи плевры что показывает

УЗИ плевральной полости

Заболевания дыхательной системы – одна из самых распространенных патологий в современном мире. УЗИ плевральной полости – простое и безопасное исследование, которое проводится неинвазивно и позволяет обследовать пространство между легкими, оценит состояние плевры – тонкой ткани, покрывающей каждое легкое, а также выявить наличие отклонений, скопление жидкости, ее характеристики. При помощи этой методики можно выявить множество болезней и предотвратить их развитие.

Показания к обследованию

Основной для назначения ультразвукового обследования являются жалобы пациента на боли и дискомфорт в области груди. Чаще всего у пациентов, отправляемых на УЗИ, наблюдаются следующие симптомы:

Также причиной для обследования может стать затруднение кровообращения в области груди, на что указывает бледный синеватый оттенок кожи пациента. Если эти симптомы сочетаются с повышенной температурой, это может означать вирусную или бактериальную инфекцию. Практически любое заболевание дыхательных путей, даже простое ОРВИ, может привести к осложнениям, из-за чего потребуется провести ультразвуковое обследование полости между плевральными оболочками.

Также УЗИ назначается людям, работающим во вредных условиях, в качестве профилактической меры по предупреждению заболеваний.

УЗИ плевральной полости. Особенности проведения диагностики

УЗИ плевральной полости не нуждается в подготовке или приеме каких-либо препаратов. Его можно провести буквально в любое время. Во время процедуры пациенту нужно лечь или честь на кушетку, снять одежду выше пояса. В некоторых случаях при обследовании приходится встать или повернуться, чтобы специалист мог осмотреть труднодоступные области.

При подозрении на скопление в плевральной полости жидкости или гноя обследование проводится более тщательно и детально. В целом, методика обследования плевральной полости не отличается от УЗИ любых других тканей и органов. Диагност наносит на насадку аппарата специальный гель, а затем осматривает каждый участок груди, получая на экране детализированное изображение легких и полости между ними.

Для обследования используется излучатель с небольшим диаметром – он позволяет просвечивать межреберные пространства, создавать более подробную и точную картину. Чтобы врач мог получить максимально точную картину, рекомендуется сделать вдох и поднять руки вверх. В ходе обследования врач может оценить размеры полости, ее состояние, наличие в ней жидкости, а также характеристики плевральной оболочки.

Обследование в среднем занимает не больше тридцати минут. Если врач выявит подозрительные симптомы или признаки патологи, осмотр может продлиться. По окончании УЗИ врач выдает заключение о состоянии органов и рекомендации для лечащего врача по дальнейшему лечению.

УЗИ плевральной полости. Какие патологии может выявить УЗИ

Процедура ультразвукового обследования плевральной полости позволяет выявить множество заболеваний и патологий грудной клетки. Ультразвук определяет болезни даже на ранней стадии, что помогает предотвратить их развитие и осложнения.

Процедура помогает определить:

Также в процессе УЗИ могут быть выявлены и иные патологии грудной полости – туберкулез, легочное кровотечение, кровоизлияние и т.д. Если обследования выявляет наличие новообразований или скопления жидкости, назначается биопсия. Она также проводится под контролем ультразвукового обследования и позволяет уточнить диагноз.

УЗИ плевральной полости. Как выглядят патологии?

При обследовании УЗИ плевральной полости врач проводит оценку ее размеров, структуры тканей, выявляет наличие изменений и патологий. Так, скопление жидкости можно выявить не всегда, некоторые из них не отражают ультразвук. Но УЗИТ позволяет оценить контуры полости и выявить изменение их при дыхании, свойственное плевральному выпоту.

При гнойном воспалении на УЗИ заметно увеличение листков плевры, а эхогенность повышается, поэтому гнойная полость четко отражается на экране. За выпот часто принимают местастазы, они обладают невысокой эхогенностью, но имеют полукруглую или круглую форму. При астме или эмфиземе может произойти пневмоторакс – скопление газа в полости. Эта патология хорошо заметна при динамическом осмотре, так как при дыхании движение легкого практически отсутствует.

Источник

УЗИ плевральной полости

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

УЗИ – неивазивный способ инструментальной диагностики, применяющийся в том числе и для исследования плевральной полости. Его отличает высокая специфичность и чувствительность, доступность и возможность многократного применения при обследовании пациентов всех возрастов и с любым анамнезом.

Метод абсолютно безопасен, что позволяет выполнять ультразвуковое исследование плевральной полости пациентам с различными диагнозами, что особенно актуально при сильных поражениях дыхательной системы. Технические особенности проведения УЗИ позволяют оперативно интегрировать его результаты в процесс принятия клинических решений.

Показания

Большинство заболеваний легких длительное время протекают бессимптомно или с медленным нарастанием симптоматики, поэтому крайне важно своевременно проходить диагностику. Не стоит оттягивать УЗИ плевральной полости, если отмечается длительный сухой кашель, сниженная способность переносить физические нагрузки, гипоксемия, кровохарканье и боль в грудной клетке.

Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить точность поставленного диагноза и определить необходимость хирургического лечения. Соответственно оно назначается пациентам, у которых в анамнезе присутствуют подтвержденные или предлагаемые заболевания:

плевриты и пневмонии;

бактериальные, вирусные, в том числе короновирусная инфекции;

лимфома и саркоидоз;

острый респрираторный дисресс-синдром;

экзогенный аллергический альвеолит;

заболевания, связанные с диффузной болезнью соединительной ткани;

плевральные осложнения, вызванные панкреатитом;

осложнения после инфаркты миокарда.

Также необходимо проходить ультразвуковое исследование плевральной полости при травмах грудной клетки и контузии легких.

Что показывает УЗИ?

Ультразвук имеет высокую диагностическую ценность в оценке легочных заболеваний. Сегодня при проведении ультразвукового исследования плевральной полости идентифицируется легочный пульс, наличие и толщина плевральной полости, присутствие в ней воздуха. Также определяются:

структура легочной ткани и степень ее гепатизации;

наличие мелких, протяженных и обширных консолидаций;

степень проходимости проксимальных дыхательных путей;

наличие или отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях.

УЗИ полноценно визуализирует состояние паренхимы и плевры. Эхография позволяет выявить скрытые кровотечения, злокачественные плевриты, небольшие выпоты и определить необходимость промывания плевральной полости.

Методика проведения

Ультразвуковая диагностика плевральной полости не требует подготовки. Пациента просят освободить торс и занять лежачее положение на кушетке.

Учитывая клинические показания и жалобы пациента, врач поочередно исследует плевральную полость и легочные доли спереди, сбоку и сзади. Как правило, для полноты картины всего исследуется 14 зон и используются высокочастотный линейный и низкочастотный секторный или конвексный УЗ-датчики. Первый обеспечивает превосходную визуализацию плевральной линии и используется для определения ее толщины и состояния, а также для оценки пневмоторакса. Вторые преобразователи предпочтительней для визуализации структур, расположенных в грудной клетке.

Как записаться на исследование?

Пройти ультразвуковое исследование плевральной полости можно в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова. Записаться на прием можно по телефону + 7 (812) 676-25-25. Также можно заполнить электронную форму заявки и указать удобную дату приема, администраторы свяжутся с Вами и согласуют время посещения Клиники.

Источник

УЗИ плевральной полости

Услуги и цены

Как делается процедура и для чего

Процедура ультразвукового исследования плевральной полости похожа на обычное УЗИ. Однако отличается необычной локализацией. Пациент раздевается по пояс и садится на кушетку. Врач ультразвуковой диагностики наносит специализированный гель на поверхность грудной клетки для того, чтобы ультразвуковая волна беспрепятственно проходила через ткани организма, и доктор получил изображение без помех. Для лучшей визуализации структур, врач перемещает датчик в разных плоскостях. Ткани нашего организма имеют разную плотность. Это позволяет ультразвуку по-разному отражаться от различных структур. Благодаря этой разной длине ультразвукового сигнала, который возвращается к принимающему датчику, доктор видит изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

С помощью УЗИ плевральной полости, доктор может визуализировать листки плевры, их структуру, непрерывность, ткани грудной полости, диафрагму. Ультразвуковое исследование может применяться для диагностирования воспалительных изменений или метастазов. Последние являются одной из самых частых причин направления на УЗИ плевральной полости. Метастазы представляют из себя круглые по форме образования размером 5-8 мм. Доброкачественно измененная плевра имеет непрерывность своей структуры, тогда как при метастатическом поражении наблюдается симптом “обрыва”. Также воспалительно измененная плевра имеет большую толщину по сравнению со здоровыми тканями.

Область применения

УЗИ плевральной полости не является рутинным методом обследования по целому ряду причин, среди которых высокая воздушность легких (воздух не отражает звуковые волны) и наличие костного каркаса грудной клетки, который полностью отражает волны.

Ультразвуковое обследование может применяться для диагностики инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, при невозможности воспользоваться рутинными методами обследования. Например, травмы грудной полости, такие как пневмоторакс (скопление воздуха в грудной полости) или гидроторакс (скопления жидкости в грудной полости), а также новообразования, хотя это встречается крайне редко. Возможности методики позволяют уточнить область патологического процесса или провести хирургическую манипуляцию под контролем ультразвука.

Показания и противопоказания

Ультразвуковые исследования отличаются высоким профилем безопасности, комфортом для пациента и быстротой выполнения. Это выгодно отличает УЗИ от рентгенографии или компьютерной томографии, где используются рентгеновское излучение. А также от магнитно-резонансной томографии, которая имеет целый ряд ограничений, таких как вес, наличие имплантатов из металла или клаустрофобия. Методы УЗИ диагностики могут применяться неограниченное количество раз, доступны и взрослым, и детям, и даже беременным женщинам, которые особо восприимчивы к любым негативным воздействиям. Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний к проведению.

Широкий круг специалистов пользуется возможностями ультразвукового исследования полости плевры. Назначение можно получить от терапевта, пульмонолога, онколога, торакального хирурга и других специалистов. Показаниями к назначению ультразвукового исследования плевральной полости может служить подозрение на выпот в плевральной полости (скопление жидкости), туберкулез, инфаркт легкого, пневмонии. При обнаружении жидкости в полости плевры, врач имеет возможность оценить ее объем.

Правила подготовки

Расшифровка и постановка диагноза

Заключение доктора ультразвуковой диагностики содержит описание мягких тканей грудной полости, состояние листков плевры, количество жидкости, наличие или отсутствие воспалительного процесса, новообразований. Врач может провести консультацию по той УЗИ-картине, которую он увидел в процессе обследования. Однако, для получения полноценной информацию о вашем состоянии, следует обратиться к лечащему или направившему на исследование врачу. Доктор интерпретирует результаты с учетом истории вашего заболевания, анамнеза жизни, особенностей течения заболевания и других моментов, влияющих на выбор тактики лечения.

Источник

УЗИ плевральных полостей ( на предмет жидкости)

Плеврой называется эластичная серозная оболочка, покрывающая легкие. УЗИ плевральных полостей позволяет оценить структуру плевры, наличие жидкости в полости. Исследование плевральных полостей, может быть назначено при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся одышкой, кашлем, появлением мокроты, боли в грудной клетке.

Врачи

Лёгкие представляют собой основные органы дыхательной системы. Каждое лёгкое покрыто плеврой, состоящей из двух листков: париетального и висцерального. Сами лёгкие покрыты висцеральным листком. Париетальный же листок покрывает стенки грудной полости. Между двумя этими листками есть полость, называемая плевральной. Для уменьшения трения и амортизации в полости есть серозная жидкость. Если какая-либо структура, участвующая в дыхании «выходит из строя», помимо затруднения дыхания у пациентов появляются неприятные ощущения в районе лёгких. В таких случаях для выявления заболевания пациентам необходимо проведение УЗИ плевральной полости.

Когда проводится

Выделяют три основные причины использования УЗИ плевральной полости:

Основные симптомы, при которых рекомендуется проведение УЗИ плевральной полости, это- затруднение дыхания, нехватка воздуха, отдышка, кровохарканье, излишнее количество мокроты в лёгких, хрипы, болевые ощущения в области груди, посинение кожи (цианоз) и другое симптомы.

Подготовка к проведению

Проведение УЗИ плевральной полости- это не только фактор, определяющий диагноз. Оно назначается для отслеживания изменений плевральной полости и лёгких при таких заболеваниях как туберкулёз, инфаркт лёгкого, опухоль и др.

Как правило, ультразвук в отличие от рентгеновских исследований не предполагает особых приготовлений. От этого перед УЗИ плевральной полости не требуется проводить особых манипуляций. Онако следует помнить, что ткани, повреждённые в глубине, данным видом исследования не распознаются. Само УЗИ плевральной полости проводится лёжа. Особых противопоказаний ультразвук не имеет. Не рекомендуется проводить людям с нарушением целостности кожных покровов (в результате переломов, ожогов или кожных заболеваний).

Что показывает

Основными аспектами, определяемыми по УЗИ плевральной полости являются:

Плевриты, пневмонии, батериальные и врусные инфекции, онкологические заболевания, экзогенный альвеолит (аллергический), пневмофиброз и другие заболевания подтверждаются УЗИ плевральной полости.

УЗИ плевральной полости необходимо делать при травмах грудной клетки.

Ультразвук позволяет получить довольно точные данные. Но для постановки диагноза, а также перед проведением хирургических вмешательств врач должен опираться на несколько источников исследований. Поэтому необходимо делать не только УЗИ плевральной полости, но и МРТ, КТ, а также применять лабораторно-диагностические методы (например, биохимический анализ пунктата серозной жидкости).

Источник

Рекомендации по УЗИ легких в медицине внутренних болезней. Часть первая

Авторы: Natalia Buda, Wojciech Kosiak, Marcin Wełnicki, Agnieszka Skoczylas, Robert Olszewski, Jakub Piotrkowski, Szymon Skoczyński, Elżbieta Radzikowska, Ewa Jassem, Elżbieta Magdalena Grabczak, Piotr Kwaśniewicz, Gebhard Mathis, Tudor P. Toma

Введение

Прогресс, достигнутый с момента публикации первых рекомендаций по использованию УЗИ легких во внутренней медицине POLLUS-IM 2018, требует их обновления.

Последний систематический обзор соответствующей литературы был завершен в августе 2017 года, к ним 275 оригинальных статей были проанализированы дополнительно. В период с августа 2017 года по октябрь 2019 года были опубликованы 253 новые оригинальные статьи, посвященные использованию УЗИ легких у взрослых пациентов, не проходивших лечение в отделениях интенсивной терапии.

Необходимость обновления рекомендаций коррелирует с быстро растущей группой врачей, которые проводят ультразвуковые исследования легких (УЗИ) в своей повседневной клинической практике. Рабочая группа, занимающаяся обновлением рекомендаций, представляет собой многопрофильную команду, состоящую из 11 специалистов в области внутренней медицины, пульмонологии, кардиологии, гериатрии, радиологии и педиатрии. Также были задействованы два специалиста по УЗИ легких, которые контролировали процесс обновления.

Материалы и методы

Процесс формулирования рекомендаций состоял из следующих последовательных этапов:

Два независимых супервайзера наблюдали за ходом каждого этапа. Процесс подготовки рекомендаций сопровождался методистом и библиотекарем.

Систематический обзор литературы проводили независимо 13 человек. Соответствующие публикации искали в следующих базах данных: PubMed, OVID, Embase и Medline.

Анализ литературы включал проспективные, ретроспективные и наблюдательные исследования, а также метаанализы с их полными текстами или аннотациями, опубликованными на английском языке до ноября 2019 года.

Критериями исключения для выбора исследований были отчеты о случаях, обзоры (кроме метаанализов), письма в редакцию и публикации по педиатрии, неонатологии, анестезиологии и хирургии.

База данных, подготовленная для предыдущей версии рекомендаций, пополнилась 253 новыми публикациями. Первоначальный отбор публикаций проводился на основе проверки названий и аннотаций с последующим анализом полных текстов.

При анализе достоверности литературных данных учитывались следующие параметры: возраст, пол, количество обследованных пациентов, однородность групп пациентов, участвующих в исследовании, критерии включения и исключения, тип публикации (проспективная, ретроспективная, метаанализ), чувствительность и специфичность используемого метода, истинно положительные, ложноположительные, истинно отрицательные, ложноотрицательные результаты и метод визуализации, признанный золотым диагностическим стандартом.

Рекомендации

Плевральная полость:

2. Легкие:

▣ Легочные патологии, связанные с интерстициальным поражением легких

▣ Кардиогенный отек легких и сердечная недостаточность

▣ Оценка и мониторинг диализных пациентов

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Источник