Узи органов брюшной полости и почек что входит

УЗИ органов брюшной полости и почек. Подготовка к ультразвуковому исследованию. Показания к УЗИ.

Узи органов брюшной полости и почек что входит

В каких случаях делают УЗИ брюшной полости и почек? Как подготовиться к обследованию?

Хотелось бы осветить Вам тему ультразвуковое исследованное органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Что же такое ультразвуковое исследование?

Это метод исследования органов живота, основанный на проникновении, отражении, преломлении, рассеивании ультразвуковых волн органами и тканями человека. Этот самый ультразвук подается через специальный датчик, который доктор держит в руке. С помощью определенных преобразований отраженный ультразвуковой сигнал от органов выводится на экран монитора УЗ-аппарата. И на экране доктор смотрит, оценивает органы. Метод позволяет определить положение, форму, размеры органов, оценить их структуру, выявить конкременты, кисты, доброкачественные или злокачественные образования, так же оценить кровоток в образованиях, в сосудах. Метод является безвредным как для взрослых, так и для детей, и для беременных.

При обследовании брюшной полости оценивают такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, область ворот печени (где располагается воротная вена, и общий желчный проток), желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки, увеличенные лимфатические узлы. Узи органов брюшной полости и почек что входит

Почки, надпочечники располагаются забрюшинно. Так же просматривают брюшной отдел аорты, мочевой пузырь, отмечают наличие или отсутствие свободной жидкости, увеличены или нет лимфатические узлы.

Давайте разберемся кому же надо делать такое исследование?

Идеально проведение УЗИ органов брюшной полости с утра. Но как быть, если на прием Вы записаны во второй половине дня?

После исследования Вам выдадут лист с заключением о состоянии органов Вашего организма, которые исследовали. В заключении коротко указывается выявленная патология – доктор, который Вам проводил УЗИ, записывает медицинскими терминами состояние Ваших органов на момент осмотра; если Вы приходите на УЗИ узнать вырос ли камень в желчном пузыре, например, то доктор сможет сравнить этот нюанс ( при предоставлении прошлого медицинского заключения с указаниями размеров камня).

Узи органов брюшной полости и почек что входит Заключение — это медицинский документ. Заключения УЗИ могут отличаться стилем написания, но суть в них выдержана всегда одна, определенный шаблон существует для всех. С заключением, в котором доктор УЗ-диагностики указал какую-либо патологию, необходимо обратиться к врачу-специалисту ( гастроэнтерологу, гепатологу, инфекционисту, урологу и т.д.). К какому специалисту следует обратиться именно Вам доктор ультразвуковой диагностики всегда порекомендует.

Заключение УЗИ не является диагнозом, по этому заключению лечащий доктор назначит Вам лабораторные или другие дополнительные инструментальные методы исследования ( если нужно) и в комплексе всех обследований будет сформирован диагноз и назначено лечение.

Иногда требуется дополнительно посмотреть с помощью ультразвука какой — то орган, допустим, через неделю или месяц – это будет УЗИ «в динамике». Такое часто происходит, когда подготовка пациента к исследованию не соблюдена.

Будем надеяться, что это статья поможет Вам.

В поселке Ульяновка (Тосненский район Ленинградской области, для ориентира г.Тосно и г. Никольское) у Вас есть уникальная возможность пройти УЗ-исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства (почки, надпочечники, а так же аорты и нижней полой вены), щитовидной железы, молочных желез, сосудов шеи, сосудов верхних и нижних конечностей.

Вы можете добраться из города Никольское до нашего медицинского центра за 7 минут на машине или 25 минут на автобусе.

УЗИ диагностику в Ульяновке, г.Тосно и г.Никольское выполняют два врача УЗИ диагностики Губарькова Е.В. и Волосюк А.В.

Стоимость УЗИ органов брюшной полости 1150 рублей( без почек) и 1350 рублей (с почками).

УЗИ можно сделать каждый день по предварительной записи: 8-952-277-71-74.

Источник

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости – это стандартный, самый распространенный и всем уже привычный метод обследования внутренних органов и тканей живота. По информативности он, возможно, и отстает от более современных технологий (КТ и МРТ), но по безопасности и безболезненности – значительно превосходит их. Поэтому процедуру УЗИ брюшной полости без ограничений назначают детям, даже новорожденным, и беременным женщинам.

Что входит в исследование

Брюшная полость от грудной отграничена диафрагмой, поэтому все, что выше нее в УЗИ брюшной полости не входит. Органы, которые подлежат исследованию, это:

Кто и для чего может назначить УЗИ брюшной полости

Сделать УЗИ брюшной полости можно по собственному желанию, но только с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

Противопоказания к УЗИ отсутствуют.

Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения из рациона питания молочных продуктов, черного хлеба, свежих овощей и фруктов, соков, бобовых, квашеной капусты, жирного мяса, сладких кондитерских изделий, кофе, алкоголя, газированных напитков.

Режим питания должен быть дробным, т. е. часто (каждые 3-4 часа), но малыми порциями. Количество выпиваемой жидкости не ограничивается.

По рекомендации врача, как дополнение к диете, можно принимать лекарственные препараты, улучшающие пищеварение и способствующие снижению газообразования (Активированный уголь, Эспумизан, Фестал, Панкреатин, Мезим-форте).

На заметку: клизма перед УЗИ брюшной полости необходима для тех людей, которые страдают хроническими запорами. За 12 часов до начала процедуры можно поставить слабительную свечку (Бисакодил), и только при ее неэффективности выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Накануне исследования разрешен легкий ужин (до 20.00), во время которого не желательно употреблять мясные и рыбные блюда (диетические тоже!). В день процедуры, если УЗИ назначено на утро, завтракать нельзя. Если обследование будет проведено после 15.00, то можно с утра (до 11.00) съесть что-нибудь легкое.

Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости нужно принимать обязательно – за 2 часа до диагностики 5-10 таблеток на один прием.

Важно! Курить перед УЗИ брюшной полости, а также пить воду, рассасывать леденцы, жевать жевательную резинку строго запрещено. Если вы принимаете жизненно необходимые лекарственные средства или незадолго до назначения УЗИ проходили ирригоскопию, ФГДС, гастрографию, колоноскопию обязательно предупредите об этом своего доктора. Врач может дать вам дополнительные рекомендации перед УЗИ брюшной полости.

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист или рентгенолог наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента и датчик прибора (для улучшения контакта), затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.

УЗИ брюшной полости в норме

С помощью УЗИ со 100% точностью определяются:

При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:

Где делают УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости можно пройти в любом диагностическом центре, частном или государственном, так как сегодня практически все лечебные учреждения оснащены аппаратами ультразвуковой диагностики.

Определяясь с выбором, обращайте внимание на профиль учреждения. Все-таки, УЗИ брюшной полости лучше сделать там, где в штате есть высококвалифицированный гастроэнтеролог, который при выявлении какой-либо патологии будет курировать вас до полного выздоровления.

Источник

УЗИ брюшной полости: как живет ваша печень?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C287&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=862%2C550&ssl=1″ />

УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗИ брюшной полости

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C287&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=862%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti-862×550.jpg?resize=790%2C504″ alt=»УЗИ брюшной полости» width=»790″ height=»504″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=862%2C550&ssl=1 862w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=450%2C287&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=768%2C490&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=1030&ssl=1 1030w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Некоторые патологии, такие как рак или метастазы, локализованные в области брюшной полости, могут длительное время развиваться бессимптомно, при этом приводя к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека. УЗ-диагностика позволяет определить подобные аномалии даже начальном этапе, когда новообразование только еще начинает зарождаться.

При каких заболеваниях назначают УЗИ БП

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

Как делают УЗИ брюшной полости

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

Когда пациента направляют на УЗ обследование внутренних органов, ему не стоит отказываться от обследования, ведь такую диагностику можно назвать по-настоящему комплексной — ни одно обследование не показывает одновременно такое количество органов, как УЗИ брюшной полости. Врач детально изучает строение, размеры, наличие патологических изменений в органах брюшной полости, чтобы максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения :

Источник

Что покажет УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Когда нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Как часто нужно делать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Услуга УЗИЦена по Прайсу, рубЦена по Акции, руб
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок)1500 руб.
УЗИ одного органа (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, надпочечники)800 руб.
УЗИ органов брюшной полости и почек1700 руб.
УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря2000 руб.
УЗИ почек800 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы)2400 руб.1999 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидной железы + УЗИ малого таза абдоминальным датчиком + УЗИ молочных желез)4200 руб.2999 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы + УЗИ предстательной железы абдоминальным датчиком)3300 руб.2499 руб.
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта)11700 руб.7000 руб.

Что покажет УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства?

Как проходит УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства?

Подготовка

Во многом качество ультразвукового обследования брюшной полости и забрюшинного пространства будет зависеть от того, насколько правильно пациент выполнил рекомендации к подготовке. Алгоритм подготовительных действий к диагностике состоит из трёх элементов:

Диета. За два дня до планируемого сканирования пациенту следует перейти на специальную диету, которая нацелена на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из рациона нужно исключить все продукты, повышающие метеоризм, например: хлебобулочные изделия, бобовые и гороховые овощи, капуста, кисломолочные продукты, напитки на основе брожения – квас, пиво.

Если вы склонны к повышенному газообразованию, за один день до скрининга можно принять несколько таблеток Эспумизана. Он, снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Этот препарат предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа при ультразвуковом исследовании.

Очистка кишечника. В день обследования необходимо будет очистить кишечник естественным путем. Если вы страдаете колитом, можно прибегнуть к маленькой клизме.

Голодание. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится только натощак. Минимальная пауза в еде должна составлять не менее 6 часов. Для больных сахарным диабетом допускается легких перекус сухими сухариками и несладким чаем.

Процедура

Заключение и расшифровка

Итогом диагностики станет заключение сонолога. В нем он укажет все важные параметры органов – их размеры, местоположение, качество ткани, эхогенность. Все выявленные отклонения будут отмечены особо, и пациенту будет рекомендовано посещение профильного специалиста. С данными ультразвукового исследования нужно направиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и начала терапии.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к УЗИ нет. Иногда сложно провести диагностику людям, у которых в зоне сканирования есть шрамы и рубцы. Бугристость кожного покрова затруднит контакт датчика с кожей и понизит качество изображения. Иногда подождать с ультразвуковым обследованием врачи попросят пациентов, у которых есть кожные заболевания в области сканирования. Движение датчиком может усилить раздражение и перенести инфекцию на новые участки.

Источник

Что покажет УЗИ брюшной полости: показания и процедура

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Основой физики получения изображения при УЗИ брюшной полости является ультразвуковые волны. Аппарат ультразвука имеет высокочастотные звуковые импульсы от 1 до 18 МГц, с помощью которых происходит фиксация данных на экран монитора. Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности. Когда ультразвук отталкивается от границы тканей, он возвращается обратно на датчик, и сигналы поступают в компьютер установки. Современные УЗИ аппараты способны превращать ультразвуковые сигналы как в двухмерную, так и трехмерную картинку.

Узи органов брюшной полости и почек что входит

Показания

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:

К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.

Что покажет УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ ОБП хорошо покажет:

К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.

Как выглядят органы брюшной полости на УЗИ?

УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:

Что не покажет УЗИ брюшной полости?

Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.

Услуга УЗИЦена по Прайсу, рубЦена по Акции, руб
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок)1500 руб.
УЗИ одного органа (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, надпочечники)800 руб.
УЗИ органов брюшной полости и почек1700 руб.
УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря2000 руб.
УЗИ почек800 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы)2400 руб.1999 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидной железы + УЗИ малого таза абдоминальным датчиком + УЗИ молочных желез)4200 руб.2999 руб.
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы + УЗИ предстательной железы абдоминальным датчиком)3300 руб.2499 руб.
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта)11700 руб.7000 руб.

Противопоказания

Как проходит УЗИ брюшной полости?

Заключение и расшифровка

При выполнении УЗИ ОБП врач оценивает состояние органов брюшной полости и через 5-10 минут выдает результат на бумажном носителе. По пожеланию пациента данные ультразвукового исследования можно записать на электронный носитель. С результатами УЗИ больному следует обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций по лечению.

Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости

толщина правой доли— 12.9 см, левой доли— 6.87 см

контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется, не утолщена, эхоструктура однородная (не изменена), гиперэхогенная. Очаговых образований нет. Воротная вена 0.8 см. Сосудистый рисунок обычный. Нижняя полая вена 2.0 см.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: деформирован, изгиб в теле, размеры: 5.6 х 2.4 см, стенки: 0.2 см,

внутрипросветных образований нет.

ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: общий желчный проток— 0.4 см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, дополнительных образований нет.

вирсунгов проток не расширен, образований нет.

СЕЛЕЗЕНКА: размеры _11.05_ х _5.03_ см., структура: однородная

селезеночная вена в воротах— не расширена

патологический симптом «пораженного полого органа», внутрипросветное депонирование жидкости— не выявлено

Заключение: На момент осмотра УЗ-патологии не выявлено.

Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?

Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания.

Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях.

Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды.

Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *