Узи обзорное трансабдоминально что это
Трансабдоминальное УЗИ
Ультразвуковая диагностика открывает огромные возможности для определения заболеваний органов малого таза даже на начальных этапах их формирования. Так, чтобы точно оценить состояние матки и яичников широко применяется трансабдоминальное УЗИ.
Представляет собой через брюшинное исследование: датчик аппарата перемещается по поверхности живота. Это позволяет визуализировать внутренние органы, получить точную информацию об особенностях их функционирования. Суть метода заключается в том, что подаваемые ультразвуковые волны частотой 2,5-3,5 МГц отражаются от органа, трансформируясь в электрические импульсы. Это явление носит название пьезоэффекта. Так на экране появляется снимок. Современное программное обеспечение позволяет выполнить точные измерения органов на «картинке».
Достоинства трансабдоминального УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ зачастую является методом первичной диагностики наряду с лабораторными анализами. С его помощью можно изучить функции органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства. К его преимуществам относят:
К недостаткам процедуры можно отнести снижение его информативности у пациентов с большим слоем подкожно-жировой клетчатки, а также тех, кто страдает от спаечной болезни в ЖКТ или органах малого таза. Условным недостатком является также меньшая точность результатов, при несоблюдении несложных рекомендаций врача.
Результаты исследования
Трансабдоминальное УЗИ может быть назначено как при подозрении на определенные заболевания, так и при наличии некоторых симптомов: боли в животе, нарушенный отток мочи, спазмы, нарушения менструального цикла у женщин, боли в мошонке у мужчин и пр. В целом такой вид исследования позволяет изучить состояние и функции органов: их размеры и положение, проходимость маточных труб, особенности структуры и толщину эндометрия. Также представляется возможным увидеть жидкость в малом тазу, заподозрить спаечный процесс.
С помощью обследования можно подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:
Этот метод диагностики входит в стандартный перечень обследований при беременности. УЗИ позволяет убедиться в нормальном течении беременности, развитии плода, исключить патологию и грубые пороки, спрогнозировать дату родов за счет определения точного срока.
Визуализация эмбриона возможна на 6-7 неделе, с 12-13 недель – можно рассмотреть внутренние органы малыша, его конечности. Именно на этот период приходится обязательное первое УЗИ (скрининг). Второе делают на сроке 18-21 недель, третье – в 30-34. Последнее исследование дает возможность определить предлежание плода, спрогнозировать дату родов и вес ребенка, исключить обвитие пуповины. В ряде случаев требуется большее количество обследований, и бояться этого не нужно: УЗИ безвредно для малыша и здоровья будущей мамы.
Как подготовиться
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ включает в себя соблюдение особого питьевого режима. За 1-2 часа до исследования нужно выпить 1-1,5 л чистой воды. Это необходимо для наполнения мочевого пузыря, что обеспечивает хорошую визуализацию органов малого таза.
Лучше подготовиться к обследованию за несколько дней, исключив продукты, провоцирующие газообразование: свежие овощи, фрукты, хлебобулочные изделия, молоко.
Стоит отметить, что при планировании исследования женщинам важно обратить внимание на менструальный цикл. Лучшим периодом является 5-7 день – в это время будет получена достоверная информация. В том случае, если важно определение функциональных особенностей, можно проводить несколько обследований за месяц. Это позволит отследить динамику процессов.
Трансабдоминальное УЗИ можно проводить и во время менструации.
Кому необходимо УЗИ
Профилактические ежегодные исследования необходимы пациентам с хроническими заболеваниями органов малого таза. Сделать УЗИ срочно следует при появлении неприятных симптомов: болей внизу живота, нехарактерных выделений, подозрении на инородное тело матки (части внутриматочной спирали) и пр. Кроме того, такой вид диагностики позволяет прояснить причины бесплодия или привычного невынашивания.
УЗИ требуется при подготовке к оперативным вмешательствам и после их проведения, с целью динамической оценки состояния органов и более раннего выявления возможных осложнений. В некоторых случаях исследование выполняют после установки внутриматочных контрацептивов, чтобы определить их положение. Обязательно оно требуется после родов и прерывания беременности.
Как проводится процедура
Трансабдоминальное УЗИ – быстрая и безболезненная процедура. Для ее проведения необходимо расположиться на кушетке, обнажить живот. Врач смазывает датчик и кожные покровы специальным гелем, перемещает датчик по коже с небольшим нажимом. Процедура занимает не более 15-20 минут и не доставляет какого-либо дискомфорта.
В некоторых случаях требуется сочетание этого метода с трансвагинальным. При наличии противопоказаний к последнему стоит сообщить об этом врачу. Расшифровка результатов также лежит в его компетенции: он обязательно разъяснит диагноз и подробно расскажет о состоянии органов на очной консультации после обследования.
Точная и быстрая ультразвуковая диагностика доступна в клинике «Семейный доктор». Современное диагностическое оборудование, а также высокая квалификация наших специалистов – залог оказания качественной помощи.
Абдоминальное УЗИ — все органы, как на ладони
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ />
Абдоминальное УЗИ (от abdominous — живот, брюхо) — это метод ультразвуковой диагностики органов брюшной полости и малого таза, проводимый через брюшную стенку при помощи специального датчика с трансдьюсером внутри (transducer). Прибор распознаёт импульс, отражающийся от органа, и преобразует его в электрический сигнал.
Датчик не вводится внутрь (в прямую кишку или влагалище). Благодаря высокой эффективности и отсутствию дискомфорта для пациента абдоминальное исследование используется как метод первичной диагностики заболеваний и патологий печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, реже желудка и 12-перстной кишки, а также всех органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=821%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-821×550.jpg?resize=790%2C529″ alt=»абдоминальное узи» width=»790″ height=»529″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?resize=821%2C550&ssl=1 821w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?resize=448%2C300&ssl=1 448w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=1032&ssl=1 1032w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Чем отличается абдоминальное исследование от обычного УЗИ
Отличие процедуры исследования абдоминальным датчиком и обычным прибором УЗИ заключается в особенности устройства датчиков.
У обычного УЗИ он — пьезоэлектрический, т.е работающий на принципе искажения кристаллов под действием электрического напряжения. Датчик излучает ультразвуковые импульсы и принимает их, а аппарат преобразует в картинку на экране. При абдоминальном исследовании используют конвексные датчики. От обычных линейных датчиков они отличаются изогнутой формой. Радиус кривизны варьируется в зависимости от исследуемой области тела.
Почему обследование проводится разными датчиками
Современные аппараты имеют комплекты датчиков с разной мощностью, кривизной и другими параметрами. Правильный выбор датчика очень важен и влияет на результативность УЗИ.
Существуют микроконвексные абдоминальные датчики, которые используются для более детального исследования органов у маленьких детей и в гинекологии и урологии.
Датчики с кривизной поверхности 10-14 мм подходят для вагинальных исследований, а с диаметром кривизны 8-10 мм — ректальные. Такие детали важны для чёткого изображения небольших участков органа (при рассмотрении миомы, аденомы простаты, плода на небольших сроках). В педиатрии при изучении органов маленького размера используют датчики с кривизной 20-40 мм (например, для исследования головного мозга через родничок).
Микроконвексные датчики имеют рукоятку для удобства введения, и могут вращаться вокруг своей оси для рассмотрения органа в разных проекциях. Конвексные датчики могут меняться в процессе обследования. Они подбираются в зависимости от задач, поставленных перед врачом, особенностей пациента (полнота, возраст) и других факторов.
Что показывает абдоминальное УЗИ
Абдоминальное УЗИ исследование применяется в диагностике и лечении различных заболеваний, для контроля протекания беременности и пр. В частности абдоминальное УЗИ помогает выявляет следующие проблемы.
Органы брюшной полости
абдоминальное узи печень
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?fit=450%2C286&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?fit=867%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1-867×550.jpg?resize=790%2C501″ alt=»абдоминальное узи печень» width=»790″ height=»501″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=867&ssl=1 867w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=881&ssl=1 881w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Мочевыделительная система
Также будут выявлены патологии: аплазия (одна почка вместо двух), удвоение почки (три вместо двух), нефроптоз (опущение почки), дистопия (неправильное положение почек в малом тазу), изменения паренхиматозной ткани (дистрофия или отёк почки), гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки).
Анэхогенность (отсутствие отражения ультразвука) указывает на полостные образования (кисты и абсцессы), гиперэхогенные (повышенное отражение ультразвука) — на склеротические изменения почек, а также наличие камней и песка внутри органа.
Органы малого таза (женщины)
Органы малого таза (мужчины)
Что не видно на абдоминальном УЗИ
Абдоминальное УЗИ не может увидеть внутренние органы, если пациент имеет очень большой вес. Жировая прослойка помешает ультразвуковым волнам получить качественное отображение картинки. Также абдоминальный датчик «не видит» мочеточник и мочевыводящий канальчик. Процедуре обследования помешает излишнее газообразование и отсутствие жидкости в мочевом пузыре.
Режимы абдоминального обследования
Существует 4 режима абдоминального обследования.
Как проходит абдоминальное УЗИ исследование различных органов: подготовка, преимущества, недостатки
Рассмотрим каждый орган отдельно, так как абдоминально может проводиться как комплексное обследование организма, так и индивидуальная диагностика органов.
Предстательная железа
УЗИ органов малого таза у мужчин начинается с подготовительного этапа. За час или два до процедуры мужчина должен выпить несколько стаканов воды для хорошего наполнения мочевого пузыря. Естественно, в туалет ходить нельзя, иначе показания УЗИ будут искажены.
Мужчина ложится на кушетку. Осмотр проводится датчикам в любой проекции и плоскости. Поперечное сканирование определяет толщину (1,6-2,5 см) и ширину (2,7-4,2 см) предстательной железы. Продольное сканирование показывает длину простаты, которая не должна превышать 4,1 см.
Недостаток абдоминального метода исследования предстательной железы — невозможность определить структуру простаты. Датчик не имеет достаточной чувствительности, чтобы «увидеть» уплотнения и опухоли небольшого размера. УЗИ видит форму, размеры и очертания органа. Если они отличаются от стандартов нормы, пациента отправляют на дальнейшее исследование.
Мочевой пузырь
Исследование мочевого пузыря трансабдоминальным методом — единственно возможное обследование у детей. Трансвагинальный метод исключён для девочек, а трансректальный вызывает у малышей такой дискомфорт и панику, что редкий ребёнок согласится на такое обследование. Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря делается по тому же принципу, что и обследование предстательной железы.
Пациент незадолго до посещения кабинета пьёт жидкость, чтобы пузырь был наполнен. Если он окажется пустым, то не сможет пропускать ультразвук, и на мониторе ничего не будет видно. УЗИ не видит органы, заполненные воздухом. Также нежелательно налегать на крахмалистые и мучные продукты, фрукты и овощи, чтобы не возникало излишнего газообразования в кишечнике. Если есть предрасположенность к метеоризму или вздутию живота, пациент накануне принимает Эспумизан или другие нейтрализующие газы препараты.
Пациент ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель, устраняющий воздушные карманы между датчиком и поверхностью брюшной полости. Затем врач осматривает мочевой пузырь в разных плоскостях и проекциях. Если параметры (диаметр, толщина стенок) не соответствуют норме, пациента отправляют на более детальное обследование.
Печень
Абдоминальное исследование печени даёт прекрасные результаты, открывая истинную картину структурных изменений. УЗИ печени позволяет увидеть обструкцию желчных протоков, цирроз на всех стадиях, аномальные волокнистые образования, изменение почечного кровотока, жировые гепатозы и многое другое. При диагностике органа никакой другой вид исследования не даст такой полной картины.
Пациент также кладётся на кушетку, и на его живот наносится специальный гель. Затем врач водит датчиком, а на экране отображается результат интерпретированного датчиком ультразвукового излучения. Печень лежит близко к поверхности, и это значительно облегчает УЗИ-обследование.
Селезёнка
Иногда заболевания печени сочетаются с патологиями селезёнки. Орган увеличивается в размерах, меняется его структура. Абдоминальное исследование показывает воспаление или повреждение в результате травмы (аварии, тяжёлых физических нагрузок). Увеличение селезёнки указывает на заболевание крови. УЗИ поможет диагностировать инфицирование и различные опухоли.
Почки
Почки являются довольно травматичным органом. Выполняя важнейшую в организме функцию, почки подвержены камнеобразованию. Камни блокируют мочевыделение, перекрывая канальцы. Изменяется морфология почек, развивается почечная недостаточность. Абдоминальное обследование «увидит» обструкцию органа, камни и проблемы с протоками.
Пациент ложится на живот, а врач смотрит почки со стороны спины. Они расположены близко к поверхности, поэтому прекрасно видны как по размеру, так и по структуре.
Поджелудочная железа
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы является смертельно опасным заболеванием. Абдоминальное УЗИ увидит аномальное количество жидкости, окружающей железу, а также поможет отличить обычную кисту, наполненную жидкостью, от злокачественной опухоли.
Иногда причина неполадок в работе органа — камни, и увидеть их можно только с помощью абдоминального УЗИ. Причиной резких болей в правом подреберье является сужение желчевыводящих протоков. При острой боли пациента сразу отправляют на абдоминальное УЗИ.
Желчный пузырь
Непереносимость жирной пищи, обильное застолье или движение камней вызывает нестерпимую боль в области желчного пузыря. В этих случаях пациента отправляют на абдоминальное УЗИ. Исследование поможет выявить воспаление органа, камни в желчевыводящих протоках. Пациенту быстро назначат необходимое лечение и избавят от сильнейших болей.
Гинекология
Брюшная аорта
В экстренных случаях (ДТП, падение с высоты) брюшная аорта повреждается, и кровь перестаёт поступать от сердца к органам брюшной полости и малого таза. Выявить опасную для жизни аневризму поможет абдоминальное УЗИ обследование.
Что ещё выявляется с помощью абдоминального обследования
Врач обязательно даст направление на УЗИ, в случаях:
Где делают абдоминальное УЗИ в СПБ, цены
Стоимость абдоминального УЗИ даже на комплексные исследования составляет в среднем 1000 рублей. Обследование можно пройти анонимно.
Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине и мужчине?
Существует три способа проведения УЗИ малого таза: трансабдоминальный, трансвагинальный и трансректальный. Трансабдоминальный (через стенку живота) подходит и мужчинам, и женщинам. Трансвагинальный — только женщинам, а трансректальный — только мужчинам. Каждый из способов требует особенной подготовки. О них вы и узнаете в этой статье.
Во время первого осмотра гинеколог или уролог не могут сразу поставить диагноз. Чтобы верно определить причину болезни, специалистам необходимы дополнительные данные. Поэтому они назначают пациентам ультразвуковое исследование.
Но не всегда доктор рассказывает о том, как подготовиться к УЗИ малого таза. Женщине и мужчине следует проводить немного разную подготовку, которая во многом это зависит от цели обследования.
Когда назначают УЗИ малого таза?
Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.
УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.
Как проходит процедура?
В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:
Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.
Как подготовиться к УЗИ малого таза?
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:
Питайтесь умеренно и маленькими порциями.
Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля.
За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.
Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.
Подготовка женщин к УЗИ малого таза
Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.
Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру.
Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.
Подготовка мужчин к УЗИ малого таза
Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.
Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.
УЗИ органов малого таза для взрослых и детей: в чем отличия, что проверяют и выявляют, как подготовиться и многое другое
Содержание публикации:
Зачастую так бывает, что даже сами взрослые понятия не имеют, какие органы исследуют на этом обследовании, не знают о том, что нужна специальная подготовка, как часто необходимо посещать специалистов и т.д.
Поэтому я решил затронуть эту тему и рассказать о ней как можно больше.
Какие показания указывают на то, что необходимо провести УЗИ органов малого таза (у мужчин и женщин)?
Если наблюдаются следующие симптомы:
Есть ли у процедуры противопоказания?
Нет, исследование абсолютно безопасное, безболезненное и высокоэффективное.
УЗИ органов малого таза для мужчин
Врач-диагност оценивает функциональное состояние и физиологическую структуру органов малого таза. К ним относятся предстательная железа, региональные лимфатические узлы и ткани, семенные пузырьки, мочевой пузырь.
Ряд нарушений и заболеваний, к которым относятся:
трансабдоминально. Специальным абдоминальным УЗ-датчиком проводят через переднюю стенку живота. Благодаря трансабдоминальному УЗИ можно выявить разные патологии и заболевания, а также обнаружить камни в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах и новообразования.
трансректально, т.е. через прямую кишку. Такой вид УЗИ проводят в определенных случаях: если на животе есть рана, если нет возможности полностью наполнить или опустошить мочевой пузырь, если другой метод не дает достаточно детального результата. Но трансректальный способ довольно болезненный, поэтому к нему прибегают крайне редко.
Все зависит от того, какой способ исследования предстоит провести.
Перед трансабдоминальным нужно:
Перед трансректальным нужно:
УЗИ органов малого таза для женщин
Специалист проводит диагностику яичников, матки, мочевого пузыря, определяет беременность на раннем сроке.
Так, гинеколог или гинеколог-эндокринолог может направить на УЗИ органов малого таза, если есть проблемы с менструальным циклом, при постоянных болях внизу живота, кровотечениях и патологических выделениях, при подозрении на опухолевые образования в маточных трубах, на шейке матки, яичниках (кисты, эндометрит и др.).
трансабдоминально через переднюю стенку живота. Главное его преимущество заключается в том, что его можно проводить даже во время менструации. Благодаря этому способу исследования можно изучить состояние и функции органов, их размеры и положение, проходимость маточных труб, особенности структуры и толщину эндометрия. Специалист может определить, есть ли жидкость в малом тазу, не происходит ли на данный момент спаечный процесс.
И трансабдоминальное УЗИ входит в список стандартных обследование при беременности: нормально ли протекает, как развивается плод, нет ли грубых пороков, когда состоятся роды (приблизительный срок).
трансвагинальное исследование. Датчик вводят во влагалище, это позволяет в точности рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы, яичники. И выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, внематочную беременность, варикозное расширение вен.
Но у трансвагинального УЗИ есть противопоказания:
В этом случае, как и у мужчин, все зависит от того, каким способом вам будут проводить исследование.
Трансабдоминальный способ. Исследование проводят на полный мочевой пузырь, поэтому если вы задаетесь вопросом, нужно ли пить воду перед УЗИ малого таза, то да: за 1 час нужно выпить до 1 литра жидкости и не мочиться на протяжении полутора часов.
Трансвагинальный способ. Для него не нужна особая подготовка, но есть некоторые ограничения, которые помогут специалисту точнее и эффективнее провести обследование и поставить диагноз.
УЗИ органов малого таза детям
В «ИдеалМед» УЗИ органов малого таза проводят детям от 5 лет.
У девочек:
У мальчиков:
Как и у взрослых, это различные патологии и заболевания половой и мочеполовой систем. О них я рассказывал выше.
Подготовка такая же, как и у взрослых.
Записывайтесь на УЗИ органов малого таза в «ИдеалМед» по телефонам +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22,+375 (29) 88-88-195.