Узи мышечной ткани что это
УЗИ мягких тканей – эхографическое исследование кожи, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, связок, мышц, нервных стволов. Используется в диагностике опухолевых образований, воспалительных заболеваний, гнойных очагов, повреждений и других патологических изменений мягких тканей лица и шеи, туловища, конечностей. К мягким тканям тела также относят поверхностные лимфатические узлы и слюнные железы, однако их ультразвуковое исследование обычно выделяется в отдельные процедуры.
Показания
УЗИ мягких тканей может назначаться как для уточнения диагноза, так и с целью отслеживания эффективности консервативной терапии или результатов оперативного лечения. В этом плане еще одним выгодным преимуществом эхографии является возможность ее неоднократного повторения без какого-либо вреда для здоровья. Основные показания для проведения УЗИ могут быть связаны с наличием опухолевого образования кожи и подкожной клетчатки, гнойных очагов в мягких тканях; воспалительным поражением или травматическим повреждением мышц и связочного аппарата. При этих патологических процессах пациентов могут беспокоить болезненные ощущения, припухлость, отечность, гиперемия, другие симптомы.
УЗИ кожных и подкожных новообразований назначается при видимых изменениях кожного покрова или пальпируемых уплотнениях подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего с помощью сонографии выявляются дерматофибромы, атеромы, липомы, гемангиомы, ангиолипомы. Доброкачественные опухоли отличаются четкими границами и однородной структурой. Также возможна ультразвуковая визуализация глубоко расположенных образований – гигром, рабдомиом, хондром, шванном, нейрофибром. Злокачественные новообразования мягких тканей характеризуются размытыми контурами и неоднородной структурой; чаще всего они бывают представлены липосаркомой.
УЗИ обладает доказанной информативностью при травмах и посттравматических изменениях мягких тканей. С помощью УЗ-диагностики могут быть вывялены внутритканевые гематомы, растяжение мышц, повреждения связок и сухожилий, рубцовые изменения. УЗИ может указать на наличие воспалительной патологии поперечно-полосатых мышц (миозита) и связочно-сухожильного аппарата (тендинита), ревматических заболеваний. Исследование помогает выявлять воспалительные инфильтраты в тканях, осумкованные или разлитые гнойные процессы (абсцессы, флегмоны). УЗИ при грыжах живота выявляет дефект в брюшной стенке и определяет содержимое грыжевого мешка (кишечные петли, сальник).
Методика проведения
УЗИ мягких тканей проводится без предварительной подготовки. Необходимым условием для диагностики является наличие неповрежденных кожных покровов. Положение пациента зависит от области эхосканирования. Перед процедурой потребуется освободить нужный участок тела от одежды. Для визуализации мягких тканей врач наносит на кожу гель и перемещает датчик УЗ-аппарата по исследуемой поверхности тела. При осмотре интересующей области специалист обращает внимание на размеры тканевого образования, его структуру, плотность, глубину расположения, наличие жидкостного компонента и т. д. При выявлении новообразования исследуется его природа, четкость контуров, параметры кровотока (с помощью ЦДК). Результаты оформляются в виде протокола с указанием обнаруженных изменений.
Ультразвуковое исследование мышц в норме и при нейромышечной патологии
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Введение
Патология мышц достаточно часто встречается в практике врача интерниста и педиатра. Это могут быть первичные генетические синдромы, воспалительные заболевания при диффузных болезнях соединительной ткани, токсическое поражение мышц у людей с онкологическими и гематологическими заболеваниями, миопатический синдром на фоне нейропатий и т.д. Далеко не всегда оправданно и возможно, особенно в динамике, проведение инвазивных исследований (игольчатая электронейромиография, биопсия). Как ответ на практические потребности появилось много публикаций по итогам компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) для оценки состояния мышц [1]. Указанные методики не являются инвазивными, но УЗИ привлекательны отсутствием радиационного эффекта и сравнительной дешевизной. Кроме того, если проведение МРТ и КТ требует полного покоя ребенка, вплоть до седации, то УЗИ можно проводить в любых условиях. В отечественной литературе публикаций по сономиографии немного [2, 3].
Методика исследования и ультразвуковая семиотика
Рис. 1. Техника фиксации датчика при сономиографии и проведении ARFI.
Рис. 3. Этот же участок мышцы после нагрузки. Резкое усиление кровотока.
Рис. 4. Эхограмма мышцы женщины. Слой подкожной жировой клетчатки (границы показаны стрелками) выражен. В мышце эндо- и перимизиальные прослойки тонкие.
Рис. 5. Эхограмма мышцы мужчины. Слой подкожной жировой клетчатки (границы показаны стрелками) выражен значительно меньше. Четко прослеживаются соединительнотканные прослойки.
Миозит проявляется первоначально утолщением мышечного пласта за счет отека, замутненностью фона. Миофиброз как исход воспаления характеризуется гомогенным интенсивным повышением эхоплотности, уменьшением объема мышцы. В далеко зашедших случаях мышца выглядит как однородный плотный тяж, с трудом отграничивающийся от окружающих тканей. Перспективно исследование мышц при дерматомиозите, осложняющемся кальцинозом. Вначале в толще мышцы отмечаются мелкие эхонегативные очажки, соответствующие, видимо, некрозу. По мере накопления кальция появляются крошковидные эхопозитивные образования, дающие феномен «акустической тени», не выявляющиеся пальпаторно или рентгенологически. Обострения проявляются эхонегативным пояском вокруг кальцинатов. Ранняя УЗ-диагностика значительно улучшает применение комплексонов. Мы обследовали 25 матерей, чьи дети с первых 5 лет жизни страдали дерматомиозитом. У 5 женщин обнаруживалось повышение акустической плотности мышц, что позволяет предположить наличие генетически детерминированных особенностей мышц, облегчающих развитие воспалительного аутоиммунного процесса именно в скелетных мышцах.
Рис. 6. Эхограмма мышцы при синдроме Марфана. Умеренно повышена акустическая плотность, количество соединительнотканных внутримышечных прослоек увеличено.
При стероидной и химиотоксической нейромиопатии объем мышцы вначале увеличивался за счет отложения в ней жира, затем быстро уменьшался. В случаях кушингоидного синдрома увеличивалась толщина подкожной жировой клетчатки, она становилась неоднородной, бугристой. В нашей группе пациентов из 10 детей с индексом мышечной слабости в 10 баллов у 2 эхографическая картина мышцы была не изменена, у 8 выявлялась прерывистость рисунка, параллельное расположение эхопозитивных полосок внутри мышцы. По мере прогрессирования мышечной слабости у 8 детей с индексом слабости 3-3,5 балла и у 4 с индексом 2 балла на эхограммах зарегистрировано нарушение эхоструктуры мышцы, утрата перистости, прерывистость рисунка, неоднородность структуры, появление округлых эхонегативных мелких образований (рис. 8). У 2 детей с индексом мышечной слабости в 2 балла и у ребенка с индексом мышечной слабости в 1 балл эхоструктура мышцы была резко изменена, обычный рисунок совершенно не определялся, существенно повышалась акустическая плотность мышцы, кровоток после нагрузки не усиливался и оставался очень слабым (рис. 9, 10).
Рис. 8. Эхограмма мышцы при химио- и кортикостероидной нейромиопатии. Эхогенность мышцы повышена, рисунок стерт, на фоне повышенного акустического фона визуализируются очажки пониженной эхогенности.
Рис. 9. Эхограмма мышцы при тяжелой химио- и кортикостероидной нейромиопатии. Нормальная текстура мышцы утрачена. Кровоток минимальный.
Рис. 10. Эхограмма этой же мышцы в прежней точке сканирования после нагрузки. Кровоток не изменился, остается скудным.
Заключение
УЗИ позволяют с высокой степенью достоверности визуализировать мышцы и говорить об особенностях их строения у детей и взрослых, мужчин и женщин. Отмечено повышение величины ARFI с возрастом и при нагрузке. Мышечная патология проявляется изменением текстуры мышцы, повышением акустической плотности, резким уменьшением кровотока и крайне незначительным приростом кровотока в мышце при нагрузке. Тяжелые варианты лекарственных и воспалительных миопатий приводят к уменьшению мышечной массы, склерозированию мышцы. Не исключено, что дальнейшие исследования позволят обнаружить особенности эхографической картины мышц при различных вариантах нейромиопатий.
Литература
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Что показывает УЗИ мягких тканей
Ультразвуковое исследование — это современный надежный метод поиска различных образований и иных отклонений от нормы в нашем организме. Такое исследование считается практически безопасным, в том числе для женщин в период беременности и лактации, и проводится безболезненно.
Когда назначают УЗИ мягких тканей?
Что относится к мягким тканям? Мышечная ткань, суставы, жировая клетчатка, лимфоузлы. Процедуру обычно назначают до или после операции, чтобы отследить динамику лечения, изучить состояние шрамов, оставленных хирургом.
Другие причины для УЗИ:
Процедура позволит определить наличие опухоли, однако не даст понять ее характер: доброкачественный или злокачественный. Для более подробной информации необходимо продолжить исследования.
Как проходит процедура?
Алгоритм выполнения УЗИ одинаковый для всех зон:
УЗИ мягких тканей проходит без неприятных ощущений. Единственное, что испытывает пациент, — небольшой холодок от специального геля. При необходимости исследование можно проводить повторно. УЗИ нередко назначается грудничкам.
УЗИ мягких тканей лица и шеи
Процедура проводится для обнаружения различных инфекций и кист, а также перед пластической операцией. Ультразвуковое исследование позволит найти аномальные опухоли и ростки, патологию сонных артерий в шее, опухоли щитовидной железы и так далее.
УЗИ мягких тканей конечностей
Исследование мягких тканей рук и ног становится необходимым при ушибах, болевых ощущениях, которые возникают без видимой причины, переломах, уплотнениях. Специалист таким способом может быстро определить наличие воспалений и новообразований.
УЗИ мягких тканей живота и спины
Исследование брюшной полости и спины позволяет определить состояние внутренних органов (почек, печени, селезенки, поджелудочной, желчного пузыря), а также провести диагностику грыж или ушибов.
УЗИ мягких тканей паховой области
Исследование проводится в том случае, если есть подозрения на грыжи в паховой области, кровоизлияния, травмы и опухоли.
Как подготовиться к УЗИ мягких тканей
Специальная подготовка не требуется. Пациенту необязательно соблюдать какую-либо диету или пить много воды перед процедурой. Достаточно прийти в кабинет специалиста в удобной одежде, чтобы легко освободить область исследования.
Если вам недавно делали рентген, сообщите об этом врачу, так как это может отразиться на результатах УЗИ.
Результаты ультразвукового исследования
В конце процедуры пациенту выдаются заключение в бумажном и/или электронном формате и изображения (цветные или черно-белые). Результаты необходимо предоставить своему лечащему врачу для расшифровки и постановки диагноза. Специалист использует заключение для подбора эффективного метода лечения.
Интерпретацию результатов исследования можно найти в заключении врача. Оно обычно указывается в конце результатов.
Что показывает УЗИ живота
УЗИ мягких тканей живота – это распространенная диагностическая процедура, которая назначается для выявления различных патологических образований в этой области. Она позволяет получить объективные данные о состоянии кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц.
У мужчин и женщин
Есть отличия в строении брюшной полости у мужчин и женщин. У первых она замкнутая, а у вторых сообщается с внешней средой посредством маточных труб. Методика проведения УЗИ живота, тем не менее, абсолютно одинаковая.
Как проводится
Специальная подготовка к УЗИ мягких тканей живота не требуется. Пациент ложится на кушетку и освобождает исследуемую область от одежды. Далее, врач наносит на кожу специальный гель и начинает водить по нему ультразвуковым датчиком в разных направлениях. При этом, на мониторе отображается изображение происходящего. Процедура комфортная, не занимает много времени, не сопровождается неприятными ощущениями.
Для данной методики используют высокочастотные датчики. У среднестатистического человека брюшная стенка небольшой толщины, поэтому исследование проводят поверхностно. Но встречаются и исключения – люди с избыточной массой тела. Чтобы провести исследование у таких пациентов, приходится брать низкочастотные датчики.
Показания
УЗИ мягких тканей проводят по отдельности с исследованием внутренних органов брюшной полости. Первое выполняется для обнаружения гематом, гемангиом, новообразований, диастаза прямых мышц живота, грыж и прочих патологий.
Существует несколько показаний к проведению данного обследования. Среди них:
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает
На УЗИ мягких тканей живота можно различить мышцы, подкожный жировой слой, фасции, определить наличие или отсутствие патологических образований. Мышцы обладают меньшей эхогенностью, нежели оболочки, которые их окружают. Грыжи, опухоли и абсцессы выглядят как необычные участки, расположенные между мышечными слоями. Опухоли обычно имеют повышенную эхогенность. Гематомы представляют собой гипоэхогенные образования, имеющие неоднородную структуру. Абсцессы – это скопления жидкости с переменной эхогенностью.
Грыжи
Грыжа передней брюшной стенки представляет собой выход внутренних органов за ее пределы через отверстие, которое локализуется в пупочной области. Выпячивание образуется в тех местах, где мышцы ослаблены. Причиной патологии могут быть перенесенные операции или резкое похудение.
Чтобы поставить диагноз, обычно бывает достаточно клинического осмотра. Ультразвуковое исследование просто подтверждает факт наличия образования. Но есть случаи, когда УЗИ просто необходимо. Например, с помощью данной методики можно обнаружить грыжу даже, если кожное выпячивание отсутствует вовсе. Также, при сканировании определяются точные размеры и содержимое грыжевого мешка, грыжевые ворота. Это имеет большое значение для врачей, потому что позволяет подобрать оптимальный вариант терапии.
УЗИ живота позволяет обнаружить множество патологий на самом ранее этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Ультразвуковое исследование мягких тканей
УЗИ мягких тканей позволяет исследовать кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, мышцы, сухожилия, связки, нервы, суставы. Диагност оценит их состояние, обнаружит любые отклонения от нормы, воспаления, новообразования.
УЗ-диагностика применяется в комплексе с лабораторными исследованиями, биопсией и другими видами исследований и анализов. Это позволяет поставить точный диагноз и проводить эффективную терапию.
Чаще других видов проводят УЗИ следующих областей:
шеи: оценивают функционирование кровотока, определяют наличие/отсутствие новообразований, других патологических процессов:
лица: исследуют гематомы, гнойники, новообразования;
живота: определяют наличие/отсутствие опухолей, состояние лимфоузлов;
стоп, голеней: выявляют кисты, опухолевые образования, контролируют состояние тканей после травмирования, инвазивных вмешательств, оценивают сухожилия, нервы, связочный аппарат;
бедра: сканирование назначают перед и после операционного вмешательства, для выявления новообразований, оценки подколенных сухожилий, ягодичных мышц, седалищного нерва;
рук: исследуют образования на венах, уплотнения в области суставов, сканируют при жалобе на боли, после получения травм, в качестве контроля заживления и терапии.
Показания
Направление на исследование может дать педиатр, терапевт, хирург, дерматолог, травматолог и другие специалисты. Показанием к УЗ-исследованию мягких тканей служат:
кровоизлияния и отёки;
регулярные гнойничковые образования;
увеличение желёз, лимфатических узлов;
боли невыясненной этиологии;
образование рубцовой ткани после хирургического вмешательства, травм.
Медики рекомендуют не откладывать исследование, если под кожей появилось даже крошечное новообразование в любой части тела.
Как проходит исследование
Пациент снимает одежду, украшения, которые будут препятствовать сканированию, затем ложится или садится по указанию диагноста.
На исследуемую область наносится гель. Врач с помощью датчика изучает состояние тканей, органов в течение 15—40 минут. По окончании процедуры пациент получает протокол диагностики.
Что выявляет
Диагностика позволяет выявить наличие:
абсцессов: обследование не только обнаруживает процесс, но и позволяет определить стадию процесса;
патологий соединительной ткани;
доброкачественных и злокачественных новообразований (липом, фибром, лимфоангином, атером и т. д.);
грыж — пупочных, паховых, в области спины;
лимфостаза — местного отёка, спровоцированного нарушением оттока лимфы;
ревматоидных заболеваний — дегенеративных, воспалительных ревматических, метаболических, околосуставных;
повреждений тонких костей (кисти рук, стопы);
миозита — воспалительного заболевания мышц;
Особенно часто во время УЗ-диагностики выявляют:
липомы — новообразования из жировой ткани доброкачественного характера (однородность структуры, плохая эхогенность);
гигромы — плотные образования, наполненные жидкостью, часто образуются в суставах;
гематомы — полости с жидкой или свернувшейся кровью, возникшие в результате травм;
хондромы — опухоли доброкачественного характера в хрящевой ткани;
заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка, рецидивирующий панникулит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, синдром Шарпа, синдром Шегрена, дерматомиозит идиопатический, диффузный фасцит и т. д.
УЗ-диагностика мягких тканей выявляет сотни патологических процессов и позволяет отслеживать их. Так, большинство кист — полостей с серозной жидкостью — имеют доброкачественный характер, однако некоторые при стечении обстоятельств могут переродиться в метастазирующие раковые опухоли. Специалист решает, требует ли новообразование незамедлительного оперативного вмешательства или можно применить другие методы лечения.
Подготовка к УЗИ
В большинстве случаев к процедуре не готовятся. Однако всё определяет специфика исследуемой области. Так, к сканированию жировой клетчатки, мышц, сухожилий готовиться не нужно, т. к. на их состояние не влияют сторонние временные факторы.
Если предстоит УЗИ мягких тканей живота, перед ним нужно поголодать в течение 14—12 часов, возможно — исключить жидкость и некоторые виды продуктов.
Перед УЗИ шеи (сканирование сосудов) рекомендуется в течение 24 часов не пить кофе и крепкий чай, алкоголь, отказаться от курения минимум за 4 часа до процедуры.
Чтобы получить достоверные данные во время УЗИ, нужно на приёме у врача узнать, что делать/не делать перед диагностикой и выполнить все предписания.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.