Узи малого таза трансабдоминальное что это
УЗИ органов малого таза трансабдоминально
Трансабдоминальное УЗИ малого таза – это исследование внутренних половых органов женщины при помощи ультразвука через переднюю брюшную стенку. Способ диагностики безопасен и не требует сложных манипуляций. УЗИ помогает визуализировать матку, придатки, лимфоузлы малого таза, а при использовании допплеровского картирования оценить кровоток в сосудах.
Мусьяков Михаил Маратович
Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент
Балалаева Ольга Леонидовна
Врач-эндокринолог высшей квалификации
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Суть и показания к трансабдоминальному УЗИ
Аппарат работает по принципу эхолокации. Ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, проникают сквозь плотные среды, отражаются на границе разных тканей и рассеиваются в воздушной среде. Отраженный с разной скоростью ультразвук улавливается датчиком и выстраивает на экране двухмерную картинку внутренних органов.
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин проводится при подозрении на различные гинекологические заболевания, для контроля хода лечения, а также при диагностике беременности малого срока. Этот метод исследования безопасен и для девочек.
Для трансабдоминального обследования используется специальный конвексный датчик, который легко проникает через кожу, подкожную клетчатку и достигает половых органов. Для улучшения контакта с телом на датчик наносят гель на водной основе.
Врач-гинеколог нашей клиники рекомендует вам пройти УЗИ половых органов при следующих состояниях:
Достоинства и недостатки методики осмотра половых органов
Если вам назначили ультразвуковое исследование малого таза, трансабдоминальное УЗИ обладает преимуществами перед вагинальным. Мы используем этот метод у женщин любого возраста, в том числе, у девственниц. Ультразвук не относится к вредному излучению, он не влияет на репродуктивную функцию и фертильность, поэтому диагностику можно проводить часто для контроля хода лечения.
Во время процедуры вы не почувствуете боли. Иногда возможно появление дискомфорта у женщин с острым воспалением матки или других органов при нажатии датчиком. У вас могут появиться неприятные давящие ощущения, если перед исследованием вы выпили очень много воды.
Если вам назначили УЗИ органов малого таза, трансабдоминальное исследование будет затруднительным при ожирении тяжелой степени. Ультразвуковая волна не сможет проникнуть через слой жировой ткани больше 15 см, поэтому мы предложим вам другой тип процедуры.
Недостатком методики является запрет на использование УЗИ в течение 2 дней после рентгенологического обследования кишечника. Мы предложим вам перенести процедуру, так как сульфат бария, используемый в рентгенологии, сделает изображение невидимым. Ухудшается изображение после колоноскопии, так как во время процедуры кишечник наполняется воздухом.
Как подготовиться к УЗИ через стенку живота?
Трансабдоминальное УЗИ малого таза у женщин проводится после специальной подготовки. Мы рекомендуем начать ее за 2-3 дня до процедуры. Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, откажитесь от следующих продуктов:
Если у вас склонность к запорам, давно не опорожнялся кишечник, примите за сутки до осмотра легкое слабительное или сделайте клизму.
Основной этап подготовки – за несколько часов до процедуры. Вам необходимо выпить 1 литр воды без газа не позднее, чем за час до УЗИ. Это необходимо для наполнения мочевого пузыря.
Мочевой пузырь лежит перед половыми органами. После его опорожнения остается небольшое количество воздуха, который мешает обзору и формирует на пути ультразвуковых волн темное пятно. После наполнения мочевого пузыря в нем не остается воздуха, поэтому диагностике ничего не мешает.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Как проходит транабдоминальное УЗИ?
Если вам назначено гинекологическое УЗИ органов малого таза трансабдроминально, необходимо приехать в медцентр немного раньше назначенного времени. Пить воду под кабинетом врача не нужно, если до назначенного срока осталось 10-15 минут. Она не успеет выделиться почками.
В кабинете врача вам предложат лечь на кушетку рядом с аппаратом, предварительно застеленную пеленкой. Вне зависимости от цели ультразвукового исследования, у вас просят день начала последней менструации. Эти данные необходимы, чтобы правильно соотнести данные обследования с фазой цикла.
Мы используем для проведения УЗИ гель на водной основе. Он не вызывает раздражения кожных покровов и аллергической реакции, не пачкает одежду. Врач поставит датчик на переднюю брюшную стенку и последовательно осмотрит органы таза. Обращают внимание на следующие параметры:
Сразу после окончания процедуры вы сможете пройти в туалет. Все данные, полученные во время УЗИ, медсестра внесет в заключение и выдаст вам на руки. При обнаружении патологических новообразований может потребоваться снимок. Но результат ультразвукового исследования не является диагнозом, точную интерпретацию сделает лечащий врач.
Запишитесь на трансабдоминальное УЗИ малого таза в нашей клинике по телефону, указанному на сайте или закажите звонок через форму обратной связи. Наш администратор подберет вам удобное время посещения врача.
Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза – популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.
Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.
Что такое УЗИ органов малого таза
В основе ультразвуковой диагностики заболеваний лежит способность УЗ-волн по-разному проникать сквозь ткани. Некоторые из них поглощают ультразвуковые волны, другие рассеивают их, а третьи отражают. В итоге созданные сканером УЗИ-аппарата волны возвращаются назад и фиксируются датчиками прибора. Он трансформирует полученные данные в форму изображения, которое и отражается на мониторе. Человеческое ухо не способно уловить ультразвуковые колебания в виду их высокой частоты, а их прохождение через организм не наносит никакого вреда.
В результате врач получает возможность видеть на экране изображение исследуемых органов, проводить необходимые замеры и сравнивать полученные данные с показателями нормы. Во время УЗИ оценивается не только размеры органов и их частей, но и существует возможность определить их структуру и состояние, обнаружить крупные кровеносные сосуды и проконтролировать качество кровотока в них (при переводе аппарата в режим допплер-сканирования). Все это предоставляет в руки специалистов массу информации, на основании которой и формируется заключение о наличии или отсутствии патологических изменений в исследуемых органах, что позволяет подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение.
При обнаружении отклонений от нормы врач тщательно описывает их характер и особенности. Также в заключении может присутствовать предполагаемая причина возникновения подобных изменений.
С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить локализацию и особенности расположенных тут органов половой системы, т. е.:
Также при проведении диагностики оценивается состояние вен малого таза, а также позадиматочного пространства.
Чаще всего УЗИ органов малого таза назначается с целью обследование половых органов, а для проведения диагностики заболеваний мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы назначается отдельное исследование.
Информативность УЗИ органов малого таза довольно высока, а его доступность позволяет широко использовать метод для диагностики различных заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Его безопасность, отсутствие болезненных ощущений и быстрота проведения делают этот метод диагностики незаменимым при обследовании таких особых групп пациентов, как дети, беременные женщины и люди пожилого возраста.
Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза
Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации, наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании результатов исследования может быть диагностированы:
УЗИ органов малого таза широко используется для диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.
Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.
Исследование широко используется для оценки функциональности репродуктивной системы женщины, а именно:
Также оно применяется для осуществления контроля над состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств, абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее стоит раз в год в рамках планового осмотра.
Показания для проведения УЗИ органов малого таза
Обратится к врачу или самостоятельно записаться на УЗИ органов малого таза стоит при возникновении:
В подобных ситуациях УЗИ проводится с целью уточнения причин возникновения нарушений, т. е. постановки диагноза, а также оценки характера и степени выраженности патологических изменений.
Также УЗИ может использоваться для ранней диагностики беременности.
Особенности проведения процедуры и виды
Ультразвуковое исследование органов малого таза способно осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью – изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические изменения. Единственное различие между методами заключается в виде используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в различных случаях.
Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии репродуктивных органов.
Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.
Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут. В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки всех имеющихся нарушений.
Трансвагинальное УЗИ
Для проведения исследования женщине необходимо оголить нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую, продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого таза.
Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков, оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того, чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или строение шейки матки.
Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик, врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние матки и придатков.
Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.
Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки положения и строения органов малого таза.
Противопоказания
Для выполнения трансабдоминального УЗИ не существует противопоказаний. Это исследование может осуществляться абсолютно при любых состояниях пациентам разного возраста и с такой частотой, как того требует ситуация. Но если есть возможность, лучше отложить процедуру на некоторое время при наличии на коже нижней части живота повреждений различного происхождения, гнойничковых высыпаний, аллергической сыпи и т. д., чтобы не травмировать кожу еще больше и не спровоцировать распространение патологического процесса на большую площадь.
Транвагинальное УЗИ все же имеет некоторые ограничения. Его выполнение не показано:
Также проводить трансвагинальное исследование не имеет смысла при обнаружении во время гинекологического осмотра крупного образования, которое хорошо ощущается руками.
Когда стоит делать УЗИ
Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о проведении:
Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до начала следующей.
Таким образом, в большинстве случаев процедура не проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз или эндометрит.
Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может служить:
Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать для этого 5—10 день цикла.
Подготовка к исследованию
Независимо от того, каким способом будет проводиться диагностика, следует за 1—2 дня до процедуры позаботиться о том, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике. С этой целью рекомендуется исключить из рациона все продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это:
Также за пару дней до назначенной даты можно начать принимать препараты с ветрогонным действием, например, Эспумизан, или сорбенты. Непосредственно перед процедурой стоит опорожнить кишечник.
Перед УЗИ можно и нужно завтракать, но использовать для этого стоит продукты, не провоцирующие газообразование. Непосредственно для проведения исследования потребуется одноразовая пеленка. Если же планируется проведение трансвагинального УЗИ, то перед заходом в кабинет ультразвуковой диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь.
Расшифровка результатов
После проведения УЗИ органов малого таза женщине на руки выдается заключение, в котором описывается состояние матки, эндометрия, левого и правого яичника, шейки матки, маточных труб, позадиматочного пространства и вен. Если в ходе обследования обнаружены патологические изменения, врач обязательно указывает их характер, локализацию, характер структуры и другие особенности. Также он может предположить причину возникновения подобных изменений, но окончательный диагноз ставит только лечащий врач-гинеколог. При этом он принимает во внимание не только результаты УЗИ, но и особенности клинической картины, а также результаты других исследований.
В норме на УЗИ органов малого таза не визуализируются маточные трубы, Дугласово и позадиматочное пространство. Матка имеет грушевидную форму, однородную структуру и ровные, четкие контуры. Эндометрий визуализируется в виде четкой линии с однородной гиперэхогенной структурой. Шейка матки в норме отличается однородной структурой, имеет длину 35—40 мм, а диаметр цервикального канала не превышает 3 мм. Состояние яичников зависит от фазы цикла. В любом случае в норме они должны иметь однородную структуру, четкие, бугристые контуры. Здоровые вены малого таза не расширены и не имеют признаков извитости.
Таким образом, УЗИ органов малого таза является весьма информативной диагностической процедурой, позволяющей обнаружить практически любые отклонения от нормы в состоянии женских половых органов. А простота ее проведения, доступность и абсолютная безопасность делают метод широко востребованным.
Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине и мужчине?
Существует три способа проведения УЗИ малого таза: трансабдоминальный, трансвагинальный и трансректальный. Трансабдоминальный (через стенку живота) подходит и мужчинам, и женщинам. Трансвагинальный — только женщинам, а трансректальный — только мужчинам. Каждый из способов требует особенной подготовки. О них вы и узнаете в этой статье.
Во время первого осмотра гинеколог или уролог не могут сразу поставить диагноз. Чтобы верно определить причину болезни, специалистам необходимы дополнительные данные. Поэтому они назначают пациентам ультразвуковое исследование.
Но не всегда доктор рассказывает о том, как подготовиться к УЗИ малого таза. Женщине и мужчине следует проводить немного разную подготовку, которая во многом это зависит от цели обследования.
Когда назначают УЗИ малого таза?
Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.
УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.
Как проходит процедура?
В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:
Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.
Как подготовиться к УЗИ малого таза?
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:
Питайтесь умеренно и маленькими порциями.
Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля.
За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.
Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.
Подготовка женщин к УЗИ малого таза
Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.
Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру.
Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.
Подготовка мужчин к УЗИ малого таза
Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.
Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.