Узи коленного сустава что показывает у подростка
УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода. Лекция для врачей
Лекция для врачей «УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода». Лекцию для врачей проводит ортопед-травматолог высшей категории, специалист УЗИ опорно-двигательного аппарата, к. м. н. Анна Яковлевна Вовченко
Медицинская литература по УЗИ костно-мышечной системы
УЗИ техника исследования, распространенных патологических состояний плечевого сустава, локтевого сустава, лучезапястного сустава и кисти, тазобедренного сустава и бедра, коленного сустава, голеностопного сустава, стопы и голени. Техники сканирования дополнены иллюстрациями, показывающими расположение УЗ-датчика, и изображениями соответствующих анатомических структур. Приводятся также алгоритмы сканирования и примеры заключений.
Применение ультразвукового исследования в диагностике и лечении патологии костно-мышечной системы. Доступное руководства по применению метода УЗИ как в диагностике, так и в лечении патологии костно-мышечной системы, включая спортивную медицину.
УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций. Рассматриваются такие клинические состояния, как транзиторные ишемические атаки и инсульт, шум над сонными артериями, припухлость на ноге с болью и отеком, пульсирующее образование в паховой области после катетеризации бедренной артерии, перемежающаяся хромота, отек руки, боли в плече, запястье, коленном и голеностопном суставах, стопе, пальпируемое образование шеи, узловое образование молочной железы. Обсуждается применение УЗИ при проведении биопсий, дренирований, чрескожных интервенций, хирургических операций.
Раздел опухоли: Остеома. Остеоид-остеома. Энхондрома. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз). Раздел воспалительные заболевания: Остеомиелит. Абсцесс Броди. Ревматоидный артрит. Псориатический артрит/псориатическая артропатия. Раздел дегенеративные заболевания: Остеоартрит. Остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска. Стеноз спинномозгового канала. Септический артрит. Раздел метаболические нарушения: Остеопороз. Рахит. Остеомаляция. Гиперпаратиреоз.
Атлас лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенодиагностика) заболеваний позвоночника и спинного мозга, в который включены более 3500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются врожденные и генетические заболевания, травматические повреждения, дегенеративные заболевания и артриты, инфекции и воспалительные заболевания, опухоли, кисты и другие новообразования, заболевания периферических нервов и сплетений
Подробно изложена топографическая и ультразвуковая анатомия коленного сустава, рассмотрены технические особенности проведения исследования, варианты визуализации многочисленных патологических изменений.
Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.
Описана ультразвуковая семиотика заболеваний и повреждений костно-мышечной системы с подробными протоколами ультразвуковых исследований.
В книге рассмотрены. Костная ткань. Синовиальная среда суставов. Волокнистая хрящевая ткань. Сухожилия, связки, фиброзная мембрана суставной капсулы. Общие подходы к ультразвуковому исследованию суставов
Поражения плечевого сустава, подробно изложены семиотика повреждения. Повреждения связочного аппарата коленного сустава, менисков, нетравматических поражений коленного сустава. Методики исследований врожденной дисплазии бедра, туннельные синдромы, ультразвуковая диагностика ревматологических заболеваний, диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний мягких тканей, а также инвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем
Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах). Разбираются опухолевые заболевания мягких тканей
Пороки развития позвоночника. Травмы позвоночника. Дегенеративные заболевания позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника. Опухоли позвоночника.
УЗИ коленных суставов детям
УЗИ коленного сустава ребенку – один из самых безопасных и эффективных методов диагностики, который проводится с помощью ультразвуковых волн. Исследование позволяет определить состояние костных, хрящевых и мягких суставных тканей, оценить их структуру и кровоток, обнаружить патологические процессы даже на ранних стадиях. При такой процедуре отсутствует лучевая нагрузка на организм, благодаря чему она практически не имеет противопоказаний и абсолютно безопасна для маленьких пациентов.
Показания к проведению процедуры
Коленный сустав – очень сложная конструкция, которая ежедневно испытывает высокие нагрузки и при этом обладает достаточно хрупким строением. Взрослые и дети часто повреждают колени и сталкиваются с патологиями в этой области. При любых нарушениях или появлении дискомфорта врачи назначают ребенку УЗИ колена, которое позволяет быстро оценить состояние тканей и обнаружить очаг патологического процесса.
Чаще всего доктор назначает ультразвуковую диагностику, если у малыша:
Диагностическое обследование также проводят при подозрении на конкретное заболевание или в ходе терапии для контроля эффективности лечебных действий. С профилактическими целями УЗИ назначают детям, которые занимаются спортом и постоянно испытывают высокие физические нагрузки.
Подготовка к обследованию
На консультации врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные рекомендации по подготовке ребенка к обследованию. УЗИ – быстрая и безболезненная процедура, которая не требует особых подготовительных мер и практически не имеет противопоказаний.
На процедуру нужно привести ребенка в свободной одежде, которую при необходимости можно быстро снять, чтобы открыть врачу доступ к коленям. Рекомендуется также примерно за час до визита покормить малыша, чтобы он был сыт, а непосредственно перед процедурой сводить его в туалет. Благодаря этому маленький пациент будет чувствовать себя максимально комфортно и не станет капризничать.
Ребенку старше трех лет следует объяснить, зачем он идет к врачу и как будет проходить процедура. Следует подробно рассказать о манипуляциях и убедить его в том, что процедура пройдет быстро и безболезненно.
Как проводится обследование
Малыш ложится на кушетку, после чего специалист наносит специальный гель на обследуемую область. Вещество обеспечивает легкое скольжение датчика по кожному покрову и отсутствие воздушной прослойки между устройством и кожей. При этом гель гипоаллергенен, не щиплет и не печет. После этого врач прикасается устройством к коже и мягко скользит по ней. Параллельно изображение выводится на экран.
Для достоверной оценки и определения состояния суставов в динамике выполняют сканирование не только пораженного, но и здорового колена. Так как коленный сустав имеет крайне сложное строение, диагностику проводят в нескольких позициях:
В ходе обследования ребенок не ощущает боли и дискомфорта. Процедура длится не более 10-15 минут.
Результаты обследования
Благодаря тому, что в ходе обследования изображение внутренних структур сразу же выводится на экран, результаты можно получить спустя всего 15-20 минут. Специалист по УЗИ расшифровывает данные и выдает заключение, в котором фиксирует состояние тканей пациента.
С расшифрованными результатами нужно обратиться к профильному врачу, который направил на обследование. Как правило, это детский ортопед-травматолог. Он изучит полученные данные, поставит диагноз, назначит лечение и будет наблюдать пациента.
УЗИ коленного сустава ребенку в «СМ-Клиника»
УЗИ в «СМ-Клиника» проводят врачи высшей, первой и второй квалификационной категории. Клинический стаж наших специалистов превышает 16 лет. Наши доктора не только проводят качественное обследование, но и внимательно относятся к каждому маленькому пациенту, с каждым находят общий язык и делают процедуру максимально комфортной для малышей.
Наши медицинские центры в Санкт-Петербурге оснащены передовым оборудованием итальянского производства. Высокоточная техника позволяет получать достоверную информацию, выявлять патологии на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.
Чтобы узнать цену на УЗИ коленных суставов ребенку или записаться на консультацию, обращайтесь к нам по телефону или через электронную форму обратной связи. На сайте нашей клиники также представлен прайс с актуальной стоимостью основных диагностических и лечебных услуг.
УЗИ коленного сустава
Преимущества
Врачи
Видео-ролики
Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.
В чем суть услуги
Зная, где можно сделать узи коленного сустава, вы без проблем разберетесь и в сути процедуры. Главная задача этого современного ультразвукового исследования – грамотно и оперативно, точно и недорого определить состояние суставного хряща и сумки, мениска и связок, и выявить заболевания, патологии и воспалительные процессы (выявление артрита, онкопроцессов, тендинита, синовита, переломов, травм мениска и пр.). Врач нашего медицинского центра установит правильный диагноз и назначит грамотную терапию, а пациент избежит осложнений и хирургической операции.
Симптомы
Доктор может рекомендовать сделать узи связок коленного сустава при наличии:
Показания
Противопоказания
Эта важная диагностическая методика не предполагает прямых противопоказаний. Есть всего несколько относительных ограничений, которые не допускают в данный момент платное узи коленного сустава – это незаживающие раны на коже в месте осуществления процесса или необходимости в лечении пациента внутрисуставными препаратами.
Если есть такие ограничения, мы рекомендуем провести жизненно важное и необходимое диагностическое исследование после окончания курса иньекций, когда состояние пострадавшего улучшится.
Техника выполнения
Осуществив запись на получение у нас услуги, получив ответ на вопрос, сколько стоит узи коленного сустава, вы узнаете и о том, какая техника выполняется во время этой важной процедуры. Наш специалист ничего особенного во время исследования делать не будет. Потому что этот процесс не нуждается в специальной какой-то подготовке больного к исследованию и особых действий.
В ходе проведения ультразвукового обследования врач-узист изучит больной и здоровый суставы. За счет чего точнее оценит данные визуализации.
Как проходит услуга и реабилитация
Пациент должен явиться на узи мениска коленного сустава в отведенное ему время. В кабинете он ложится на кушетку. Весь процесс, призванный показать проблему, длится минут 10-30. Специалист, проводя по поверхности пораженного места датчиком, указывает пациенту, когда следует согнуть или выпрямить ногу.
Через 10-15 минут со снимками ему выдают и заключение врача-диагноста, который описал в нем состояние тканей и структур исследуемого фрагмента. В нашем медцентре можно и цену узнать, и на консультацию записаться.
Где можно сделать
Наша клиника недорого и качественно оказывает платные услуги в руб. Как свидетельствуют многочисленные отзывы наших клиентов, цена на узи коленного сустава их не напрягала.
Чтобы с нами связаться, достаточно сообщить нам по адресу или телефону.
| Прием врача ревматолога, первичный | 3 000 руб. |
| Прием врача ревматолога, повторный | 2 000 руб. |
Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.
Отзывы
Вы же понимаете, почему люди обращаются в платные клиники: потому что в бесплатной медицине получить некоторые услуги невозможно. Нам же в срочном порядке нужно было сделать обследование и в клинике Стомед в Люберцах нам эту услугу оказали достойно. Специалистом все было сделано как нужно, на должном уровне, она информировала нас о том, что видит на экране, все делала очень внимательно, видно, что знающая. Я сама медицинский работник, поэтому задавала много вопросов, на все получила ответ. В клинике все хорошо организовано, четко сработано, все приемы по записи вовремя, как и положено, лишнее время на ожидание мы нигде не тратили. Через неделю мы проходили другие процедуры в этой же клинике и все прошло так же деликатно и с полной информативностью.
Вы же понимаете, почему люди обращаются в платные клиники: потому что в бесплатной медицине получить некоторые услуги невозможно. Нам же в срочном порядке нужно было сделать обследование и в клинике Стомед в Люберцах нам эту услугу оказали достойно. Специалистом все было сделано как нужно, на должном уровне, она информировала нас о том, что видит на экране, все делала очень внимательно, видно, что знающая. Я сама медицинский работник, поэтому задавала много вопросов, на все получила ответ. В клинике все хорошо организовано, четко сработано, все приемы по записи вовремя, как и положено, лишнее время на ожидание мы нигде не тратили. Через неделю мы проходили другие процедуры в этой же клинике и все прошло так же деликатно и с полной информативностью.
УЗИ коленного сустава
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безболезненный и неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние здоровья организма человека и обнаружить малейшие отклонения от нормы на раннем этапе их проявления. УЗИ можно проводить многократно, так как оно не несет лучевой нагрузки.
Как правило, результаты УЗИ часто являются решающими факторами при постановке диагноза и подборе программы лечения большого числа заболеваний. Но, стоит иметь в виду, что УЗИ-диагностика не заменяет многие рентгенологические,эндоскопические и лабораторные методы обследования.
В медицинском центре «Доктор Профи» в Тамбове проводят УЗИ различных органов, в том числе и коленных суставов, на оборудовании экспертного уровня. Опытные врачи быстро обнаружат проблему и назначат эффективное лечение.
Показания к назначению УЗИ коленного сустава
Коленный сустав—крупный и сложный сустав в организме человека, ежедневно подвергаемый нагрузкам. Он отвечает за движение конечности, соединяет надколенник, бедренную и большеберцовую кости. Повышенные нагрузки на сустав и дистрофические процессы могут развивать различные виды патологий.
Ультразвуковое исследование помогает обнаружить нарушения в функциональности и строении хрящей, сочленений, сосудов коленных суставов. Данный метод применяют как при наличии жалоб на боли и ограничение подвижности, так и с профилактической целью.
Показания к ультразвуковому обследованию коленного сустава:
Что выявляет УЗИ коленного сустава
УЗИ коленных суставов применяется для обнаружения следующих патологий:
Диагностика коленного сустава дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.
Как проходит УЗИ коленного сустава
Исследование не требует предварительной подготовки. При осмотре передних и боковых отделов коленных суставов пациенту необходимо лечь на спину и выпрямить ноги. Задние отделы изучаются в положении лежа на животе.Чтобы осмотреть мениски, нужно согнуть конечности.
Что показывает УЗИ. Расшифровка результатов
Пациент получает расшифровку УЗИ коленного сустава после процедуры в течение 10 минут. В норме суставные сумки выглядят как гипоэхогенные структуры,все поверхности должны иметь ровные и четкие контуры. Специалист смотрит на однородность гиалинового хряща, питание тканей, наличие воспалительного выпота внутри.
Данный метод обследования позволяет обнаружить:
В клинике «Доктор Профи» работают опытные врачи, часто имеющие дело с заболеваниями этой анатомической зоны.Они проводят дифференциальную диагностику, предоставляя достоверные результаты.
Не откладывайте заботу о своем здоровье — обращайтесь в «Доктор Профи»! Запись — онлайн или по телефону в Тамбове. Работаем ежедневно без перерывов и выходных.
Эхография патологии коленного сустава
Журнал «SonoAce Ultrasound»
Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.
Введение
Несмотря на значительный прогресс инструментальной диагностики, до настоящего времени основным методом выявления патологии коленного сустава остается полноценное клиническое обследование. Однако условность клинико-морфологических параллелей при различных повреждениях и заболеваниях мягких тканей обусловливает значительные трудности в распознавании характера патологического процесса, а также в оценке его тяжести. Поэтому нет ничего удивительного, что удельный вес диагностических ошибок при данной патологии достигает 76-83 %.
В связи с развитием современных медицинских технологий диагностический арсенал пополнился комплексом таких высокоинформативных инструментальных методов, как КТ, МРТ, УЗИ и т.д. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Для получения полной информации о повреждениях мягких тканей опорно-двигательного аппарата (МТ ОДА) требовался целый комплекс методик, порой утомительных и дорогостоящих, а иногда и небезопасных для больного, особенно непосредственно после травмы.
В настоящее время предпочтение отдается тем методам исследования, которые, кроме высокой информативности, обладают такими качествами, как неинвазивность, безвредность, а также характеризуются простотой в выполнении и трактовке результатов, воспроизводимостью и большой стоимостью исследования. По нашему мнению, ультрасонография с высоким разрешением в режиме реального времени отвечает большинству из перечисленных выше требований, поэтому в ходе нашего исследования мы попытались ответить на вопрос о диагностической эффективности УЗИ при определении повреждений мягких тканей опорнодвигательного аппарата у больных ортопедо-травматологического профиля.
Материалы и методы
Общее число больных в группе составило 816 человек, из них мужчин 661 (81 %), женщин 155 (19 %), средний возраст 43,3±3,9 года.
Нами был проведен анализ степени выраженности таких основных неспецифических клинических симптомов, как боль, ограничение подвижности коленного сустава и изменение мышечной силы (таблица 1).
| Подгруппа больных | Боль в области коленного сустава | Ограничение подвижности в суставе | Изменение мышечной силы | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| умеренная | интенсивная | да | нет | норма | снижено | |
| Повреждение мениска | 184 | 281 | 281 | 184 | 152 | 128 |
| Повреждение связок | 175 | 94 | 109 | 160 | 185 | 84 |
| Патология надколенника и собственной связки | 53 | 29 | 59 | 23 | 28 | 54 |
Исследования проводились на ультразвуковом сканере HDI-3500 и IU 22 (фирма «Филипс») в режиме реального времени. В результате полученных данных были определены следующие основные показания для проведения ультрасонографии при патологии коленного сустава:
Результаты
Наиболее часто синовиты возникают в супрапателлярном пространстве (верхний заворот). Супрапателлярная сумка является самой большой в человечеством организме и распространяется на 6 см вверх проксимальнее верхнего полюса надколенника. Любые воздействия на коленный сустав (травматические, воспалительные, подагрические) приводят к возникновение повышенного количества синовиальной жидкости в верхнем завороте сустава (рис. 1 а, б).
а) Выраженный синовит коленного сустава с наличием утолщенной, с краевыми разрастаниями синовиальной оболочки (стрелка).
б) Затяжной хронический синовит с наличием утолщенной синовиальной оболочкой и участками склероза (стрелка).
а) Гемартроз через 2 ч после травмы.
Избыточное количество выпота неоднородной структуры в виде мелких гиперэхогенных включений (форменные элементы крови) и гиперэхогенный тяж, указывающий на разрыв синовиальной оболочки.
Геморрагический бурсит в большинстве случаев наблюдается у спортсменов в результате травмы. Геморрагическое содержимое сумки эхогенное с или без наличия гиперэхогенных сгустков крови (рис. 2). В случае наличия большого количества геморрагического содержимого в супрапателлярной и препателлярной бурсе необходимо исключить разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 3).
При обычном исследовании в режиме серой шкалы полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра определяется как полное нарушение анатомической целостности волокон и фибриллярной структуры сухожилия. Дефект замещается гематомой, появляется выпот в переднем завороте.
Препателлярный (рис. 5) и инфрапателлярный (рис. 6 а, б) бурситы встречаются редко, в основном при ревматоидном и инфекционном артритах, переломах надколенника, частичных повреждениях собственной связки надколенника, а также в результате деятельности пациентов (паркетчики). Бурситы, как следствие длительного приема антикоагулянтов встречаются достаточно редко.
а) Продольный срез препателлярного геморрагического бурсита в первые 2 ч после травмы. Определяется анэхогенное содержимое бурсита с наличием тонких гиперэхогенных включений.
б) Продольный срез геморрагического бурсита через 16 ч после травмы. В анэхогенном содержимом выявляются более выраженные гиперэхогенные включения.
а) Продольный срез собственной связки надколенника в месте прикрепления к бугристости большеберцовой кости.
б) Частичное внутрисвязочное повреждение собственной связки надколенника.
При оценке препателлярной бурсы необходимо проводить сонографическую оценку контура надколенника (рис. 7) и места прикрепления собственной и поддерживающих связок (рис. 8), так как в результате травматического воздействия происходит повреждение надкостницы и поддерживающей связки, наиболее часто медиальной (при вывихе надколенника). Повреждения внутренней боковой связки являются наиболее частыми травмами коленного сустава.
а) С незначительной дислокацией его в дистальном направлении, наличие гематомы в месте перелома (толстая стрелка) и геморрагического препателлярного бурсита (стрелка).
б) Перелом нижнего полюса надколенника с выраженной дислокацией его в дистальном направлении.
Сонография в диагностике патологии экстраартикулярных связок имеет высокую диагностическую ценность и ее необходимо проводить в продольном срезе, параллельно длинной оси связки. При растяжении связка утолщается, ее структура становится гипоэхогенной.
При частичном или полном повреждении связок определяется нарушение ее анатомической непрерывности. Размер и степень повреждения зависит от вида разрыва. Гиперэхогенная структура связки в месте разрыва становится гипо- или анэхогенной, место повреждения заполняется гематомой, которая может выявляться как гипоэхогенная или анэхогенная зона с наличием или без гиперэхогенных включений (рис. 9). При ультрасонографическом исследовании определяют местонахождение концов поврежденной связки.
а) разрыв верхнего слоя связки с заполнением дефекта связки гематомой (стрелка) и частичное повреждение в медиальной части связки (стрелка).
б) полное повреждение связки в месте прикрепления к медиальному мыщелку бедра.
Наружная малоберцовая боковая связка повреждается в меньшей степени, чем внутренняя. Разрывы наружной малоберцовой боковой связки происходят при сильной внутренней ротации голени (рис. 10).
Разрывы боковых коллатеральных связок часто сочетаются с разрывами менисков (рис. 11), а иногда с повреждением передней крестообразной связки. По данным разных авторов, разрывы крестообразных связок коленного сустава встречаются с частотой 7,3-62 % среди всех повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.
Обе крестообразных связки на сонограммах выявляются как гипоэхогенные полосы при сагиттальном срезе. Переднюю крестообразную связку лучше исследовать поперечно в подколенной ямке, поскольку полная флексия коленного сустава невозможна при острой травме. Сравнительное изучение контралатерального сустава необходимо. Полное повреждение связки выявляется как гипо- или анэхогенное образование в месте прикрепления к бедренной кости. Задняя крестовидная связка может быть повреждена при выраженных растяжениях связок или при автотравме ударом коленного сустава о приборную панель. Частичное или полное повреждение выявляется как глобальное утолщение связки (рис. 12 а, б, в).
а) Продольная сонограмма коленного сустава.