Узи или мрт надпочечников что лучше
При выявлении опухоли надпочечника, наверное самый распространенный вопрос, какой метод диагностики самый эффективный УЗИ, МРТ или КТ?
Давайте вместе вспомним плюсы и минусы каждого исследования.
отсутствие лучевой нагрузки,
Точность определения наличия опухоли надпочечника и ее размеров.
МИНУСЫ:
невозможность точно определить онкологический потенциал опухоли.
Относительная дороговизна, по сравнению с УЗИ (от 3000 рублей)
Применение контрастирования в ходе исследования не дает решающей информации в отношении новообразований надпочечников,
Неоднозначность и сложность интерпретации результатов МРТ,
Длительность исследования (20-25 мин в закрытом контуре)
Ограничения при наличии металлических имплантов в теле
доступность
Если пациент по ряду причин не может выполнить МРТ, то следует назначить КТ, но только БЕЗ контраста! Это очень важно, поскольку применение контрастного усиления первичному пациенту, практически никогда не нужно!
Как проходит диагностика надпочечников
Надпочечники вырабатывают одни из самых важных гормонов, поэтому их роль в организме неоценима. Разбираемся, в каких случаях и как проводят диагностику надпочечников.
Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.
Роль надпочечников в организме
Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:
В каких случаях необходимо пройти обследование?
Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:
Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.
Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?
Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.
На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.
МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.
Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.
Что касается сдачи анализов, то это может быть:
По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.
Подготовка к обследованию
Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.
Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:
Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:
Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.
МРТ или УЗИ сосудов
Многие люди задаются вопросом: что лучше МРТ или УЗИ сосудов? Если человек часто испытывает головные боли, неприятные ощущения в области сердца, сталкивается со скачками пульса, ему необходимо обследоваться.
УЗИ сосудов головного мозга является достаточно информативной методикой. Не менее популярна магнитно-резонансная томография. Важно понять, чем отличаются эти процедуры, и какую из них лучше выполнять в том или ином случае.
Что предпочтительнее МРТ или УЗИ?
Что лучше УЗИ сосудов или МРТ скажет врач. Все зависит от показаний, от того, какие именно сосуды нужно обследовать. Если речь идет о шее, то предпочтительной методикой становится ультразвуковая диагностика. Если нужно диагностировать атеросклероз, венозный стеноз, оценить скорость движения крови, рекомендуется выполнить УЗИ.
Магнитно-резонансная томография более информативна, когда речь идет о новообразованиях либо мальформациях сосудов. Нередко врачи назначают МРТ, чтобы уточнить результаты диагностики, если результаты УЗГД подозрительные или имеются отклонения.
При любом раскладе методику обследования выбирает лечащий специалист. При этом он руководствуется собственными знаниями и опытом, жалобами пациента, собранным в ходе опроса анамнезом.
Плюсы и минусы УЗИ и МРТ диагностики
Отклонения в сосудах можно выявить как при помощи МРТ, так и на УЗИ. Ультразвуковая диагностика более доступная. Результаты магнитно-резонансной томографии более информативные и объективные.
УЗИ можно сделать в большинстве поликлиник. А вот медицинские центры, оказывающие услугу МРТ диагностики, нужно еще поискать.
УЗИ более доступно по стоимости в сравнении с обследованием на магнитно-резонансном томографе. Такой способ диагностики более предпочтителен, когда нужно обследовать верхние и нижние конечности, сосуды шеи.
При выявлении патологии дополнительно назначают еще и МРТ-обследование.
К минусам ультразвуковой диагностики относят ее субъективность. Результаты сканирования во многом зависят от того, насколько опытен врач, выполняющий обследование.
Ультразвук распознает новообразования размером от 5 мм. При помощи томографа реально диагностировать опухоли на ранней стадии сразу после их появления размером до 1 мм. Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативная диагностическая методика. Одно из ее ключевых достоинств заключается в неинвазивности. Она позволяет избежать хирургического вмешательства для обнаружения патологий.
МРТ является более детальным способом диагностики. При наличии сосудистых патологий она не только их выявляет, но и определяет месторасположения, размеры опухолей, состояние прилегающих к ней тканей. Она дает возможность обследовать питающие и дренирующие сосуды. В случае аномалий структуры сосудистой сети, они сразу же будут выявлены.
Это наилучший способ диагностики отклонений на ранних этапах. К достоинствам МРТ относят:
К минусам причисляют более высокую стоимость по сравнению с УЗИ, необходимость пребывания в закрытом пространстве, что неприемлемо для людей, страдающих клаустрофобией. Магнитно-резонансную томографию выполняют, чтобы правильно спланировать лечебную тактику, например, когда речь идет об удалении опухолей.
Использование МР-ангиографи у пациентов с артериовенозными мальформациями и артериальными аневризмами после хирургического вмешательства дает возможность оценить, насколько эффективной оказалась эмболизация.
Сосуды головного мозга нужно в обязательном порядке обследовать, если долгое время не проходят головные боли. Врач в таких случаях выдает направление на анализы. Обследование кровеносной системы имеет свои особенности. Ежегодно от заболеваний сердца и сосудов умирает множество людей. Данный фактор смертности занимает первое место, на втором месте – онкология.
Если часто болит голова, нужно в обязательном порядке пройти обследование. Записаться на консультацию к врачу в наш медицинский центр. Обследование можно пройти и в целях профилактики.
Спазмы сосудов не приводят ни к чему хорошему, дело может закончиться кровоизлиянием. От инсультов и инфарктов гибнет множество людей, а качество жизни тех, кто остается в живых, значительно снижается.
Своевременная диагностика очень важна, она позволяет сохранять здоровье. Центральным органом кровеносной системы является сердце, его дополняют многочисленные сосуды, которые отличаются строением размером и выполняемыми функциями. Она транспортирует трофические вещества и метаболиты по всему организму. Если в ее работе возникают сбои – это чревато большими проблемами со здоровьем, вплоть до летального исхода.
В нашей клинике можно сделать диагностику сосудов при помощи МРТ и УЗИ. Обследование проводят опытные врачи. Они скажут, какая из диагностических методик будет более предпочтительной в том или ином случае. Подробно расскажут о плюсах и минусах каждого способа. Внимательно выслушают пациента. Назначат нужные анализы, а затем, по итогам проведенного обследования эффективную терапию, которая позволит избежать проблем с сосудами в будущем.
МРТ надпочечников: кому может понадобиться такая диагностика?
Надпочечники — это «фабрика» по производству гормонов. Нарушения в работе надпочечников могут негативно влиять на весь организм. Как можно выявить патологию этих органов? Один из эффективных методов диагностики в арсенале современных врачей — магнитно-резонансная томография (МРТ). О её возможностях при патологии надпочечников рассказывает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Оренбург Алексей Борисович Герасимов.
— Алексей Борисович, сегодня мы говорим об МРТ надпочечников. Думаю, нашим читателям было бы интересно вначале узнать, что представляют собой надпочечники, какую функцию они выполняют в организме
— Надпочечники — это небольшой парный эндокринный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек. Он регулирует обмен веществ и помогает организму адаптироваться к неблагоприятным условиям. Надпочечники вырабатывают ряд крайне важных гормонов: адреналин (нужен для борьбы со стрессом), норадреналин (имеет сходные функции с адреналином, но со своими особенностями, т. к. является его предшественником), кортизол (осуществляет углеводный обмен, участвует в развитии стрессовых реакций), андрогены (половые гормоны) и другие. Это лишь некоторые из функций гормонов надпочечников.
— Какие симптомы или изменения в организме свидетельствуют о том, что нужно делать МРТ надпочечников?
— Среди самых частых симптомов следующие:
— Может ли пациент сам пойти и сделать МРТ надпочечников, если есть симптомы, или нужно сначала обратиться к доктору?
— Лучше всего, когда пациент изначально обращается к врачу (в данном случае это эндокринолог, а также ряд других специалистов), и после направляется на МРТ надпочечников с полностью собранным анамнезом, результатами лабораторных и иных инструментальных исследований. Это позволит максимально точно проанализировать изменения в надпочечниках и поставить правильный диагноз.
Конечно, пациент может пройти МРТ надпочечников и без предварительного визита к эндокринологу или иному специалисту, для этого не требуется направление от врача. Но оптимален первый вариант.
— А кто ещё, кроме эндокринолога, может направить на это исследование?
— Терапевт, кардиолог, онколог, уролог.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
— Надпочечники сканируются отдельно или в комплексе с другими органами?
— Провести исследование надпочечников можно как отдельно, так и совместно с остальными органами брюшной полости и забрюшинного пространства.
— Что показывает МРТ надпочечников, какие патологии благодаря этому методу увидит доктор?
— Мы можем обнаружить доброкачественные и злокачественные изменения надпочечников. В частности, это:
и ряд других изменений — МРТ всё это выявляет. При наличии злокачественных изменений увидим метастатическое поражение надпочечников, аденокарциному, нейробластому, лимфому и т. д.
— Иногда при МРТ применяется контрастное вещество. Скажите, а бывает ли оно нужно при МРТ надпочечников? Если да, то как доктор решает, в каких случаях контраст необходим, а в каких нет?
— Врач-рентгенолог принимает решение о необходимости применения контрастного препарата в ходе исследования, а именно тогда, когда видит структурные изменения надпочечников. Контрастный препарат в таких случаях даёт дополнительную ценную информацию: благодаря ему патологическое изменение лучше визуализируется, он также позволяет оценить структуру образования, определить, есть ли инвазия (прорастание) в прилежащие органы. Контрастное усиление позволяет проводить дифференциальную диагностику между различными патологиями надпочечников.
Контрастное вещество не вводится в тех случаях, когда врач-рентгенолог видит неизменённые надпочечники. Доза препарата варьируется в зависимости от веса.
— То есть изначально МРТ проводится без контраста?
— Да, мы оцениваем состояние надпочечников без контрастного усиления, и если по результатам диагностики оно необходимо, предлагаем дообследование.
Читайте материал по теме:
— Как подготовиться к МРТ надпочечников?
— Специальной подготовки для исследования надпочечников и органов забрюшинного пространства не требуется. Но если пациент хочет сделать комплексное исследование (диагностику брюшной полости и забрюшинного пространства), мы рекомендуем не принимать пищу в течение 4 часов. За сутки до проведения МРТ по возможности не употреблять твердую пищу и продукты, вызывающие газообразование, то есть сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, выпечку, торты.
— А нужна ли подготовка к МРТ надпочечников с контрастом?
— Подготовка такая же, как и к исследованию надпочечников без контраста. Если у пациента в анамнезе имеется хроническая почечная недостаточность, то ему необходимо предоставить результаты анализов:
— Как делают МРТ надпочечников и сколько длится процедура?
— Исследование надпочечников и забрюшинного пространства длится 15 минут без внутривенного контрастного усиления. С усилением сканирование занимает 25 минут. В течение всего времени исследования пациенту необходимо лежать неподвижно и выполнять команды оператора по задержке дыхания.
— Есть ли противопоказания к МРТ надпочечников?
— Да. Имеются относительные и абсолютные противопоказания для проведения МРТ любой области, в том числе и надпочечников. Среди них наличие в организме кардиостимулятора, металлоконструкций, клаустрофобия и другие. Также стоит упомянуть беременность до 12 недель, поскольку на данный момент недостаточно доказательств того, что у магнитного поля отсутствует тератогенный эффект.
Читайте материал по теме:
— Какие виды диагностики, кроме МРТ, могут понадобиться доктору для постановки или уточнения диагноза при патологии надпочечников? Например, анализы, инструментальная диагностика? И если да, то можно ли сказать, что какое-то из этих исследований надпочечников лучше – УЗИ, МРТ, КТ или иное?
— Действительно, чтобы поставить верный диагноз, нам помогут показатели лабораторных исследований (кортизол, альдостерон, надпочечниковые андрогены, катехоламины), предыдущие результаты УЗИ, МРТ, КТ, результаты морфологического исследования (биопсия).
В сравнении с другими методами инструментальной диагностики (в частности, КТ, УЗИ) МРТ является ведущим в исследовании надпочечников. Почему так? В отличие от КТ, МРТ обладает высокой тканевой контрастностью, при исследовании отсутствует ионизирующее излучение, применяются более безопасные контрастные препараты.
Если сопоставлять МРТ с УЗИ, магнитно-резонансное исследование обладает высоким пространственным разрешением и тканевой контрастностью.
На основании этого можно утверждать, что в ряде случаев МРТ лучше других видов диагностики подходит для первичного и динамического исследования не только надпочечников, но и остальных органов и систем.
Беседовала Юлия Коваленко
Записаться на МРТ надпочечников можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Герасимов Алексей Борисович
2011-2017 г. — Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017-2019г. — закончил ординатуру в Курске по специальности «Рентгенология».
2017 г. — прошел обучение: «МРТ — современный высокотехнологичный метод медицинской визуализации в диагностике заболеваний внутренних органов».
2018 г. — врач МРТ (стажировка на рабочем месте).
2018-2019 гг. — врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск.
С 2020 г. — врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Оренбург.
Что лучше: УЗИ или МРТ?
Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.
Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.
В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:
Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:
Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.
Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.