Узи артерий головного мозга что показывает
Принцип работы МРТ и УЗИ
Физическая основа работы магнитно-резонансного аппарата кроется в особенностях взаимодействия магнитного поля и магнитных свойств тканей организма. На томографе благодаря воздействию магнитного резонанса на ядра атомов водорода, которые в определенной концентрации содержатся во всех тканях организма, можно анатомически точно визуализировать состояние органов и тканей. Чем больше обследуемая зона состоит из жидкости, тем ярче и четче получаются ее снимки.
Цена на МРТ 3 Тесла
Как УЗИ, так и МРТ используются в диагностике головного мозга и сосудов. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. В качестве первичного обследования при травмах головы пациентам часто назначают ультразвуковое исследование или рентген, поскольку они менее затратны и есть почти в любой поликлинике. Рентген делают, если поврежден череп. Ультразвук проводят, когда есть сосудистые повреждения. УЗИ быстро показывает наличие или отсутствие патологии, но не предоставляет ясных сведений о характере изменений. К сожалению, степень поражения и локализацию аномалий вещества головного мозга практически невозможно определить при помощи ультразвукового исследования. По результатам УЗИ все равно придется делать магнитно-резонансную томографию головы.
Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи
Главная / Статьи / Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи
Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи
В мозге человека за каждой клеткой закреплена определенная функция. У совсем маленьких детей клетки мозга могут перестраиваться и брать на себя функции соседних нейронов, но с возрастом люди теряют эту уникальную способность. Чем моложе клетка, тем она легче обучается. С анатомической точки зрения мозг человека изучен практически полностью, но до сих пор остается загадкой, как он обрабатывает и сортирует всю полученную информацию. Бесперебойное снабжение клеток головного мозга кровью – главное условие его нормального функционирования.
Ультразвуковое исследование позволяет отсканировать все сосуды головного мозга и быстро поставить диагноз, именно этим оно и ценно в современной жизни.
Кому назначается узи сосудов головного мозга и шеи
При различных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы необходимо срочно пройти обследование у специалиста, в обязательном порядке включающее дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Отсутствие своевременного лечения болезней сосудов может привести к серьезным осложнениям.
Состояния, требующие проведения УЗИ сосудов мозга и шеи:
Данное обследование показано всем детям, даже когда у ребенка отсутствуют симптомы: при рождении, в возрасте 3 месяцев, в полгода и в год. Взрослым УЗИ сосудов назначают при наличии жалоб, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и неврологическими симптомами: пациентам, страдающим головными болями, головокружениями, гипертонией, аритмией. Кроме того, такое обследование должны пройти все мужчины старше 40 лет и женщины старше 45 лет, а также те, у кого близкие родственники страдают гипертонией и ишемической болезнью сердца. УЗИ сосудов головы и шеи – обязательная процедура для больных сахарным диабетом и заядлых курильщиков, а также для тех пациентов, кто уже перенес инфаркт миокарда или инсульт.
Если при обследовании были выявлены какие-либо отклонения в структуре или функционировании сосудов, то для контроля состояния пациента рекомендуется проводить ультразвуковое исследование не реже одного раза в год.
Кто и зачем назначает узи сосудов головного мозга и шеи
Проведение дуплексного обследования сосудов назначается семейным доктором, кардиологом или неврологом при определенных жалобах пациента.
Ультразвуковая допплерография – самая современная и оптимальная методика исследования, которая дает наиболее полное представление о состоянии сосудов, появившихся в них изменениях, и помогает точно диагностировать заболевание.
К примеру, если в область мозга, отвечающего за равновесие, поступает недостаточное количество крови, могут возникнуть головокружения. УЗИ позволит исследовать состояние сосудов шеи: сонной, вертебральной и подключичной артерий. Врач оценит их диаметр, состояние артериальной стенки и показатели кровотока. Полученная информация поможет семейному доктору, невропатологу или кардиологу поставить правильный диагноз, подобрать и назначить корректное и адекватное лечение.
Главная ценность УЗИ сосудов шеи и головы – возможность диагностики нарушений кровотока, связанных с врожденными аномалиями в строении сосудистой системы, атеросклерозом, со сдавливанием сосудов при патологиях шейного отдела позвоночника.
Как проводится узи сосудов головного мозга и шеи
УЗИ сосудов головы и шеи — абсолютно безболезненная и безопасная процедура, поскольку ультразвуковые волны не оказывают ионизирующего и повреждающего действие на ткани и клетки. Оно не требует какой-либо специальной подготовки со стороны пациента, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Допплерографию можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Длительность процедуры варьируется в пределах от получаса до часа, в зависимости от наличия или отсутствия патологии.
В лечебно-инновационном центре ЛИЦ сертифицированные специалисты проводят исследование интракраниальных и брахицефальных артерий на современном профессиональном УЗИ аппарате, позволяющем максимально полно и точно оценить структуры и функционирования сосудов. Записаться на исследование можно на нашем сайте или по телефону, указанному здесь же.
УЗИ сосудов шеи
Ультразвуковое исследование или УЗИ уже давно прочно вошло в медицинскую практику и широко используется для диагностики самых разных патологических изменений, в том числе в кровеносных сосудах. Оно отличается высокой информативностью и абсолютной безопасностью. Поэтому процедура может проводиться столько раз, сколько требуется без опасений нанести вред организму, в том числе детям и беременным женщинам. Одним из направлений ультразвуковой диагностики сосудов является исследование кровеносных сосудов шеи и головы – брахиоцефальных сосудов.
Брахиоцефальные сосуды
Брахиоцефальными сосудами (БЦС) называют артерии, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга, тканей головы, шеи и плечевого пояса. Это:
Все они образуют так называемый Виллизиев круг у основания головного мозга, благодаря которому кровь равномерно распределяется по всем отделам головного мозга. Поэтому возникновение патологических изменений в любом из брахиоцефальных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения мозга.
Виллизиев круг получил свое название в честь английского врача и анатома Томаса Виллизия, ставшим первым, кто его описал еще в XVII веке.
Достаточно часто страдают одна или обе позвоночные артерии, которые проходят вдоль боковых поверхностей шейных позвонков в специальном костном канале. Основной причиной нарушения кровотока в них являются патобиомеханические изменений в шейном отделе позвоночника. Они могут приводить к механическому сдавливанию позвоночных артерий и тем самым создавать затруднения для поступления крови по ним в Виллизиев круг и, соответственно, головной мозг. Также при патологиях шейного отдела позвоночника может раздражаться шейное симпатическое нервное сплетение. Это вызывает спазм стенок сосудов и так же вызывает уменьшение их просвета, а значит, и снижение количества крови, поступающей в головной мозг. Кроме того, при раздражении нервов шейного сплетения наблюдается ограничение подвижности шеи и острая боль. Все это в комплексе называют синдромом позвоночной артерии.
Таким образом, причиной уменьшения просвета одной или обеих позвоночных артерий могут выступать:
Также причиной нарушения кровообращения в брахиоцефальных сосудах может выступать атеросклероз, т. е. образование бляшек разного размера в стенках сосудов, что также приводит к уменьшению их просвета. В таких случаях у пациентов обнаруживается высокий уровень холестерина в крови. Но нередко это сочетается с нарушениями в шейном отделе позвоночника.
В любом случае при нарушении кровотока в БЦС и развитии вертебробазилярной недостаточности могут возникать:
Нередко позвоночные артерии ущемляются в момент движения, в частности поворота или запрокидывания головы. Поэтому и симптомы нарушения мозгового кровообращения часто возникают после выполнения триггерного движения.
Опасности нарушения мозгового кровообращения
Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, которую он получает из питательных веществ и кислорода, доставляемых в его клетки кровью. Она поступает в мозг по 4-м основным или магистральным артериям: 2-м сонным и 2-м позвоночным. Поэтому при ухудшении кровотока в одном из них возможно компенсирование этого за счет работы оставшихся трех кровеносных сосудов. Но компенсаторные возможности организма не безграничны.
Изначально при снижении кровоснабжения головного мозга возникают головные боли, головокружения, снижение памяти и повышение утомляемости, что приводит к ухудшению работоспособности. Спустя какое-то время у больных возникают более выраженные неврологические симптомы, которые уже говорят о множественном поражении головного мозга. А причина подобных явлений заключается в хронической недостаточности мозгового кровообращения, что еще называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Нарушения кровообращения провоцируют постепенное отмирание нейронов (нервных клеток) в разных участках головного мозга, что и вызывает развитие неврологической симптоматики с преобладанием астенических проявлений: слабость, раздражительность, нарушения сна. Это нередко сопровождается депрессивными состояниями, которые впоследствии могут сменяться апатией.
Однажды начавшись и не будучи вовремя диагностированным, нарушение мозгового кровообращения прогрессирует. В его течении могут отмечаться периоды резкого ухудшения состояния и плавного усугубления симптомов. Основная опасность подобных явлений заключается в резком увеличении риска развития тяжелейших заболеваний, одним из которых является инсульт или острое нарушение кровоснабжение мозга.
Ежегодно инсульты диагностируются более чем у 400 000 жителей России, причем 35% больных умирает в течение первых 3-х недель, и только 50% живут дольше года после перенесения инсульта.
Дуплексное сканирование БЦС
Для оценки состояния брахиоцефальных сосудов и качества их функционирования используется ультразвуковая диагностика, а именно ультразвуковая доплерография (УЗДГ). В основе метода лежит эффект, обнаруженный физиком Кристианом Доплером. Суть диагностической процедуры состоит в том, что ультразвуковая волна отражается от разных тканей с разной интенсивностью. Это позволяет определять плотность и однородность изучаемого участка тела или отдельного органа по выводимому на монитор аппарата УЗИ изображению. На основании этого оценивается правильность строения конкретной ткани или органа и качество его функционирования.
Доплер же сумел разработать специальные программы, который умели распознавать отражающиеся от движущихся объектов ультразвуковые волны, а именно от эритроцитов, т. е. красных кровяных телец. Это открытие существенно расширило возможности УЗИ-диагностики и позволило анализировать скорость, направление кровотока, а также давать данные о качестве кровоснабжения исследуемых тканей и органов.
Первым и наиболее важным достижением стала разработка ультразвуковой доплерографии или УЗДГ. Она используется для оценки, определения особенностей кровообращения и позволяет получить двухмерное изображение кровотока в обследуемой области, оценить его скорость, наличие дефицита кровотока, характер сосудистого сопротивления. Недостатком метода является невозможность оценить состояние стенок сосудов, поэтому его обычно назначают для определения эффективности лечения при уже установленном диагнозе.
Более широкие возможности имеет уже дуплексное сканирование сосудов шеи (УЗДС), поэтому этот вид диагностики используют чаще всего. С его помощью уже можно изучить строение стенок брахиоцефальных сосудов, их ход, а также особенности кровотока в динамике в режиме реального времени. Поэтому дуплексное сканирование дает возможность с высокой точностью обнаруживать различные нарушения кровообращения в БЦС на ранних стадиях развития и подбирать наиболее эффективное их лечение. Хотя в последнее время понятия УЗДГ и УЗДС уже сливаются в единое и сами врачи, назначая УЗИ сосудов шеи, ошибочно указывают УЗДГ, подразумевая УЗДС.
УЗДС часто применяется для исследования артерий и вен шеи в сочетании с триплексным сканированием сосудов. Последний метод позволяет изучить направление кровотока, окрашивая его в красный и синий цвет в зависимости от направления движения: к или от УЗ-датчика.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, в частности брахиоцефальных, позволяет обнаружить:
Также назначается проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
Результаты исследования позволяют точно определить причину нарушения кровоснабжения головного мозга и появления других беспокоящих больного симптомов, оценить тяжесть имеющихся изменений и подобрать оптимальную тактику лечения. В дальнейшем УЗДГ назначается с целью контроля динамики происходящих изменений и оценки эффективности проводимой терапии.
Показания к УЗДС
Проведение ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов показано при:
Пройти процедуру стоит каждому человеку после 40—45 лет, особенно при наличии случаев инсульта у кровных родственников, а затем повторять раз в год в профилактических целях.
Также УЗДГ брахиоцефальных сосудов обязательно проводится для оценки эффективности назначенного лечения ранее обнаруженных заболеваний.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика является абсолютно безопасной и не способна нанести вред организму. Поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения не существует.
Специалисты могут порекомендовать повременить с проведением исследования при наличии на коже в области обследования:
Также относительным противопоказанием для выполнения УЗДС брахиоцефальных сосудов выступает тяжелое состояние пациента. Но при необходимости процедура так же может быть проведена.
Особенности проведения УЗИ сосудов шеи
Исследование не требует специальной подготовки. Хотя для повышения его точности и информативности стоит:
Некоторые специалисты рекомендуют делать УЗИ сосудов шеи натощак, так как после приема пищи наблюдается активный приток крови к органам ЖКТ и ее отток от головного мозга. Поэтому это может сказаться на точности диагностики.
Непосредственно ультразвуковая диагностика осуществляется в специальном кабинете. Пациенту необходимо прилечь на кушетку на спину, подняв подбородок и запрокинув немного назад голову. Врач нанесен на шею специальный проводниковый гель, который создаст оптимальную среду для передачи и считывания УЗ-волн. Затем он приложит к исследуемой области датчик. Выполняя плавные скользящие движения датчиком по ходу движения крови, доктор исследует все крупные кровеносные сосуды шеи, точно измеряет величину их стенки, диаметр, степень сужения, оценивает скорость кровотока и другие параметры. В это время пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать.
В отдельных случаях врач УЗИ может попросить пациента встать, задержать дыхание или наоборот глубоко дышать. Иногда врач может при этом пальцем или датчиком пережать исследуемый сосуд и оценить характер кровообращения в таком состоянии. Обнаруженные при этом изменениями помогут точнее понять особенности кровотока и оценить степень его нарушения, что повысит информативность исследования.
Одним из важнейших этапов УЗДГ является изучение экстракраниального отдела БЦС, поскольку он нередко сдавливается при чрезмерном напряжении мышц шеи. Это может быть обусловлено спазмом, становящимся рефлекторным ответом на болевые импульсы от межпозвоночных дисков, в которых происходят дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз. Поэтому подробное исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов позволяет не только обнаружить признаки ряда хронических заболеваний, но и оценить вероятность наступления ишемического инсульта, обусловленного нарушением питания мозга.
В целом длительность процедуры составляет 30—50 минут, что зависит от того, с какой целью проводится исследование (первичное или для оценки результатов лечения), какие патологические изменения обнаруживаются, их выраженность и т. д.
Расшифровка результатов
После проведения УЗИ сосудов шеи пациент получает на руки протокол исследования. В нем указываются все полученные в ходе обследования параметры и заключение специалиста. На основании этих данных лечащий врач, принимая во внимание особенности имеющихся у пациента жалоб, его пол, возраст, а также результаты других исследований, уже может установить диагноз и подобрать лечение.
Исключительно по результатам УЗДС диагноз не может быть установлен.
Нормальными показателями БЦС являются:
Даже при полном отсутствии патологических изменений некоторые показатели могут отличаться от нормы. В таких ситуациях подобное расценивается в качестве индивидуальной особенности. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечение только на основании результатов УЗИ нельзя.
Дополнительные исследования и методы лечения
УЗИ сосудов шеи дает много важных диагностических данных, но для максимально полного понимания причин возникновения обнаруженных с его помощью изменений, а значит и подбора оптимальной тактики лечения нередко требуется провести дополнительные исследования. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке на основании особенностей клинической картины и характера нарушений кровотока в брахиоцефальных артериях.
Поэтому пациентам дополнительно могут назначаться:
Результаты такого комплексного обследования позволяют с высокой точностью установить причину возникновения нарушения мозгового кровообращения, в том числе вертеброгенной (позвоночной) природы. В последнем случае, что достаточно часто имеет место, пациентам показано обратиться к неврологу для назначения лечения. Оно обязательно будет носить комплексный характер и включать медикаментозную терапию, ЛФК и мануальную терапию.
Именно мануальная терапия или глубокая проработка мышц спины и шеи, а также непосредственно позвоночника является одним из наиболее эффективных методов лечения патологий шейного отдела и дает наилучшие результаты по восстановлению нормального кровотока в брахиоцефальных артериях в таком случае. При этом результаты дуплексного сканирования БЦА и рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника дают нужные для выбора тактики лечения мануальной терапии и контроля состояния пациента в процессе лечения.
Медикаментозная терапия таких нарушений всегда комплексная, подбирается индивидуально и может включать:
Всем пациентам, особенно с выраженным ожирением, показано принять меры для снижения веса и перейти на здоровое питание.
Что же касается ЛФК, то занятия лечебной физкультурой должны проводиться регулярно с постепенным повышением нагрузки. При этом характер упражнений, количество повторений подбираются строго индивидуально с учетом характера обнаруженных патологических изменений в брахиоцефальных артериях, а также сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше всего изначально заниматься с инструктором по ЛФК и только после полного освоения программы занятий, методики выполнения каждого упражнения переходить к самостоятельной работе в домашних условиях. При этом большое значение в результативности лечебной физкультуре имеет регулярность занятий. Поэтому ежедневно им нужно посвящать время, в среднем 30 минут.
Таким образом, привычные для многих из нас головные боли и другие нарушения, которые многие не воспринимают всерьез, могут указывать на развитие нарушения кровообращения в брахиоцефальных сосудах и головном мозге в целом. Этим и объясняется высокая смертность от инсультов в нашей и других странах. При этом своевременная диагностика, в том числе за счет проведения простого и доступного дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии развития и сразу же начать лечение. В таком случае вероятность наступления острого нарушения мозгового кровообращения резко снижается. Именно поэтому эту диагностическую процедуру рекомендуется раз в год проходить каждому, кому уже более 40 лет, особенно при наличии предрасполагающих развитию проблем с сосудами факторов: курении, ожирении, генетической предрасположенности и т. д.
Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?
Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
— Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?
УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА
УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.
— УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?
— Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?
— Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?
Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).
Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?
Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.
Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.
— Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?
Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.
— Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?
Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?
Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.
— Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?
— Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?
Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.
— Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?
Возможно вас заинтересуют:
Умеренкова Наталья Владимировна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.
В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».
С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.