Узелки на связках у ребенка что делать
ОХРИПЛОСТЬ У ДЕТЕЙ
Голос — уникальный инструмент межличностного общения. Качество голоса приобретает важнейшее значение в связи со сложностями, связанными с общественным развитием и социальной адаптацией. В то же время нарушения голоса среди детей школьного
Голос — уникальный инструмент межличностного общения. Качество голоса приобретает важнейшее значение в связи со сложностями, связанными с общественным развитием и социальной адаптацией. В то же время нарушения голоса среди детей школьного возраста составляют, по разным данным, от 6 до 23% и с каждым годом возрастают. Поскольку коммуникационные навыки играют сегодня не последнюю роль, функция фонации у ребенка становится все более важной проблемой. Расстройства голоса в основном можно разделить на качественные нарушения (дисфонии), патологию резонанса (гиперназальность, гипоназальность), нарушения тембра и громкости.
Строение гортани у ребенка имеет некоторые особенности. Высокое расположение гортани позволяет младенцу дышать и глотать одновременно. Однако, относительно плоское основание черепа и высокая локализация гортани (у новорожденного — на уровне 3—4 шейных позвонков, опускаясь на уровень 6—7 шейных позвонков к 15-летнему возрасту) обусловливают у детей определенную «недостаточность» фонационного пространства. Глотка ребенка имеет коническую форму, приобретая цилиндрическую форму у взрослых, что вызывает снижение формантной частоты голоса. Длина голосовых складок у новорожденного обычно составляет от 6 до 8 мм и увеличивается к подростковому возрасту до 12—17 мм у девочек и до 17—23 у мальчиков; при этом наиболее быстрый рост структур гортани отмечается в пубертатном периоде, особенно у мальчиков, что приводит к формированию у них более низкого голоса (частота крика у новорожденного составляет 400—600 Гц, уменьшаясь вдвое к возрасту 8—10 лет и до 50 Гц у мальчиков подросткового возраста).
Диагностика нарушений голоса требует междисциплинарного подхода; при этом основную роль играют оториноларинголог и логопед; в некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация педиатра, невропатолога, гастроэнтеролога, аллерголога, пульмонолога, медицинского генетика, эндокринолога и других специалистов. Необходимо выяснить не только возраст, в котором впервые проявились расстройства голоса, и их возможные причины, но и наличие в анамнезе травм головы и шеи, и особенно интубации, наличие бронхиальной астмы, гастроэзофагеального рефлюкса, неврологических нарушений и т. д.
Ведущее значение в диагностике нарушений голоса играет эндоскопическое обследование. Непрямую (зеркальную) ларингоскопию, стробоскопию и осмотр верхних дыхательных путей с использованием жестких эндоскопов, широко применяемые у взрослых и подростков, у новорожденных и детей младшего возраста использовать практически невозможно. В связи с этим наиболее эффективным методом визуализации гортани в детском возрасте является фиброэндоскопия, при проведении которой можно оценить состояние полости носа, носо- и гортаноглотки и всех структур гортани. При этом следует учитывать, что ребенок не способен к длительной фонации, что резко затрудняет проведение у него стробоскопического обследования. Микроларингоскопия под наркозом может потребоваться в следующих случаях:
Изменения плача у новорожденных характерны для множества патологических состояний как врожденного (синдром «кошачьего крика», синдром Дауна, синдром Вильямса, синдром Симпсона—Голаби—Бемель, синдром Ядоссона—Левандовского, синдром Пфейффера и др.), так и приобретенного генеза (энцефалит, менингит, гипербилирубинемия, различные патологические состояния ЦНС). В частности, хриплый плач обычно вызван воспалительными заболеваниями дыхательных путей или повреждением на уровне голосовых складок. Пронзительный крик характерен для младенцев с повреждением ЦНС. Слабый голос обнаруживают у детей с миодистрофией.
Наиболее частая аномалия развития гортани — ларингомаляция — сама по себе не вызывает изменения голоса, но может сопровождаться как другими аномалиями развития, так и гастроэзофагеальным рефлюксом (см. ниже), приводящими к возникновению охриплости.
Врожденный паралич голосовых складок клинически проявляется дисфонией и стридором. В большинстве случаев паралич оказывается односторонним, чаще бывает поражена левая голосовая складка. Односторонние параличи обычно не требуют оперативного вмешательства и более часто, по сравнению с врожденными двусторонними параличами, спонтанно восстанавливаются. Необходимость в трахеотомии обычно возникает в случаях двустороннего паралича голосовых складок, при этом реконструктивные операции целесообразно отложить до достижения ребенком 5—6 лет, так как зачастую происходит восстановление утраченной функции. При двустороннем параличе голосовых складок у ребенка грудного возраста необходима тщательная диагностика возможных заболеваний ЦНС, в том числе опухолей.
Врожденные синехии гортани (переднекомиссуральные мембраны) являются достаточно редкой патологией. У подавляющего большинства пациентов первым симптомом аномалии развития является изменение голоса: «петушиный крик» или охриплость. Учитывая высокую частоту выявления синдромальной патологии и множественных пороков развития у детей с врожденной синехией гортани, такие пациенты нуждаются в комплексном обследовании. Небольшие мембраны (суживающие просвет на 1/3 и менее) не требуют хирургического вмешательства; в этом случае показано лишь фонопедическое лечение по достижении 6—7-летнего возраста. Синехии большего размера вызывают, наряду с дисфонией, явления дыхательного стеноза, требующие срочного оперативного лечения, в том числе и трахеотомии.
Среди заболеваний эндокринной системы, приводящих к дисфонии, чаще обнаруживают гипотиреоз, гипогликемию и гипертестостеронемию.
Этиология приобретенных дисфоний имеет инфекционный, травматический, неопластический, психогенный, эндокринный генез. Наряду с острыми ларингитами инфекционного характера наиболее часто встречаются узелки голосовых складок («певческие узелки»), кисты, полипы. В последние годы удалось выявить, что важное значение в развитии дисфонии имеет также гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать у детей дисфонию вследствие прямого раздражающего воздействия на гортань (рефлюкс-ларингит). Несмотря на то что ассоциация узелков голосовых складок с гастроэзофагеальным рефлюксом не доказана, хроническое воспаление голосовых складок, вызванное рефлюксом, может приводить к формированию узелков. Диагноз гастроэзофагеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом или 24-часового рН-мониторинга. Контрастная рентгеноскопия пищевода недостаточно информативна в связи с кратковременностью исследования. «Золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса является суточная рН-метрия пищевода, позволяющая определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса. Косвенными признаками экстраэзофагеального рефлюкса могут служить увеличение язычной миндалины, отек и гиперемия слизистой оболочки черпаловидных хрящей, задних отделов голосовых складок, подскладкового отдела гортани, трахеи и даже бифуркации трахеи, выявляемые при прямой микроларингоскопии и трахеобронхоскопии.
Вирусный ларингит является наиболее частой причиной острой охриплости у детей. Другое острое вирусное заболевание, клинически проявляющееся охриплостью и стенозом дыхательных путей (вплоть до асфиксии), — эпиглоттит, этиологическим фактором которого в большинстве случаев является вирус Haemophilus influenzae, тип В.
Узелки голосовых складок представляют собой одну из наиболее часто встречающихся причин дисфонии у детей. Для детей с «певческими» узелками характерны такие поведенческие реакции, как крикливость, повышенная возбудимость, агрессивность, эмоциональная лабильность; в связи с этим дети с подобной патологией нуждаются в первую очередь в коррекции их поведенческих реакций. Кроме того, таким больным показано более «агрессивное» лечение возможной сопутствующей патологии ЦНС по сравнению с другими детьми. В большинстве случаев узелки голосовых складок у детей самоликвидируются в пубертатном периоде. Тактика лечения детей с узелками зависит от выраженности дисфонии, при этом необходимо учитывать возможные отрицательные психологические аспекты хирургического лечения. В основном хирургическое удаление узелков показано детям, нуждающимся в немедленном улучшении голоса или при узелках большого размера; во всех остальных случаях целесообразно использовать терапию голоса, фонопедическое лечение, прибегая к хиругическому вмешательству только при неэффективности фонопедических занятий у детей старшего возраста на фоне полной неврологической и психологической коррекции.
Изолированное применение фонопедической терапии у детей с полипами или кистами голосовых складок на основании подавляющего большинства наблюдений признано неэффективным. У детей с подобной патологией целесообразно на первом этапе лечения хирургическое устранение образования с последующим проведением фонопедического лечения.
Приобретенный паралич у детей обычно вызывается травмой возвратного нерва при операциях на органах средостения и грудной клетки. При одностороннем параличе, как правило, имеется охриплость без выраженного дыхательного стеноза; при двустороннем — дисфония менее выражена, однако явления стеноза гортани чаще требуют хирургического вмешательства (в том числе и трахеотомии).
Рецидивирующий респираторный папилломатоз является наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью гортани в детском возрасте. Первым симптомом заболевания обычно является постепенно прогрессирующая охриплость. В дальнейшем присоединяется стеноз гортани. В связи с тем что это заболевание на начальных этапах нередко (без эндоскопического осмотра) ошибочно принимают за ларингит, проводимое физиотерапевтическое лечение дает толчок к бурному росту опухоли. После хирургического удаления папиллом опухоль в подавляющем большинстве случаев рецидивирует, что требует повторных оперативных вмешательств. Дисфония развивается как вследствие роста папиллом, так и в результате многократных операций, зачастую приводящих к развитию рубцового стеноза в области голосовых складок. Для предупреждения ятрогенной дисфонии при рецидивирующем папилломатозе гортани необходимо по возможности удалять папилломы, не повреждая окружающие интактные ткани; при эндоскопической лазерной хирургии применять микроманипулятор, устанавливать наименьшие параметры мощности и экспозиции лазерного излучения. В качестве противорецидивной терапии рецидивирующего респираторного папилломатоза применяют эндоларингеальный фонофорез цитостатиками (проспидин); криохирургию; длительную (в течение шести месяцев и более) системную интерферонотерапию (реаферон, виферон) и другие методы лечения.Детям старшего возраста с длительным (в течение нескольких месяцев) межрецидивным периодом показано фонопедическое лечение для профилактики дополнительной социальной дезадаптации.
Приобретенный рубцовый стеноз гортани вызывает дисфонию при локализации рубца в области голосовых складок или при полной обтурации рубцовой тканью просвета дыхательных путей. Тактика лечения при рубцовых мембранах, локализующихся в области голосовых складок, сходна с лечением при врожденных комиссуральных синехиях. В иных случаях, в зависимости от протяженности, локализации рубца и диаметра сохранившегося просвета дыхательных путей, требуются различные, зачастую многоэтапные реконструктивные операции с последующей реабилитацией голоса.
Основываясь на вышеупомянутых наиболее распространенных причинах дисфоний у детей, мы рекомендуем следующую тактику реабилитации голоса у детей:
Ю. Л. Солдатский, доктор медицинских наук
Е. К. Онуфриева
ММА им. И. М. Сеченова,
ДГКБ св. Владимира, Москва
Певческие узелки
«Певческие узелки» (гиперпластические узелки или узелки голосовых складок) – это парные шарообразные образования, которые симметрично возникают по краям голосовых складок.
«Певческие узелки» представляют собой доброкачественные разрастания собственной соединительной ткани, которые возникают при перенапряжении голосового аппарата, особенно на фоне инфекции. Иногда появлению узелков голосовых складок предшествует ларингит и длительная фонастения. Такому заболеванию подвержены не только певцы, но и преподаватели, спортивные болельщики, воспитатели детских учреждений и дети в возрасте 8-12 лет. Появление узелков препятствует нормальной работе голосовых связок, что приводит к охриплости, потере звучности голоса, ведет к нетрудоспособности.
В нашем Центре в отделении заболеваний носа и глотки и в отделении фониатрии накоплен большой опыт диагностики и лечения «певческих узелков». Для подтверждения диагноза специалисты Центра применяют непрямую (зеркальную) ларингоскопию, с помощью которой можно не только оценить степень заболевания голосовых складок, но и обнаружить наличие полипов, которые также могут образовываться при нарушении работы голосового аппарата. Лечение «певческих узелков» может быть как консервативным, так и оперативным.
При консервативном лечении пациенту рекомендуется придерживаться определенного режима, направленного на понижение напряжения связок, отказа от курения, алкоголя, приема противовоспалительных препаратов, применения инстилляций, физиотерапевтических процедур, а также специальных фонопедических упражнений.
В запущенных случаях врач может перейти к хирургическому методу лечения, направленному на удаление «певческих узелков». Операция проходит под контролем непрямой ларингоскопии. При повреждении небольших участков специалисты Центра применяют микроларингоскопию. После операции пациентам необходимо помнить, что «певческие узелки» могут появиться вновь, если они снова будут перенапрягать свой речевой аппарат, откажутся от соблюдения режима и укрепления организма.
Певческие узелки
Общая информация
Певческие узелки – патологическое состояние, характеризующееся разрастанием мягких новообразований на слизистой оболочке голосовых связок. Причиной их появления является хроническая перегрузка голоса, связанная чаще всего с особенностями профессии.
Другие возможные причины патологии:
Патология носит двусторонний характер, развивается постепенно. На ранних этапах узелки мягкие, но могут становиться твердыми – происходит их фиброз. Опасность заключается в возможности злокачественного перерождения фиброзных узелков.
Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от «стажа» патологии, размеров новообразований и их консистенции. Первой жалобой, как правило, быстрая утомляемость голоса вплоть до хрипоты. Со временем дополнительно присоединяются следующие характерные признаки:
Диагностика
Верификация диагноза базируется на комплексной оценке состояния конкретного пациента. Врачи обращают внимание на особенности анамнеза заболевания, жалобы больного. Для подтверждения или опровержения наличия патологии мы используем видеоэндоскопию гортани, гортаноглотки, носоглотки, носа. Для получения более детальной информации при наличии показаний назначаются:
Оперативное лечение
Певческие узелки – патология, которая может поддаваться консервативному лечению, но только в том случае, если новообразования мягкие. При их фиброзе требуется оперативное удаление. Суть микрохирургии голоса заключается в эндоларингеальном удалении новообразований голосовых связок.
Под микроскопом внутри гортани устанавливается специальная опорная техника, через которую при помощи микрохирургических инструментов выделяется новообразование гортани. Дальше с помощью пучка лазера проводится выпаривание основания узелка и его самого. Слизистая оболочка сохраняется и склеивается. В гортань вводят медикаментозные противовоспалительные препараты для предотвращения развития осложнений. После лечения пациент отмечает постепенное снижение выраженности симптомов и улучшение самочувствия.
Хирургическое удаление певческих узелков проводится с применением современного микрохирургического оборудования. Популярность такого метода обусловлена низкой травматичностью и быстрым восстановлением пациента. При наличии показаний к хирургическому лечению хирурги нашего центра проводят эндоларингеальное удаление певческих узелков в опорной технике под микроскопом.
Фиброма гортани
Что такое?
Фиброма гортани – это доброкачественное образование на голосовых связках. Лечением заболевания занимается врач-отоларинголог.
С фибромой голосовых связок чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. Заболевание возникает из-за регулярных избыточных нагрузок на связки и воздействия неблагоприятных факторов (курение, употребление алкоголя, хронические воспалительные заболевания горла).
Голосовые связки представляют собой складки слизистой гортани, внутри которых присутствует хрящевая ткань. Фиброма образуется при избыточном разрастании соединительнотканных волокон. Внешне выглядит как округлое или узелковое образование диаметром до 1 см розового, белесого или красного цвета (при наличии большого количества кровеносных сосудов). Чаще образуется у внешнего края связок.
Фиброма – доброкачественная опухоль. Образование растет медленно, не склонно к озлокачествлению и проникновению в здоровые ткани. Однако определенный онкологический риск присутствует. При развитии заболевания подвижность связок сохраняется, но их функции могут нарушаться.
Фибромы классифицируют на мягкие и твердые. Образование может иметь вид узла или прикрепляться к связке за счет тонкой ножки, напоминая полип. В этом случае риск малигнизации (озлокачествления) минимален. Если же фиброма прикрепляется за счет широкой ножки и активно снабжается кровью, со временем она может стать злокачественной опухолью. Заболевание требует лечения, поскольку может стать причиной серьезных проблем с голосом, дыханием и привести к развитию других неблагоприятных последствий.
Симптомы фибромы гортани
Заболевание способно длительное время развиваться бессимптомно. Если фиброма локализуется под голосовой связкой, клинические проявления появляются только периодически, например, после глубокого дыхания или кашля.
Основным признаком поражения голосовых связок являются проблемы с речью. Пациент замечает у себя следующие симптомы:
Крупные фибромы могут вызывать тянущую боль в шее. Образование провоцирует у человека ощущение инородного тела или давления в горле. Возможно длительное легкое покашливание. При повреждении сосудов гортани при кашле выделяется кровь. Опухоль способна затруднять дыхание и вызывать одышку. В редких случаях фиброма становится причиной резкого прекращения дыхания и без правильной помощи может стать причиной удушья (асфиксии).
Причины фибромы гортани
Фиброма гортани может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Врожденную форму провоцируют нарушения эмбрионального развития, неблагоприятное влияние на организм матери инфекционных факторов, плохой экологии, радиации, лекарственных препаратов. Приобретенная фиброма возникает в результате длительного отрицательного влияния повреждающих факторов на голосовые связки и другие ткани гортани. Предрасположенность к заболеванию повышена в следующих ситуациях:
Провоцирующим фактором роста опухоли может стать травма (в результате установки дыхательной трубки), вынужденное длительное дыхание ртом, неблагоприятные климатические условия (сухой горячий воздух), перенесенное вирусное заболевание, патология пищеварительного тракта или гормональные сбои.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика фибромы гортани
С признаками фибромы гортани следует обращаться к врачу-отоларингологу. Обследование начинается с опроса и сбора анамнеза. Врач уточняет жалобы пациента и давность появления симптомов. Подозрение на фиброму может возникнуть еще во время осмотра с помощью зеркал. При задней ларингоскопии может быть обнаружено округлое образование или узел белого либо розового цвета. Для сбора дополнительных сведений проводят следующие аппаратные процедуры:
С помощью инструментальных методов диагностики врач выясняет размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, форму, влияние на окружающие ткани. На основании этих сведений отоларинголог подбирает оптимальную тактику лечения. Природу образования можно определить только после его удаления или посредством биопсии с помощью гистологического анализа.
Предоперационное обследование подразумевает консультации с терапевтом, анестезиологом и другими узкопрофильными специалистами, если у пациента есть иные хронические заболевания. Инструментальное обследование включает ЭКГ, при необходимости – УЗИ внутренних органов. На лабораторном этапе подготовки требуется сдать общий анализ крови, коагулограмму, тесты на венерические инфекции, анализ мочи.
Мнение эксперта
Фиброма гортани – редкая опухоль, которая способна заметно подорвать общий уровень здоровья и социальной активности человека. При выявлении хоть минимальных отклонений в состоянии голоса, которые невозможно объяснить стандартными причинами, стоит записаться к отоларингологу на консультацию.
Специалист проведет несложный объективный осмотр с использованием эндоскопического оборудования и установит верный диагноз, на основании которого выработает тактику лечения.
Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории
Методы лечения фибромы гортани
Фиброма гортани лечится только хирургическим способом.
Для устранения образования возможно применение щадящих малоинвазивных методик, если заболевание выявлено на ранних стадиях, и опухоль имеет небольшие размеры.
Для пациентов с фибромой гортани наблюдательную тактику не применяют, поскольку рано или поздно образование станет причиной речевых расстройств и проблем с дыханием.
Ввиду хоть и незначительного риска малигнизации медлить с хирургическим лечением нежелательно.
Консервативное лечение фибромы гортани
Медикаментозная терапия может проводиться перед операцией, если у пациента будут выявлены хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения либо инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, дыхательной системы, полости рта.
Консервативное лечение применяется в послеоперационный период для профилактики осложнений. Терапия подразумевает употребление обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и подбирается в индивидуальном порядке.
Хирургическое лечение фибромы гортани
Для удаления фибромы гортани проводятся малотравматичные микрохирургические операции с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. Второй вариант предпочтительнее, поскольку предполагает выполнение манипуляций с помощью концентрированного луча, который «запаивает» поврежденные сосуды и предотвращает кровопотерю. Минимизация размеров послеоперационной раны сокращает риск инфекционных и воспалительных осложнений.
Во время хирургического вмешательства используются специальные микрохирургические приборы. Все манипуляции хирург проводит под многократным оптическим увеличением, что позволяет свести к минимуму травматизацию здоровых тканей. Сначала врач рассекает слизистую в зоне фибромы, выделяет опухоль и иссекает ее с помощью лазера. Затем края раны соединяются, и операция считается завершенной. Хирургическое вмешательство занимает 60-90 минут, проводится под общим наркозом.
В тяжелых случаях, если фиброма имеет крупные размеры, удаление проводят посредством разреза на шее. При злокачественном перерождении образования пациенту требуются курсы химио- и лучевой терапии.
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.