Узел в области перешейка матки что
Перешеечная миома матки
Миоматозные узлы
Миоматозные узлы встречаются не только в полости матки, но и в области между шейкой матки и телом матки. Для доброкачественной опухоли перешейка матки характерно недостаточное кровоснабжение и медленный темп развития. Подобное месторасположение является редкостью. Предельный размер опухоли до двух сантиметров.
Чаще всего заболевание возникает у женщин после 35 лет. Предрасполагающими факторами выступают:
Симптомы
Помимо основных признаков, отличительной особенностью подобной локализации опухоли является такой симптом, как нарушение мочеиспускания. По этой причине больные часто путают заболевание с болезнями мочеполовой системы.
Дизурические расстройства характеризуются:
Некоторые женщины отмечают недержание мочи в ночное и утреннее время, а также непроизвольное мочеиспускание.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Влияние миомы в перешейке на беременность
Миоматозные узлы между маткой и шейкой препятствуют зачатию за счет обтурации цервикального канала и невозможности проникновения сперматозоидов дальше влагалища. При наступлении беременности чаще всего родоразрешение заканчивается кесаревым сечением во избежание разрывов стенок перешейка и шейки матки.
На протяжении всей беременности у женщин с подобным заболеванием наблюдается риск преждевременных родов, самопроизвольного аборта и явления фето-плацентарной недостаточности. Женщина отмечает продолжительные тянущие боли в нижней части живота и пояснице, спазмы, плохое самочувствие.
Лечение
Если не развиваются осложнения в виде прогрессивного роста, прорастания опухоли в окружающие ткани, нет деформации расположенных рядом органов и подтверждена доброкачественность опухоли, то полагается медикаментозная терапия.
Консервативное лечение
Поскольку основная причина заболевания кроется в гормональном нарушении, то прием искусственных аналогов женских гормонов в сочетании с витаминотерапией является главным способом лечения.
Хирургическое лечение
Если узел мешает нормальному функционированию мочеиспускательной системы, наблюдается прогрессивный рост новообразования и частые кровотечения, вызванные травмированием миомы, то необходима операция.
Для устранения миомы в перешейке матки назначается эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция.
Эмболизация предполагает перекрытие просвета кровеносных сосудов полимерными веществами, питающих пораженный участок.
ФУЗ-абляция представляет собой ультразвуковое нагревание и разрушение узла. Процедуры не оказывают влияния на репродуктивную функцию. Способность к зачатию и вынашиванию беременности сохраняется.
Другими видами операций по удалению миоматозных узлов в области перешейка пользуются реже, к ним относятся:
Субсерозная миома матки
Субсерозная миома — это узел в стенке матки, состоящий из гладкомышечной ткани, который находится на наружной поверхности органа и может расти под влиянием женских половых гормонов. Чаще всего субсерозными принято называть миомы, которые выступают наружу на 50% и более.
Стенка матки состоит из трех слоев. Изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой — эндометрием. Под ним находится слой гладкомышечной ткани — миометрий. Именно в нем возникают миоматозные узлы. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой — периметрием. В зависимости от того, где находится миома, её могут относить к одному из четырех типов:
Немного статистики:
Миома — очень распространенное гинекологическое заболевание. К 50 годам её диагностируют у 70–80% женщин. Чаще всего встречаются интрамуральные узлы, субсерозные — несколько реже.
Только 30% женщин с миомами испытывают какие-либо симптомы и нуждаются в лечении.
Причины возникновения субсерозной миомы матки
Раньше миому рассматривали как доброкачественную опухоль, которая развивается из-за нарушения баланса между гормонами эстрогенами и прогестероном. Современные представления изменились. Действительно, субсерозные миомы растут под влиянием гормонов, но изначально развиваются не из-за них.
Точные причины заболевания в настоящее время неизвестны.
Начало миоме дает не совсем правильно развивающаяся гладкомышечная клетка. Есть две теории, пытающиеся объяснить, почему происходит такой «сбой»:
Первая теория утверждает, что нарушения возникают еще во время внутриутробного развития. Гладкомышечная ткань в маточной стенке плода продолжает развиваться, созревать почти до конца беременности. Все это время она находится в нестабильном состоянии, и любые негативные события могут положить начало формированию миоматозного узла.
Согласно второй теории, повреждения мышечного слоя стенки матки происходят намного позже, в течение жизни. Предполагаемые причины: многократно повторяющиеся менструальные кровотечения, аборты, выскабливания матки, инфекционные и воспалительные процессы.
Патогенез: как развиваются миоматозные узлы?
На данный момент не существует единого мнения о том, как именно развивается миома матки. В ее росте, несомненно, важную роль играют женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. Подтверждением тому служит тот факт, что миоматозные узлы практически никогда не обнаруживаются у девочек до первых месячных, а после менопаузы они постепенно уменьшаются. Исследования показывают, что на поверхности клеток в миоматозных узлах есть много рецепторов к гормонам.
Рост субсерозных и других видов миом непредсказуем. У некоторых женщин они годами остаются одного размера, у других очень быстро увеличиваются. Эта характеристика является одной из ключевых при определении показаний к лечению заболевания. Рост миоматозных узлов контролируют по результатам УЗИ. Исследование нужно проходить раз в 4–6 месяцев.
Как выглядит субсерозная миома?
Внешне субсерозные миоматозные узлы имеют форму, близкую к сферической или яйцевидной. Субсерозная миома может быть частично погружена в стенку матки, и тогда она выглядит как «холмик» на поверхности органа (миома на широком основании). В других случаях узел находится на тонкой ножке, как гриб.
Миома может увеличиваться в размерах, но не прорастает в соседнюю нормальную мышечную ткань. Она четко отграничена, и во время операции ее можно вылущивать.
По консистенции узлы плотные, а на разрезе имеют серый цвет. Внутри они состоят из мышечных волокон, которые проходят в разных направлениях. Пространство между ними заполнено соединительной тканью.
Субсерозные миомы матки могут вырастать до больших размеров. Известен случай, когда вес образований достигал почти 30 кг.
Миоматозные узлы «эхогеничны» — их хорошо видно во время УЗИ. На экране аппарата врач видит образование с ровными краями, хорошо отграниченное от окружающих тканей. Из-за него контуры матки деформированы. Субсерозные узлы на ножке иногда бывает сложно отличить от опухолей яичников.
Если ухудшается кровоснабжение узла, во время УЗИ можно выявить его отек, снижение эхогенности (он становится более темным на снимках), неоднородность структуры. Если отдельные участки субсерозной миомы погибают из-за нарушения притока крови, они выглядят как темные пятна неправильной формы.
Классификация
В зависимости от того, как сильно узел проникает в стенку матки, выделяют три типа субсерозных миом:
В общей классификации всех миом эти типы соответствуют пятому, шестому и седьмому. Если во время ультразвукового исследования обнаружено 3 и более узлов, то такие миомы называются множественными. В зависимости от того, имеются ли клинические проявления, миомы бывают симптомными и асимптомными.
Размеры матки с миоматозными узлами определяют в неделях беременности. Если матка больше 12 недель, это лейомиома больших размеров. Если за 6 месяцев миома увеличивается более чем на 4 недели беременности, её называют быстрорастущей.
Симптомы
С точки зрения клинического течения субсерозные миомы являются самыми беспроблемными. Обильные, длительные и болезненные месячные, анемия, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности, — все эти нарушения, как правило, вызывают подслизистые миомы.
Субсерозный узел расположен снаружи, растет в сторону брюшной полости, поэтому он может существовать длительное время, и сильно вырасти, не вызывая каких-либо симптомов.
Нередко диагноз устанавливают случайно, когда женщина проходит УЗИ по другому поводу.
Большая субсерозная миома матки может сдавливать мочевой пузырь, прямую кишку, из-за этого беспокоят хронические запоры и частые мочеиспускания, императивные позывы (сильное желание посетить туалет прямо сейчас). Эти проявления неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, таких как геморрой, цистит, мочеполовые инфекции.
Из-за больших субсерозных узлов увеличивается живот, но многие не придают этому симптому большого значения. Зачастую женщина думает, что просто поправилась.
Возможные осложнения
Сложности с наступлением, вынашиванием беременности и анемия из-за постоянных кровотечений наиболее характерны для подслизистых миом, поэтому их и считают самыми проблемными. Однако, у женщин с субсерозными узлами тоже могут возникать некоторые осложнения. Одно из них — нарушение питания и гибель миомы, которое может происходить из-за перекрута ножки, тромбоза сосудов. При этом возникают боли в животе, рвота, повышается температура тела.
Миома матки не является злокачественной опухолью и не повышает риск рака. Злокачественное перерождение миоматозных узлов происходит очень редко, не чаще, чем в нормальном миометрии. Подозрение на злокачественную опухоль — саркому — возникает, если миома очень быстро растет, особенно в постменопаузе. В таких случаях нужно проводить дифференциальную диагностику.
Методы диагностики
Субсерозные миомы диагностируют на основании данных осмотра гинекологом и ультразвукового исследования. УЗИ проводят через стенку живота (трансабдоминально) и с помощью специального датчика, введенного через влагалище (трансвагинально). Трансвагинальное исследование помогает обнаружить более мелкие узлы — от 4 мм.
Если данных ультразвукового исследования оказывается недостаточно, или узел настолько большой, что «не помещается» на экране УЗ-аппарата, проводят магнитно-резонансную томографию. По показаниям выполняют диагностическую лапароскопию. При подозрении на злокачественную опухоль показано дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Лечение субсерозной миомы
Если у женщины диагностирована миома матки, в первую очередь нужно разобраться, требуется ли ей лечение. Оно необходимо в трех случаях:
Что касается методов лечения, то доступны разные варианты. Помимо хирургических вмешательств, существуют малоинвазивные методики, и показания к их применению в последние годы существенно расширились.
Хирургическое лечение субсерозной миомы
Некоторые современные гинекологи все еще могут, диагностировав у женщины миому, предложить удаление матки (гистерэктомию). На самом деле такой подход уже ушел в прошлое. Теперь известно, что миома — не злокачественная опухоль. Риск развития рака при этом заболевании не повышен. Поэтому даже в сложных ситуациях нужно стараться сохранить матку.
Современный подход к лечению субсерозных и других видов миом — органосохраняющая операция, во время которой удаляют только узел (миомэктомия). Её можно выполнить разными способами.
При больших, множественных субсерозных миомах и подозрении на злокачественное новообразование показана открытая операция через разрез. Если узел небольшой, его можно удалить лапароскопически, без разреза, через 4–5 проколов в брюшной стенке. Этот способ хорошо подходит для молодых женщин, которые в будущем планируют иметь детей, потому что не останется больших рубцов. В клиниках, где есть соответствующее оборудование, может быть выполнена робот-ассистированная операция с помощью аппарата da Vinci.
Миомэктомия — эффективный метод лечения. Но он не лишен некоторых минусов:
Главная проблема — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин снова обнаруживают миомы.
После операции на матке остается рубец, в брюшной полости формируются спайки. Из-за этого может развиться бесплодие, осложнения во время беременности. Из-за риска разрыва по рубцу у многих женщин приходится прибегать к кесареву сечению.
Присутствуют и общие риски, связанные с любым хирургическим вмешательством, проведением наркоза.
Современная малоинвазивная методика — эмболизация маточных артерий
В последние годы для лечения субсерозных и других видов миом все более широкое применение находит миниинвазивный метод — эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Суть процедуры в том, что в специально оборудованной рентгенооперационной в верхней части бедра женщины делают прокол и вводят через него в бедренную артерию тонкую трубку — катетер. Под контролем рентгена конец катетера перемещают в артерии, питающие миому, и вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц.
Эти частицы закупоривают мелкие сосуды, миома лишается кислорода, питательных веществ и погибает, впоследствии замещаясь соединительной тканью. При этом здоровые ткани не страдают.
ЭМА обладает рядом преимуществ перед миомэктомией:
В Европейской клинике направление эмболизации маточных артерий курирует Дмитрий Михайлович Лубнин — врач, защитивший первую в России диссертацию, посвященную применению этого метода в лечении миомы матки. Если у вас диагностировали миому, и лечащий врач сказал, что нужна операция — не спешите, получите консультацию у нашего доктора.
Прогноз и профилактика
Прогноз при субсерозной миоме матки в целом благоприятный. Современные методы лечения помогают полностью избавиться от узлов, которые быстро растут или вызывают симптомы. Риск развития злокачественной опухоли у таких женщин не повышен.
Эффективных мер профилактики не существует, потому что пока до конца не известны причины заболевания. Важно регулярно являться на приемы к гинекологу и проходить УЗИ. Это помогает вовремя выявить субсерозные узлы и заметить, что они начали расти.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Миома шейки матки
Миома шейки матки — неопластическое образование доброкачественного характера, источником которого являются гладкомышечные волокна эндометрия. Нозология встречается довольно редко, поскольку 95% миом локализуются в теле матки, и лишь 5% — в шейке. Большинство пациенток находятся в позднем репродуктивном возрасте, после перенесенных травматичных родов, абортов или других инструментальных вмешательств на женских половых органах.
Стаж работы более 22 года.
В большинстве случаев симптомы и лечение миомы шейки матки не отличаются от таковых при опухолях тела матки. Однако, иногда клиническая картина и лечение при шеечной миоме имеют свои особенности. Как правило, неприятные симптомы и опасные осложнения при миоматозных узлах шейки матки развиваются значительно быстрее и требуют радикальных мер решения проблемы.
Причины заболевания
Как и при миомах другой локализации, основным этиологическим фактором появления доброкачественных опухолей шейки матки является гормональный дисбаланс. Еще недавно ученые считали основной причиной появления миом повышенное количество эстрогенов в организме. Однако, недавние исследования продемонстрировали, что избыток прогестерона также играет важную роль в появлении миом матки. Нужно понимать, что избыток гормонов важен только на ранних стадиях роста миомы. После достижения 3-4 см в диаметре, опухоль приобретает способность к автономной регуляции роста.
Кроме гормонального дисбаланса, появлению миомы способствуют:
Кроме того, немаловажную роль в развитии миом играют чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.
Клиническая картина
Как правило, на начальных стадиях миоматозные узлы протекают без характерных симптомов. В большинстве случаев такая миома выявляется случайно, при очередном профилактическом гинекологическом осмотре.
На более поздних стадиях появляются такие жалобы:
В зависимости от локализации узла, в симптомах заболевания могут наблюдаться некоторые отличия. Миомы, расположенные ближе к слизистой оболочке, как правило, сопровождаются сильной схваткообразной болью, обильными кровотечениями и анемией. Интерстициальные узлы приводят к нарушению менструального цикла и неправильной работе органов малого таза.
Субсерозные опухоли матки провоцируют сильные болевые ощущения, иррадиирующие в поясницу и промежность. Также возможны нарушения мочеиспускания и дефекации.
Диагностика
Диагностика миомы шейки матки проводится поэтапно. Первое, что сделает врач — изучит жалобы пациентки, установит время их появления и возможную причину, оценит степень прогрессирования болезни со слов женщины. Следующий шаг — осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач оценивает положение и размеры органов репродуктивной системы женщины, их форму, подвижность, болезненность. Обязательная часть — осмотр шейки матки в зеркалах и взятие мазков на флору. После осмотра и постановки предварительного диагноза доктор составляет план инструментального обследования.
Как правило, в него включают:
Имея на руках результаты дополнительных исследований, гинеколог может разработать план лечения миомы.
Диагностика миомы шейки матки
Методы лечения
На сегодняшний день применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения миомы шейки матки. При разработке плана лечения врач учитывает локализацию миомы, ее размеры, симптомы заболевания у конкретной женщины, возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем, наличие сопутствующей патологии матки. Основная задача консервативного лечения — остановить рост миомы шейки и устранить патологические признаки болезни. Оперативное лечение носит более радикальный характер и предполагает непосредственное удаление миом. В тяжелых случаях врачам приходится проводить полное удаление матки вместе с шейкой.
Из консервативных методов лечения миоматозных узлов применяют:
Из медикаментозных препаратов для лечения миоматозных узлов шейки матки применяют:
Лечение длится минимум 6 месяцев. Как правило, этого времени достаточно чтобы опухоль прекратила рост, а патологические симптомы исчезли.
Эмболизация артерий матки, питающих миому — малоинвазивный метод, при котором врач буквально перекрывает сосуды, несущие кровь к миоматозным узлам. В результате миома шейки матки перестает получать питательные вещества и рассасывается. С этой целью применяются специальные препараты, изготовленные из полимерных материалов. Лечение с помощью эмболизации предполагает сохранение матки, что крайне важно для женщин, планирующих беременность в будущем.
Эмболизация показана в таких случаях:
ФУЗ-абляция заключается в обработке пораженной шейки ультразвуковыми волнами под контролем МРТ. В результате ткани опухоли нагреваются до 85°С и разрушаются. Длительность процедуры — до 4 часов.
Оперативное вмешательство — единственный радикальный метод устранить миому. В зависимости от клинической ситуации женщине предлагают удаление матки или только миоматозного узла. Операцию проводят лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае вмешательство менее травматично, а женщина восстанавливается значительно быстрее. Тем не менее, окончательное решение по поводу выбора метода операции делает лечащий врач.
Оперативные методы лечения миомы
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Миома шейки матки
Миома шейки матки – это доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия. На начальной стадии симптомы не выражены, с увеличением размера узла появляется диспареуния, боли внизу живота. Миома шейки в зависимости от локализации может сдавливать мочевой пузырь, уретру и прямую кишку, нарушать их функции. В опухоли часто развивается нарушение кровотока, некроз, ее ткани инфицируются. Диагностика проводится путем гинекологического осмотра, используются данные УЗИ и МРТ. Для лечения прибегают к малоинвазивным методам ЭМА, ФУЗ-абляции, при значительных размерах миомы показано ее хирургическое удаление.
МКБ-10
Общие сведения
Миома матки (фиброма, лейомиома, фибромиома) является одной из самых распространенных доброкачественных опухолей у женщин, диагностируется у 35% пациенток старшего репродуктивного возраста. На долю шеечной миомы приходится всего 5% от общего числа новообразований. Установлено, что патология часто сочетается с экстрагенитальными заболеваниями. У большинства женщин одновременно диагностируется ожирение, выявляются симптомы сердечно-сосудистых патологий, неврозы и эндокринопатии. Риск значительно увеличивается у представительниц афроамериканской расы.
Причины
Точные причины возникновения миомы шейки матки не установлены. Согласно одной теории, развитие узла начинается с клетки-предшественницы, которая была повреждена во внутриутробном периоде. Вторая теория основана на том, что повреждение произошло в уже зрелой матке. Установлены следующие факторы, которые увеличивают вероятность формирования миомы шейки:
Патогенез
Миома развивается из поврежденной гладкомышечной клетки. В составе узлов находится миометрий и соединительная ткань в различных соотношениях. По одной из гипотез, во время многократно повторяющихся менструальных циклов происходят изменения в клеточной структуре и нарушение механизмов апоптоза. Неэлиминированные клетки становятся источниками формирования миомы маточной шейки.
Сначала рост опухоли поддерживается естественным колебанием гормонов, при этом у женщин с ожирением за счет ароматизации андрогенов в жировой ткани увеличена концентрация эстрогенов. Стимулируют прогрессирование опухоли и другие причины гиперэстрогении. Прогестерон у молодых пациенток на раннем этапе заболевания активизирует митотическую активность поврежденных клеток миометрия.
После увеличения размеров миома переходит на ауторегуляцию и больше не зависит от естественных колебаний гормонов в крови. В опухоли вырабатываются собственные эстрогены из андрогенов, усиливается синтез соединительной ткани. Поэтому при больших размерах миомы шейки матки лечение консервативным путем невозможно. ЭМА и ФУЗ-абляция вызывают гибель мышечной ткани, но не влияют на состояние фиброзного компонента узла.
Классификация
Узлы в области шейки матки могут быть одиночными или множественными. Их не классифицируют относительно расположения слоев тканей, а относят к специфическому типу опухоли. Для систематизации шеечной миомы используют положение относительно других частей матки и органов малого таза. Выделяют следующие типы фибромиомы:
Симптомы миомы шейки матки
Данная разновидность миомы быстрее, чем остальные типы, из бессимптомной формы переходит в симптоматическую. Клинические проявления зависят от локализации и размера узлов. Первые симптомы связаны с болевой импульсацией, которая усиливается при половом акте, во время гинекологического осмотра. К этому ведет увеличение объема узла, его давление на нервные окончания и смещение соседних органов. Шейка матки становится неподвижной, может спаиваться с окружающими тканями.
Часто отмечаются нарушения менструального цикла. Месячные теряют регулярность, увеличивается их продолжительность, объем кровопотери. Могут появляться симптомы дисфункциональных маточных кровотечений, которые возникают в середине цикла и приводят к железодефицитной анемии. При выпячивании миомы в шеечный канал нарушается отток менструальной крови, могут выделяться крупные сгустки.
Давление на мочевой пузырь вызывает симптомы дизурии. Женщина ощущает частые позывы, может развиваться застой мочи, что создает условия для присоединения острого цистита. Локализация миомы на задней губе шейки матки сопровождается нарушением дефекации, склонностью к запорам. При переполнении прямой кишки боль над лоном усиливается из-за сдавления опухоли.
Осложнения
Частые обильные кровотечения приводят к развитию тяжелой анемии, которая не поддается лечению пероральными железосодержащими средствами. Она вызывает симптомы гипоксии тканей, ухудшает общее состояние. Нарушение кровотока в артериях, питающих миому, становится причиной некротических изменений, изъязвления опухоли. Присоединение инфекции сопровождается появлением острой боли, симптомами интоксикации и требует экстренной медицинской помощи.
Миома шейки матки крупного размера может вызывать бесплодие, увеличивает риск развития осложнений во время беременности. Иногда высокий уровень прогестерона стимулирует активный рост узлов в период вынашивания ребенка. В родах миоматозный узел не позволяет нормально раскрываться шейке, что становится причиной аномалий родовой деятельности, может привести к разрывам цервикса и другим осложнениям.
Диагностика
Для обследования женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. Диагностика проводится неинвазивными методами. При изъязвленной шеечной миоме необходим осмотр и консультация онкогинеколога для исключения первично злокачественной опухоли. Выраженное нарушение дефекации – повод для посещения проктолога. Для постановки диагноза применяются следующие методы обследования:
Лечение миомы шейки матки
Выбор метода лечения миомы зависит от ее размера и от желания женщины сохранить репродуктивную функцию. При небольших неоплазиях терапия назначается не всегда, некоторые врачи предлагают выжидательную тактику при стабильности и отсутствии роста узла. Быстрое увеличение размеров, нарушение функции соседних органов является показанием для хирургического удаления новообразования.
Консервативное лечение
Лечение миомы при помощи медикаментозных средств осуществляется под наблюдением врача женской консультации с периодическими УЗИ малого таза. Современные методы безоперационной терапии не требуют длительной госпитализации, достаточно однодневного пребывания в отделении гинекологии. Индивидуально подбирается один из следующих методов:
Хирургическое лечение
Операция как основной метод лечения миомы шейки матки показана при размерах узла более 4 см, симптомах нарушения локального кровотока. Могут применяться органосохраняющие техники, которые противопоказаны при подозрении на саркому из-за риска рецидива и метастазирования. Выбор объема вмешательства осуществляется интраоперационно по результатам экстренного гистологического анализа. Основные методы хирургического лечения следующие:
Прогноз и профилактика
Миома шейки матки небольшого размера не препятствует наступлению беременности, но под влиянием повышенного прогестерона может начаться ее интенсивный рост с появлением неприятных симптомов. При своевременном обращении к врачу и верной тактике лечения возможно сохранение репродуктивной функции и успешное лечение миомы. После миомэктомии одного узла существует вероятность роста опухоли на другом участке органа.
Профилактика заключается в предотвращении абортов, лечении гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, поддержании нормальной массы тела. Доказано, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, высокий паритет родов и отсутствие гинекологических заболеваний значительно уменьшают риск появления миомы шейки матки.