Уздг и уздс в чем разница что лучше
УЗДГ и УЗДС
Александр Павлович Речмедин
Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы
Шмарин Алексей Николаевич
УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.
УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.
В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).
ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ
Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.
При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.
Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.
Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.
Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.
Метод диагностики УЗДС
УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.
При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.
Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?
Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.
Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.
В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.
Дуплексное сканирование сосудов ног
Современная медицина располагает разнообразными методами лечения сосудистой патологии, но прежде чем начинать любое лечение, необходима качественная детальная диагностика.
Если Вы у себя стали замечать: 
то Вам необходимо проверить состояние своих сосудов на УЗИ.
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
• ЦДК (цветовое допплеровское картирование)
УЗДГ вен нижних конечностей
Простой, относительно дешевый метод диагностики нарушения проходимости сосудов. Но с появлением приборов более высокого класса все реже используется в диагностической практике.
УЗДГ вен нижних конечностей позволяет:
• определить проходимость поверхностных и глубоких вен;
• оценить состоятельность венозных клапанов поверхностной и глубокой венозной системы,
• выявить состояние клапанной системы перфорантных вен при их типичной локализации.
Длительность исследования в среднем 20 минут.
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование вен)
Самый передовой, объёмный и информативный метод диагностики заболеваний кровеносной системы, так как сочетает в себе сразу два способа исследования –допплерографию и сканирование в режиме реального времени.
Является «золотым стандартом» современной диагностики заболеваний вен, без которого невозможно установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение, которое приведет к выздоровлению.
Является обязательным для всех больных с патологией вен (варикоз, тромбоз, тромбофлебит и др.).
Основными преимуществами являются:
• не имеет возрастных ограничений
• не инвазивен (не повреждает кожные покровы)
• безопасен
• безболезненен
• безвреден для здоровья (не имеет побочных эффектов) и может повторяться многократно
• не требует специальной подготовки.
УЗДС сосудов позволяет под контролем экрана монитора исследовать сосуд в режиме реального времени и выявить патологию, не видимую глазом:
• cостояние стенок вен и кровотока в них
• состояние клапанного аппарата вен (характер поражения венозных клапанов, наличие и степень клапанной недостаточности и её распространённость)
• состояние и проходимость поверхностных и глубоких вен
• функциональное состояние перфорантных вен (как в типичной, так и в атипичной локализации)
• причину (источник) рецидива после проведения склеротерапии или флебэктомии
• наличие тромбоза и его стадию
• наличие тромбов в просвете вен, их размеры, характер, состояние и изменения в процессе лечения
Продолжительность исследования 40-45 минут.
ЦДС (Цветовое дуплексное сканирование, Дуплексное сканирование с цветовым картированием)
Более современное и надежное исследование, которое значительно расширяет возможности УЗИ.
Преимущества:
• Позволяет вывести на монитор все изображения не в черно-белом, а в цветном виде.
• Позволяет провести те же самые обследования, но с гораздо более высоким качеством.
• Дает настолько детальную картину всей патологии, что становится ведущим методом в ангиологии.
• Позволяет избежать грозных тромботических осложнений при варикозе.
• Позволяет флебологу быстро и с высокой надёжностью выбрать оптимальный для каждого конкретного пациента метод лечения.
Продолжительность исследования 40-45 минут.
Диагностику в нашем медицинском центре проводят сами флебологи, что позволяет вместе с заключением, которое пациент получает сразу по завершению исследования, получить консультацию врача с соответствующими рекомендациями по лечению.
Уздг и уздс в чем разница что лучше
В такой ситуации необходимо исследование кровотока в сосудах головного мозга. Самым доступным и информативным методом оценки состояния мозгового кровообращения является ультразвуковое исследование сосудов, которое направлено на выявление 
препятствий притоку крови к мозгу, как причины заболеваний головного мозга сосудистого характера.
Термин «Дуплексное сканирование сосудов» означает «двойное сканирование сосудов» и позволяет не только определить характер движения крови по сосудам, используя эффект Допплера (это и есть УЗДГ), но и детально рассмотреть сосуды: определить их размеры, строение сосудистой стенки (которая уплотняется и утолщается при атеросклерозе, утолщается при воспалении сосуда и т.д.); определить ход сосудов (который может быть ровным или извитым вплоть до «петлеобразного»), выявить внутрисосудистые образования – атеросклеротические бляшки, тромбы, создающие препятствие кровотоку.
Современные УЗ-аппараты добавляют к этим двум составляющим исследования, еще и возможность окрашивания сосудов цветом в зависимости от направления кровотока. Поэтому появился термин «Триплексное сканирование сосудов» (то есть тройное сканирование).
При УЗ-исследовании сосудов, несущих кровь от сердца к головному мозгу, принято выделять два уровня : сосуды шеи и сосуды головного мозга.
Поэтому, нельзя исследовать, например, только транскраниально кровоток по сосудам головного мозга, не зная особенностей движения крови по артериям шеи, где могут быть разные препятствия притоку крови к мозгу.
И наоборот – исследование только сосудов шеи будет неполноценным по своей информативности без учета результирующих показателей кровотока в мозговых сосудах.
Проведение УЗ-иследования отдельно артерий шеи, возможно только для прослеживания динамики роста в них атеросклеротических бляшек, выявленных ранее (для своевременного направления пациента к сосудистым хирургам).
Встречаются случаи, когда доктора назначают исследование кровотока только в одном из уровней притока крови к мозгу: либо в сосудах шеи, либо в сосудах головного мозга. Это не правильно.
Возможно это связано с терминологической путаницей в названии метода УЗ-исследования сосудов (продолжают по привычке называть «УЗДГ шеи»).
Для уточнения состояния мозгового кровотока необходимо проводить УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга при таких жалобах как:
Для профилактики развития инсульта, благодаря выявлению атеросклеротических бляшек в артериях, УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано всем пациентам:
В нашем отделении УЗ-диагностику сосудов проводят очень опытные и ответственные специалисты на современном УЗ оборудовании. Кроме исследований сосудов шеи и головного мозга, проводятся исследования артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий почек, сосудов брюшной полости.
Дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — высокоинформативный и безопасный метод, который основан на ультразвуковой технологии. Волны ультразвука «проявляют» артерии и сосуды головы и шеи и позволяют оценить состояние кровотока по нескольким основным признакам, а также исследовать просвет сосуда на наличие широкого спектра патологий. К ним относятся аневризмы, тромбы, изменение толщины стенки и ее выпячивание, бляшки, извитости сосудов. При сравнительной диагностике дуплексное сканирование выявляет изменения состояния стенок и скорости кровотока, что помогает корректировать лечение или принимать решение о его начале, если пациент ранее был под наблюдением.
УЗДГ-обследование неинвазивна, безболезненна, не требует предварительной подготовки. Процедура повторяется нужное количество раз без ограничений для подтверждения сложного диагноза.
Общее описание исследования
Суть метода дуплексного сканирования заключается в совмещении возможностей ультразвуковых волн, которые визуализируют строение сосудистых стенок, и доплеровского эффекта, отражающего характер движения крови при помощи кодирования несколькими цветами (для наглядности).
Программное обеспечение соединяет два изображения и в понятной форме выводит данные для врачебного анализа.
Таким образом сканирование проводится в 2 режимах:
Эффект Доплера отражает изменение длины волны для наблюдателя при отражении сигнала от движущегося объекта, которым являются разные виды кровяных телец. Ультразвук отражается от них, помогая оценить направление кровотока и вычислить его скорость и динамику. О патологиях в данном случае будут свидетельствовать завихрения, ретроградное движение, замедление.
В исследованиях выделяются 3 основных направления:
Кому назначают подобное исследование
Исследование назначается для выявления причин головной боли, при повышенном уровне холестерина в анализах, для ранней диагностики атеросклероза, при патологиях позвоночника, подозрениях на извитость питающих мозг сосудов, частых головокружениях. Для составления полноценного диагноза проводится ультразвуковое исследование сосудов как на уровне шеи, так и внутри черепа.
Симптоматика, при которой показано дуплексное сканирование:
Оценивая результаты дуплексного исследования, специалист рассматривает массу характеристик и данных, сравнивая их с нормальными показателями. Для врача важна толщина стенки сосуда (в норме 0,12см), расположение артерий относительно друг друга, окружающих тканей и органов, скорость крови в разных ветвях, характер и наличие разветвлений в определенных участках и т.д.
Дуплексное сканирование не только выявляет патологические процессы, когда симптоматика уже проявилась, но и показывает сосудистые патологи на ранней стадии их развития. Это позволяет вовремя предупредить болезнь и быстро начать лечение.
Если стенка утолщена, можно сделать предположение о скапливании на ней жира и разрастании соединительной ткани. Если при утолщенной стенке сосудистые слои плохо различимы, это указывает на васкулит. При наблюдении характерных бляшек в сосудах можно говорить об атеросклерозе (данные о расположении и размере бляшек имеют большое значение для проведения лечения).
Что обычно выявляют в ходе исследования
Дуплекс затрагивает в основном экстракраниальные сосуды, в меньшей степени интракраниальные. Врач особое внимание уделяет следующим сосудам шеи — общие сонные артерии (и области бифуркации), экстракраниальная часть сонных артерий, часть плечеголовного ствола, наружные сонные артерии, вены рядом с черепом, венозное позвоночное сплетение, височные артерии и т.д.
Для транскраниального дуплексного сканирования делать УЗИ с учётом доступа сквозь черепные кости — они подавляют большое количество ультразвуковых волн. Доступ осуществляется через естественные отверстия — большое затылочное, височные кости, глазницы. УЗИ сканирование мозга грудничка можно проводить через роднички — они дают значительный обзор и помогают собрать больше информации. В процессе этого вида дуплексного сканирования осматриваются сонные и позвоночные артерии внутри черепа, основная и мозговые артерии.
Дуплексное сканирование — метод, который выявляет широкий спектр патологий артерий вен в голове и шее. Если диагноз уже известен, врач получает возможность контролировать состояние пациента (после операции, инсульта, травм головы и шеи).
У пациентов с патологиями УЗИ головы и шеи обнаруживает:
Атеросклероз можно подозревать при избыточном весе, высоком показателе холестерина и триглицеридов в анализах, предрасполагающейся наследственности. Эндартериит имеет аутоиммунные причины, при нем повреждается стенка артерии, и повреждение видно на экране. Аневризмы обнаруживаются впервые (при характерных жалобах пациента) или подтверждаются, если они уже были замечены на предыдущем УЗИ, КТ или ангиографии. На дуплексе они выглядят как истонченные и растянутые стенки артерий (реже вены), выпяченные наружу.
Некоторым пациентам необходим регулярный мониторинг сосудов. Раз в год для оценки эффективности лечения и составления индивидуального прогноза дуплекс рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, скачками артериального давления, дистрофическими изменениями дисков в шейном отделе, инсультами в прошлом.
Помимо пациентов с болезнями регулярная диагностика показана курильщикам, лицам старше 40 лет (для мужчин) и старше 45 (для женщин). При наличии родственников с сосудистыми патологиями и заболеваниями, их провоцирующими, так же следует регулярно обследоваться.
Как проходит процедура
Подготовка к дуплексному сканированию не проводится. Перед диагностикой достаточно снять одежду или украшения в области, где будет использоваться аппарат. Пациент удобно укладывается на кушетке и расслабляется. Врач наносит на кожу специальный проводящий гель, обеспечивающий лучший контакт датчика с кожей, и прикладывает датчик к телу. На экране появляются непрерывно меняющиеся срезы, которые специалист изучает в режиме реального времени.
Как правило, датчик прикладывается в область ультразвукового окна (например, на 2-3см выше скуловой кости). В этом месте твердые ткани наименьшим образом поглощают ультразвуковые волны, что помогает исследовать кровоток в нескольких артериях. После окончания дуплексного сканирования гель легко стирается с кожи головы и шеи.
УЗДГ сосудов шеи и головы занимает около 30 минут, пациент при этом ощущает себя спокойно и не испытывает дискомфорта.
В процессе исследования пациент не испытывает боли. По ощущениям метод дуплексного сканирования практически не отличается от обычного УЗИ. По ощущениям метод дуплексного сканирования сравним с обычным УЗИ. Результаты вводятся в электронную базу пациента, если он лечится в нашей клинике, либо выдаются на руки и виде распечатанной копии. Специальных рекомендаций после проведения дуплекса не выдается — пациент может сразу же возвращаться к своему привычному ритму жизни.
Распространенные преимущества и недостатки представленного метода
Дуплексное сканирование имеет ряд очевидных преимуществ:
Любой метод наряду с положительными имеет и негативные стороны, и в некоторых случаях имеет смысл выбрать другие типы исследований. Решение принимает врач в индивидуальном порядке, оценив результаты других диагностических процедур и анализов, осмотра, опроса пациента.
К недостаткам метода относятся:
Немаловажную роль в качестве проведённой диагностики играет уровень оборудования и профессионализм врача. Это один из методов диагностики, к которому применяются повышенные требования в профессионализме врачей, поэтому выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно, потому что результат может существенно отличаться.
Ценовая политика
Стоимость дуплекса зависит от:
От качества и опыта врача зависит точность диагноза и своевременность обнаружения даже незначительных повреждений. Не экономьте на дуплексном сканировании головы и шеи, даже если стоимость может отличаться, мы гарантируем результат и качество выполняемого обследования.
В стоимость исследования при необходимости может быть добавлена консультация невролога, флеболога и других профильных специалистов. Наш медицинский центр располагает лучшими врачами, и мы в том числе занимаемся обучением и повышением квалификации персонала из других клиник.
В нашей клинике вы получите один из лучших сервисов и высокое качество исследования. Здесь же вы можете пройти лечение. Стоимость дуплексного сканирования головы и шеи найдете в разделе «Прайс-лист». Услуга оказывается по предварительной записи и 100%-ой предоплате.
Заключение и выводы
Дуплекс (УЗДГ) головы и шеи делается по показаниям для лиц с жалобами, реже установленные врачом промежутки времени для пациентов, проходящих лечение, и раз в год для лиц, находящихся в группе риска. Обращаться к врачу рекомендуется при головных болях, головокружениях, шуме в ушах, кровотечении из носа и другой симптоматике. Раннее УЗИ поможет предотвратить инсульт, отрыв тромба, развитие новообразований, истончение или утолщение стенок сосудов, серьезных болезненных последствий вплоть до летального исхода.
УЗДГ И ДС сосудов головы и шеи
Методы ультразвуковой диагностики состояния сосудистой системы занимают сегодня ведущее место в диагностике и по праву считаются одними из самых точных.
В медицинском центре «МЕДИН» сосудистые исследования проводятся по последним международным рекомендациям в режиме триплексного (тройного) сканирования. В этом случае исследуемые сосуды оцениваются с позиций всех современных возможностей ультразвуковой диагностики: оценивается анатомия сосуда – правильность его хода, диаметр, толщина сосудистой стенки, скоростные и резистивные показатели кровотока, симметричность этих значений справа и слева.
В отличие от УЗИ, такие высокоинформативные методы диагностики как МРТ и КТ не позволяют оценить скорость кровотока в исследуемых сосудах.
Ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.
Все исследования абсолютно безопасны для здоровья и могут быть использованы в качестве методики обследования беременных женщин и детей.
Показания к проведению ультразвукового исследования сосудов головы и шеи:
ВАЖНО! Проходить регулярную (ежегодную) диагностику состояния брахиоцефальных сосудов рекомендуется всем пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим гипертонической болезнью, ИБС (стенокардией), сахарным диабетом, системными васкулитами (например, красная волчанка).
УЗДГ сосудов головы и шейного отдела позвоночника не имеет противопоказаний и может проводиться многократно, данная процедура абсолютно безболезненна.
Подготовка и время исследования
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Однако в день процедуры не рекомендуется принимать препараты, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, а также пить тонизирующие напитки (в том числе кофе) и курить. Время исследования 30-40 минут. Заключение врача ультразвуковой диагностики выдается сразу после окончания исследования.
Цены на услуги
Нименование услуги
Цена, руб.
Нейросонография (детям до 1 года)
Ультразвуковое исследование вилочковой железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковое исследование шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
Ультразвуковое исследование сустава
Ультразвковое исследование слюнных желез
Ультразвковое исследование околоносовых пазух
Ультразвуковое исследование молочных желез
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
Ультразвковое исследование по беременности (I триместр)
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (фолликулометрия)
Чёрно-белый фотоснимок плода
Ультразвковое исследование плевральной полости
Ультразвковое исследование органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)
Ультразвуковое исследование органов мошонки
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен верхних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов почек
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов малого таза
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректально
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов полового члена
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов мошонки