У ребенка стригущий лишай чем мазать

Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика

Поня­тие «лишай» появи­лось еще во вре­ме­на Гип­по­кра­та. Оно не опи­сы­ва­ет одно кон­крет­ное забо­ле­ва­ние, а явля­ет­ся опре­де­ле­ни­ем груп­пы забо­ле­ва­ний кож­но­го покро­ва стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка (гер­пес, опо­я­сы­ва­ю­щий лишай, псо­ри­аз, чешуй­ча­тый лишай), симп­то­ма­ти­ка кото­рых вклю­ча­ет в себя появ­ле­ние на коже шелу­ша­щих­ся цвет­ных пятен. Услов­ность это­го опре­де­ле­ния доволь­но вели­ка, ведь суще­ству­ют такие забо­ле­ва­ния, кото­рым при­пи­сы­ва­ют опре­де­ле­ние лишая с боль­шой натяжкой.

Фак­то­ры, кото­рые про­во­ци­ру­ют воз­ник­но­ве­ние лишая, доволь­но раз­но­об­раз­ны. Это может быть и гри­бок, и вирус. Так­же не сто­ит забы­вать, что доволь­но частой при­чи­ной его появ­ле­ния ста­но­вит­ся ухуд­ше­ние состо­я­ния иммун­ной систе­мы. Доста­точ­но часто появ­ле­ние лишая свя­зы­ва­ют с посто­ян­ны­ми стрес­со­вы­ми ситу­а­ци­я­ми, аллер­ги­че­ски­ми реак­ци­я­ми на при­ни­ма­е­мые лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты, ОРВ, так­же одной из вер­сий явля­ет­ся гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность человека.

В насто­я­щее вре­мя, несмот­ря на отлич­ное раз­ви­тие нашей меди­ци­ны, этио­ло­гия неко­то­рых форм лишая всё ещё неизвестна.

Стри­гу­щий лишай име­ет в меди­цине опре­де­ле­ние три­хо­фи­тии, посколь­ку при изу­че­нии это­го вида лишая было выяв­ле­но, что его воз­бу­ди­те­лем явля­ет­ся гри­бок пара­зи­ти­че­ско­го харак­те­ра под назва­ни­ем антро­по­филь­ный три­хо­фи­тон. Сто­ит отме­тить, что стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка может быть вызван не одной фор­мой это­го гриб­ка, а несколь­ки­ми раз­ны­ми фор­ма­ми, поэто­му места лока­ли­за­ции пара­зи­ти­ро­ва­ния этих гриб­ков доволь­но раз­но­об­раз­ны. Ими ста­но­вят­ся ног­те­вые пла­сти­ны, воло­сы, кож­ный покров и воло­ся­ной покров чело­ве­ка (рого­вой слой эпидермиса).

Посколь­ку поверх­ност­ный лишай вызван имен­но антро­по­филь­ны­ми гриб­ка­ми, коша­чьи лишаи не име­ют к это­му ника­ко­го отно­ше­ния, ведь этот вид гриб­ков пара­зи­ти­ру­ет толь­ко на чело­ве­ке. Если пустить стри­гу­щий лишай на само­тёк, он может при­сут­ство­вать на вашем теле года­ми, но суще­ству­ет тео­рия, кото­рая утвер­жда­ет, что стри­гу­щий лишай на коже может само­про­из­воль­но исчез­нуть в про­цес­се поло­во­го созревания.

У детей стри­гу­щий лишай име­ет те же симп­то­мы, что и у взрос­лых, но по ста­ти­сти­ке встре­ча­ет­ся намно­го чаще и при­чём не во всех слу­ча­ях вино­ват коша­чий лишай. Сто­ит пом­нить о том, что стри­гу­щий лишай зара­зен, пере­да­ча инфек­ции име­ет несколь­ко путей. Один их них – это тес­ное кон­так­ти­ро­ва­ние с боль­ным чело­ве­ком, вто­рой – исполь­зо­ва­ние пред­ме­тов лич­но­го исполь­зо­ва­ния сов­мест­но с носи­те­лем инфек­ции (рас­чёс­ки, голов­ные убо­ры, постель­ные при­над­леж­но­сти, одеж­да). Так­же на про­ник­но­ве­ние в орга­низм гриб­ка может повли­ять дли­тель­ность кон­так­та с боль­ным и нали­чие повре­жде­ний рого­во­го слоя эпи­дер­ми­са, ну и конеч­но ослаб­лен­ная иммун­ная систе­ма. Стри­гу­щий лишай счи­та­ет­ся очень зараз­ным забо­ле­ва­ни­ем, часты слу­чаи эпи­де­мий внут­ри семьи или в учеб­ных учреждениях.

Гри­бок три­хо­фи­тон, про­во­ци­ру­ю­щий появ­ле­ние лишая, бла­го­при­ят­но рас­про­стра­ня­ет­ся не толь­ко по все­му кож­но­му покро­ву, но име­ет место и лим­фо­ген­ный путь распространения.

Стри­гу­щий лишай име­ет несколь­ко под­ви­дов, кото­рые отлич­ны друг от дру­га воз­бу­ди­те­ля­ми забо­ле­ва­ния, местом лока­ли­за­ции, реак­ци­ей орга­низ­ма паци­ен­та. Это:

— поверх­ност­ный стри­гу­щий лишай (пора­жа­ет кож­ное покры­тие все­го тела и воло­ся­ное покры­тие головы);
— хро­ни­че­ский стри­гу­щий лишай;
— стри­гу­щий лишай, пора­жа­ю­щий ног­те­вую пластину;
— инфиль­тра­тив­но-нагно­и­тель­ный стри­гу­щий лишай.
При­зна­ки стри­гу­ще­го лишая появ­ля­ют­ся в про­ме­жут­ке вре­ме­ни до 2‑х недель с момен­та попа­да­ния в орга­низм гриб­ка, затем он уже начи­на­ет себя про­яв­лять на кож­ном покро­ве, воло­сах или ногтях.

Для диа­гно­сти­ро­ва­ния стри­гу­ще­го лишая необ­хо­ди­мо прой­ти осмотр у дер­ма­то­ло­га. Врач при помо­щи люми­нес­цент­ной лам­пы (спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ная для дан­ной обла­сти при­ме­не­ния лам­па Вуда) осмот­рит пора­жён­ный уча­сток кож­но­го или воло­ся­но­го покро­ва. В слу­чае, если при­чи­ной явля­ют­ся гриб­ки три­хо­фи­то­на, све­че­ние будет зелё­ное, так­же для даль­ней­ше­го иссле­до­ва­ния под мик­ро­ско­пом спе­ци­а­лист возь­мет соскоб с это­го участка.

Стри­гу­щий лишай, симптомы

Стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка име­ет раз­лич­ные симп­то­мы. Это могут быть шелу­ша­щи­е­ся участ­ки кож­но­го покро­ва, чешуй­ки кото­рых от белых до серо­ва­тых оттен­ков, а так­же может быть замет­ное поре­де­ние волос на голо­ве и дру­гих частях тела (про­ис­хо­дит частич­ная лом­ка волос на месте оча­га забо­ле­ва­ния, оста­ет­ся неболь­шая воло­син­ка от 1‑го до 3‑мм от уров­ня кожи, за счет это­го лишай и полу­чил назва­ние стри­гу­щий). Оча­ги забо­ле­ва­ния чаще все­го оди­на­ко­вые. По фор­ме это округ­лые обра­зо­ва­ния (встре­ча­ет­ся и непра­виль­ная фор­ма), диа­метр кото­рых дохо­дит до 3‑х сан­ти­мет­ров. В зави­си­мо­сти от раз­ме­ров и коли­че­ства раз­ли­ча­ют мел­ко­оча­го­вую и круп­но­оча­го­вую фор­му стри­гу­ще­го лишая.

Изна­чаль­но стри­гу­щий лишай на голо­ве, шее, лице, туло­ви­ще и конеч­но­стях име­ет неболь­шие оча­ги пора­же­ния, кото­рые со вре­ме­нем могут менять фор­му (из округ­лой в иска­жён­ную) и уве­ли­чи­вать­ся в раз­ме­рах. Центр оча­га обыч­но блед­но-розо­во­го цве­та и на его поверх­но­сти мно­же­ство чешу­ек серо­ва­то­го цве­та мел­ко­пла­стин­ча­то­го харак­те­ра. Со вре­ме­нем очаг раз­рас­та­ет­ся и начи­на­ет уже зна­чи­тель­но воз­вы­шать­ся над кож­ным покро­вом, он буг­рит­ся и при­об­ре­та­ет баг­ро­вый окрас, при­чём воз­мож­но само­про­из­воль­ное или при надав­ли­ва­нии выде­ле­ние густо­го гноя.

Воло­ся­ной покров повре­ждён­ной обла­сти тела само­сто­я­тель­но выпа­да­ет, остав­ши­е­ся воло­син­ки абсо­лют­но лег­ко уда­ля­ют­ся при помо­щи пин­це­та. После раз­рас­та­ния оча­ги начи­на­ют изда­вать слад­ко­ва­тые запа­хи, при­чем доволь­но непри­ят­ные. В боль­шин­стве слу­ча­ев коли­че­ство оча­гов не такое уж и мно­го­чис­лен­ное и их вели­чи­на раз­но­об­раз­на – от самых малень­ких (до 3‑х сан­ти­мет­ров) до раз­ме­ров ладо­ни (в неко­то­рых слу­ча­ях встре­ча­ют­ся и боль­шие размеры).

Воз­мож­ным ослож­не­ни­ем рас­про­стра­не­ния гриб­ка может быть уве­ли­че­ние лим­фа­ти­че­ских желез болез­нен­но­го харак­те­ра, воз­мож­но, их даль­ней­шее раз­мяг­че­ние и вскры­тие. Паци­ен­ты с ослаб­лен­ной иммун­ной систе­мой стал­ки­ва­ют­ся с повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры тела, голов­ны­ми боля­ми, общим недомоганием.

Хро­ни­че­ская фор­ма стри­гу­ще­го лишая в сво­ём боль­шин­стве при­су­ща жен­щи­нам, при­чем имен­но тем, кото­рые уже пере­бо­ле­ли в млад­шем воз­расте стри­гу­щим лиша­ем, пора­зив­шим их воло­ся­ную часть голо­вы и кож­ный покров в общем. Раз­ви­тие хро­ни­че­ской фор­мы стри­гу­ще­го лишая про­ис­хо­дит в резуль­та­те ряда нару­ше­ний функ­ци­о­ни­ро­ва­ния поло­вых и щито­вых желез, а так­же нару­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния и ави­та­ми­но­за, ну и, конеч­но, про­бле­мы функ­ци­о­ни­ро­ва­ния иммун­ной систе­мы игра­ют свою роль в этом.

Хро­ни­че­ский стри­гу­щий лишай симп­то­мы име­ет свои, немно­го отли­ча­ю­щи­е­ся от дру­гих типов. Повре­жде­ния воло­ся­но­го покры­тия голо­вы, кож­но­го покро­ва, конеч­но­стей и ног­те­вых пла­стин сопро­вож­да­ют­ся появ­ле­ни­ем руб­чи­ков или вос­па­лён­ных обра­зо­ва­ний, кото­рые могут быть как глад­ки­ми, так и немно­го шелу­ша­щи­ми­ся. Воло­сы на пора­жён­ных участ­ках лома­ют­ся до уров­ня кожи и остав­ля­ют на сво­ем месте чёр­ные точки.

Отме­ча­ет­ся и нали­чие шелу­ша­щих­ся пятен немно­го вос­па­лён­но­го харак­те­ра более круп­ных раз­ме­ров, цвет кото­рых может быть от розо­ва­то­го до синюш­но­го, при­чём места­ми пора­же­ния обыч­но ста­но­вят­ся яго­ди­цы, глад­кая кожа бёдер, под коле­ня­ми и лок­тя­ми (раз­ги­ба­тель­ная поверх­ность) и ладо­ни. Поми­мо это­го воз­мо­жен сла­бый зуд в обла­сти оча­гов, при пора­же­нии ног­те­вой пла­сти­ны отме­ча­ет­ся утра­чи­ва­ние ею про­зрач­но­сти и блес­ка, ног­те­вые пла­сти­ны ста­но­вят­ся серо­ва­то­го цве­та мут­но­го харак­те­ра, край ног­тя начи­на­ет шелу­шить­ся и зазуб­ри­вать­ся вслед­ствие шелу­ше­ния, замет­на рез­кая пере­ме­на истон­че­ния и уплот­не­ния ногтей.

Тече­ние хро­ни­че­ско­го стри­гу­ще­го лишая может занять несколь­ко лет и даже деся­ти­ле­тий, пере­нос­чи­ки инфек­ции в нашем обще­стве доста­точ­но опас­ны, осо­бен­но для детей.

Глу­бо­кий стри­гу­щий лишай воло­си­стой части голо­вы отли­ча­ет­ся острой вос­па­ли­тель­ной реак­ци­ей, кото­рая его сопро­вож­да­ет. Шелу­ша­щи­е­ся наро­сты буг­ри­сты, похо­жи на поверх­ность мали­ны и выде­ля­ют­ся насы­щен­ным крас­ным цве­том. Дан­ная фор­ма стри­гу­ще­го лишая отли­ча­ет­ся сво­ей спо­соб­но­стью к само­из­ле­че­нию, кото­рое обыч­но про­ис­хо­дит по про­ше­ствии 2‑х–3‑х меся­цев, но всё так же, как и дру­гие, чре­ва­та появ­ле­ни­ем на коже руб­цов и непол­ным выпа­де­ни­ем волос.

Стри­гу­щий лишай у чело­ве­ка, лечение

Суще­ству­ет мно­же­ство видов лишая, имен­но поэто­му стри­гу­щий лишай лече­ние име­ет своё, инди­ви­ду­аль­ное. Толь­ко спе­ци­а­лист (врач-дер­ма­то­лог) смо­жет точ­но опре­де­лить, как выле­чить стри­гу­щий лишай имен­но в вашем слу­чае, при­чём под­ход к лече­нию дол­жен быть серьезным.

Если опи­сы­вать в общих чер­тах, то мож­но пере­чис­лить несколь­ко суще­ству­ю­щих мето­дов, кото­рые отве­тят на ваш вопрос как изба­вить­ся от стри­гу­ще­го лишая. Совре­мен­ная меди­ци­на может пред­ло­жить вам мазь от стри­гу­ще­го лишая, кото­рая, как и таб­лет­ки от него, помо­жет вам пол­но­стью выле­чить это забо­ле­ва­ние, каче­ствен­но уни­что­жив при­сут­ству­ю­щий в орга­низ­ме грибок.

Гри­зео­фуль­вин – это таб­лет­ки от стри­гу­ще­го лишая, явля­ю­щи­е­ся про­ти­во­гриб­ко­вы­ми анти­био­ти­ка­ми. При назна­че­нии кур­са лече­ния, где они явля­ют­ся глав­ной состав­ля­ю­щей, при­ме­ни­ма сле­ду­ю­щая схе­ма: 3 при­ё­ма в день, рас­чёт коли­че­ства одно­го при­е­ма зави­сит от мас­сы ваше­го тела (15 мг на 1 кг мас­сы тела), при­ме­нять необ­хо­ди­мо до того момен­та, пока ана­лиз на нали­чие в орга­низ­ме гриб­ка не ста­нет отри­ца­тель­ным, обыч­но это зани­ма­ет от двух недель до меся­ца при­е­ма лекарств, после отри­ца­тель­но­го ана­ли­за гри­зео­фуль­вин назна­ча­ют в той же дозе при­ни­мать ещё две неде­ли, после чего в тече­ние двух недель при­ме­нять таб­лет­ки с про­ме­жут­ком в три дня.

Одно­вре­мен­но с при­е­мом таб­ле­ток назна­ча­ют сер­но-сали­ци­ло­вую или сер­но-дег­тяр­ную мази. Они вти­ра­ют­ся на ночь, а утром пора­жён­ные участ­ки обра­ба­ты­ва­ют­ся йод­ным рас­тво­ром (3–5 %).

При пора­же­нии воло­ся­ной части голо­вы необ­хо­ди­мо перед нача­лом про­це­дур пол­но­стью сбрить воло­сы и повто­рять это каж­дую неде­лю. Необ­хо­ди­мо так­же пери­о­ди­че­ски про­во­дить осмотр лиц, тес­но кон­так­ти­ру­ю­щих с боль­ным, на пред­мет их инфи­ци­ро­ва­ния, а само­го паци­ен­та изо­ли­ро­вать до пол­но­го выздо­ров­ле­ния. Отвод ребён­ка в дет­ский сад раз­ре­ша­ет­ся после того, как отри­ца­тель­ный ана­лиз на гри­бок будет про­ве­дён три раза и кож­ный покров будет чистым.

Стри­гу­щий лишай, народ­ное лечение

При обна­ру­же­нии на сво­ем кож­ном покро­ве изме­не­ний, похо­жих на начав­ший раз­ви­вать­ся стри­гу­щий лишай, необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту. В слу­чае, если у вас нет такой воз­мож­но­сти, помо­гут народ­ные сред­ства от стри­гу­ще­го лишая. Дан­ное забо­ле­ва­ние хоро­шо под­да­ёт­ся лече­нию на сво­их ран­них ста­ди­ях, поэто­му сто­ит попро­бо­вать сна­ча­ла в домаш­них усло­ви­ях оста­но­вить раз­ви­тие гриб­ка и пора­же­ние новых участ­ков. Для это­го необ­хо­дим сла­бый рас­твор уксу­са, кото­рым сле­ду­ет про­мы­вать участ­ки кож­но­го покро­ва, уже пора­жён­ные гриб­ком. Поми­мо уксус­но­го рас­тво­ра исполь­зу­ют лимон­ный и чес­ноч­ный сок, кото­рые так­же доволь­но полез­ны для кожи.

Сле­ду­ю­щее народ­ное сред­ство от стри­гу­ще­го лишая – это ком­пресс, при­го­тов­лен­ный из мел­ко­на­ре­зан­но­го капуст­но­го листа, сме­шан­но­го со сметаной.

Све­коль­ный отвар с мёдом или яблоч­ный уксус с гор­чи­цей так­же при­ме­ня­ют­ся при лече­нии стри­гу­ще­го лишая. Ими необ­хо­ди­мо сма­зы­вать пора­жён­ные участ­ки кож­но­го и воло­ся­но­го покро­ва. Дан­ный метод опа­сен тем, что мож­но полу­чить ожог кож­но­го покро­ва при его неак­ку­рат­ном применении.

Необ­хо­ди­мо про­мы­вать кожу мыль­ным рас­тво­ром по несколь­ко раз в день. Эффек­тив­ным народ­ным сред­ством явля­ет­ся вти­ра­ние в пора­жён­ные участ­ки сок подо­рож­ни­ка, сме­шан­ный с берё­зо­вой золой. При нали­чии на коже ранок, как след­ствия стри­гу­ще­го лишая, их необ­хо­ди­мо обра­ба­ты­вать йодо­вым рас­тво­ром или зелён­кой, при нане­се­нии не долж­ны быть заде­ты участ­ки здо­ро­вой кожи, если толь­ко слегка.

Всё же не сто­ит пол­но­стью наде­ять­ся на народ­ную меди­ци­ну, изба­вив­шись от внеш­них про­яв­ле­ний лишая, нуж­но быть уве­рен­ным в том, что в орга­низ­ме нет гриб­ка, став­ше­го при­чи­ной это­го забо­ле­ва­ния, а для это­го нуж­но прой­ти курс лече­ния про­ти­во­гриб­ко­вы­ми пре­па­ра­та­ми и иметь отри­ца­тель­ный ана­лиз на нали­чие инфекции.

Про­фи­лак­ти­ка стри­гу­ще­го лишая

Для того, что­бы избе­жать зара­же­ния стри­гу­щим лиша­ем, доста­точ­но соблю­дать про­стые про­фи­лак­ти­че­ские меры, выпол­не­ние кото­рых доступ­но каж­до­му. Необ­хо­ди­мо стро­го сле­дить за пред­ме­та­ми лич­ной гиги­е­ны, кото­ры­ми вы поль­зу­е­тесь (поло­тен­це, рас­чёс­ка, мочал­ка, мани­кюр­ные нож­ни­цы), стро­го сле­ди­те за тем, что­бы и ваши дети были акку­рат­ны в этом вопро­се, при­учи­те их к инди­ви­ду­аль­но­му поль­зо­ва­нию и объ­яс­ни­те доступ­но о воз­мож­ных последствиях.

При­ня­тие ван­ны обще­го поль­зо­ва­ния воз­мож­но толь­ко дез­ин­фи­ци­ру­ю­щей обра­бот­ки, хотя бы мою­щи­ми сред­ства­ми. После каж­до­го исполь­зо­ва­ния мочал­ки необ­хо­ди­мо тща­тель­но ее про­мыть и хоро­шо про­су­шить. После посе­ще­ний обще­ствен­ных бас­сей­нов, аква­пар­ков необ­хо­ди­мо сра­зу пости­рать купаль­ник и при­нять душ, обя­за­тель­но с мылом.

В слу­чае, если ваши домаш­ние питом­цы выхо­дят на ули­цу, сле­ду­ет пери­о­ди­че­ски осмат­ри­вать состо­я­ние их шер­сти и если име­ют­ся уча­сти с отсут­ству­ю­щим воло­сом, с шелу­ша­щей­ся кожей, сле­ду­ет сра­зу идти к вете­ри­на­ру. Сле­ду­ет так­же объ­яс­нить детям, что­бы они избе­га­ли кон­так­та с без­дом­ны­ми животными.

Источник

Микроспория или стригущий лишай: причины, проявления и диагностика

Как распознать первые симптомы и диагностировать заболевание.

Растущий малыш воспринимает окружающий мир, как большую игровую площадку, полной удивительных приключений. Он стремиться, как можно быстрее узнать много нового: распробовать «на зуб» предметы или потрогать чужие вещи, погладить мурлыкающего котёнка или забавного щенка, покопаться в песочнице или земле. Как же иначе? Ведь вокруг столько всего интересного!

Во время столь увлекательного и близкого знакомства с окружающим миром ребёнок уязвим — в силу незрелости иммунной системы. Чем это опасно? Легко может произойти заражение грибками, вирусами или бактериями.

Мы поговорим о довольно распространённом грибковом заболевании — микроспории, поражающей кожные покровы, волосистую часть головы и ногтевые пластины (редко).

Термин «стригущий лишай» не является диагнозом, а лишь отражает течение недуга.

Когда и как может заразиться ребёнок?

Микроспория является высоко-контагиозным (очень заразным) заболеванием и вызывается грибками-дерматофитами (дословно — растущими на коже) рода Microsporum.

Имеется несколько видов этого грибка, которые вызывают развитие трёх форм заболевания.

На территории России распространены антропофильная и зоофильная формы микроспории.

Заболевание встречается в течение всего года. Однако для зоофильной характерна сезонность: наибольшее количество случаев регистрируется в конце лета и осенью.

Кто находится в группе риска?

Наиболее часто болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Тогда как у взрослых заболевание встречается редко. Обусловлено это тем, что после периода полового созревания сальными железами кожи вырабатывается больше жирных кислот, губительно действующих на грибок.

Кроме того, заболевание чаще встречается у больных с предрасполагающими факторами:

• Нарушение работы иммунной системы

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, пониженная функция щитовидной железы

• Плохие жилищно-коммунальные и бытовые условия проживания

• Высокая влажность и жаркая погода

• Наличие на коже ссадин, трещин или царапин

• Склонность к повышенному потоотделению

Обусловлено тем, что при этих состояниях местный иммунитет на коже снижается, что облегчает проникновение грибка.

На заметку

У малышей с кожными аллергическими проявлениями микроспория может «маскироваться» под основное заболевание — например, при атопическом дерматите. Что происходит? Грибок внедряется на месте уже имеющихся высыпаний, значительно затрудняя диагностику и лечение.

Кроме того, местное применение гормональных мазей снижает защитную способность кожи, что способствует лёгкому проникновению и распространению грибка.

Как быстро развивается заболевание?

С момента заражения и до возникновения первых симптомов болезни проходит определённое время — инкубационный период:

• При зоофильной форме — 5-14 дней

• При антропонозной — 4-6 недель

Каковы симптомы микроспории?

Зависят от формы заболевания и области поражения, но имеются и общие признаки.

Проявления, присущие для всех форм микроспории:

• На месте проникновения грибка появляется небольшое красноватое пятно. Если процесс затронул волосистую часть головы, то в него могут вовлекаться брови, ресницы (редко) или лицевая растительность у мужчин/подростков.

• Спустя несколько дней очаги бледнеют, а на их поверхности образуются белесоватые чешуйки, которые слущиваются. При поражении волосистой части головы из-за большого количества чешуек иногда создается впечатление, что у малыша появилась перхоть.

• Возникает умеренный или сильный зуд. Будьте внимательны, чтобы ошибочно не принять этот симптом за наличие у ребёнка педикулёза или экземы.

Фото: микроспория с момента появления и по истечении трех недель.

Проявления в зависимости от формы заболевания

Поверхностная микроспория кожи

«Любимые» места: кожа лица, шеи и верхних конечностей.

Проявления в области поражения:

1. На месте внедрения грибка возникает один или несколько очагов правильной круглой или овальной формы с четкими краями. Размеры — от 0,5 до 2 – 4 см в диаметре.

2. Затем постепенно очаги увеличиваются, уплотняются и немного набухают.

3. На границе очага со здоровой кожей образуется небольшой валик, покрытый пузырьками. После того как пузырьки разрешаются (лопаются), появляются корочки или чешуйки. При повторном заражении уже внутри инфицированного очага образуется ещё один валик — возникает причудливая фигура по типу «кольца в кольце».

Очаги между собой могут сливаться, если находятся близко друг к другу. Без лечения процесс распространяется и на другие участки кожи.

Особенности течения поверхностной микроспории у малышей до трёх лет: появляются воспалённые и отёчные очаги в виде пятен ярко-красного цвета.

Поверхностная микроспория волосистой части головы

Наиболее часто встречается у детей от 5 до 12 лет.

«Любимые» места: кожа волосистой части головы в области макушки, темени или висков.

Обычно возникает один-два крупных очага до 2-5 см в диаметре круглой или овальной формы с чёткими краями. Вокруг них имеются мелкие очажки — отсевы размером от 0,5 до 1,5 см в диаметре.

Проявления в области поражения:

1. На месте проникновения грибка образуются шелушащиеся участки кожи, а вокруг корней волос — чешуйки в виде муфты.

2. Спустя одну неделю в области поражения волосы истончаются и тускнеют, приобретают серовато-белый цвет и обламываются на расстоянии 4-6 мм от поверхности кожи. На месте очагов волосы выглядят подстриженными — образуется «ёжик». Отсюда и название заболевания — «стригущий лишай».

3. Под «ёжиком» кожа красного цвета, несколько отечна и покрыта пузырьками. После того, как пузырьки разрешаются, на поверхности кожи образуются корки.

4. Рядом с очагами волосы истончаются и выпадают даже при небольшом прикосновении.

Инфильтративно-нагноительная микроспория

Грибок, проникая в кожу, открывает доступ различным бактериям, которые живут у нас на коже постоянно.

Проявления в области поражения — развивается острое воспаление:

1. Инфильтративная форма. Очаги становятся ярко-красного цвета и уплотняются.

2. Нагноительная форма. Очаги покрываются пузырьками с гноем, а после того как они лопаются, образуются корочки. При надавливании на кожу из волосяных луковиц или из под корочек выделяется гной. Возможно образование абсцессов — полостей, заполненных гноем.

3. Нередко повышается температура тела.

4. Иногда увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, которые ближе всего находятся к очагам.

Течение и проявления заболевания зависят от состояния иммунной системы и наличия того или иного основного заболевания.

При хорошем иммунитете микроспория протекает довольно легко и быстро наступает выздоровление.

Как выставляется диагноз?

На основании внешнего осмотра (признаки описаны выше) и проведения специальных исследований.

Использование лампы Вуда

Основано на том, что она излучает ультрафиолетовые волны, которые вызывают яркое свечение разных оттенков у некоторых микроорганизмов.

Как проводится процедура? В тёмной комнате врач при помощи лампы Вуда исследует поражённые участки кожных покровов и волосистой части головы. Для микроспории характерно зелёное свечение: при поражении антропофильным видом грибка — изумрудное, зоофильным — бледно-зеленоватое.

Осмотр при помощи лампы Вуда выполняется на первом этапе. Остальные дополнительные исследования проводятся при появлении специфического свечения в очагах — признак микроспории.

Примечательно, что метод применяется не только для диагностики, но и для контроля над эффективностью лечения.

Выявление грибка

Под микроскопом изучаются соскобы из очагов (корочки, чешуйки) и/или поражённые волосы.

Посев материала

Чешуйки и поражённые волосы из очага помещаются на специальные питательные среды. Если в материале имеются грибки, спустя несколько дней вырастают его колонии — используется для определения вида возбудителя и подбора наиболее оптимального препарата для лечения.

Перед посещением врача не смазывайте мазями поражённые участки — затрудняет правильную и своевременную диагностику.

P.S. Микроспория по симптомам нередко схожа с другими заболеваниями — например, псориазом, экземой или плоским лишаем. Поэтому обращайтесь к врачу при появлении на коже у ребёнка любых высыпаний. И помните, что неправильное и поздно начатое лечение значительно затягивает наступление выздоровления при любом заболевании.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Источник

Микроспория: принципы лечения, профилактика и ответы на часто задаваемые вопросы

Как определить и лечить микроспорию под присмотром врача.

С экранов телевизоров и со страниц печатных изданий активно рекламируются противогрибковые чудо-средства. Казалось бы, чего проще? Приобрести тюбик в аптеке без рецепта, помазаться один-два раза — и победить болезнь.

Однако борьба с грибковыми заболеваниями весьма специфична: в некоторых случаях достаточно местного лечения, в других без приёма лекарственных препаратов внутрь не обойтись.

Микроспория: почему важно вовремя обратиться к врачу?

Имеются факторы, обуславливающие трудности в лечении:

• Грибки долго сохраняют жизнеспособность в условиях окружающей среды.

• Быстрых способов избавиться от микроспории не существует. Доказано, что рост грибка останавливается на 14-20 день лечения. Придётся набраться терпения и вам, и ребёнку.

• При наличии хронических заболеваний победить грибок сложнее: чаще развивается нагноительная форма, выздоровление затягивается из-за ослабленной иммунной системы.

• Недостаточная дозировка препаратов или самостоятельное прекращение лечения ведёт к быстрому возвращению болезни — рецидиву. Чем чревато? Возникновением привыкания грибка к лекарственным средствам, длительным течением заболевания и/или развитием осложнений.

При назначении лечения врач учитывает все эти факторы, подбирая для каждого больного индивидуальный план ведения.

Принципы лечения микроспории

При единичных очагах лечение ребёнок получает в домашних условиях, при множественных очагах и/или развитии гнойного процесса — условиях стационара.

Назначаются противогрибковые препараты для приёма внутрь: Гризиофульвин, Итраконазол, Тербинафин (Ламизил).

Местно очаги и прилегающие к нему участки кожи обрабатываются средствами, содержащими противогрибковые вещества:

• Циклопироксоламин: Батрафен, Циклопирокс оламин, Дафнеджин, Циклопирокс, Себипрокс.

• Тербифин: Ламизил, Бинафин, Термикон.

Средства используются в виде геля, лосьона, раствора, спрея или мази.

Перед нанесением противогрибковых препаратов очаги обрабатываются раствором йода.

Для местного применения назначаются и другие средства, обладающие противогрибковыми свойствами и способностью очищать кожу от мертвых клеток (корочек): серные, серно-дегтярные или серно-салициловые мази.

Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель, иногда при отсутствии положительного эффекта — дольше.

К основному лечению добавляются витамины, средства для защиты печени и улучшения кровообращения.

Как уберечь малыша от заражения?

Привейте ребёнку правила личной гигиены и следите за их выполнением: мыть руки после игры на улице или с животными, содержать обувь в чистоте и многое другое.

Объясните малышу, что нельзя пользоваться чужими вещами — например, одеждой, головным убором или расчёской.

Постарайтесь исключить контакты ребёнка с бродячими животными: разъясните, что нельзя гладить уличного котёнка или щенка.

Решили обзавестись домашним питомцем: кошкой, собакой, хомячком или попугаем? Прекрасно! Однако прежде обязательно посетите ветеринара, чтобы он обследовал фактически нового члена семьи.

Если уже имеется домашнее животное, регулярно осматривайте его сами и показывайте ветеринару.

Не оставляйте на лестничной площадке или на улице детские коляски. Бездомные больные животные, уютно устроившись в них на ночь, могут оставить после себя «подарок» в виде грибка.

Ссадины, царапины, колотые или резаные раны — лёгкий путь для проникновения возбудителей. Поэтому любые ранки обрабатывайте антисептиками, содержащими йод, который губительно действует как на бактерии, так и на грибки.

Микроспория: ответы на часто задаваемые вопросы

— К какому врачу обращаться?

— Как долго больной заразен?

При антропонозной форме микроспории вероятность заражения других членов семьи сохраняется на все время выделения больным возбудителя в окружающую среду.

Обычно спустя две недели после начала лечения количество грибков в очаге уменьшается либо они обнаруживаются, что значительно снижает риск заражения.

Иногда, несмотря на продолжающееся активное лечение, выделение грибка может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

— Можно ли купать ребёнка?

Да, можно — лучше под душем по мере необходимости. Используются обычные косметические моющие средства для очищения кожи (например, детское мыло). После купания наносятся противогрибковые средства на поражённые участки кожи.

— Как и чем мыть голову?

Рекомендуется ежедневное мытье головы с последующим нанесением местных противогрибковых препаратов.
Используются шампуни, содержащие противогрибковые вещества — например, тербифин, сульфид селена или кетоконазол.

— Нужно ли сбривать волосы?

Да, рекомендуется сбрить в самом начале лечения, в последующем — один раз в 10 дней. Почему именно такой подход? Во-первых, легче и экономно наносятся местно препараты. Во-вторых, среди густой шевелюры можно не заметить появления новых мелких очажков.

— Как обрабатываются очаги?

На коже волосистой части головы средства наносятся по всей поверхности, затем надевается плотная шапочка или повязывается косынка из натуральных тканей. Ребёнок постоянно находится в косынке или шапочке, которая ежедневно стирается и меняется. Для удобства запаситесь сменными головными уборами.

При поражении гладкой кожи препараты наносятся на очаги и прилегающие к ним здоровые ткани.

— Как предотвратить заражение остальных членов семьи?

• Выделите комнату больному ребёнку, обеспечите его отдельной постелью и предметами обихода (мочалкой, расчёской, книгами, игрушками).

• Максимально ограничьте контакты больного малыша со здоровыми детьми и другими членами семьи.

• Обработку очагов проводите в перчатках.

• После прикосновения к очагам тщательно мойте руки.

— Как и чем проводить обработку в доме?

• Ежедневно влажную уборку помещений проводите мыльным раствором. При необходимости используйте хлорсодержащие средства бытовой химии (например, Терралин), которые губительно действуют на грибок.

• Мягкие игрушки постирайте, пластиковые помойте мыльным раствором.

• Перетрусите и отдайте в чистку ковры, покрывала и одеяла.

• На всё время лечения лучше не пользоваться коврами, чтобы легче было проводить уборку.

• Нательное бельё и постель больного ребёнка стирайте отдельно от остальных вещей в горячей воде при температуре не менее 60°С.

• Ножницы, расчёску, шапочку, косынку и наволочки лучше кипятить в течение 15 минут.

• Уборочный инвентарь и матерчатый пылесборник пылесоса обрабатывайте после использования: прогрузите на три часа в 15% раствор хлорамина либо прокипятите 15 минут.

— Существует ли вакцина против микроспории?

— Можно ли заболеть повторно микроспорией?

Да. Иммунная система не вырабатывает антитела (специальные белки) против грибка-возбудителя микроспории.
При плохо проведенном лечении заболевание возникает вновь — развивается рецидив. Иногда болезнь переходит в хроническую фору, а излечение наступает уже во взрослом возрасте.

— Как понять, что лечение помогает?

Визуально вы видите, что очаг очищается от пузырьков и корочек, кайма по краю светлеет, поверхность становится гладкой.

Врач проводит контроль один раз в 10 дней при помощи лампы Вуда: уменьшение или отсутствие зелёного свечения — свидетельство эффективности лечения.

— Когда болезнь побеждена?

После окончания лечения выполняется трёхкратное исследование на грибки с интервалом 5-7 дней: набираются ткани из очага для посева. Если возбудитель не выявлен, ребёнок считается излеченным.

При невозможности выполнить посев, ориентируются на клинические признаки:

• Отсутствие свечения в очагах при осмотре лампой Вуда

• В очагах волосы отрастают на 2-3 мм над поверхностью кожи и не выпадают

— Когда разрешается посещать детский коллектив?

Идеально, если имеется возможность провести культуральное исследование (посев грибка) с интервалом 5-7 дней. После двух отрицательных результатов (грибок не выявлен) ребёнок допускается к занятиям в школе или детском саду.

На практике же решение принимаемся врачом индивидуально в каждом конкретном случае:

• При поверхностной микроспории кожи и единичных очагах, правильно начатом и своевременном лечении можно разрешить ребёнку посещать детский коллектив через две недели. За это время рост грибка приостанавливается либо вовсе прекращается.

• При множественных очагах и/или развитии нагноительной формы рост грибка приостанавливается позднее. В этом случае всё зависит от течения болезни: положительных изменений в области очагов, наличия или отсутствия свечения.

— Как долго ребёнка наблюдает доктор после окончания лечения?

При поражении кожи — в течение 1 месяца, волосистой части головы — 2,5 месяца.

— Йод+крем — надежная защита от возбудителя микроспории?

Йод обладает противогрибковыми свойствами и в какой-то мере защищает от проникновения грибка. Однако его применение не дает 100% гарантии, что заражения не произойдет.

— Как понять, что животное болеет?

На ранней стадии появляются мелкие красные пятна, которые трудно заметить под шерстью.
Затем пятна превращаются в очаги, покрытые неплотной коркой. Начинается облысение и линька — выпадает шерсть. Животное страдает от зуда, становится беспокойным и агрессивным.

При дальнейшем развитии болезни полностью выпадает шерсть в области очагов, которые покрываются плотными корками. Животное имеет болезненный и «облезлый» вид.

Наиболее часто поражается кожа в области мордочки, хвоста, наружных поверхностей ушей, передних и задних лап.

— Может ли животное заразиться от болеющего ребенка?

Да, при зоонозной форме микроспории.

— Какие развиваются осложнения?

При позднем выявлении микроспории, слабом иммунитете или наличии хронических заболеваний высока вероятность возникновения инфильтративно-нагноительной формы.

При глубоком поражении кожи могут образоваться рубцы — разрастание соединительной ткани на месте бляшки.

Возможно стойкое облысение, долго не проходящее после выздоровления.

Изменения не нарушают функцию какого-либо жизненно-важного органа и не несут угрозы для жизни. Однако согласитесь, что в наличии проплешин приятного мало. Особенно если речь идет о девочке.

Как видите, борьба с микроспорией представляет определённые трудности. Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше начато правильное лечение, тем оно эффективнее.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Источник