Утром плохое настроение а вечером хорошее о чем это говорит
Помогу
избавиться от депрессии
Психолог, психотерапевт, коуч Максим Белоусенко
Социальные сети:
Почему утром мне плохо, а вечером лучше?
Классика жанра депрессии: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия – это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется “плохим”). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.
Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и “включилась”. Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия “здесь сейчас”, то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение. А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В “здесь и сейчас” никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! “Объективная реальность” будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.
К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому “укрываюсь” сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.
Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.
Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.
Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, – станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.
Депрессия или плохое настроение?
В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.
Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.
Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?
Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.
Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.
Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».
Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.
Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.
Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.
На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.
Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.
При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.
Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.
Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.
Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.
Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.
Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.
Утром плохое настроение а вечером хорошее о чем это говорит
Депрессивный мозг похож на машину, которая должна добраться из точки А в точку Б по пробкам, но бензина осталось мало. А мало его потому что машина ну очень много работает на холостых оборотах и в этом режиме жрет как не в себя. В депрессивном мозгу недостаточно серотонина, норэпинефрина и допамина. Мало их не просто так, они где-то тратятся. Человек непрерывно крутит в своем симуляторе полетов (prefrontax cortex) сценарии неудач и катастроф, плавает в густом болоте пессимизма и долбит себя за все подряд. Он не проясняет, не уточняет детали, не делает действия. Он постоянно накручивет себя, представляет себе как все будет плохо и свято верит в этот единственно возможный результат. Немудрено нажечь серотонина.
Помните у Довлатова о Бродском, которому врачи запретили курить:
— Выпить утром чашку кофе и не закурить?! Тогда и просыпаться незачем!
Но работает эффект от стимулянтов временно. Хроническое и постоянное их употребление снижает уровень серотонина. Когда организм вынужден постоянно работать на повышенных оборотах, он ресурсно истощается.
Статистически при острой депрессии лучше работает комбинированный подход терапии и фармакологии, чем только терапия или только таблетки. Вот, например, принимает человек SSRI и уровень серотонина у него стал получше. Жизнь налаживается. Пьет он курс этого счастья, заканчивает, и идет дальше по жизни. А в нем его любимые программы и пэттерны так же крепко сидят. Раскручивается маховик медленно, но верно. Симулятор полетов, начинает со вкусом потреблять бензин.
Терапия работает именно с этим процессом. Когда пожар, то сначала пожар надо тушить. Курс анти-депрессантов снимает острый пик, потом в терапии прорабатываются хронические вещи, некоторые из которых собственно и приводят к депрессивному состоянию. Терапия помогает разрешить тянущиеся годами конфликты, выйти из тупика, разобраться с экзистенциальным кризисом, обрести смысл, поднять самооценку, научиться новым пэттернам, не падать глубоко в депрессию, научиться выходить из этого сосояния быстрее, обрести само-поддержку и автономность. Если депрессия хроническая и у нее есть генетические факторы, то терапия помогает научится совладанию с этим явлениям и зрелым формам защиты. Терапия помогает снизить амплитуду холостых оборотов, и, соответственно, расход ценных ресурсов.
В состоянии Потока человеку есть зачем просыпаться утром. Он выпрыгивает из постели, с удовольствием завтракает и бежит по своим делам.
Исследование Грега Мюррея показывает, что негативный сдвиг настроения по утрам может в принципе быть следствием общего нарушения цикла сна (circadian function) при депрессии. Хотя никакой однозначности в этом вопросе нет. Тот же самый нейромедиатор, серотонин, имеет отношение к регуляции сна. Люди в депрессии довольно часто жалуются на разные формы проблем со сном, это еще один симптом.
Есть другая теория о влиянии кортизола на ежедневные колебания настроения. При хроническом стрессе увеличивается уровень кортизола, что негативно влияет на сон. Причем в депрессивном состоянии высокий уровень кортизола поддерживается достаточно долго в течение дня. Машина активно работает на холостых оборотах.
Источник:
Greg Murray “Diurnal mood variation in depression: A signal of
disturbed circadian function?” Journal of Affective Disorders, 2007
Вечерняя депрессия
Депрессия – это состояние человека, которое характеризуется постоянно сниженным настроением, заторможенными реакциями организма. Это понятие относят к серьёзным психическим заболеваниям, поэтому данная проблема обязательно требует решения. Но также в жизни бывают и периоды, когда грустно становится только после рабочего дня, а не на постоянной основе. В этой статье мы расскажем, что же такое вечерняя депрессия и как с ней бороться.
Понятие вечерней депрессии
Многие люди живут в сумасшедшем ритме, часто испытывают стресс, не успевают отдохнуть. В результате в конце рабочего дня у них возникает такое состояние, когда ничего не радует. Человек хочет побыть один, испытывает апатию, тоску, опустошённость. Часто в таком состоянии люди чувствуют беспомощность, как будто не видят никаких выходов из этой проблемы.
Какие могут быть причины вечерней депрессии?
Нередко на эмоциональное состояние влияют и недавно произошедшие события. Например, если пару недель назад с вами произошло что-то неприятное, то высока вероятность, что вы до сих пор испытываете негатив. Часто люди прокручивают эти мысли в голове, когда у них есть свободное время, тем самым погружая себя в омут уныния.
Если не избавляться от депрессии, то со временем она будет наносить не только эмоциональный, но и физический вред организму
Избавиться от этой привычки сложно, но возможно. Если постараться не зацикливаться на этом, не трогать эту рану хотя бы временно и отвлекаться на другие эмоции, то негативных переживаний можно избежать.
Симптомы вечерней депрессии
Признакам данного состояния:
Как понять, что проблему необходимо решать?
Периодическая вечерняя тоска – это нормально. Но если она не прекращается, нужно предпринимать действия. Некоторые люди наивно полагают, что неприятность исчезнет сама по себе, но это не так. Проблемы такого характера необходимо решать как можно раньше. Если этого не делать, у человека постепенно будет оставаться всё меньше сил на выход из состояния апатии, он будет чувствовать себя все более беспомощным.
Как понять, что пора бороться с депрессией?
Не спешите лечить недуг антидепрессантами. Лучшим решением будет научиться самостоятельно контролировать свои мысли
Как побороть вечернюю депрессию
Что делать, чтобы почувствовать себя лучше?
Если вы столкнулись с постоянной вечерней депрессией, не спешите опускать руки и думать, что вы безнадёжны. Главной целью на ближайшее время будет помочь себе отвлекаться от негатива и не погружаться в него ещё больше. Если же после продолжительных попыток вы чувствуете, что не в силах бороться с этим самостоятельно, рекомендуется обратиться к психологу.
Под что маскируется депрессия
Слово «депрессия» настолько прочно вошло в наш обиход, что люди забыли, что это не разновидность плохого настроения, а заболевание. Его симптомы продолжаются более 2-3 недель (иногда месяцами и даже годами), и они никак не привязаны к тому, что прямо сейчас с человеком происходит.
Многие считают, что у них нет депрессии только потому, что им сейчас совсем не грустно. Действительно, хотя сильная грусть может оказаться симптомом заболевания, но так происходит далеко не со всеми. Как же еще может проявиться депрессия?
Шкаф забит, а надеть нечего
Как правило, скачки веса связаны с резкими изменениями аппетита. Большинство людей в состоянии депрессии практически полностью теряют аппетит. Однако при «атипичной» депрессии аппетит может, наоборот, резко усилиться, и вместе с ним появляется резкая прибавка в весе. Не надо обманываться названием: «атипичная» депрессия встречается едва ли не у половины тех, кто вообще страдает этим расстройством.
На рассвете я встану
Впрочем, патологическая сонливость тоже случается: можно спать по 12-14 часов, но все равно просыпаться усталым и раздражительным. Некоторые люди с депрессией начинают страдать от слишком ярких снов и ночных кошмаров, особенно когда депрессия связана с каким-то травматичным событием.
Что-то с памятью моею стало
Поубивал бы всех
Многие люди, заболевшие депрессией, постоянно на всех «огрызаются». Часто человек в состоянии депрессии чувствует крайнее раздражение на всех благожелательных родственников и друзей, которые видят, что с ним что-то не то, и пытаются помочь.
Тот самый ПМС
Злые вы, уйду я от вас
В результате человек может начать опасаться высказывать свое мнение, избегать любых споров, отказываться обращаться с просьбами к кому бы то ни было и обижаться на любое замечание.
Доктор, у меня это…
Конечно, это не полный список всех возможных проявлений депрессии. Более того, каждый из этих признаков по отдельности может быть связан с другими причинами. Возможно, стоит задуматься о том, чтобы обратиться к специалисту, который может подтвердить или опровергнуть такой диагноз.
Елизавета Морозова