Утром пелена перед глазами что это
Рис.1 Типичная картина симптома «затуманивания зрения»
Описание симптома
При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).
Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.
Видео нашего специалиста о причинах затуманивания
Почему появляется туман перед глазами
Общие причины
Появления тумана в глазах может быть связано с тяжелым течением токсикоза у беременных, отравлением спиртовыми продуктами (этиловый и метиловый спирт), передозировкой хинином, никотином, свинцом и другими активными веществами.
Довольно редко затуманивание взгляда является следствием ангиоспазма сосудов сетчатки. При этом происходит функциональное нарушение кровотока по этим артериям, которое не приводит к органическим изменениям в сосудах. Обычно ангиоспазму подвержены пациенты с гипертонией, частыми мигренозными болями. Кроме того, спазм артерий возникает у беременных женщин при эклампсии или преэклампсии, а также на фоне хронического стресса и выраженных отравлениях. Туман в глазах в этом случае может сочетаться с появлением плавающих черных точек или мелькающих мушек, острота зрения тоже временно (вплоть до нескольких часов) снижается.
Если врач подозревает у пациента ангиоспазм, то следует выполнить офтальмоскопию, которая покажет, в какой области глазного дна произошло локальное сужение артерий. Обычно само глазное дно при офтальмоскопии не изменено, кроме тех ситуаций, когда причиной ангиоспазма стало атеросклеротическое поражение сосудистой стеки (при этом выявляется картина склероза артерий сетчатки).
Глазные заболевания
Рис.2 Светопроводящие среды глаза, световоспринимающий аппарат и зрительный нерв
При офтальмологическом осмотре, который проводят пациентам с такими жалобами, можно обнаружить отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры глаза. При далеко зашедших изменениях также присоединяется бледность диска зрительного нерва, его экскавация.
Рис.4 Изменения в стекловдином теле, приводящие к снижению зрения
Туман в глазах после операций
Диагностика
Проверка зрения с коррекцией и без, а также определение рефракции в условиях расширенного зрачка (циклоплегии) поможет выявить такие нарушения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Определение внутриглазного давления (ВГД) исключает или подтверждает глаукому.
Рис.6 Базовый осмотр (биомикроскопия и офтальмоскопия) позволяют в большинстве случаев выявить причину появления тумана
| Исследование | Признаки | Болезнь |
| Проверка зрения с коррекцией и без | Снижение вдаль | Близорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации |
| Измерение внутирглазного давления | Повышение | Острый приступ глаукомы |
| Биомикроскопия роговицы | Отёк, помутнение | Кератит |
| Биомикроскопия хрусталика | Помутнения | Катаракта |
| Офтальмоскопия стекловидного тела | Помутнения, отслоение | ДСТ, ЗОСТ |
| Офтальмоскопия сетчатки | Отёк, разрывы, отслоение | Макулодистрофия, отслоение и разрывы сетчатки |
| Офтальмоскопия ДЗН | Отёк, побледнение | Неврит зрительного нерва, глаукома, атрофия |
Таблица 1. Метод исследования, признаки и итоговый диагноз
Лечение
Вылечить затуманивание зрения можно только, установив причину этого состояния. Нередко пациенту с таким симптомом требуется экстренная госпитализация и немедленное оперативное вмешательство (например, при остром приступе глаукомы). В связи с высокой вероятностью серьезных осложнений, при первом же появлении тумана в глазах нужно обратиться к офтальмологу.
Выбирая центр, в котором вы хотите получить медицинскую помощь, нужно обратить внимание на ту офтальмологическую клинику, в которой имеется достаточно современное оборудование, работают опытные специалисты, а также не требуется длительное ожидание в очереди. Важно не откладывать заботу о зрении в долгий ящик!
Пелена в глазах
Пелена в глазах – это неприятный симптом, который может появиться при самых разных заболеваниях органов зрения и сердечно-сосудистой системы. Появление пелены может сопровождаться потерей цветности и четкости изображения. Патология может быть разной интенсивности и продолжительности. Это диагностические признаки, помогающие врачу при постановке диагноза. Если пелена беспокоит в течение всего дня, но не мешает различать предметы и цвета, то она кажется безопасной. На самом деле этот симптом предупреждает о развитии хронического заболевания. Какого именно – зависит от того, какими симптомами сопровождается появление пелены.
Более чем в 30% случаев причиной патологии становится изменение сетчатки. Это та часть глаза, на которой происходит преобразование полученного зрительным анализатором изображения в нервный импульс. Поэтому игнорировать дискомфортные ощущения нельзя – необходимо пройти обследование и выяснить точную причину. Большинство офтальмологических заболеваний проще скорректировать на ранней стадии развития.
Причины
В подавляющем большинстве случаев причины кроются в дефектах органа зрения, гораздо реже пелена возникает из-за сердечно-сосудистых или нервных болезней.
Список заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами:
Не всегда причиной становится болезнь глаза. Пелена перед глазами возникает и на фоне сотрясения мозга. Поэтому при получении черепно-мозговой травмы первым делом нужно обратиться в травмпункт, и только потом проконсультироваться у офтальмолога.
Сопутствующие симптомы
Очень редко пелена появляется без сопутствующих симптомов, которые помогут распознать, какое именно заболевание стало причиной недомогания. Клиническая картина этих заболеваний сопровождается симптомами:
Появление пелены перед глазами может сопровождаться световыми вспышками, спастической головной болью, бликами. При появлении неприятных симптомов стоит обратиться к офтальмологу. Даже в случае, если вы знаете, что именно спровоцировало приступ. Самостоятельно невозможно подобрать эффективное лечение, особенно для таких заболеваний, как катаракта и глаукома.
Опасные симптомы
Существует ряд признаков, указывающих на развитие заболевания, опасного для жизни. При их появлении необходимо обратиться к врачу без промедления:
Практически все перечисленные симптомы характерны для острого нарушения кровообращения или для острого инфекционного процесса.
Диагностика
Если пациент обращается к специалисту с жалобами на расплывчатое зрение, то офтальмолог проведет несколько основных диагностических мероприятий:
По результатам первичного осмотра станет понятно, какие дополнительные обследования необходимо пройти.
Если появление неприятных симптомов вызвано травмой, то врач обязательно направит к травматологу или неврологу, так как первым делом необходимо исключить переломы и серьезные повреждения головного мозга.
При таких заболеваниях, как глаукома, катаракта, отслойка сетчатки часто требуется операция. Перед ней придется пройти дополнительные обследования и сдать стандартные анализы.