Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух без экссудативного компонента что это

Что такое синусит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мисюрина Ю. В., ЛОРа со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Основные причины острого синусита — вирусы или бактерии. Поэтому выделяют вирусную и бактериальную форму заболевания. Реже возбудителем острого воспаления в околоносовых пазухах становятся анаэробы и внутриклеточные микроорганизмы.

Вирусный синусит чаще протекает как обычное простудное заболевание и имеет сезонный характер. Им, как правило, болеют осенью, зимой, весной и, реже, в тёплое время года.

К вирусам, вызывающим воспаление верхних дыхательных путей, относятся: риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и коронавирусы.

Предрасполагающие факторы бактериального синусита:

Анаэробная инфекция может привести к острому синуситу при патологии зубочелюстной системы или осложнённом хроническом синусите. В таком случае трудно определить, это острая форма или обострение хронической.

Аллергический процесс и грибковая флора также могут стать причинами синусита — остро возникнув, заболевание перейдёт в хроническую форму.

Симптомы острого синусита

Основные симптомы острого синусита:

Затруднённым дыханием сопровождается большинство заболеваний носа, поэтому только этот симптом не подтверждает острый риносинусит. Для постановки диагноза необходимо, чтобы присутствовали не менее двух признаков.

Головная боль при синусите носит тупой, ноющий характер и часто усиливается при наклоне головы вниз. Может уменьшаться после использования сосудосуживающих капель.

При воспалении в верхнечелюстной и лобной пазухах боль возникает в области лица, переносья, надбровья и височно-теменной области. При верхнечелюстном синусите проявляется разлитой зубной болью на стороне поражения. Для воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидита) характерны боли в центре головы и в затылке.

Выделения из носа при остром синусите бывают не всегда. Слизистые выделения характерны для вирусного воспаления, гнойные возникают, если присоединилась бактериальная флора. Хорошая дренажная функции пазухи и открытое соустье у детей проявляется в том, что при сморкании и откашливании отходят выделения. При поражении клиновидной пазухи носа и задних отделов решётчатого лабиринта выделения, как правило, стекают по задней стенке глотки, вызывая приступы кашля.

Для нетяжёлой формы острого синусита характерны:

При тяжёлой форме температура поднимается до 38 ºС и выше, головная боль становится интенсивной, может развиться реактивный отёк век и мягких тканей лица.

Патогенез острого синусита

При синусите вирус попадает на слизистую оболочку полости носа, повреждает клетки реснитчатого эпителия и внедряется в организм человека. При этом слизистая оболочка отекает, усиливается выделение слизи в полости носа, что ещё сильнее блокирует работу ресничек мерцательного эпителия. В норме их движение защищает организм от чужеродных агентов.

В это время у пациента появляется насморк, першение в горле, кашель, повышается температура и возникает слабость. Симптомы сохраняются в среднем семь дней, постепенно уменьшаясь.

Другой вариант развития событий: признаки простуды не стихают к концу недели, как должно быть, а, наоборот, усиливаются. Приём обезболивающих препаратов не улучшает состояние. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

Классификация и стадии развития острого синусита

По форме:

1. Экссудативные (с образованием жидкости в пазухе):

2. Продуктивные (с утолщением слизистой оболочки):

По причине:

По локализации:

По характеру течения:

По тяжести течения:

Лёгкая• температура в норме;
• умеренно выраженные симптомы риносинусита (кашель, заложенность носа и выделения из него), которые не влияют на сон и дневную активность пациента;
• головных болей в проекции околоносовых пазух нет;
• отсутствие осложнений

Среднетяжёлая• температура не выше 38,0 °С;
• выраженные симптомы риносинусита умеренно или значительно влияют на сон и дневную активность пациента;
• при движении или наклоне головы возникает ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух;
• осложнения со стороны среднего уха — острый средний отит;
• внутричерепных или орбитальных осложнений нет

Тяжёлая• температура выше 38,0 °С;
• выраженные или мучительные симптомы риносинусита значительно влияют на сон и дневную активность пациента;
• периодическая или постоянная боль в проекции околоносовых пазух, которая усиливается при движении или наклоне головы и простукивании в проекции околоносовой пазухи;
• внутричерепные или орбитальные осложнения

Осложнения острого синусита

В большинстве случаев острый синусит протекает в лёгкой форме и проходит самостоятельно.

Осложнения могут возникнуть:

Выделяют орбитальные и внутричерепные осложнения.

Орбитальные осложнения:

Внутричерепные осложнения:

Как видно из таблицы ниже, несмотря на разнообразие клинических форм осложнений, их проявления схожи. Это затрудняет диагностику и выбор правильной тактики лечения.

Осложнения острого синусита

Диагностика острого синусита

Передняя риноскопия

Врач оценивает состояние слизистой оболочки носовых раковин и ходов, отсутствие или наличие отделяемого. Признаки синусита — это наличие гнойного или слизисто-гнойного отделяемого в области выводных отверстий поражённых пазух. Оно сопровождается покраснением и отёком слизистой оболочки полости носа.

Патологический секрет может быть виден на задней стенке ротоглотки и в носоглотке при их осмотре с помощью шпателя и носоглоточного зеркала (задней риноскопии) и осмотре зева (фарингоскопии).

Эндоскопическое исследование полости носа

Позволяет детально осмотреть носовые ходы и раковины до носоглотки, выявить мельчайшие анатомические изменения. Зачастую проводится видеоэндоскопия с фиксацией результата, что в дальнейшем помогает оценить, как протекает заболевание.

Рентгенография пазух носа

Компьютерную томографию (КТ) применяют при хронической патологии околоносовых пазух, орбитальных и внутричерепных осложнениях. Использовать её для диагностики острого синусита не целесообразно. Ни рентген, ни КТ не могут дифференцировать вирусный и бактериальный синуситы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Действие УЗИ основано на отражении ультразвукового сигнала на границе двух субстанций с разными акустическими свойствами (кость — воздух, воздух — экссудат и т. д.) в линейном и двухмерном режиме. В первом случае применяют УЗИ-сканеры для околоносовых пазух («Синускоп», «Синускан»), во втором — стандартные аппараты для УЗИ.

Диагностическая пункция

Пункция пазухи (с лат. «прокол») не относится к рутинным методам диагностики из-за высокого риска осложнений. Применяется, если есть противопоказания к проведению рентгенографии, например при беременности.

Лабораторная диагностика

Включает общий анализ крови и определение С-реактивного белка (СРБ).

Микробиологическое исследование

Проводится при затяжных формах синусита и неэффективности антибиотикотерапии. Для исследования потребуется отделяемое полости носа либо материал поражённой пазухи, извлечённый с помощью пункции.

Достоверность метода относительна, а информативность мала. Во-первых, микрофлора полости носа и пазухи изначально различна. Взятие мазка, даже при соблюдении всех условий, не гарантирует, что культивируемая на средах бактерия является причиной воспаления в пазухе, а не случайным «попутчиком» при выведении ватного зонда из носа.

Диафаноскопия

Лечение острого синусита

Выбор тактики лечения зависит от формы и тяжести острого синусита. Экссудативные синуситы лёгкой и среднетяжёлой степени зачастую лечатся консервативно или методами инвазивного дренирования пазухи.

Консервативное лечение

Цели лечения острого синусита — восстановить проходимость соустья воспалённой пазухи и предупредить орбитальные и внутричерепные осложнения. Для этого в первые дни простуды, но не более семи дней, применяют сосудосуживающие средства, а также увлажняют и орошают слизистую оболочку полости носа физиологическим раствором (хлоридом натрия 0,9 %).

Такие мероприятия препятствуют блокаде соустья и способствуют движению слизи на поверхности реснитчатого эпителия, а значит не дают бактериям размножаться.

Применять антибиотики в первые семь дней нецелесообразно. Показанием для антибиотикотерапии является только бактериальный синусит. Этот диагноз ставится врачом на основании жалоб, анамнеза, данных объективного, дополнительных методов обследования и дифференциальной диагностики.

Дренирование пазухи

К инвазивным методам дренирования пазухи относятся:

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится через нижний носовой ход иглой Куликовского.

Затем содержимое пазухи удаляют, промывая её шприцом с физиологическим или антисептическим раствором.

Лобную пазуху чаще прокалывают тонкой иглой через глазничную стенку, реже производят трепанопункцию — отверстие создаётся через переднюю стенку бормашиной или инструментами для сверления кости (трепанами).

Курс лечения состоит из нескольких пункций, поэтому катетер вводят в пазуху в среднем на 10 дней.

Пункция околоносовой пазухи — это инвазивный метод, связанный с риском серьёзных осложнений. Его альтернативой является применение синус-катетера «ЯМИК». Устройство изобретено российским оториноларингологом В.С. Козловым.

Катетер вводится в полость носа до носоглотки. Заполненные воздухом камеры создают отрицательное давление, которое способствует дренированию пазух носа.

Все инвазивные процедуры проводятся после аппликационной анестезии и анемизации полости носа.

Пункция верхнечелюстной пазухи связана с риском проникновения иглы в мягкие ткани щеки, глазницу и крылонёбную ямку. Также при процедуре может повредиться устье носослёзного канала, возникнуть кровотечение, а при попытке продувания пазухи в кровеносные сосуды может проникнуть воздух.

Хирургическое лечение

Показано при орбитальных или внутричерепных осложнениях, а также при продуктивной форме острого синусита, чаще возникающей при одонтогенном синусите.

Хирургическое лечение острого синусита включает:

Реабилитационный период длится около 14 дней.

Прогноз. Профилактика

Прогноз неосложнённой формы острого синусита благоприятный. Если пациент несвоевременно обратился к доктору, не соблюдал принципы антибиотикотерапии или подвергался постоянному переохлаждению, то острый синусит может перейти в хронический.

Источник

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что это?

Симптомы и лечение пристеночного утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: что это такое и насколько опасно?

Строение человеческого носа гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Изнутри он представляет собой полость, разделенную пополам носовой перегородкой. Внутренняя стенка каждой половины делится на части носовыми раковинами – выступами, разделяющими носовые ходы. Нижний ход соединяется с носослезным протоком, а два верхних переходят в придаточные пазухи.

Придаточные полости, так же, как и носовые ходы, покрыты изнутри слизистой оболочкой. Они играют важную роль в дыхании человека. Воздух в них согревается и увлажняется, освобождается от пыли, микробов и аллергенных частиц. Верхнечелюстные полости носят название гайморовых.

Причины утолщения слизистых оболочек

Гайморовы полости в нормальном состоянии хорошо вентилируются при дыхании. Однако различные заболевания, а также структурные изменения носовой перегородки приводят к смене направления движения воздуха. Организму приходится приспосабливаться к новым условиям, в результате чего слизистая, выстилающая полость, разрастается.

Причины возникновения пристеночного утолщения бывают 4 видов:

Эти изменения возникают на фоне ослабления иммунитета, авитаминоза, после тяжелой болезни. Причиной может стать и травма, приведшая к искривлению носовой перегородки.

Отдельно надо сказать об одонтогенном гайморите. При этом заболевании воспалительный процесс развивается из-за попадания в полость пищевых частиц через свищ, образующийся на месте удаленного зуба. Возможен и другой вариант: корни дальних зубов могут выходить в гайморову полость или располагаться близко к ней. Нелеченый зуб способен инфицировать внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Виды и симптомы утолщения

Гипертрофия оболочки возможна не только в верхнечелюстной полости, но и в других отделах носа. Утолщения в гайморовой полости разделяют на 3 вида:

В первую очередь больной жалуется на затруднение дыхания, иногда у него появляется ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Из носа течет, меняется голос; наблюдаются проблемы с различением запахов. Затем возникают головные боли, шум в ушах, в области гайморовых полостей ощущается давление.

Методы диагностики

Диагностировать изменения толщины оболочки гайморовой полости помогают следующие методы:

Дополнительно назначают анализы крови и слизи, аллергенные пробы, риноскопия, эндоскопическое обследование, пункция, биопсия с гистологическим исследованием полученного материала. Способ лечения целиком зависит от поставленного диагноза.

Консервативное и хирургическое лечение

К разрастанию выстилающих гайморову полость тканей следует относиться серьезно. Это заболевание самостоятельно вылечить не удастся, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Назначения должен производить врач, борьба с заболеванием нацелена на устранение его причин.

Для борьбы с воспалением применяют антисептики и антибиотики, для облегчения дыхания – сосудосуживающие препараты. Болезнь аллергенной природы лечат антигистаминными средствами. Хороший эффект дают промывания и физиотерапия.

Гиперпластическая форма заболевания требует оперативного лечения. Как правило, вмешательство производится эндоскопическим путем. Пораженные эпителиальные структуры извлекаются, полость получает возможность правильно вентилироваться, ее функции восстанавливаются.

Осложнения и опасность патологии

Гиперплазия тканей гайморовой полости подлежит обязательному лечению. В запущенных случаях возможно смещение раковин, а также носовой перегородки. Все это приводит к затруднению дыхания. Отсутствие возможности свободно дышать мешает спать, ведет к общему ухудшению самочувствия.

Воспалительный процесс может перейти на глотку и миндалины, стать причиной бронхита и даже пневмонии. Нередко на фоне гнойного гайморита начинается воспаление среднего уха – отит.

В дальнейшем патологические изменения могут затронуть сердечную мышцу, поразить суставы и почки. Не исключено проникновение инфекции в мозг и развитие менингита.

Гиперпластическую форму необходимо дифференцировать от опухолевых заболеваний. Возможно также поражение клетчатки глазницы, чреватое отеком тканевых структур век, закупоркой глазных вен.

Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух: методы лечения, и что будет, если не лечить

Изменение состояния слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность надчелюстной пазухи, вызывается различными процессами и состояниями ЛОР-органов. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является предшествующим для развития серьезного воспалительного процесса.

Причины утолщения оболочек

Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:

Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.

Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.

Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:

Если острая форма заболевания не лечится, то трaнcформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Важно: постоянный воспалительный процесс изменяет слизистую, в ней образуются трещины, вырастают полипы.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Механизмы изменения структуры слизистой

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

Постановка диагноза

В диагностике заболевания используются следующие методы:

Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.

Важно: вылечить данное заболевание в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.

В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.

Операционные методы лечения гипертрофии

Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.

Слизистая верхнечелюстной пазухи утолщена – что это значит?

Нормальное функционирование дыхательной системы становится невозможным при нарушении состояния верхнечелюстной полости. Происходит это по причине различных заболеваний носа, когда определенная зона подвергается воздействию вирусов, бактерий и аллергенов очень часто. Одним из результатов такого процесса является гипертрофия соединительной ткани. Можно ли предотвратить такой процесс?

Содержание статьи

Что приводит к нарушению

Утолщение становится закономерным продолжением частых простуд, инфекционных болезней, переохлаждений организма, проявлений аллергии. Развитию патологии способствует:

Воспаление верхнечелюстных пазух в каждом из этих случаев имеет свои особенности.

При рините, к примеру, процесс развивается не только в верхнечелюстной, но и в лобной полости, поражает область гортани, глотки. При обследовании выявляются изменения со стороны надкостницы, костей носовых раковин, причем, разрастание отмечается больше в нижней части носа. Утолщение слизистой оболочки ведет к ощущению полной непроходимости, а сосудосуживающие капли не дают положительного результата. Кроме того, пациенты отмечают ухудшение слуха, обоняния, качества сна.

Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, пристеночного гайморита. Каждый из этих видов также имеет свои особенности. К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой. Его особенность в том, что содержимое не задерживается в полости, а стекает по задней стенке гортани. Пристеночное воспаление сопровождается болью в лобной части, ниже, возле глаз, причем, ощущения усиливаются при наклонах.

Если не проводится своевременное промывание гайморовых пазух, образуются полипы, и о них свидетельствует ощущение заложенности с одной стороны. При увеличении размеров образований стенка становится толще, а по мере того, как они увеличиваются, дышать носом труднее, сосудосуживающие капли приносят все меньше пользы.

При этом человека не покидает ощущение, что в носу находится инородное тело, все время хочется чихнуть, а из-за постоянной заложенности больной старается дышать ртом, что приводит к фарингиту, ларингиту, трахеит, бронхиту, пневмонии и похожим нарушениям.

Гипертрофия, которая происходит в результате травмы, искривления перегородки, нарушения строения носовой полости, ведет к увеличению продукции секрета, затруднению дыхания при вдохе и выдохе. Человек испытывает:

Ранее появившиеся выделения становятся мутными, приобретают белый цвет. Основным общим симптомом является бугристый вид слизистой, поскольку происходит активное образование шишковидных уплотнений. Все признаки более выражены на фоне слабого иммунитета, значительного недостатка витаминов.

Необходимая диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, данные анамнеза и жалобы пациента должны быть дополнены результатами других методов обследования. Состояние проблемной зоны оценивается на основе результатов таких методов исследования, как:

С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.

Применение нескольких методов обследования дает возможность подробно рассмотреть исследуемый слой, процессы, которые там происходят. Компьютерная томография (КТ), к примеру, помогает не только увидеть разрастание слоя, но и оценить его высоту в различных местах, степень проходимости выводных протоков. При этом, место отека выглядит здесь как своеобразная полоска, расположенная пристеночно. Применяя КТ, можно заметить зону утолщения от нескольких миллиметров. Своей точностью этот метод выгодно отличается от рентгенографии.

По рентгеновскому снимку оценивают состояние исследуемого слоя на стадии активного набухания, а также уровень жидкости, причем, в зависимости от степени воспаления эта жидкость приобретает горизонтальное или вогнутое косое положение. Зона разрастания на снимке отражается в виде пристеночного затемнения, что свидетельствует о степени проходимости воздуха. Если причиной гипертрофии была травма, снимок покажет место перелома или трещины, отдельные фрагменты и их смещение.

Однако считается, что рентгеновский снимок не всегда дает полную картину и поэтому для получения более полной информации назначается компьютерная томография.

Одним из наиболее важных методов обследования считается риноскопия, для ее проведения часто используется эндоскоп. С его помощью выявляются мелкие полипы, начало процесса утолщения слизистой, а также гнойные выделения, невидимые при обычной риноскопии.

Для получения более полной картины процесса риноскопия проводится дважды: до и после закапывания в нос сосудосуживающего препарата. Выполняется процедypa с использованием местного анестетика.

Лучшие способы нормализации слизистой

Прежде всего, необходимо устранить причину аномального разрастания слоя в области верхнечелюстной пазухи: без устранения первопричины даже операция не даст устойчивого эффекта. Поэтому рекомендуется:

Если первый этап проигнорировать, воспалительный процесс возобновляется, причем, приобретает более тяжелую форму. После такого радикального метода применяется консервативное лечение, которое также зависит от причины возникшего нарушения.

Когда хроническое воспаление обусловлено гнойной формой гайморита, делается пункция пазухи, промывание с использованием одного из дезинфицирующих растворов («Фурацилина», «Перманганата калия», «Диоксидина»). Практикуется введение в проблемную пазуху антибиотика цефалоспоринового ряда. Однако следует учесть, что такие лекарства часто вызывают аллергическую реакцию, особенно у людей с заболеваниями почек и печени.

В терапию входит использование сосудосуживающих препаратов – по 5 капель на каждую сторону 3 раза в день. Применяются «Галазолин», «Нафтизин», «Ринопронт», но длительность их применения не должна превышать 14 дней.

В том случае, если причиной хронического воспаления и разрастания слизистой стал ринит, проводится дренирование для удаления выделений. Назначаются также сосудосуживающие препараты («Нокспрей», «Галазолин», «Эвказолин»), но при длительном (более двух недель) применении они вызывают атрофию слизистой. Однако основными лекарствами при этом заболевании считаются антибиотики, а наиболее эффективные из них – «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Биопарокс». Рекомендовано также промывание пазух антисептическими растворами.

При утолщении слоя по любой причине лечение проводится в соответствии с показаниями. Но назначаются не только пункции, прием медикаментозных препаратов, но и проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, микроволновая или сверхвысокочастотная терапия. Несмотря на хорошую их результативность, следует учитывать противопоказания – высокое артериальное давление, опухоль, непереносимость физиотерапии.

Рекомендуется промывать полость раствором, приготовленным на основе экстракта эвкалипта/календулы (1 чайная ложка на 500 мл воды).

Промывание проводится 2 раза в день. Полезно делать двойное закапывание сока чистотела: 2 капли на каждую сторону, через 1-2 минуты – снова по 2 капли, а саму процедуру надо делать 2 раза в день. Применять эти или иные народные средства можно для профилактики заболеваний, но только после консультации врача.

Пристеночный гайморит: симптомы и лечение гиперплазии у взрослых

Пристеночно-гиперпластический гайморит – осложнение воспаления верхнечелюстной пазухи носа, которое сопровождается усиленным ростом клеток эпителия слизистой. Развивается на фоне запущенного синусита, ринита или неправильного лечения. Для этой формы максиллита характерно ухудшение дыхания, постоянная заложенность и голованя боль. В результате нарушается физиология и структура эпителия, формируется хроническая форма болезни и стойкое увеличение полости в объеме. Патология плохо поддается лечению на поздних стадиях, но диагностируется с помощью рентгенографии. Для терапии применяют комплекс из консервативных и хирургических методов.

Особенности хронического заболевания, код по МКБ-10

Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое прострaнcтво верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

Пристеночный гайморит является осложнением запущенного или хронического синусита. В классификаторе болезней МКБ-10 имеет код J32.0.

Причины развития гиперпластического гайморита

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

Основные из них:

Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

Диагностика: затемнения, нарушение пневматизации

Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

Осложнения: гиперплазия, двусторонняя форма

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Из-за непосредственной близости головного мозга и ЛОР-органов гайморит может вызывать осложнения в виде отита, хронического ринита и бронхита. При присоединении инфекции есть риск менингита.

Лечение у взрослых

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Как лечить антибактериальной терапией

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Промывания в домашних условиях

Эффективная процедypa для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Промывания в домашних условиях можно проводить с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большого шприца. Детям процедуру проводят только под контролем взрослого.

Пункция и ЯМИК-процедypa

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Оперативное вмешательство

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

В данном видео вам расскажут, как приготовить солевой раствор для промывания носа.

Что такое пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, как это лечится?

Постоянная заложенность носа, гнусавость, головные боли — на эти симптомы многие не обращают внимания, считая их признаками обычного насморка. Однако именно так проявляется пристеночное увеличение слизистой верхнечелюстных полостей, которое, в отличие от ринита, вылечить самостоятельно невозможно. Почему слизистая гайморовой полости увеличивается в объемах, и какие способы лечения гипертрофии существуют?

Понятие и причины развития патологии

Гайморова пазуха, которую еще называют верхнечелюстным синусом или гайморовой полостью, — это самая крупная придаточная пазуха, которая занимает все тело верхней челюсти. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой, состоящей из мерцательного эпителия, и заполнена воздухом. Из-за того, что эпителий практически не содержит бокаловидных клеток, кровеносных сосудов и нервов, многие заболевания протекают практически бессимптомно.

Здоровые оболочки пазухи не видны невооруженным глазом. Если они увеличиваются в объемах, это говорит о протекании воспалительных процессов в синусе. Причины, вызывающие утолщение гайморовой полости:

Основным провоцирующим фактором является инфекция, которая проникает через носовую полость. Также разрастанию способствуют травмы, искривление перегородки, полипы, сухой и грязный воздух, курение.

Симптомы пристеночного утолщения слизистой верхнечелюстной пазухи

Пристеночное увеличение сопровождается следующими симптомами:

Диагностические методы

Диагностика пристеночной гиперплазии осложняется тем, что симптомы во многом напоминают признаки обычного насморка. Больной испытывает боль только в острой стадии недуга, а при переходе в хроническую он будет чувствовать незначительный дискомфорт, на который многие не обращают внимания. Диагностикой и лечением заболевания занимается отоларинголог.

Гиперплазию эпителия можно заметить только на рентгеновских снимках. При подозрении на утолщение врач выдает направление на рентген, который позволит заметить даже минимальное увеличение эпителиального слоя в виде затемнения. Рентген также показывает наличие и уровень жидкости в синусах, а по ее расположению можно определить степень воспаления.

Одним из основных методов диагностического исследования является риноскопия с применением эндоскопа. Она позволяет оценить степень увеличения эпителиального слоя, обнаружить полипы и гнойные скопления в полости. Для дополнительной диагностики используют МРТ и КТ. Применяя метод компьютерной томографии, ЛОР-врач может оценить размеры разрастания, а также проходимость протоков. Кроме того, для уточнения диагноза могут прибегать к проведению пункции, анализа выделений, биопсии.

Особенности лечения

Разрастание эпителиального покрова гайморовой полости — это следствие другого заболевания. Чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить недуг, который ее вызвал.

В таблице представлен перечень используемых препаратов:

Важно знать родителям о здоровье:

Источник