Успокоительное для беременных 3 триместр что
Депрессия во время беременности
Как ни странно, но риск развития депрессии во время беременности ниже, чем в любое другое время жизни женщины. Тем не менее, депрессивные расстройства и близкие им состояния все же встречаются. Причем, на разных сроках. С другой стороны, нельзя все тревожные состояния, типичные для беременных, относить к депрессии. Опасения за жизнь и здоровье ребенка, свое и его будущее, материальную базу — это нормально. Главное, позаботиться о том, чтобы эти опасения оставались в рамках разумного.
Симптомы депрессии у беременных практически те же, что и на других жизненных этапах. Т.е. стойкое снижение настроения, снижение интеллектуальных функций, проблемы со сном, раздражительность и пр.
Депрессивные расстройства нередко возникают во время беременности и создают риск для здоровья женщины и здоровья и развития ее ребенка. Депрессия препятствует способности радоваться жизни, есть, спать, работать, может подниматься артериальное давление, идти недостаточная прибавка в весе, присутствуют колебания настроения от плаксивости, обидчивости до агрессии. Хотя в целом тревожные настроения характерны для женщины в период беременности, в это время она особенно восприимчива, может испытывать страх перед родами, особенно, если они первые, опасения за свое здоровье и здоровье ребенка. Однако, нужно понимать, что как бы не были оправданны эти страхи, они все же должны находиться в некоторых границах, иначе можно говорить о депрессии. Справиться с болезнью беременной женщине нужно как можно быстрее, желательно на ранних сроках. Главную роль тут играет психотерапия- это очень эффективный метод лечения депрессии во время беременности.
Психотерапия- это система медицинских психологических воздействий на психику, изменяющая поведение, убеждения, мысли. Врач психотерапевт поможет женщине настроиться на позитивные мысли, обрести душевный комфорт, исправит искаженные убеждения, устранит причинный фактор. Психотерапия может быть индивидуальная или групповая. Как показывает опыт, групповая психотерапия при лечении депрессии во время беременности более эффективна. Члены группы поддерживают друг друга, делятся своими успехами в преодолении болезни.
Депрессия на ранних сроках беременности
Факторы, которые могут спровоцировать развитие депрессивных состояний на ранних сроках беременности:
Зачастую причиной для депрессии в первом триместре становится токсикоз. Действительно, состояние может быть буквально изматывающим, особенно в тех случаях, когда «ничего не помогает». Физические страдания влекут за собой стойкое снижение настроения, обидчивость, плаксивость, раздражительность. и ссоры с окружающими. Как правило, после исчезновения симптомов токсикоза, состояние выравнивается.
Да, бывают ситуации, когда кажется, что все очень плохо: отец ребенка отказывается его признавать, родственники — помогать, материальное положение тоже оставляет желать лучшего. И может наблюдаться множество других негативных факторов.
Еще один момент — боязнь перемен. Даже если беременность желанна, подспудно многие женщины по разным причинам просто страшатся будущего. Это может быть резкое изменение образа жизни, потеря личной свободы, изменение внешности и т.д., и т.п.
Другой пример: беременность вынужденная: чтобы удержать мужчину или повысить свой социальный статус (все подруги уже родили, а я. ), или даже получить материальную помощь государства. При этом часто «необходимость сохранить лицо» диктует женщине «обязанность» утверждать, что беременность желанная.
Лечение депрессии на ранних сроках беременности
Искать выходы из депрессии в начале беременности, безусловно, нужно, особенно в тех случаях, когда состояние тяжелое. Важно осознать реальные факторы недовольства ситуацией, которые в данном случае спрятаны в подсознании.
На ранних сроках беременности главную роль в лечении депрессивных состояний играют психотерапевтические практики. Это очень действенный метод помощи. Особенно незаменим он для женщин, попавших в действительно трудную ситуацию.
Медикаментозное лечение депрессии во время беременности крайне нежелательно, поскольку чревато развитием пороков у ребенка, в дальнейшем у него могут развиться эндокринные нарушения, возможен порок сердца, отставание в психофизическом развитии. При лечении депрессии допускается принимать успокоительные препараты на основе трав, не противопоказанных при беременности.
Бороться с депрессией можно и нужно, своевременное обращение к специалисту значительно облегчит процесс выздоровления, при этом психотерапия- самый эффективный способ помощи беременной женщине, более безопасной и результативной альтернативы не существует.
Психотерапевт помогает беременным не только верно расставить приоритеты, но и найти реальный, а не теоретический выход из ситуации. Социальные факторы развития депрессии, конечно, никуда не денутся, но придя в относительную норму, женщина, как правило, может оценивать их трезво, не окрашивая в черные тона.
Что касается медикаментозной психотропной терапии, она крайне нежелательна. Вместо нее применяют успокоительные препараты на основе трав, разрешенных при беременности. Сложности могут возникнуть в третьем семестре, когда часто возникает предродовая депрессия.
Успокоительное для беременных 3 триместр что
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Возможности медикаментозной терапии тревожных расстройств у женщин в период беременности
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(7): 60-64
Балашов П. П., Колесникова А. М. Возможности медикаментозной терапии тревожных расстройств у женщин в период беременности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;113(7):60-64.
Balashov P P, Kolesnikova A M. Possibilities of pharmacotherapy in treatment of anxiety disorders in pregnancy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2013;113(7):60-64.
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Заметим, что большинство современных авторов, освещая вопросы психотропной терапии у беременных женщин, склонны делать это прежде всего в аспекте больших психических расстройств (депрессия, шизофрения), хотя при беременности чаще встречаются расстройства пограничного уровня, а при выборе того или иного класса психотропных препаратов не всегда принимаются во внимание результаты проведенных ранее клинических испытаний [11, 15, 18, 20, 53]. В целом существующая ситуация, по D. Kohen [39], может быть обобщена следующим образом: ни одно решение не лишено риска, но осложнения психических расстройств перевешивают риск фармакотерапии. Есть основания согласиться с С.Н. Мосоловым [7] и А.Б. Шмуклером [20]: при назначении психотропных препаратов во время беременности целесообразно опираться на общее положение, что потенциальная польза для матери от применения психотропного препарата должна превышать возможный риск для плода.
Сказанное свидетельствует, что имеющаяся в рассматриваемой области информация носит слишком общий характер, не давая возможности практическому врачу четко определить оптимальную тактику ведения беременных пациенток с расстройствами психической сферы. Это делает необходимым дополнительно проанализировать и систематизировать имеющуюся информацию в отношении отдельных групп психических расстройств. В данном обзоре это сделано в отношении тревожных расстройств у беременных с целью уточнения показаний для назначения психофармакотерапии и выбора наиболее предпочтительных психотропных препаратов.
Критерии выбора лечения
По мнению E. Walley и соавт. [53], тревожные расстройства во время беременности значительно нарушают повседневное функционирование женщины и даже иногда сопровождаются суицидальными мыслями и отказом от еды, угрожая соматическому благополучию как матери, так и плода. Такое состояние, безусловно, должно являться показанием для назначения психотропных препаратов. Что касается субсиндромальных проявлений тревоги, не нарушающих значительным образом функционирования женщины, и незначительной степени тяжести и кратковременности тревожного расстройства, то «неразвернутые» (мягкие) формы могут служить поводом для применения таких альтернативных методов лечения, как психо- [4, 13, 17, 19, 22] и фитотерапия [4, 15].
В целом выбор метода вмешательства должен осуществляться психиатром в тесном взаимодействии с акушером индивидуально при тщательной оценке степени выраженности тревожно-фобических расстройств с учетом потенциальной пользы для матери от применения психотропного препарата, превышающей возможный риск для плода.
Современная терапия тревожных расстройств периода беременности
Чаще всего в амбулаторной практике беременным женщинам назначают настои и отвары трав (валериана, пустырник, пион [16]), используемые в качестве успокаивающего средства как перед родами, так и в период родовой деятельности [14]. Известно, что препараты валерианы обладают анксиолитическим [30, 42], седативным, атидепрессивным [27, 28], спазмолитическим и миорелаксантным [38] эффектами; есть данные [4] о частом использовании таких препаратов в дородовых отделениях родильных домов.
В отдельных источниках литературы, однако, отмечается потенциальная опасность применения указанных препаратов. В частности, С.В. Налетов [8] обращает внимание на токсичность (гепатотоксичность) больших доз некоторых препаратов валерианы. Терапевтическая доза экстракта валерианы должна составлять от 300 до 1000 мг на прием; дозы ниже 100 мг (которые, собственно, и распространены в акушерской практике) оказывают эффект плацебо. Н.М. Насыбуллина [9] также считает, что препараты валерианы не следует широко рекомендовать для применения беременным женщинам и в период лактации. При передозировке данными препаратами возможны головная боль, возбуждение, бессонница, поражение печени, брадикардия, аритмия. Тем не менее данные большинства существующих клинических исследований [29, 33, 36] указывают на отсутствие каких-либо побочных эффектов при приеме валерианы беременными и лактирующими женщинами и их детьми. Не зарегистрировано [29, 36] увеличения случаев врожденных уродств или каких-либо других свидетельств тератогенности препаратов валерианы. В Австралии продукты экстракта валерианы разрешены для широкого использования в период беременности. В соответствующей монографии ВОЗ [5] допускается применение экстракта валерианы в период беременности и кормления грудью, но только по рекомендации врача.
Отдельно стоит коснуться вопроса применения такого препарата валерианы, как персен, который пользуется популярностью среди беременных женщин, хотя его применение у данной категории пациенток считается «неисследованным» и в аннотации к препарату подчеркивается необходимость использования «с осторожностью». При этом обращено внимание на то, что в состав персена входят препараты мелиссы и мяты, которые недостаточно изучены в отношении действия во время беременности и кормления детей. Поэтому их применение допускается только в условиях медицинского наблюдения [5].
По мнению некоторых, особенно зарубежных, авторов считается, что раннее выявление психических расстройств у беременных и применение адекватной психокоррекции и психотерапии позволяет значительно снизить количество назначаемых препаратов или вообще обойтись без них [39]. Даже в ситуациях, когда отказ от медикаментозной терапии невозможен, комплексное применение психотерапевтических методик может способствовать достижению более стойкого и быстрого лечебного эффекта, что несет наибольшую пользу для пациентки [50].
Начинать терапию рекомендовано с самых низких доз, обеспечивающих эффективность, с регулярным контролем состояния плода и снижением дозы примерно за 2 нед до предполагаемых родов, чтобы минимизировать воздействие на новорожденных [26]. В зависимости от триместра беременности следует рассматривать возможность изменения дозы: например, для поддержания сывороточного уровня в терапевтическом диапазоне, особенно в III триместре, дозы трициклических антидепрессантов должны быть увеличены в среднем в 1,6 раза в отличие от применяемых у небеременных пациенток [26].
Допустимыми к лечению тревожных расстройств у беременных являются антидепрессанты, которые наряду с основными свойствами оказывают анксиолитический эффект. При использовании препаратов этой группы следует помнить, что риск тератогенного эффекта минимален при применении препаратов класса А, куда относятся СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам), при введении которых ни в эксперименте, ни в клинической практике тератогенный эффект обнаружен не был [24, 34, 40, 41, 43, 45, 50, 54], хотя Американский конгресс акушеров и гинекологов в настоящее время все же не рекомендует пароксетин к применению во время беременности. При введении препаратов класса Б (имипрамин, кломипрамин, доксепин) в период беременности каких-либо убедительных данных о повышенном риске дефектов эмбрионального развития плода в настоящее время также не выявлено. Однако считается, что применение препаратов из группы СИОЗС в III триместре способствует возникновению осложнений у новорожденных, трактующихся как неонатальные проявления синдрома отмены либо токсические эффекты препаратов: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, артериальная гипертензия, гипотензия, гиперрефлексия, тремор, дрожь, раздражительность, летаргия, постоянный плач и сонливость. В большинстве случаев перечисленные осложнения возникали сразу после родов или в течение 1-х суток, что, однако, не указывало на причинно-следственную связь между упомянутыми осложнениями и применяемой медикаментозной терапией [23].
Наиболее изученным, и как следствие, более предпочтительным для беременных препаратом данной группы является флуоксетин [43]. В случаях возникновения вопроса о его смене (например, при усилении тревоги на фоне его приема) можно опереться на результаты малочисленных исследований и рассмотреть в качестве альтернативы сертралин [35]. С учетом того, что выдвинутые ранее предположения о потенциальном риске недоразвития конечностей у плода не подтвердились [50], в качестве альтернативы можно рассматривать и трициклические антидепрессанты (ТЦА), в частности амитриптилин и нортриптилин. Однако ряд известных побочных эффектов ТЦА (седативные, антихолинергические, гипотензивные эффекты и кардиотоксичность у матери, функциональные нарушения у плода в виде задержки мочи, тахикардии, дыхательных нарушений, периферического цианоза, повышения мышечного тонуса, тремора, клонических подергиваний) не делает их применение популярным [43]. Нортриптилин и дезипрамин, обладая наименее выраженными побочными эффектами, могут конкурировать с другими представителями ТЦА.
Заключение
Итак, выбор терапевтического вмешательства должен осуществляться индивидуально в каждом конкретном случае, после установленного на основании клинического исследования диагноза при тщательной оценке степени выраженности тревожно-фобических расстройств, потенциальной пользы для матери от применения психотропного препарата, превышающей возможный риск для плода и в тесном взаимодействии с акушером.
На допсихофармакологическом этапе или при лечении субсиндромальных тревожных расстройств возможен прием лекарственной валерианы, эпизодически (по мере необходимости) или на протяжении не более 1,5-2 мес, а также магне В6 и психотерапии, как в режиме монотерапии, так и в сочетании с медикаментозной терапией.
Учитывая, что абсолютно безопасных лекарственных препаратов нет, в лечении предпочтительны психотерапевтические методы, а при невозможности отказа от медикаментозного вмешательства рекомендовано начинать терапию с самых низких доз, обеспечивающих эффективность (с регулярным контролем состояния плода) и снижением дозы примерно за 2 нед до предполагаемых родов. Одновременное применение психотерапевтического подхода и медикаментозного вмешательства в некоторых случаях может оказаться более эффективным, чем использование только одного из них.
В обязательном порядке необходимо информировать пациентку, а при необходимости и близких родственников о пользе, риске и непредсказумости фармакотерапии, желательно получить информированное согласие на лечение в письменной форме.
Бессонница при беременности
Проблемы со сном весьма распространенное явление во время беременности. У множества женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности. В голове будущей мамы много мыслей, которые не дают уснуть, она не может найти удобное положение, ворочается, во втором триместре начинает мешать растущий живот, а в третьем заснуть мешают размышления о предстоящих родах. Как тут уснуть? Чтобы победить бессонницу во время беременности, необходимо установить ее причины и устранить их самостоятельно и с помощью специалистов.
Причины
К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины:
так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться.
С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше.
Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:
Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются!
Как бороться с бессонницей?
Из перечисленных ниже советов постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов.
Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к тому, чтобы предстоящая ночь оказалась спокойной и мирной.
Специалисты говорят о гигиене сна, включающей в себя ряд мероприятий:
Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели. Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?
Чего не делать?
Успокоительные препараты
Не является рекомендацией.
Любые лекарственные средства принимаются только по назначению врача
Успокоительные таблетки для здоровья.
· Что такое успокоительные (седативные) препараты?
Успокоительные средства— это лекарства, способные замедлять мозговую активность, уменьшать раздражимость и процессы возбуждения. Такие препараты используются для снятия тревоги и раздражения, устранения нарушений сна.
· В каких случаях показано применение успокоительных средств.
Врачи назначают седативные препараты при нарушениях сна и повышенной тревожности. Также успокоительные используются при оперативных вмешательствах и болезненных, неприятных процедурах (напр. колоноскопия, гастроэзофагоскопия), которые могут повысить беспокойство и переживания у пациента. Прием этих препаратов при оперативном вмешательстве необходим перед общим обезболиванием. Сами по себе они не обладают анальгезирующим эффектом, но позволяют легче переносить процедуры.
Нарушение сна и повышенная тревожность являются первыми симптомами стресса. Стресс — это реакция организма на различные неблагоприятные факторы, влияющие на него. Небольшие стрессовые ситуации необходимы для поддержания организма в тонусе. Но если стресс становится постоянным, человеку нужно тратить много сил и энергии на противостояние этому, он становится подвержен болезням, нарушениям сна, набору лишнего веса, изменению настроения и неконтролируемому поведению.В состоянии хронического стресса у человека наблюдается постоянное повышение артериального давления, нарушение баланса глюкозы и ее усвояемости, что ведет к развитию сахарного диабета. Все это приводит к резкому повышению риска развития инсульта головного мозга и инфаркта сердечной мышцы.
Наиболее распространенными симптомами стресса являются:
— повышенная раздражительность, недовольство окружающими людьми, обстановкой;
-депрессия, слабость, сильная утомляемость, нежелание что-то делать;
-беспокойный сон, полное отсутствие сна (бессонница);
-невозможность расслабиться, ощущение постоянного напряжения, ощущение дрожи в руках, теле;
-низкая концентрация внимания, невозможность восприятия сложной или новой информации, нарушения памяти;
-отсутствие аппетита или наоборот — чрезмерное желание потребления, вредные привычки —курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.
Применение седативных препаратов в случае хронического стресса, наряду с другими методами (исключение факторов стресса, физиологические процедуры, коррекция психоэмоционального состояния), помогает вернуть организм в комфортное состояние, повысить иммунитет и улучшить качество жизни пациента.
У взрослых показаниями к применению успокоительных средств являются жизненные ситуации, которые вводят человека в состояние острого стресса или постоянное психоэмоциональное перенапряжение, связанное с рабочими процессами. Даже у физически здоровых людей, которые испытывают повышенные физические нагрузки (профессиональные спортсмены), наблюдается чрезмерное напряжение нервной системы, что приводит к нарушению тренировочного процесса. Поэтому врачи часто назначают успокоительные средства, которые помогают организму снять перенапряжение и снизить тревожность.
У детей развитие нервной системы происходит постепенно. В более раннем возрасте она может обладать повышенной возбудимостью и чувствительностью к стрессовым факторам. Если симптомы стресса у ребенка — это регулярное явление — это может быть проявлением возрастного кризиса. В 3,7 и 14 лет ребенок преодолевает этап взросления,поэтому нестабильность в поведении — это не патология. Но детские врачи рекомендуют в этот период прием успокоительных препаратов для смягчения стресса и более плавного протекания этого этапа. Также при высоких умственных нагрузках, например в период экзаменов, контрольных и репетиторов, прием седативных средств помогает ребенку справиться со стрессом легче. Необходимо понимать, что плохое поведение ребенка, его эмоциональная нестабильность может быть не проявлением плохого характера, а крик о помощи его нервной системы. Успокоительные препараты позволят ребенку снять ощущение тревожности и наладить контакт с окружающим миром.
Беременность — это всегда стресс для женского организма. Стремительное изменение гормонального фона, плохое самочувствие в период токсикоза, возможные проблемы в течение беременности — все это располагает к возникновению неврозов. Излишнее психологическое напряжение способно спровоцировать повышение тонуса матки, что уже может повлечь такие серьёзные осложнения, как гипоксия плода и даже выкидыш. Неспокойное состояние мамы может привести к рождению такого же неспокойного ребенка. Но прием седативных препаратов при беременности всегда назначается с большой осторожностью. Большинство препаратов не имеет доказанного отсутствия неблагоприятного воздействия на плод, что сужает количество лекарств, прием которых безопасен для ребенка.
· Как работают успокоительные препараты?
Давайте подробнее рассмотрим, как действуют седативные препараты.
Седативные средства работают, изменяя определенные нервные связи мозга и центральной нервной системы (ЦНС). В этом случае они расслабляют ваше тело, замедляя мозговую деятельность.
В нервной системе человека протекают два основных процесса: торможение и возбуждение. В нормальном состоянии присутствует баланс этих процессов. Когда необходимо — человек бодр и энергиченили наоборот — спокоен и сдержан. Он может управлять своими эмоциями и настроением. При нарушении баланса в сторону повышенного торможения — человек теряет интерес к жизни, депрессивен. Если же возбуждение начинает преобладать над торможением —появляются чувства агрессии, раздражительности. При длительном возбуждении агрессия сменяется утомляемостью, плаксивостью, бессилием.
Успокоительные средства усиливают торможение при повышенном нервном возбуждении и уменьшают возбудимость нервных клеток. Механизм работы связывают с общеугнетающим действием на центральную нервную систему (головной мозг).
По скорости наступления эффекта, седативные препараты можно разделить на две группы:
1) Средства ситуативного действия;
2) Средства накопительного действия;
3) Средства комбинированного действия.
Препараты первой группы подходят для быстрого действия, они начинают работать с 1 применения. Но они бессильны в случаях хронического стресса. Препараты второй группы набирают свой эффект в течение нескольких недель, но даже после прекращения приема продолжают оказывать успокаивающее действие.
Также есть препараты, эффект от которых развивается не так быстро, но по мере приема они накапливаются в организме и стабилизируют нервную систему. Такие средства принимают курсами несколько раз в год, а накопительный эффект будет распространяться и на перерывы между приемами.
· Польза и вред успокоительных препаратов.
Исходя из результатов опросов, люди, принимающие успокоительные препараты, отметили следующие положительные стороны приема:
— снятие нервного напряжения (нервозности, страха, беспокойства);
-помощь в борьбе со стрессом;
-улучшение сна и эмоционального состояния;
-устранение депрессии и усталости;
-снижение зависимости от погоды.
Но стоит понимать, что, как и любой лекарственный препарат, оказывающий серьёзное влияние на нервную систему, успокоительные обладают и побочными эффектами. При правильном подборе средства и его приеме риск появления побочного действия сведен к минимуму. При некорректном приеме побочные эффекты могут возникнуть даже у седативных средств на растительной основе.
Из наиболее частых «побочек» можно отметить:
-вызывание привыкания к препарату;
-так называемый синдром отмены при неправильном прекращении приема лекарственного препарата. Резкая отмена может привести к головным болям, головокружениям, сильным недомоганиям и общему ухудшению качества жизни.
· Виды успокоительных препаратов?
Все седативные препараты можно разделить на группы по своим фармакологическим свойствам и составу основного действующего вещества. Мы разберем самые распространенные группы, по мере возрастания их силы действия:
· Растительные
· Синтетические
· Гомеопатические препараты
· Лекарства с комбинированным составом
· Антидепрессанты
· Нейролептики
· Седативные транквилизаторы
Растительные препараты.
Препараты из растительного сырья (коренья валерианы, листки и цветки пустырника, побеги пассифлоры) используются как успокоительные средства очень давно. Для этой группы препаратов свойственен мягкий накопительный эффект, возможность длительного применения без привыкания, низкий уровень риска возникновения побочных эффектов.
Самые эффективные в данной группе растения — валериана, пустырник, мята перечная, хмель, пион, пассифлора, лаванда. Они являются базовой составляющей многих запатентованных однокомпонентных и комплексных седативных препаратов.
Синтетические препараты.
Эта группа препаратов обладает более выраженным воздействием на нервную систему и имеет противопоказания и побочные эффекты в большем количестве, чем растительные средства. В связи с этим список безрецептурных лекарствсинтетической группы не такой большой. К ним можно отнести АФОБАЗОЛ, Глицин.
Хорошо снижает тревожность и оказывает легкое стимулирующее действие. Уже через неделю приема человек чувствует снижение раздражительности, плаксивости, улучшение качества сна. Максимум эффекта наблюдается к концу месяца и сохраняется на протяжении двух недель после окончания приема. Форма выпуска— таблетки по 10 мг. Их рекомендуется принимать 3 раза в день. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Применять можно короткими курсами.
Глицин
Самый доступный, самый распространенный, самый популярный во время экзаменационной сессии препарат. Это аминокислота, которая синтезируется в организме человека и участвует в обменных процессах.
Во время стресса и при повышенных умственных нагрузках количества производимого глицина не хватает для тканей мозга. Тогда и приходит на помощь данный препарат. Выпускается глицин в таблетках, которые рекомендуется помещать под язык до полного растворения. В период психоэмоционального напряжения, повышенных физических нагрузках следует принимать 3 таблетки в течение дня, курсом в 2-4 недели.
Гомеопатические препараты
Группа гомеопатических средств выгодно отличается от синтетических своим мягким действием на нервную систему. Они не вызывают выраженного угнетения психики и не оказывают нежелательных действий на другие органы. Наиболее известные гомеопатические препараты — Гомеостресс и Нервохель.
Это многокомпонентные препараты, выпускаемые в форме таблеток для сублингвального рассасывания. То есть одну таблетку необходимо положить под язык и рассасывать до полного растворения. Эти препараты разрешены к применению начиная с 3х летнего возраста. Побочных эффектов не выявлено.
Применение только гомеопатических средств возможно при легком расстройстве нервной системы. При средних и тяжелых состояниях необходимо комплексное лечение с применением более сильнодействующих препаратов.
Лекарства с комбинированным составом
Комбинированный препарат — это средство, в состав которого входят растительные и синтетические компоненты. Обычно дозировки действующих веществ минимальны, но благодаря их сочетанию успокаивающее действие значительно. Комбинированные успокоительные отпускаются без рецепта и принимаются короткими курсами до 1 месяца.
Популярный препарат, изобретенный еще в прошлом веке. Является достаточно актуальным и сейчас. В его составе есть этиловый спирт и фенобарбитал (достаточно сильное психотропное вещество), а в качестве растительного компонента используется масло мяты перечной. Вместе эти компоненты усиливают действие друг друга. Средство подходит для быстрого купирования стрессового состояния. Противопоказан детям и беременным женщинам. После приема Корвалола нельзя водить автомобиль.
Популярный пример комбинации растительного компонента с синтетическим. Эффект накапливается постепенно, но уже после 1 недели приема пациенты отмечали уменьшение тревожности, более глубокий сон, улучшение самочувствия после пробуждения. Выпускается в форме таблеток. Рекомендован прием по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды.
Депрессия — это длительное (более 2х недель) снижение настроения. К этому прибавляется полное бессилие, ощущение пустоты в душе, замедление движений и мыслительных процессов. Это тяжелое психоэмоциональное состояние, которое требует наблюдения врача-психиатра и назначения сильнодействующих препаратов. К антидепрессантам можно отнести следующие качества: они не являются стимулирующими препаратами, начинают работать через некоторое время от начала приема.
Все антидепрессанты можно разделить на две основные группы:
-трициклические антидепрессанты
-селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Первая группа является самой длительно применяемой, соответственно и самой изученной. Но т.к. трициклические антидепрессанты имеют большое количество побочных эффектов, риск передозировки и наличие большого количества противопоказаний, врачи назначают препараты другой группы.
Селективные ингибиторы обратного захвата— это современные препараты с легкой переносимостью. Поэтому во многих странах при тревожных расстройствах, депрессии, различных фобиях и хронических болях назначается препарат из этой группы. К побочным эффектам при приеме можно отнести набор веса, тошноту, нарушение сна в первые дни начала приема. Их прием должен контролироваться психиатром, в каждом отдельном случае подбор дозыосуществляется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести эмоционального состояния больного.
Нейролептики.
Нейролептики — это препараты, которые влияют на деятельность мозга и нормализуют психические функции.Раньше их называли «большими транквилизаторами». Основным действием этой группы препаратов является нормализация систем возбуждения в клетках головного мозга и снижение этой активности до нормального уровня. При этом у человека снижаются приступы агрессии, раздражительность, возбуждение.
Помимо этого, они обладают успокаивающим и снотворным эффектом, стабилизируют настроение, улучшают познавательные функции (способность к нормальному мышлению, запоминанию). Важен именно подбор препарата, который будет подходить для лечения конкретного пациента. К основным нежелательным эффектам при приеме нейролептиков относятся: повышение аппетита, увеличение массы тела, нарушение работы эндокринной системы. Подбор данных лекарств осуществляется врачом, самолечение веществами этой группы недопустимо.
Седативные транквилизаторы
У этой группы есть пять основных компонентов активности: противотревожный, седативный, снотворный, расслабляющий, противосудорожный. В основном их применяют при тревожных состояниях, а также для кратковременного устранения симптомов тревоги (короткими курсами). При назначении этих препаратов врач увеличивает дозу постепенно, доводит до оптимальной, а затем постепенно снижает ее, чтобы избежать синдрома отмены (когда состояние после прекращения приема резко ухудшается). Прием этих средств необходимо проводить не более 2-3 недель, т.к. транквилизаторы могут вызвать привыкание. Также человек на время приема седативных веществ не должен водить автомобиль или работать в месте, где требуется повышенная концентрация внимания.
· Как выбрать успокоительные препараты?
Как же среди такого разнообразия найти средство, которое поможет восстановить душевное равновесие?
При небольшом стрессе помогут монокомпонентные растительные, гомеопатические препараты, а также лекарства синтетической группы мягкого действия. Но иногда их оказывается недостаточно, при этом возможности или времени обратиться к врачу-психиатру не хватает, для подбора сильнодействующих лекарств. В таком случае будут актуальны препараты комбинированного состава (включающие синтетический и растительный компоненты), или многокомпонентные фитопрепараты.
· Успокоительные препараты, выпускаемые без рецепта
Все препараты на растительной основе отпускаются без рецепта доктора. Самые распространенные из них это Новопассит, Персен, настойки валерианы, мяты перечной, пиона.
Глицин, Тенотен, Афобазол являются эффективными успокоительными препаратами синтетической группы, отпускаемыми без рецепта.
· Успокоительные, выпускаемые по рецепту.
Сильнодействующие группы препаратов отпускаются всегда только при наличии рецепта, так как их прием должен проводиться под контролем доктора. Все антидепрессанты отпускаются строго по рецепту. Необходимо прислушиваться к состоянию своего организма. Прием сильнодействующих лекарств необходим только в запущенных случаях, когда нервная система настолько истощена, что уже не может справиться со стрессом с помощью мягких седативных препаратов. Для того, чтобы стресс не перешел в хроническую форму, необходимо проводить профилактику.
Давайте организму отдых, позвольте расслабиться себе в свободные часы. Иногда полезно просто ничего не делать, посмотреть фильм или послушать приятную музыку, принять ванну. Скорректируйте свое питание. Слишком много углеводов и жиров нарушает обменные процессы, а избыток сладкого вызывает зависимость настроения от пищи, что в последствии также негативно скажется на настроении и восполнении энергии. Отсутствие вредных привычек и зависимостей помогает нервной системе сохранять баланс между возбуждением и торможением.
Количество и качество сна не менее важно для баланса в настроении. Во время сна происходит обработка информации, восполнение сил организма, в том числе чтобы на следующий день лучше противостоять стрессам, не приводя свой организм к избыточным эмоциональным нагрузкам.
Поддержание хорошей физической формы— отличный способ борьбы со стрессом. Выберите комфортный для себя вид спорта, например, танцы отлично повышают настроение и самооценку, в особенности у женщин.
Если чувство изможденности, усталости и снижение настроения преследует человека на протяжении длительного времени и не помогают мягкие седативные средства, рекомендуется обратиться к специалисту, который подберет необходимый препарат с наименьшими побочными эффектами. Будьте здоровы не только физически, но и эмоционально!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.