Ушиб ноги не проходит два месяца что делать
Первая помощь при ушибах
Ушиб – это закрытая травма мягких тканей и органов без нарушения их целостности. В зависимости от тяжести повреждения, может затрагивать только кожные покровы, реже – мышечную ткань, нервные окончания, структуры внутренних органов. Обычно проявляется в легкой форме в виде синяков и кровоподтеков в области разрыва мелких сосудов и капилляров. При повреждении жизненно важных органов – головы, позвоночника, печени, легких, почек – может приводить к серьезным патологиям, вплоть до угрозы для жизни.
Симптомы и степени ушиба
Главная опасность ушиба – отсроченное проявление нарушений и сложность дифференциальной диагностики с такими повреждениями, как разрывы и переломы. Поэтому важно своевременно обратиться в травмпункт для прохождения диагностики и предупреждения осложнений.
На заметку! Гематома может быть разных размеров и появиться не сразу. Время ее возникновения зависит от глубины залегания поврежденных тканей. Так, если ушиб затронул только подкожную клетчатку, «синяк» сформируется в течение нескольких часов или даже минут. Если основное повреждение пришлось на мышцы и кости, он проявит себя только через 2–3 дня. При этом его цвет свидетельствует о сроках травмы. Свежий кровоподтек отличается ярко-красным или бордовым оттенком, который, по мере регенерации тканей, меняется с бордового и фиолетового на синий, затем зеленоватый, серый и желтый.
Различают 4 степени ушиба, в зависимости от которых следует принимать те или иные меры по восстановлению:
Первая и вторая степень не требуют обязательного врачебного вмешательства. Исключение составляют травмы глаз и головы в целом – в этом случае желательно пройти диагностику для исключения отсроченных осложнений. Третью и четвертую степень лечат только под контролем врачей и после полного обследования поврежденных участков тела.
Причины возникновения
Получить ушиб можно в самых различных жизненных ситуациях:
Во всех этих случаях он формируется в результате падения, столкновения или удара тупым предметом. При этом ушиб может быть как самостоятельным повреждением, так и в сочетании с другими видами травм – переломами, вывихами, растяжениями.
Первая помощь
Общие принципы ее оказания универсальны:
Внимание! При наличии сильного ушиба ни в коем случае нельзя массировать или прогревать поврежденный участок, а также промывать и тереть травмированные глаза. Нежелательно употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и ускоряет развитие гематомы), а если повреждение пришлось на область живота, пациенту до прибытия скорой помощи вообще нельзя давать есть и пить.
В дальнейшем особенности оказания первой помощи зависят от анатомического расположения травмированной зоны.
При ушибах ноги
При сильных ушибах с подозрением на перелом нельзя двигать конечностью, сгибать или разгибать ее. Чтобы установить характер повреждения, следует обратить внимание на характерные симптомы перелома:
На заметку! При отсутствии внешних отличий главным критерием становится боль. В случае с переломом она не утихает, движения затруднены и болезненны, в то время как для ушибов характерно ее постепенное уменьшение после травмы и повторное нарастание по мере формирования отека.
Основные приемы первой помощи:
При ушибах руки
При травмах плеча или предплечья первую помощь оказывают по тому же принципу, что и при травмах ноги. Иммобилизацию при этом проводят, привязывая конечность к телу или с фиксацией на перевязи.
Сходные действия выполняют при повреждения кистей. В этом случае предплечье и кисть фиксируют в горизонтальном положении, что позволяет избежать усиленного притока крови к поврежденному участку и обеспечивает максимальный покой. Для этого на кисть накладывают шины или тугую повязку эластичным бинтом и с помощью косынки закрепляют на перевязи.
При ушибах позвоночника
Самостоятельно транспортировать пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника строго воспрещено. Оказывая первую помощь следует учитывать, что каждое неосторожное движение может усугубить состояние и спровоцировать появление неврологической симптоматики. До того момента, пока не будет исключена вероятность перелома или смещения позвонков, пациенту показана полная иммобилизация всего тела – жесткая поверхность (щит) под спиной, голову фиксируют специальным головодержателем.
Внимание! Даже при отсутствии перелома может наблюдаться компрессия нервных корешков спинного мозга, что требует осторожного обращения даже при, казалось бы, незначительных травмах спины.
При ушибах головы
Экспресс-диагностика на сотрясение мозга показана при любых повреждениях головы, в том числе при легких ушибах. Если имеются соответствующие симптомы (тошнота. рвота, головная боль, нарушение координации, речи, слуха, головокружение), обследование обязательно.
На заметку! Экспресс-диагностика сотрясения мозга включает проверку плавности зрительного контакта. Пострадавшего просят проследить за движениями пальца: если глаза при этом двигаются плавно, сотрясения нет, если наблюдаются рывки, подергивания, неспособность сконцентрировать взгляд – есть.
Сотрясение требует специализированной диагностики и лечения, поэтому пациента необходимо как можно быстрее транспортировать в травмпункт или травматологическое отделение местной больницы. В период до прибытия скорой помощи его нельзя оставлять одного, так как состояние может ухудшиться в любой момент. Следует выполнить следующие действия:
При травмах носа с кровотечением необходимо наклонить голову человека вниз и вставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода. Если кровотечение отсутствует, голову, наоборот, запрокидывают назад, а на переносицу накладывают лед для уменьшения отека. При правильном оказании помощи состояние стабилизируется в течение 15–20 минут.
Отдельного внимания заслуживают глаза. Проверка у окулиста желательна даже при легких сотрясения головного мозга. Если же ушиб пришелся непосредственно на сам глаз, необходимо наложить на него чистую (желательно стерильную повязку) и срочно отправляться к офтальмологу. Наличие нарушение в этой тонкой структуре, особенно при отеке тканей и наличии кровоизлияния, способен выявить только узкий специалист с соответствующим образованием. При тяжелых травмах, чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы сохранить зрение.
Лечение и профилактика
После выполнения дифференциальной диагностики назначают лечение, которое направлено на устранение основных симптомов (боли, отечности), а также на восстановление поврежденных тканей и функциональности травмированного участка.
Поврежденному участку показан длительный покой. При ушибах позвоночника, живота и грудной клетки показан 3-дневный постельный режим. Для иммобилизации конечностей и позвоночника используют систему ортезов и других ортопедических средств по показаниям врача.
Физиотерапия показана со 2–4 дня после травмы. Назначают:
Хороший эффект дает гирудотерапия. Пиявки стимулируют отток крови, предотвращая образование гематомы или ускоряя ее рассасывание. В отличие от других методов физиотерапии, их следует назначать как можно раньше, в идеале – сразу после травмы.
Ушиб ноги причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Наиболее распространённая травма нижней конечности — ушиб. Чаще поражается какой-либо участок ноги, например палец стопы или бедро. Под ушибом подразумевают травму соединительной, нервной или другой ткани закрытого характера без разрушения костей. Повреждение может привести к ушибу мягких тканей, костной ткани или сустава. Травма подразумевает сохранение целостности кожных покровов вместе с поражением внутренних тканей.
Симптомы
Клинические проявления ушиба схожи с другими травмами. Изначально возникают болезненные ощущения в повреждённой области, со временем дискомфорт ослабевает. Исключение — ушиб с отслойкой надкостницы, в данном участке тела множество нервных окончаний, по этой причине боль сохраняется длительный промежуток времени. После дискомфорта возникает второе проявление ушиба ноги — отёчность и посинение кожных покровов. Объясняется это разрывом капилляров под кожей. Постепенно клетки кровеносных телец разрушаются, что приводит к смене оттенка кожного покрова. При повреждении сосуда около сустава увеличивается вероятность гемартроза, кровоизлияния в полость суставной ткани. Процесс сопровождается нарушением двигательной функции в поражённой области.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Ушиб ноги чаще происходит в бытовых условиях, например человек ударился о мебель. Ещё одна распространённая причина получения травмы нижней конечности — гололёд. В группе риска находятся спортсмены и некоторые профессии, например строители, лётчики.
Разновидности
Характер ушиба изменяется в зависимости от его локализации. Травма ноги имеет классификацию по местоположению.
Ушиб тазобедренного сустава
Бедро
Ушиб нижней конечности в области бедра часто диагностируется при дорожно-транспортных происшествиях, а также у спортсменов. Болезненные ощущения имеют местный характер. При тяжёлых ушибах дискомфорт распространяется по всей поверхности бедра. Поражённый участок сильно увеличивается в объёмах. Объясняется это большим скоплением мышечных тканей и быстрым кровотоком в данной области. Движение ногой ограничиваются из-за отёка. При ощупывании бедра болезненные ощущения усиливаются.
Колено
Наиболее распространённая разновидность ушибов ноги — травма колена. Сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, отёчностью, болезненными ощущениями. Форма сустава сохраняется, при пальпации дискомофорт усиливается. Костные выступы сохраняют правильное положение. При попытке полностью разогнуть травмированную ногу боль усиливается.
Голень
Ушиб голени часто происходит во время занятий спортом, например после удара в эту область во время спарринга. Ушиб характеризуется отёком, местной болью, ограниченностью в движении, нарушением походки, кровоподтёком. Часто сопровождается кровоизлияниями и образование гематомы между мышечными тканями. Повреждения внутренней области голени характеризуются некротическим процессом.
Голеностоп
Ушиб голеностопа также считается спортивной травмой. Также происходит при падении предмета на данную область. Травмирование голеностопа характеризуется выраженным дискомфортом, образованием синяка. У больного нарушается походка, в тяжёлых случаях человек не может опираться на стопу. Прощупывание связок и костных тканей не вызывает усиление боли.
Стопа и пальцы
Повреждение стопы или пальцев — частая травма для бегунов или активных людей. Ушиб сопровождается отёчностью поражённой области, интенсивным болезненными ощущениями. Выраженность дискомфорта увеличивается в случае кровоизлияний под ногтевую пластину. Ограничивается подвижность в области ушиба.
Диагностика
Методы исследования при ушибе ноги стандартные. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает поражённый участок, уточняет симптомы. Для исключения перелома, вывиха, трещины и других травм больного направляют на рентгенографию в 2 проекциях. При наличии подозрений на повреждение суставной ткани назначают ультразвуковое исследование. Артроскопию используют при разрыве связок.Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрениях на поражение мягких тканей, образование межмышечной гематомы.