Уровень частной медицинской организации 1 2 3 что это

Росздравнадзор разделит клиники на три уровня со специальными знаками

Росздравнадзор в регионах разделит больницы и поликлиники на три уровня и будет присваивать им специальные информационные знаки, которые разместят на зданиях. Оценка медицинских учреждений с присвоением знака, подтверждающего уровень клиники, будет проводиться раз в три года специальной комиссией, сообщает «Российская газета» со ссылкой на разъяснения Минздравом проекта приказа, вынесенного на обсуждение.

Планируется разделить медицинские учреждения на три уровня в зависимости от соответствия их 22 критериям. К первому уровню отнесут клиники, соблюдающие 8 критериев, ко второму – от 15 до 18, к третьему – от 19. В Минздраве пояснили, что такая система уровней поможет совершенствованию медицинской помощи в больницах и поликлиниках и повысит удовлетворенность граждан ее доступностью и качеством. Итогом оценки станет присвоение медучреждению специального информационного знака соответствия.

Он будет размещаться непосредственно у входа в здание или на его входных дверях, а также на официальном сайте медицинской организации. В середину знака поместят надпись с указанием уровня, в левый нижний угол – информацию о названии организации и уникальный идентификационный номер в форме QR-кода. Посетители смогут проверять информацию, считывая ее с помощью смартфонов.

В российском здравоохранении принята и действует трехуровневая система оказания медицинской помощи. Первый уровень – первичная медико-санитарная помощь со специализированной, второй уровень – оказание специализированной медицинской помощи, третий – высокотехнологическая медицинская помощь.

Источник

Уровень частной медицинской организации 1 2 3 что это

Уровень частной медицинской организации 1 2 3 что это

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Уровень частной медицинской организации 1 2 3 что это

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Уровень частной медицинской организации 1 2 3 что этоОбзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2016 г. N 358 «Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения»

Утвердить прилагаемые методические рекомендации по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Врио МинистраН.А. Хорова

Методические рекомендации
по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «8» июня 2016 г. N 358)

Методические рекомендации предназначены для перспективного планирования развития сети медицинских организаций и расчета нормативной потребности в объектах здравоохранения на основе сложившейся региональной инфраструктуры здравоохранения, учитывающей допустимый уровень обеспеченности объектами здравоохранения и являющейся основой для принятия нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Определение потребности в объектах системы здравоохранения и планирование сети медицинских организаций целесообразно проводить в рамках разработки текущих и стратегических планов развития здравоохранения в субъектах Российской Федерации.

При построении перспективной сети медицинских организаций необходимо учитывать следующие факторы:

специфику субъекта Российской Федерации (климатические и географические особенности, уровень транспортной доступности медицинских организаций, уровень развития транспортных путей постоянного действия, плотность населения);

обеспечение доступности медицинской помощи для городского и сельского населения;

обоснование потребности населения во всех видах медицинской помощи и финансовых нормативов в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с особенностями демографического состава, уровнем и структурой заболеваемости;

обеспечение соответствия мощности медицинской организации субъекта Российской Федерации планируемым объемам медицинской помощи.

Расчет средних нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования осуществляется на основе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи*(1) и в соответствии с разъяснениями по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи*(2).

Планированию сети медицинских организаций предшествует анализ:

уровня и структуры заболеваемости населения;

деятельности медицинских организаций;

сформировавшейся градостроительной структуры и перспективных систем расселения.

Для оценки использования имеющихся ресурсов здравоохранения и оптимальной эксплуатации объектов здравоохранения необходимо провести анализ следующих плановых и фактических показателей по каждой медицинской организации в динамике за 3-5 лет:

объемов первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в том числе в неотложной форме, и в условиях дневного стационара;

объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

объемов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

объемов паллиативной медицинской помощи;

обеспеченности врачебными кадрами*(3), койками дневных стационаров, больничными койкам*(4, 5).

Кроме того, для оценки деятельности отдельных видов медицинских организаций необходимо проводить сравнение рекомендуемой и фактической численности обслуживаемого ими населения с учетом его плотности и территориальной доступности до медицинской организации.

На основании комплексной оценки медицинской организации органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья принимается обоснованное решение о ее дальнейшем развитии.

По результатам анализа формируются основные требования к планированию сети медицинских организаций на основе распределения медицинских организаций по уровням.

В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинские организации (за исключением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство-гинекология»)*(6) распределяются по трем уровням.

первичную медико-санитарную помощь;

и (или) паллиативную медицинскую помощь;

и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, как правило, терапевтического, хирургического и педиатрического профилей.

При расчете потребности в оказании медицинской помощи рекомендуется учитывать инфраструктуру здравоохранения и зону обслуживания медицинских организаций, расположенных в граничащих субъектах Российской Федерации, с возможностью планирования объемов медицинской помощи в рамках межтерриториального взаимодействия.

Для определения потребности в мощностях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях, необходимо проводить расчеты по потребности в специалистах с высшим медицинским образованием в разрезе врачебных специальностей*(7) на основе функции врачебной должности*(8) и коечного фонда по каждому профилю медицинской помощи.

Потребность в коечном фонде (К) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, рассчитывается следующим образом:

С помощью данной методики определяется абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в целом по медицинской организации, а также по профильным отделениям.

Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д) рассчитывается следующим образом:

— среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10-15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

Определение планового оборота койки (F) рассчитывается следующим образом:

Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.

Т = 10,1 дня; Н = 1 000 000 человек; = 10,0 дня; = 1,0 дня,

Nк/д = 205,0 койко-дня на 1 000 жителей.

Итого: для населенного пункта с численностью населения 1 000 000 человек при средней длительности лечения пациента на койке, равного 10,1 дня, необходимо 635 коек терапевтического профиля.

В целях обеспечения эффективности использования средств, а также исключения дополнительных затрат на строительство объектов здравоохранения субъектам Российской Федерации рекомендуется использовать имеющиеся нежилые объекты недвижимого имущества, предварительно приспособленные для размещения в них медицинских организаций.

При проведении организационно-управленческих мероприятий рекомендуется предусмотреть возможность перераспределения имеющихся кадровых и материально-технических ресурсов внутри структурных подразделений медицинской организации.

Обзор документа

Разработаны Методические рекомендации по развитию сети медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Так, установлено, что при построении перспективной сети медицинских организаций необходимо учитывать следующие факторы: специфику региона (климатические и географические особенности, плотность населения и др.); обеспечение доступности медпомощи для городского и сельского населения; обоснование потребности населения во всех видах медпомощи и финансовых нормативов в рамках территориальных программ госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с особенностями демографического состава, уровнем и структурой заболеваемости; обеспечение соответствия мощности медицинской организации регионам планируемым объемам услуг.

Урегулированы вопросы оценки использования имеющихся ресурсов здравоохранения и оптимальной эксплуатации объектов.

Источник

Уровни помощи медицинских организаций — распределение по уровням медицинской помощи

Уровни помощи медицинских учреждений позволяют сгруппировать все медицинские организации в несколько групп. Разделение медорганизаций по уровням оказания медицинской помощи позволяют упростить маршрутизацию пациентов и организацию лечения.

Все медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, по уровням оказания медицинской помощи делятся на 3 уровня:

помолитесь об его упокоении

Уровни помощи медицинских организаций — распределение по уровням медицинской помощи

— первый уровень оказания медицинской помощи — оказание первичной (в том числе первичной специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, оказание специализированной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой на втором и третьем уровнях);

— второй уровень оказания медицинской помощи — оказание первичной (в том числе первичной специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими специализированные отделения и (или) центры в качестве структурных подразделений, диспансерами и другими медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (за исключением медицинской помощи, оказываемой на третьем уровне);

— третий уровень оказания медицинской помощи — оказание первичной (в том числе первичной специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляющими оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Иногда неформально выделяют и четвертый уровень оказания медицинской помощи — федеральные медицинские институты и центры разрабатывающие новые методы лечения и оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь. В официальных документах четвертый уровень отсутствует.

Уровни помощи медицинских организаций — распределение по уровням медицинской помощи

Ранее уровни делились по территориальному принципу, но сейчас от этой системы отошли. «Четвертый» уровень в ней подразумевал федеральные центры и институты.

Первый уровень. Представлен медучреждениями, между которыми распределена функция по оказанию населению первичной медико-санитарной помощи базового и специализированного профиля.

Второй уровень. Представлен медучреждениями межмуниципального уровня. Они оказывают пациентам медпомощь в экстренной и неотложной формах, специальные услуги по ограниченным видам профилей.

Третий уровень. Представлен специализированными медучреждениями регионального уровня, в которых пациенты могут получить в том числе самые современные и инновационные виды медуслуг.

Третий уровень медучреждения нужен для лечения не всех болезней.

Уровни помощи медицинских организаций — распределение по уровням медицинской помощи — новация 2020 года

В феврале 2020 года Минздравом был подготовлен проект приказа:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от «__» ________ г. N ___

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ КРИТЕРИЕВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ УРОВЕНЬ СООТВЕТСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НОВОЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОПРЕДЕЛЕННОМУ УРОВНЮ НОВОЙ МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приказ вводит критерии присвоению медучреждений соответствующего уровня, также вводится информационный знак соответствия.

«Медицинские организации, соответствующие определенному уровню новой модели организации оказания медицинской помощи, приобретают право применять информационный знак соответствия медицинской организации определенному уровню новой модели»

Эпидемия коронавируса приостановила прохождение проекта, но это вопрос времени.

Как получить направление на диагностирование и лечение в медицинское учреждение нужного вам уровня рассмотрено в материале:

Стандартная схема алгоритм маршрутизации пациентов рассмотрен в материале:

Опубликовано 1.06.2020, версия 1.02 от 3.06.2020

Автор: Александр Рулим (Sasha Rulim)
Наши открытые группы-сообщества в социальных сетях:
Facebook
ВКонтакте
Одноклассники
Присоединяйтесь, комментируйте, задавайте вопросы, делитесь своим опытом.

Поддержать Хроники здравоохранения и Рулимс!

Если Хроники здравоохранения и Рулимс помогли вам или позволил сэкономить в чем-то, помогите и ему! Буду благодарен за любые суммы. Перевести можно как с банковской карты, так и из Яндекс.Деньги (необходимо выбрать нужный способ оплаты). Полученные средства позволят развить ресурс, поднимать новые темы и возможно предложить новые сервисы.

Если вы не можете воспользоваться предлагаемыми способами перевода, поддержите близкий мне Благотворительный фонд Предание. У них доступны практически все имеющиеся способы приема средств.

Также можно помочь опубликовав ссылку на материал или на Рулимс (https://www.rulims.ru) в вашей любимой социальной сети, блоге или форуме. Особенно был бы благодарен за блоги и форумы, заранее огромное спасибо. Так же буду благодарен за участие в группах Рулимс в социальных сетях. И исключительно благодарен за перепосты интересных вам материалов в ваши блоги и форумы. Для развития проекта так же очень полезны комментарии и примеры из вашего опыта. Для комментариев лучше зарегистрируйтесь на Рулимс. Форма регистрация на сайте максимально простая. Предполагаются сервисы только для зарегистрированных пользователей.

Подробней почитать как можно помочь ресурсу можно на странице Поддержка и участие в проекте.

Материалы по коронавирусной инфекции на Рулимс

Последнии новости:

Главная тема как защитить себя и своих близких. Всем здравия!

Источник

Приложение N 1. Уровни оказания медицинской помощи и коэффициенты уровней оказания медицинской помощи

Информация об изменениях:

Дополнительным соглашением от 19 июня 2015 г. настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июня 2015 г.

Приложение N 1
к Тарифному соглашению
от 6 апреля 2015 г.

Уровни оказания медицинской помощи и коэффициенты уровней оказания медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

30 апреля, 19 июня 2015 г.

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи

ГУЗ СО «Александрово-Гайская РБ»

ГУЗ СО «Аркадакская РБ»

ГУЗ СО «Аткарская РБ»

ГУЗ СО «Базарно-Карабулакская РБ»

ГУЗ СО «Городская больница г. Балаково»

ГУЗ СО «Детская городская больница г. Балаково»

ГУЗ СО «Балаковский перинатальный центр»

ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника»

ГУЗ СО «Городская поликлиника N 1 г. Балаково»

ГУЗ СО «Городская поликлиника N 2 г. Балаково»

ГУЗ СО «Детская городская поликлиника г. Балаково»

ГАУЗ СО «Балаковская стоматологическая поликлиника»

ГУЗ СО «Балаковская станция скорой медицинской помощи»

ГУЗ СО «Балашовская районная больница»

ГУЗ СО «Балашовский родильный дом»

ГУЗ СО «Балашовская детская больница»

ГУЗ СО «Балашовская стоматологическая поликлиника»

ГУЗ СО «Балашовская станция скорой медицинской помощи»

ГУЗ СО «Балтайская РБ»

ГУЗ СО «Вольская районная больница»

ГАУЗ СО «Вольская стоматологическая поликлиника»

ГУЗ СО «Вольская станция скорой медицинской помощи»

ГУЗ СО «Воскресенская РБ»

ГУЗ СО «Дергачевская РБ»

ГУЗ СО «Духовницкая РБ»

ГУЗ СО «Екатериновская РБ»

ГУЗ СО «Ершовская РБ»

ГУЗ СО «Ивантеевская РБ»

ГУЗ СО «Калининская РБ»

ГУЗ СО «Красноармейская РБ»

ГУЗ СО «Краснокутская РБ»

ГУЗ СО «Краснопартизанская РБ»

ГУЗ СО «Лысогорская РБ»

ГУЗ СО «Марксовская РБ»

ГУЗ СО «Новобурасская РБ»

ГУЗ СО «Новоузенская РБ»

ГУЗ СО «Озинская РБ»

ГУЗ СО «Перелюбская РБ»

ГУЗ СО «Петровская РБ»

ГУЗ СО «Питерская РБ»

ГУЗ СО «Пугачевская РБ»

ГУЗ СО «Ровенская РБ»

ГУЗ СО «Романовская РБ»

ГУЗ СО «Ртищевская РБ»

ГУЗ СО «Самойловская РБ»

ГУЗ СО «Саратовская РБ»

ГУЗ СО «Советская РБ»

ГУЗ СО «Татищевская РБ»

ГУЗ СО «Турковская РБ»

ГУЗ СО «Федоровская РБ»

ГУЗ СО «Хвалынская РБ им.Бржозовского»

ГУЗ СО «МСЧ ГО ЗАТО Светлый»

ГАУЗ «Энгельсская городская больница N 1»

ГАУЗ «Энгельсская городская больница N 2»

ГУЗ «Энгельсская детская клиническая больница»

ГАУЗ «Энгельсский перинатальный центр»

ГАУЗ «Энгельсская районная больница»

ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника N 1»

ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника N 2»

ГАУЗ «Энгельсская городская поликлиника N 3»

ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника N 4»

ГУЗ «Энгельсская городская детская поликлиника N 1»

ГУЗ «Энгельсская городская детская поликлиника N 2»

ГАУЗ «Энгельсская городская стоматологическая поликлиника»

ГУЗ «Энгельсский центр медицинской профилактики»

ГУЗ»Энгельсская станция скорой медицинской помощи»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 1 им.Ю. Я.Гордеева»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 2 им.В.И.Разумовского»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 5»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева»

ГУЗ «Областной клинический центр комбустиологии»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 8»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 9»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 10»

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница N 12»

ГУЗ «Саратовская городская детская больница N 2»

ГУЗ «Саратовская городская детская больница N 4»

ГУЗ «Саратовская детская инфекционная клиническая больница N 5»

ГУЗ «Саратовская детская инфекционная клиническая больница N 6»

ГУЗ «Саратовская городская детская больница N 7»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 2»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 3»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 4»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 6»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 9»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 10»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 11»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 14»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 16»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 17»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 19»

ГУЗ «Саратовская городская поликлиника N 20»

ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника N 1»

ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника N 2»

ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника N 4»

ГУЗ «Саратовская городская детская поликлиника N 8»

ГАУЗ «Саратовская стоматологическая поликлиника N 1»

ГАУЗ «Саратовская стоматологическая поликлиника N 2»

ГАУЗ «Саратовская стоматологическая поликлиника N 3»

ГУЗ «Саратовская стоматологическая поликлиника N 5»

ГУЗ «Саратовская стоматологическая поликлиника N 6»

ГУЗ «Саратовская стоматологическая поликлиника N 8»

ГУЗ «Саратовская городская станция скорой медицинской помощи»

ГУЗ «Областная клиническая больница»

ГУЗ «САРАТОВСКАЯ ОБЛ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

ГУЗ «Областная детская инфекционная клиническая больница им. Н.Р.Иванова»

ГУЗ «Областной госпиталь для ветеранов войн»

ГУЗ Перинатальный центр

ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»

ГУЗ «Вольский перинатальный центр» МЗ СО

ГУЗ «Саратовский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции»

ГАУЗ СО «Областная офтальмологическая больница»

ГУЗ «Саратовский областной кожно-венерологический диспансер»

ГУЗ «Балаковский кожно-венерологический диспансер»

ГУЗ «Балашовский кожно-венерологический диспансер»

ГУЗ «Областной кардиохирургический центр» МЗ СО

ГУЗ «Областной онкологический диспансер N 1»

ГУЗ «Областной онкологический диспансер N 2»

ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»

ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики»

ГУЗ СО «Детский центр медицинской реабилитации»

ГАОУ СО «Центр по обучению и реабилитации инвалидов»

ФГБУЗ СМЦ ФМБА России

Филиал ФГБУЗ ЦМСЧ N 119 ФМБА-МСЧ N 9

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского»

ФГБУ «СарНИИТО» Минздрава России

ГУЗ «Саратовский клинический центр кардиологии»

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Саратов-2 ОАО «РЖД»

НУЗ «Отделенческая больница на ст. Ершов ОАО «РЖД»

НУЗ «Отделенческая больница на ст. Ртищево-1 ОАО «РЖД»

ЗАО «Санаторий Октябрьское ущелье»

ЗАО «Санаторий «Светлана»

ФКУЗ «МСЧ МВД России по Саратовской области»

МУП «Стоматологическая поликлиника Красноармейского мун. района Саратовской области»

ООО «Медицинский Ди-Стационар «

ЗАО «КЛИНИКА ДОКТОРА ПАРАМОНОВА»

ООО «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА»

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *