Урограмма что это такое

Урография

Урография – это рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей, которое применяется для диагностики большинства урологических заболеваний.

Полученная урограмма отлично визуализирует анатомическое положение почек, их форму и размер, позволяет оценить степень функциональности мочевыделительных органов, обнаружить разнообразные патологии (новообразования, камни, очаги воспаления).

В качестве контраста при экскреторной урографии используются йодсодержащие препараты. Йод – это вещество, способное вызвать аллергическую реакцию разной степени тяжести. Поэтому за 1-2 дня до обследования обязательно проводят пробу на индивидуальную чувствительность к йоду. Тестирование выполняется в поликлинических условиях под наблюдением медперсонала. При развитии аллергии (крапивница, насморк, отек) пациенту немедленно оказывается квалифицированная помощь. В этом случае введение контрастного препарата строго противопоказано.

В течение 3-х дней до урографии необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, газированные напитки, черный хлеб и др.).

При необходимости накануне процедуры может быть назначена очистительная клизма и прием активированного угля.

За 8 часов до обследования нельзя принимать пищу и пить много жидкости.

Непосредственно перед урографией мочевой пузырь и желудок должны быть пусты.

Урография применяется для диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы и назначается врачом-урологом при наличии определенных показаний:

К состояниям, при которых проведение урографии не желательно или вовсе категорически противопоказано, относятся:

Решение о целесообразности замены или дополнения одного диагностического способа другим принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей больного. В любом случае все обследования направлены на то, чтобы получить как можно больше достоверной информации о состоянии почек и мочевыводящих путей.

От полноты и качества сведений зависит точность постановки диагноза и эффективность назначенного лечения.

Проходить урографию лучше в тех клиниках, которые специализируются на диагностике и лечении урологических патологий.

Перед обследованием необходимо подписать официальное согласие на проведение урографии. Это может сделать сам пациент или его родственники. Затем надо снять с себя все металлические предметы и переодеться в одноразовую медицинскую одежду. Если больного беспокоят сильные боли или чувство страха, ему могут быть предложены успокаивающие и обезболивающие средства.

До введения контрастного препарата выполняется обзорная урография – рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей.

Проведение экскреторной (внутривенной) урографии

Съемка начинается на первых минутах после того, как контраст поступил в кровь, и продолжается от 45 до 60 минут. За это время производится несколько снимков через равные промежутки времени, например, 5-7 минут, затем 12-15, 20-25 и т. д.

При медленном выведении контраста возможно выполнение отсроченной съемки (на 45, 60 минуте). Сколько необходимо сделать снимков, определяет врач-рентгенолог, учитывая особенности заболевания.

Часто во время введения контрастного препарата больные ощущают жжение по ходу вены, тошноту, головокружение или чувство жара во всем теле. Эти реакции считаются нормальными, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

На заметку: для ускорения процесса выведения контраста и нейтрализации полученной дозы облучения в первые сутки после обследования рекомендуется пить больше жидкости, лучше молоко и фруктовые соки.

Так как до введения полной дозы рентгеноконтрастного препарата была сделана проба на чувствительность, то аллергия на него развивается крайне редко.

Если предварительное обследование пациента проведено грамотно и не выявило никаких противопоказаний к урографии, то этих и других побочных эффектов обычно не наблюдается.

Источник

Урография – исследование почек и мочевыводящих путей

Скидки для друзей из социальных сетей!

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Жукова Елена Николаевна

Высшая квалификационная категория

Кисляков Андрей Вадимович

Высшая квалификационная категория

Комстачева Галина Александровна

Диагностика. МРТ и рентген

Преимущества рентгена в нашей клинике

60 минут

Нет боли

Анестезия не требуется

Использование контрастного вещества

Требуется подготовка

Не требуется

Сохраняется

Нет ограничений

У людей в возрасте от 30 до 60 лет достаточно часто обнаруживают мочекаменную болезнь, или камни в почках. В медицине это заболевание еще называется нефролитиазом, или уролитиазом. Такое патологическое состояние вызывает нарушение обмена веществ, из-за которого соли не выводятся из организма, а откладываются внутри.

Один из самых распространенных синдромов при данном заболевании мочевыводящих путей – почечные колики. Данная патология проявляется дискомфортом в области поясницы и болью, связанной с повреждением камнями в почках (они еще называются конкрементами) поверхности мочеточника.

Нарушения мочеиспускания (учащенное, энурез, т.е. недержание, его отсутствие – анурия), изменение цвета и кровь в моче, острые и ноющие боли в пояснице – характерные признаки болезней почек. Полное выздоровление возможно, если вы на ранних стадиях обратитесь к врачу-нефрологу!

Урография также назначается для диагностики:

В некоторых случаях вам может потребоваться консультация еще и врача-уролога. Например, паренхиму (ткань) почек может поразить такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит. К нему склонны пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.

Они выполняют следующие функции:

Как проводится урография?

Врач-рентгенолог на полученной урограмме оценивает форму и размер, анатомическое расположение почек, их функциональность.

В норме размер почек составляет 10-11 см в длину и 4-5 см в ширину. Если почка меньше нормы, это может свидетельствовать, например, о дисплазии (врожденная патология, при которой почки не развиваются должным образом). Увеличенной может быть почка при хроническом гломерулонефрите.

Паренхима (ткань) почки в норме однородная, с четкими границами, тени – однородные. Нарушение контуров может указывать на такие патологии, как новообразования (добро- и злокачественные), пиелонефрит, гидронефроз и др.

Кроме того на урограммах визуализируются поясничный отдел позвоночника, кости таза, тени почек.

В нашей многопрофильной клинике работает команда специалистов. Они разберутся, почему вас беспокоят тревожные симптомы. Например, причиной повышенного давления (артериальной гипертенезии) могут быть такие патологии почек, как гломерулонефрит, (стойкое воспаление с поражением канальцевой системы), гидронефроз, поликистоз и др.

Обзорная и экскреторная урография почек

Существует несколько разновидностей урографии почек. В зависимости от жалоб пациенту назначается обзорная урография или экскреторная.

Данные УЗ-диагностики также могут стать показанием для проведения урографии, если есть подозрение на патологии мочевыделительной системы.

Исследование проводит врач-рентгенолог, но на нем, как и на цистографии, обязательно присутствует врач-уролог.

Обзорная урография

С помощью обзорной урографии:

Обзорная урография отличается отсутствием побочных эффектов. Исследование позволяет визуализировать средние и крупные конкременты (камни), но с его помощью не разглядеть мелкие детали.

Кроме того урография дает представление о состоянии всей брюшной полости и органах, которые в ней находятся. Благодаря современной технике, которой располагает клиника «МедикСити», обзорную урографию можно считать доступным экспресс-методом обследования.

Экскреторная, или внутривенная, урография

Если врач-рентгенолог обнаружит у пациента подозрительные образования, патологические изменения или возникнут сложности с диагностикой, он может назначить экскреторную урографию. Для проведения данного исследования (которое также называют инфузионной урографией) необходимо контрастное вещество, которое вводится через вену.

Показания к проведению экскреторной урографии:

Благодаря применению контрастного вещества происходит более четкая визуализация анатомического положения, размера, структуры и формы почек. Врач проводит рентгеноконтрастное исследование степени функциональности мочевыделительных органов.

Именно контрастная урография позволяет врачу:

Врач-рентгенолог также оценивает, как проходит моча по путям, смотрит, что может мешать естественному оттоку. Поэтому оцениваются моторная и эвакуаторная функции чашечек и лоханок.

Функция мочеиспускания может быть нарушена из-за:

В любом случае и перед экскреторной урографией врач-рентгенолог проводит обзорную урографию, которая представляет собой простые рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Затем врач внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) вводит рентгеноконтрастное вещество. Оно необходимо для проведения экскреторной урографии – это метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности быстро выводить, или экскретировать (отсюда и название), контрастные вещества. Используются йодсодержащие концентрированные растворы (60-80%).

Попадая в кровоток, контраст заполняет «дерево» мочевыделительной системы: начиная от нефронов, где фильтруется кровь и образовывается моча, до мочевого пузыря.

Врач-рентгенолог выносит заключение, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Помогает это определить серия рентгенограмм, которые делаются на 1-й, 5-й, 10-й, 20-й, 45-й и 60-й минутах.

Полученную информацию врач-рентгенолог оцифровывает с помощью мощного современного рентген-аппарата Italray Clinododigit Compact. Четкая визуализация позволяет нашим врачам-рентгенологам точно поставить диагноз.

Именно контрастная урография почек позволяет выявить:

Рентген почек считается безболезненной процедурой, однако он может доставить определенный дискомфорт.

Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.

Противопоказания к урографии:

Процедура проходит безболезненно! Урография – высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования. Если вы хотите качественно и недорого сделать урографию почек в Москве, выбирайте «МедикСити»!

Источник

Экскреторная урография почек: подготовка и проведение внутривенной урографии

Что такое экскреторная урография почек?

Экскреторная урография – это один из основных и наиболее распространенных рентгенологических способов обследования почечных структур, верхних органов мочеполовой системы и оценки функции мочевыделительной системы. Что это такое, внутривенная урография? Этот метод обследования требует внутривенного введения специального контрастного вещества. Конкретно он основывается на физиологической способности почек «фильтровать» кровь и введенное в нее контрастное вещество.

Гистологические особенности строения почек делают возможным перенос при помощи органических полипептидных образований йодсодержащие соединения, находящиеся в контрастном средстве, с последующим их выведением по мочевыводящим протокам.

Задача данного рентгенологического метода заключается в получении снимков на специальных рентгенологических пленках и/или мониторах, на которых визуально представлена информация о протоках и структурах, через которые прошла рентген-контрастная сыворотка.

Стоит отметить, что такой термин, как «экскреторная урография» (что это такое, теперь известно) иногда заменяют на «выделительная урография», а по способу введения сыворотки – «внутривенная урография». Все эти названия объединяют один диагностический метод.

Так, экскреторная урография почек отражает качество и процесс выведения контраста по органам и структурам мочевыделительной системы.

Что можно изучить при экскреторной урографии?

Экскреторная урография почек представляет собой довольно показательный метод диагностики общего состояния структур и органов мочевыделительной системы.

Благодаря этому, становится возможным определение с большой долей вероятности различных патологических процессов и заболеваний на различных стадиях. Многие показатели позволяют поставить диагноз и подобрать наиболее адекватный метод лечения.

С наиболее информативными показателями при проведении анализа и оценке полученных данных предлагаем ознакомиться ниже.

Форма

Изменение формы и показателей размеров почек свидетельствует о развитии патологических процессов как в самих почках, так и других органах и системах.

Так, в норме размеры почек варьируются от 10 до 11 см в длину и от 4 до 5 см в ширину. Уменьшение почек наблюдается, например, при дисплазии или патологическом состоянии – рудиментарная (недоразвившаяся) почка (при уменьшении размеров одной почки). Увеличение же почек может свидетельствовать о наличии хронического гломерулонефрита.

Изменение формы также является информативным показателем. Паренхима почки в норме является однородной, с четкими границами. Изменение очертаний органа может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

Структура лоханки, мочеточника, мочевого пузыря

После продвижения контраста через паренхиму почек визуализируются протоковые системы, такие как:

Во время исследования обращают внимание на их локализацию, анатомическое строение, а также отдельно моторную и эвакуаторную функции чашечек и лоханок. Анализируют способность прохождения мочи по данным путям и выявляют причины, нарушающие естественный отток. К таким могут относиться:

Аномалии развития

Также рентген-контрастные методы исследования, в частности экскреторная урография, позволяют выявить различные аномалия развития. Например, хорошо визуализируются в почках:

Бывают ситуации, когда удается диагностировать различные отклонения в анатомическом строении органов мочевыделительной системы.

Контуры

Изменение контуров почек также указывает на развитие различных патологий (новообразования доброкачественной и злокачественной природы, гидронефроз, пиелонефрит и др.). Контуры здоровых почек четкие и ровные, а их тени однородные.

Мочевыделительную функцию

Для проверки интенсивности и качества экскреторной (мочевыделительной) функции почек делают несколько рентген-снимков через определенные промежутки времени. В норме введенное контрастное вещество должно элиминироваться почками в мочевой пузырь через 30-40 минут.

Показания к проведению

Существует ряд показаний для проведения экскреторной урографии почек.

Наличие ультразвуковых данных об аномалиях развития и пороках

Данные УЗ-диагностики могут стать причиной подозрения на развитие различных патологий мочевыделительной системы. Для уточнения или подтверждения диагноза возможно назначение секреторной урографии почек.

Боли в животе и поясничной области

Болевые ощущения в нижней области живота или поясницы (места проекции органов мочевыделительной системы) могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Артериальная гипертензия

Причиной артериальной гипертензии нередко бывают различные патологии со стороны почек. К таким относятся:

Энурез

Патологическое состояние, характеризующееся недержанием мочи.

Удвоение мочеточника

Характеризуется аномалией развития мочеточников, а конкретно – увеличением их количества (как правило, с одной стороны наблюдается два мочеточника, а с другой – один).

Уроренальная инфекция

Наблюдается при проникновении инфекционных агентов органической и неорганической природы по мочевыводящим протока. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Подготовка

Стоит отметить, что особенности подготовки пациента к экскреторной урографии у разных специалистов могут отличаться и иметь нюансы. Однако существуют наиболее распространенные рекомендации для подготовки к внутривенной урографии:

Как проводится процедура?

Учитывая анамнез жизни и историю настоящего заболевания, клиническую картину, данные предыдущих лабораторных и инструментальных методов обследования, специалист определяет порядок манипуляций.

После опорожнения мочевого пузыря пациент направляется в рентгенологический кабинет, где ему будут проводить экскреторную рентгеноскопию почек и мочевыводящих путей.

После введения контрастного вещества в кровеносное русло (чаще всего производят инъекцию в периферические вены верхней конечности, в области локтевого сгиба) и через определенные промежутки времени проводят серию рентгенологических снимков. После получения данных лечащий врач производит их анализ.

Противопоказания для внутривенной урографии

Существуют и противопоказания к проведению данного обследования. Наиболее распространенные перечислим ниже.

Хроническая и острая недостаточность почек

Патологическое состояние, при котором почки не справляются с функциями должным образом. Дополнительная нагрузка контрастным веществом может только усугубить состояние.

Тяжелые болезни мочеполовой системы

Как правило, тяжелые заболевания почек, при которых резко нарушена их фильтрационная способность. Введение контрастного вещества только усугубит картину.

Воспалительные паренхиматозные заболевания

Также являются противопоказанием к проведению данной диагностики (пиелонефрит).

Печеночная недостаточность

Болезненное состояние, характеризующееся неспособностью печени выполнять функции (главным образом, детоксикационную). Тяжелая стадия данной патологии является прямым противопоказанием к проведению внутривенной урографии.

Шок и коллапс

Патологическое и одновременно опасное для жизни состояние, при котором противопоказано данное обследование.

Источник

Экскреторная урография

Экскреторная урография – это метод рентгенографического исследования функциональности мочевыделительной системы. Одна из функций почек – экскреция, выделение ненужных организму веществ. Введя пациенту контрастный раствор, можно увидеть на серии рентгенограмм фазы процесса выведения. Контраст вводится посредством инъекции в вену, поэтому эта методика также носит название внутривенной урографии.

Показания к назначению

Показаниями к проведению урографии являются следующие симптомы:

Делать урографию небольно и безопасно, поэтому метод может быть применен для обследования детей.

Абсолютным противопоказанием для проведения экскреторной урографии служит аллергическая реакция на йод. Противопоказана процедура при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов в стадии декомпенсации, пороке сердца. Также нельзя проводить обследование при наличии следующих патологических состояний:

Не проводится урография женщинам, ожидающим ребенка, так как плоду может повредить как воздействие радиации, даже в малых дозах, так и введение контрастного вещества.

Цели исследования

Экскреторная урография позволяет оценить эффективность работы почек, а также всей выделительной системы. Контрастный раствор, проходя через фильтрационную систему почечных канальцев, остается неизменным, он хорошо виден на рентгеновском снимке. По тому, где находится контраст через определенное время после введения, судят об экскреторной функции почек.

Целью исследования служит определение следующих патологий:

Нужна ли подготовка

Для получения полных и достоверных данных о работе почек и выделительной системы пациенту необходимо придерживаться диеты и сделать ряд очистительных процедур. Подготовка к исследованию методом экскреторной урографии начинается за несколько дней. Пациенту выдаются рекомендации, следуя которым он должен подготовиться к проведению обследования.

Для исключения возможных негативных реакций на введение контраста перед процедурой пациенту делают тест: вводят небольшое количество контрастного вещества.

В некоторых случаях человеку необходима срочная медицинская помощь, для лучшего оказания которой нужны результаты внутривенной урографии. Когда готовиться к проведению процедуры нет времени, пациенту делают ряд очистительных клизм.

Маленького ребенка возрастом до 4-5 месяцев довольно трудно правильно подготовить к урографии, так как у детей в силу физиологических особенностей много кишечных газов. Поэтому этот метод обследования у маленьких детей не всегда дает достоверные результаты.

Как проводится

Выполнение процедуры проходит в специально оборудованном помещении, где находится рентген-аппарат. Пациента укладывают на кушетку, он находится в положении лежа на спине. Контрастное вещество (как правило, применяются йодсодержащие растворы) вводится в вену струйно и постепенно, в течение нескольких минут. В это время врач внимательно следит за состоянием пациента. Он оценивает его артериальное давление, частоту пульса и дыхания, состояние кожных покровов.

После того как введен контраст, через 5-7 минут делается первый снимок. Затем производится ещё серия рентгенограмм, как правило, на 12-15 минуте и на 20-25 минуте. Если у пациента заболевание, сопровождающееся замедлением экскреторной функции, то требуются снимки, сделанные на 40-45 и 60 минуте.

Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, а в процессе не была нарушена техника проведения процедуры, то урография проходит без осложнений. Доза получаемой радиации не превышает допустимых значений, контраст не наносит вреда организму. Как и другие рентгенографические исследования, где пациент подвергается облучению радиацией, такие исследования нельзя проводить чаще 2-3 раз в год.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов урографии осуществляется урологом. На основании изучения снимков он дает заключение о состоянии почек и других органов выделительной системы, в котором описывает выявленные отклонения от нормы. Экскреторная урография показывает:

В Москве экскреторную урографию делают в различных медицинских центрах. Сколько будет стоить процедура в выбранной клинике, можно узнать по телефону. Цена колеблется в области 4500-12500 рублей. Стоимость процедуры определяется уровнем медицинского учреждения, квалификацией специалиста.

Источник

Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться

Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования:

Когда назначают урографию

Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания:

В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе.

Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими.

Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система.

Как подготовиться к урографии

Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными.

Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению:

Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму.

Как проходит исследование

Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.

После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов.

Записаться на урографию по ОМС

Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке.

На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения.

Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.

Источник