Урогенитальные инфекции что это
Урогенитальные инфекции
Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы являются частой причиной обращения к врачу. Пациенты жалуются на лихорадку, зуд в области гениталий, пахучие выделения из уретры и другие симптомы. Гораздо чаще урогенитальные инфекции диагностируются у женщин из-за анатомических особенностей. Патогенные микроорганизмы попадают в мочеполовой тракт через слизистую оболочку и распространяются на другие органы. К возможным осложнениям таких болезней относят бесплодие, повреждение почек и рост злокачественной опухоли. Поскольку большинство патологий быстро проявляется симптоматически, регулярные врачебные осмотры помогают вовремя диагностировать инфекцию.
Основные сведения
Урогенитальные инфекции – это группа заболеваний органов мочеполовой системы, характеризующихся воспалительным процессом и повреждением тканей. Возбудителями таких болезней являются патогенные микроорганизмы, проникающие в органы при незащищенном половом контакте, бытовом заражении, медицинских процедурах и нарушении работы иммунной системы. Существуют и другие способы передачи недуга, однако чаще всего инвазия патогена связана с сексуальной жизнью. По мере развития болезни воспалительный процесс может переходить на вышележащие органы и вызывать опасные осложнения, причем из-за бессимптомного течения многие пациенты долго не обращаются к врачу и продолжают распространять инфекцию.
Причиной развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы могут быть вирусы, бактерии и грибки. При половой передаче инфекция в первую очередь поражает гениталии пациента, однако после проникновения микроорганизма в уретру и шейку матки у женщин заболевание постепенно распространяется. Внешние признаки воспаления позволяют легко выявить патологию на ранних стадиях, однако нередко при вирусной инвазии наблюдается латентное течение недуга. Так, например, вирус герпеса может долго не проявляться симптоматически и поражать слизистую оболочку мочевого пузыря.
Урогенитальные инфекции
Инфекции, Передаваемые Половым Путем (ИППП)
Хламидиоз – (Хламидийная инфекция) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Хламидии редко вызывают яркие симптомы, в связи с чем пациенты поздно узнают о своем заболевании, нередко, после развития осложнений со стороны половых органов. Хламидоз достаточно эффективно лечится. Длительность и объем лечения определяется отсутствием или наличием осложнений.
Трихомоноз – (Урогенитальный трихомониаз) — инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Отличительной особенностью заболевания является особенность возбудителя – по классификации это простейший микроорганизм. В лечении этой инфекции применяются антипротозойные препараты, антибиотики против трихомонад не эффективны.
Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, передаваемый половым путем, способный вызывать уретрит у лиц обоего пола, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин. Особенностью микроорганизма является его трудное выделение культуральным методом (метод посева на питательные среды). Единственным возможным методом диагностики в широкой медицинской практике являются методы, выявляющие ДНК (РНК) микроорганизма – это ПЦР, ПЦР-RT, NASBA.
Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. В отличие от других инфекций имеет более продолжительный инкубационный период, который может еще более удлиняться, если пациенту были назначены антибиотики по поводу другой половой инфекции (например, хламидиоз). Следовательно, после любой половой инфекции должно быть назначено обследование на сифилис с учетом названных особенностей болезни.
Для профилактики рецидивов применяются иммуномодуляторы с противовирусной активностью. Также мы проводим исследование иммунного статуса с определением индивидуальной чувствительности к иммуномодулирующим препаратам.
Группа условно-патогенных микроорганизмов – присутствуют в норме и у здоровых людей, болезнетворные свойства этой группы бактерий проявляются при определенных условиях.
Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). Лечение этих инфекций проводится только после всестороннего обследования и исключения роли других инфекций, прежде всего из группы ИППП.
Кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококки – микроорганизмы, также относящиеся к условно-патогенным, в норме встречаются в кишечнике. Нередко выявляются как причина воспаления мочевого пузыря (цистит), предстательной железы (простатит), влагалища (вагинит) и других заболеваний. В диагностике требуется не только простое выделение возбудителя культуральным методом, необходимо также доказать факт воспаления – по повышенному уровню лейкоцитов (в мазках или секрете простаты).
Запись по телефону:
+7 (812) 918 56 00
Урогенитальные инфекции
Урогенитальными инфекциями или инфекциями мочевыводящих путей принято обозначать группу бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний, приводящих к воспалению органов мочевыводящих путей и вызывающих широкий спектр воспалительных состояний. Инфекции мочевыводящих путей широко распространены во всем мире.
С этой проблемой каждый год к врачам обращаются десятки миллионов пациентов. Следует отметить, что наряду с инфекциями, передающихся половым путем, в данную группу заболеваний входит большое количество условно-патогенных инфекций. В совокупности урологических патологий именно условно-патогенные инфекции встречаются значительно чаще.
Достаточно часто урогенитальные инфекции рецидивируют, приобретают хроническое течение и приводят к тяжелым осложнениям. У женщин урогенитальные инфекции встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы. В зависимости от вида инфекции, приводящей к развитию воспаления, нередко значительную роль в появлении заболеваний имеют: переохлаждение, простуды, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание. Обычно пик урологических заболеваний увеличивается в холодное время года и нередко совпадает с эпидемией ОРВИ и гриппа.
Выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение урогенитальными или мочеполовыми инфекциями:
– сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив),
– восходящая инфекция (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены,
– перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес, воспаление легких, грипп, колит, энтерит, ангина и т. д.).
Заболевания урогенитального тракта, обусловленные инфекциями мочевыводящих путей
К мочеполовым инфекциям относят целый ряд заболеваний, при которых поражаются различные отделы, как мочевыделительной, так и половой систем. При этом возбудители могут относиться к разным по патогенности группам. К заболеваниям, передающимся половым путем, относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, могут вызвать инфекционно-воспалительный процесс при превышении нормальных показателей и (или) изменении своих свойств. Так, при наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (снижение иммунитета, тяжелые соматические заболевания и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.
Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими микроорганизмами:
•гонококк;
•уреаплазма;
•хламидия;
•трихомонада;
•стафилококки, стрептококки;
•кишечная палочка;
•грибки (кандидоз);
•клебсиеллы, листерии и протей;
•вирусы (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).
Все вышеперечисленные инфекции в свою очередь делятся на специфические и неспецифические. Их деление основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идет о неспецифической инфекции. Таким образом, речь идет о классификациях по разным признакам.
Согласно существующей классификации, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:
•уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
•цистит (воспаление мочевого пузыря);
•пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
•аднексит (воспаление яичников);
•сальпингит (воспаление маточных труб);
•эндометрит (воспаление слизистой матки);
•баланит (воспаление головки полового члена);
•баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
•простатит (воспаление предстательной железы);
•везикулит (воспаление семенных пузырьков);
•эпидидимит (воспаление придатка яичка).
Клинические проявления мочеполовых инфекций
Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:
переход на другую страницу
Диагностика урогенитальных инфекций
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:
Чем опасны урогенитальные инфекции
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Виды мочеполовых инфекций
Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.
Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.
Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.
Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.
Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.
Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.
Признаки инфекций мочеполовой системы
К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:
Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.
Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Диагностика урогенитальных инфекций в «МедикСити»
ЗППП (ИППП, урогенитальные инфекции)
Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:
Также распространен термин «венерические заболевания», так как передача инфекций происходит в основном при незащищенных половых контактах, в том числе при вагинальном, анальном и оральном. Некоторые инфекции, например ВИЧ-инфекция и сифилис, могут быть переданы плоду во время беременности или в родах от инфицированной матери. Также возможно заражение через кровь и препараты крови (ВИЧ, вирусные гепатиты). Маленьким детям может передаться инфекция от больных родителей при нарушении гигиены и ухода.
Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.
Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:
Основные осложнения ИППП.
Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!
Кому нужно сдать анализ на ИППП?
Диагностика
Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!
В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:
Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:
При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями
При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.