Уретрография ретроградная что это

Уретерография

Медицинский термин «уретрография» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, направленного на исследование органов мочеполовой системы с применением рентгеноконтрастных средств и рентгеновского оборудования.

Процедура имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить состояние и строение анатомических структур мочевыделительной и половой системы. Благодаря ей можно выявить патологические состояния и новообразования различной природы на разных стадиях их развития, но главной её целью, как правило, является определение проходимости мочеиспускательного канала — уретры.

Если Вы не знаете, где сделать уретрографию, но хотите быть уверены в том, что все манипуляции будут проведены максимально безопасно и эффективно, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем широкими возможностями для её проведения, а наши диагносты имеют стаж работы от 15-ти лет.

Виды уретрографии

Данный диагностический метод уже не первый год применяют в медицине. Он зарекомендовал себя как надёжный, сравнительно безопасный и высокоинформативный. Уретрография у мужчин проводится намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. У женщин он шире и намного короче, поэтому уретрографию проводят лишь при наличии особых показаний.

Методика предусматривает заполнение мочевыводящего канала контрастным веществом с последующим совершением рентгеновских снимков. Иногда процесс фиксируют на видео для получения более расширенных данных о состоянии канала. В зависимости от того, каким способом вводят контраст, выделяют две методики уретрографии, ознакомиться с особенностями, которых можно в нашей таблице ниже:

Аномалии строения уретры, наличие в ней конкрементов и новообразований, её сужения вследствие разных причин.

Введение контраста осуществляется через отверстие уретры за счёт введения в канал катетера. Во время съёмки отчётливо визуализируется сам канал.

Диагностика патологий и нарушений задней части уретры и шейки мочевого пузыря.

Введение контраста осуществляется через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Пациента просят помочиться и фиксируют рентгеном процесс прохождения контраста через мочевыводящий канал.

Показания и противопоказания к уретрографии

Подготовка к уретрографии

Диагностика не требует от пациента никакой подготовки — достаточно явиться в рентгеновский кабинет в назначенное время. Однако, в случае, если манипуляции сочетают с экскреторной урографией, нужно прекратить приём пищи за восемь часов до их проведения.

Подготовка, которая проводится непосредственно перед началом диагностических исследований, предусматривает введение пациенту препаратов с обезболивающим эффектом и седативов, которые помогут ему расслабиться.

Как проводят уретрографию?

Прежде всего, рентгенолог делает снимок в прямой проекции для того, чтобы определить особенности анатомического строения мочеполовых органов пациента. Перед тем, как ввести в мочеиспускательный канал катетер, врач обрабатывает её отверстие антисептическим средством.

Конструкция катетера предусматривает наличие небольшого баллона на конце. После того, как катетер введён на требуемую глубину, его немного раздувают для того, чтобы зафиксировать катетер. Пациента просят лечь на правый бок и согнуть под прямым углом правое бедро, выпрямив левую ногу.

Последующее введение контраста сопровождается проведением рентгеновской съёмки. Первый снимок делают после того, как введено около трёх четвертей контраста, второй — весь объём контраста.

Какие заболевания позволяет выявить уретрография?

Уретрографическая диагностика считается высокоинформативным методом, поскольку позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы. Вот лишь основные и наиболее распространённые из них:

Узнать цену уретрографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88.

Источник

Показания, проведение и противопоказания к уретрографии

По аналогии со многими другими заболеваниями, число случаев болезней мочеполовой системы человека растет. Сегодня различным недугам этой системы подвергаются представители любого пола и возраста. К счастью, медицина также не стоит на месте и предлагает все новые способы, позволяющие диагностировать ту или иную патологию даже на самых ранних стадиях. Одним из таких методов считается уретрография – исследование, которое проводится как у мужчин, так и у женщин, отличается высокой степенью информативности.

Что такое уретрография?

Под данным термином понимается особый вид исследования мочеиспускательного канала, заключающийся в заполнении его контрастным веществом и последующем рентгене. Проводится процедура уретрографии при помощи специального прибора – уретрометра.

Может показаться удивительным, но впервые этот метод был введен в медицинскую практику практически столетие назад, первое упоминание о нем восходит к 1924 году. Основоположником стал специалист в области физики и химии А. П. Фрумкин. С годами предложенный им способ исследования мочеполовой системы человека претерпевал некоторые изменения, благодаря чему появилась возможность диагностировать более широкий спектр болезней и патологий развития. Уретрографическое обследование можно разделить на 2 вида:

Что же это такое – ретроградная уретрография? Это наиболее популярный способ исследования уретры и мочевого пузыря. В силу физиологических особенностей чаще его назначают мужчинам, нежели женщинам. Однако опытный специалист при наличии современного оборудования сможет провести диагностику любому пациенту, вне зависимости от пола.

Для проведения ретроградной уретрографии у женщин необходимо лечь на спину, мужчине же надо принять положение лежа на боку. В мочеиспускательный канал вводится рентген-контрастное вещество. Когда оно заполнит уретру, можно делать рентгенологический снимок.

В отличие от восходящей, микционная уретрография у мужчин проводится несколько реже, нежели у представительниц прекрасного пола. При исследовании в уретру, по аналогии с вышеописанным методом, вводится контраст, после чего пациенту необходимо произвести акт мочеиспускания. В этот момент и делают рентген. Однако такой способ не всегда достаточно информативен, поэтому лучше сочетать сразу оба или же изначально отдать предпочтение ретроградному.

Показания к проведению

Что покажет уретрография, и для чего она может быть назначена? Это исследование является частью комплекса мер, направленных на выявление у пациента уролога или нефролога аномалий развития мочеполовой системы, заболеваний, приобретенных в процессе жизнедеятельности, в том числе онкологических.

Травма уретрального канала

Физиологическое повреждение стенок мочеиспускательного канала, получаемое, как правило, в результате перелома тазобедренных костей. Характеризуется болью при мочеиспускании, наличием в моче крови и кровяных прожилок, невозможностью помочиться.

Структура уретры

Патология, при которой происходит сужение просвета уретры. Причиной заболевания служат травмы и реже – недолеченные воспаления. По аналогии с предыдущим случаем, больного преследуют боли, а также ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Аномалии и дефекты развития мочевыделительного тракта

Могут быть приобретенными и первичными, протекать как бессимптомно, так и доставлять определенные сложности. В абсолютном большинстве случаев требуют назначения адекватной терапии, часто устраняются лишь оперативным путем.

Новообразования предстательной железы

Сюда входят доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты.

Воспалительные заболевания уретры, мочевого пузыря и предстательной железы

Рентген уретры могут назначить при подозрении на цистит, простатит, пиелонефрит, орхит (воспаление яичек) и прочие болезни. Связано это с тем, что не всегда осмотр и результаты анализов являются достаточно информативными.

Нарушение акта мочеиспускания

Энурез, недержание мочи, спровоцированное патологиями развития уретрального канала или травмами, полученными пациентом, а также физиологическими изменениями тела (например, слабость мышц тазового дна после родов).

Какие заболевания можно выявить?

Уретрография позволяет с высокой точностью выявить практически любое из известных современной медицине осложнений. По степени информативности этот метод стоит почти в одном ряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ), но при этом является более доступным.

Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала

Из всех встречающихся в современном мире врожденных пороков их доля – порядка 35-40%. Как правило, тесно связаны с аномалиями половой системы. Практически в трети исследуемых случаев у пациента наблюдаются пороки сразу нескольких органов.

Склероз шейки мочевого пузыря

Разрастание соединительной ткани на стенках уретры, вследствие чего мочеиспускательный канал становится менее эластичным, а больной испытывает неприятные и болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.

Онкологические заболевания органов, прилежащих к уретре, и мочевого пузыря

Злокачественные опухоли, в том числе с метастазами, распространяющиеся по мочеполовой системе. Исследование даст врачу понять, имеет ли смысл решать проблему оперативным путем либо необходимо назначить пациенту другой метод лечения (химиотерапия и проч.).

Первичные и вторичные деформации уретрального канала

Формируются вследствие проблем внутриутробного развития либо травм.

Подготовка

Для проведения уретрографии не требуется специальной подготовки. Если вы нервничаете перед процедурой, переживаете по поводу возможной ее болезненности, то можно принять успокоительное либо обезболивающее средство. Также непосредственно перед исследованием потребуется опорожнить мочевой пузырь.

Проведение рентгена уретры

Процедура проста. После принятия пациентом нужного положения специалист обрабатывает его наружные мочеполовые органы антисептиком и вводит в уретру контрастное вещество. При необходимости используется местный анестетик.

Противопоказания к исследованию

Помимо показаний, существуют ситуации, когда уретрография не просто неинформативна, но и невозможна ввиду некоторых специфических реакций организма или болезней, которые на данный момент присутствуют у пациента.

Аллергическая реакция на контрастное вещество

Исследование не проводится, так как велик риск возникновения отрицательных реакций, вплоть до отеков и анафилактического шока.

Острые инфекционные или воспалительные патологии

В этом случае диагностика не проводится, так как дает ложный результат, может спровоцировать ухудшение течения заболевания.

Уретроррагия

Под этим термином понимается кровотечение из уретрального канала, происходящее независимо от акта опорожнения мочевого пузыря. Может быть вызвано травмами, послеоперационными осложнениями, а также различными заболеваниями, носящими воспалительный либо инфекционный характер.

Источник

Уретрография ретроградная что это

а) Лучевая анатомия:

1. Женская уретра. Уретра у женщин составляет около 4 см в длину и следует в косом направлении кпереди и книзу от внутреннего отверстия, расположенного в шейке мочевого пузыря, к наружному отверстию, расположенному кпереди от наружного отверстия влагалища. Уретра проходит через тазовую диафрагму, которая сформирована мышцей, поднимающей задний проход и копчиковой мышцей и фасцией.

Мышца, поднимающая задний проход отделяет полость таза от промежности. Ниже мышцы, поднимающей задний проход, уретра окружена мочеполовой диафрагмой, которая сформирована сфинктером уретры и глубокими поперечными тазовыми мышцами и их фасциями. Вследствие ее короткой длины изолированное травматическое повреждение уретры у женщин наблюдается крайне редко.

2. Мужская уретра. Длина уретры у мужчин 18-20 см, она имеет два основных отдела: передний и задний, каждый из которых делится на две части. Задний отдел состоит из простатической и перепончатой частей, а передний из бульбарной и пенильной частей.

Простатический отдел уретры начинается у шейки мочевого пузыря и распространяется до верхушки предстательной железы. Перепончатый отдел уретры прободает мочеполовую диафрагму. Это самый короткий отдел (около 1 см), ноэта область наиболее восприимчивая к повреждению, особенно при тупой травме нижней части живота, приводящей к перелому таза.

Бульбарный отдел распространяется от нижней границы мочеполовой диафрагмы до пеноскротального соединения. Бульбарный отдел проходит за нижним краем лобкового симфиза и может быть разорван при травме в положении широко раскинутых ног Пенильный отдел уретры располагается дистально от пеноскротального соединения и проходит через ножки полового члена в губчатом теле. Он расширяется в ладьевидной ямке в дистальном отделе головки полового члена.

Семенной холмик это овоидной формы холмик размером 1 см, состоящий из гладких мышц и располагающийся вдоль задней стенки простатического отдела уретры. Мужская маточка (эмбриологический рудимент мюллеровой системы) входит в центр семенного холмика вместе с семяизвергающими протоками, которые располагаются дистально на каждой стороне.

Железы Купера располагаются в мочеполовой диафрагме, но их протоки идут в дистальном направлении приблизительно на 2 см и входят в губчатый отдел уретры. Слизистую переднего отдела уретры выстилают множественные небольшие слизистые железы (железы Литтре).

(Слева) На рисунке сагиттального среза женского таза показана уретра, влагалище и прямая кишкам, проходящие через диафрагму таза, которая отделяет полость таза от промежности. Уретра и влагалище затем проходят через мышечную мочеполовую диафрагму.
(Справа) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: женская уретра в виде округлой структуры кпереди от влагалища с умеренной интенсивностью сигнала. Сбоку хорошо визуализируются мышцы, поднимающей задний проход.

б) Методы визуализации и показания:

1. Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография (РУГ) является методом выбора для исследования уретры у мужчин и наиболее часто используется при острой травме. Она также является методом выбора для оценки осложнений травмы, включающая стриктуры и свищевые ходы.

При выполнении РУГ правильная укладка является чрезвычайно важной. Половой член должен быть визуализирован в косой проекции для визуализации уретры во всю длину, для предотвращения наложения структур и оптимизации оценки перепончатого отдела уретры (наиболее частое место повреждения уретры при тупой травме живота). Если в анамнезе имеется травма промежности, то во время исследования необходимо сконцентрироваться на бульбарном отделе уретры.

Необходимым условием является достижение адекватного растяжения уретры. Неадекватное растяжение может привести к невозможности диагностировать разрыв уретры. Это особенно справедливо для частичного разрыва.

2. Микционная цистоуретрография. Исследование уретры также можно провести с помощью микционной цистоуретрографии (МЦУГ). Этот метод используется для оценки уретры у женщин на наличие дивертикула и у мужчин на наличие обструктивных клапанов.

Если при травме пациенту была наложена эпицистостома, перед проведением восстановительным оперативным лечением необходимо определить протяженность поврежденной уретры.

3. МРТ. МРТ в последовательности Т2-ВИ обеспечивает наилучшее отображение уретры и позволяет частично визуализировать уретру у женщин, поскольку она плохо визуализируется другими методами. Т2-ВИ в режиме подавления сигнала от жира является наилучшим методом выявления дивертикула уретры. Т2-ВИ и постконтрастные Т1-ВИ в режиме подавления сигнала от жира являются ключевыми последовательностями для исследования местной инвазии рака уретры.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.10.2019

Источник

Уретрография

Уретрография – один из рентгенографических методов обследования органов мочевыделительной системы. Безопасная процедура позволяет диагностировать патологические изменения в любой части уретрального канала.

Виды исследования

Диагностическую процедуру выполняют с применением контрастных препаратов. В зависимости от способа доставки контраста в уретру выделяются 2 вида обследования:

По отдельности эти процедуры проводятся редко. Обычно их выполняют в комплексе для получения достоверных данных о состоянии всех отделов уретры.

Какие патологии выявляет уретрография?

Исследование могут назначить разные специалисты: уролог, нефролог, хирург, онколог. Пациентов направляют на обследование при подозрении на следующие патологии:

Показаниями к уретрографии могут стать симптомы, характерные для урологических заболеваний: недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании (резь, боли, жжение), отечность конечностей, нехарактерные выделения из половых органов, нарушение сексуальной функции. При отсутствии показаний исследование не проводится.

Мужчин на уретрографическое обследование направляют чаще, чем женщин. Это связано с различиями в анатомическом строении уретры. Женский мочеиспускательный канал короче и шире, поэтому его рентгеноконтрастное исследование не всегда бывает информативным.

Противопоказания

Уретрографию не делают при аллергии на компоненты контраста, обострении урологических патологий, инфекционно-воспалительных заболеваниях. Чтобы исключить противопоказания, перед обследованием пациенты сдают лабораторные анализы.

Особенности проведения процедуры. Уретрография в Москве

Диагностические манипуляции длятся не более 15–20 минут. Для изучения особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы первый снимок делается в прямой проекции без контраста. Последующие изображения получают после введения красящего компонента.

Современное цифровое оборудование, применяемое в РГНКЦ, позволяет обнаружить урологические заболевания на любой стадии развития. Для комплексного обследования пациентов используются все виды лабораторных, инструментальных, эндоскопических исследований. Целесообразность проведения уретрографии врач определяет после предварительной консультации.

При выявлении патологий пациенты могут получить консультацию специалиста и пройти курс лечения.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на обследование и лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Источник

• ← с чем можно кушать арбуз
• самое хорошее имя в таджикистане →