Уретрит неспецифический у мужчины что это

Лечение неспецифического уретрита

Получить помощь специалистов в диагностике и лечении неспецифической формы уретрита можно в «Клинике ABC». Медцентр имеет широкий перечень новейшего оборудования и штат опытных сотрудников. Лечение проводится индивидуально с сохранением всей личной информации пациента.

Инфекционные причины

Неспецифический уретрит у женщин и мужчин развивается на фоне поражения различными микроорганизмами, преимущественно, под воздействием грамотрицательных патогенов. Провокаторами могут выступать стафилококки, кишечная палочка, стрептококковый возбудитель, энтерококки.

В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает и другие органы урогенитальной области. Наиболее часто процесс развивается под действием кишечной палочки, которая также обнаруживается и во влагалище.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Неинфекционные причины

В некоторых случаях воспалительный процесс может развиваться на фоне иных провоцирующих факторов.

Симптомы

У женщин болезнь имеет более выраженную симптоматику. Обусловлен данный процесс анатомическими особенностями уретры.

Диагностика

Определить воспалительный процесс можно по двум отличительным признакам – наличию выделений и дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.

Исследования помогают установить этиологию болезни, уточнить наличие/отсутствие венерических заболеваний. При этом в первую очередь исключается гонорея. Так как патология имеет схожую симптоматику.

Главным методом диагностики микроскопическое исследование мазка из уретры. Лабораторные исследования крови позволяют исключить наличие сахарного диабета.

Также назначается УЗИ почек и мочевого пузыря.

При подозрении на иммунные нарушения проводится иммунограмма.

Мазок из уретры позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

Культурный посев помогает подобрать соответствующий антибиотик.

Осложнения

У мужчин неспецифический уретрит может привести к образованию рубцевой ткани. При этом инфекция может поражать придатки яичек или простату, а также провоцировать воспалительные процессы в области предстательной железы.

В тяжелых случаях возникает простатит, образуются кровавые выделения. При наличии абсцессов требует хирургическое вмешательство.

В более тяжелых случаях инфекция может вызывать орхоэпидидимиты.

У женщин болезнь часто сопровождается циститом. При этом возникают воспалительные процессы в районе фаллопиевых труб, влагалища, матки.

У мужчин патология может приводить к развитию бесплодия. У женщин могут возникать осложнения при вынашивании ребенка.

Лечение

Лечение неспецифического уретрита проводится с помощью антибиотиков. При назначении препаратов учитывается клиническая картина, характер протекания и степень тяжести болезни.

В первую очередь, назначаются макролиды, фторхинолоновые средства, а также тетрациклины. Длительность приема – не более 1,5 недель.

В дополнении используются противовоспалительные средства и ферменты.

Женщинам назначаются суппозитории, мужчинам показано лечение местными антисептическими растворами.

Причины

Часто после лечения неспецифического уретрита могут возникать рецидивы.

Профилактика

Источник

Неспецифический уретрит (НСУ) у мужчин – симптомы и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Неспецифический уретрит или неспецифический негонококковый уретрит – это воспаление уретры. Его возбудитель не бактерия Neisseria gonorrhea, вызывающая специфический гонококковый уретрит.

Поскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта, то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует NSU как заболевание, передающееся половым путем. По статистике медицинских учреждений, специализирующихся на таких заболеваниях, каждый год неспецифическим уретритом страдает 1 человек из 500, причем 80% составляют мужчины.

Причины неспецифического уретрита

Неспецифический негонококковый уретрит имеет несколько причин:

Наиболее частой причиной в 45% случаев является бактерия Chlamydia trachomatis.

У 50% пациентов причина остается неизвестной.

Причиной невозможности найти возбудителя считаются различные неинфекционные факторы:

Передача неспецифического уретрита

Наибольший риск имеют неразборчивые в связях люди, часто меняющие половых партнеров и не использующие средства защиты (презервативы).

Симптомы неспецифического уретрита

Инкубация (период от заражения до появления первых симптомов) разная и зависит от вида возбудителя. Но обычно длится от 7 до 35 дней. У большинства инфицированных мужчин симптомы отсутствуют. В результате они, не подозревая этого, передают инфекцию половым партнерам. У небольшого количества мужчин наблюдаются легкие симптомы. Их можно разделить на две группы:

Осложнения неспецифического уретрита

Осложнения этих инфекций у мужчин встречаются не так часто, как у женщин. Чаще всего они вызваны хламидийной инфекцией. В случае неправильного лечения она может вызвать:

Диагностика неспецифического уретрита

При диагностике очень важно исключить Neisseria gonorrhoeae как причину уретрита. Из-за большого количества болезнетворных микроорганизмов основные процедуры диагностики НГУ – это:

Если эти диагностические процедуры не дают положительных результатов, окончательный диагноз отсутствует, поэтому иногда необходимо отложить терапию и повторить тестирование в течение недели.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение зависит от причины. В случае бактериальных возбудителей терапия антибиотиками:

Chlamydia trachomatis – макролиды (азитромицин), тетрациклины (доксициклин);

Mycoplasma genitalium – макролиды, тетрациклины;

Trichomonas vaginalis – метронидазол, реже клиндамицин, ампициллин и цефалоспорины

При вирусных воспалениях лечение симптоматическое (покой, компрессы, гигиена, воздержание), а противогрибковые препараты применяются местно (нистатин, клотримазол, миконазол) или системно (флуконазол, итраконазол).

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Неспецифический уретрит. Причины развития, лечение и осложнения инфекции

Уретрит — это воспаление нижнего отдела мочевыводящих путей. Неспецифический уретрит чаще возникает у женщин. В основном он передается половым путем.

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин — выделения из влагалища, а у мужчин — гнойные выделения из уретры.

Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

В зависимости от возбудителя, вызывающего воспаление мочеиспускательного канала, уретриты делятся на:

Неспецифический уретрит чаще всего вызывает Chlamydia trachomatis (в 40-50 % случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно 20-30%). Заболевание возникает у обоих полов, однако чаще развивается у женщин. Это связано с короткими мочевыделительным и путями женщин и близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?fit=450%2C251&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?fit=900%2C502&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%92%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0.jpg?resize=450%2C251&ssl=1″ alt=»Воспаленная уретра» width=»450″ height=»251″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?resize=450%2C251&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?resize=768%2C428&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Воспаленная уретра

Бактерии передаются во время контакта со слизистыми оболочками зараженного человека при незащищенном половом акте. Чаще всего болеют молодые люди, с большим количество партнеров, не применяющие презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5 % мужчин и 10 % женщин являются бессимптомными носителями микробов.

Признаки неспецифического уретрита

К симптомам уретрита у мужчин относятся:

Симптомы уретрита у женщин следующие:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?fit=786%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A7%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-1.jpg?resize=900%2C630&ssl=1″ alt=»Частое мочеиспускание» width=»900″ height=»630″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?w=429&ssl=1 429w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?w=786&ssl=1 786w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Частое мочеиспускание

Хламидии у женщин, помимо уретрита, вызывают воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, кровотечения при сексуальном контакте.

Симптомы уретрита обычно появляются через 4-14 дней после сексуальных отношений с больным партнером. Инкубационный период бывает более длительным, особенно если человек, как источник инфекции имеет хроническую форму заболевания или бессимптомное носительство.

Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

При появлении симптомов уретрита, лучше всего обратиться к личному врачу, урологу – в случае мужчин, к гинекологу – в случае женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры, у женщин берет мазок из уретры, влагалища, шейки матки. У женщин не проводится исследование во время менструации.

Желательно выполнить посев мочи (для анализа берется первая утренняя моча). Врач может рекомендовать исследование на другие инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, ВИЧ, гепатит B и C.

Дифференциальная диагностика: исследование мазка по Граму, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококковом — положительный), определение возбудителей при помощи ПЦР и NASBA. NАSBA — молекулярно-биологический современный наиболее точный метод диагностики, который основан на анализе молекул РНК.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Антибактериальная терапия» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Антибактериальная терапия

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение заболевания. Партнеру больного человека необходимо также обратиться к врачу, чтобы исключить или подтвердить у него инфекцию, а также назначить лечение при положительном результате. Диагностика и лечение обоих партнеров необходима для профилактики рецидивов уретрита. Особенно это относится к женщинам, поскольку более чем в половине случаев у них наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Следует также избегать незащищенных половых контактов или контактов с несколькими партнерами.

Осложнения неспецифического уретрита

При отсутствии лечения, уретрит приводит к различным (в том числе не связанным с половыми органами) заболеваниям и серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнения неспецифического уретрита у мужчин:

Осложнения воспаления у женщин:

При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Оно возникает в результате воспалительных процессов органов малого таза (PID). В состав PID входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Симптомы PID могут иметь разную выраженность от неприятных ощущений в нижней части живота, до сильных кровотечений, лихорадки, выраженного болевого синдрома. Поскольку, более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин и представляет наибольшую опасность. Как результат воспаления — развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также бывает причиной внематочной беременности и выкидышей.

Другое опасное осложнение — абсцесс, который при разрыве и распространении инфекции приводит к перитониту.

Неспецифический уретрит у женщин при беременности вызывает инфицирование ребенка во время его прохождения через родовые пути. В одних случаях, оно протекает бессимптомно. Однако, может вызвать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных являются хламидии.

Для предотвращения заболевания нужно провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.

Источник

Диагностика и лечение неспецифического уретрита у мужчин

Прием и консультации врачей

Неспецифический уретрит у мужчин — это воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Данное заболевание вызывается микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и вируса простого герпеса.

Диагноз неспецифический уретрит подозревают в случае наличия выделений из мочеиспускательного канала, при болезненности полового члена, отеках на его головке, а также при возникновении жжения в процессе мочеиспускания. Кроме того, в общем мазке у пациентов наблюдается повышение количества лейкоцитов, при отсутствии микроорганизмов, провоцирующих появление специфического уретрита.

Неспецифический уретрит у мужчин может быть вызван аллергическими реакциями, различными микроорганизмами, бактериями или вирусами, нарушением обмена веществ, а также он может быть последствием перенесенных травм уретры.

Невылеченное заболевание может через некоторое время перейти в более сложные формы: гнойный простатит, сужение мочеиспускательного канала, орхоэпидидимит. Описанному недугу наиболее подвержены лица, у которых были травмы полового члена, а также пациенты, страдающие мочекаменной болезнью. Кроме того, спровоцировать появление заболевания могут общее переохлаждение и частая смена половых партнерш.

Лечение неспецифического уретрита у мужчин проводится с помощью современных антибактериальных препаратов, которые активны в отношении возбудителя болезни, выделенного при посеве. Дополнительно пациенту назначаются витамины и растворы для промывания. Также больным рекомендуют снизить физические нагрузки, воздерживаться от половых контактов и соблюдать специальную диету. В том случае, если в процессе лечения были выявлены признаки простатита, тогда параллельно осуществляется и лечение этого заболевания.

В нашей клинике ведут прием квалифицированные врачи урологи высшей категории, имеющие большой опыт работы в государственных больницах. Они помогут Вам избавиться от многих заболеваний мочеполовой сферы, а также сохранят полную конфиденциальность посещения Вами нашего лечебного учреждения.

Источник

Неспецифический уретрит

К венерологам-урологам часто обращаются мужчины с признаками воспаления мочеиспускательного канала – уретрита. Во время обследования врачи определяют в мазках признаки воспаления без расположенных внутриклеточно диплококков и трихомонад. После адекватной терапии наступает выздоровление.

Причины

Часто неспецифический уретрит развивается при инфицировании хламидией трахоматис. В некоторых случаях в мазках не определяются никакие возбудители инфекции. У других пациентов в качестве инфекционных агентов выступает уреалитическая уреаплазма и генитальная микоплазма. Воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть при инфицировании вирусом простого герпеса, аденовирусами.

Симптомы

Для неспецифического уретрита характерна триада симптомов:

Пациентов беспокоит боль, резь, зуд. Все эти ощущения, как и боль, в области головки, тела полового члена или промежности. Они обязательно связаны с мочеиспусканием. Характер выделений из члена разный: постоянное подтекание мочи, слизь, сперма, гной.

Таблица №1. Особенности течения неспецифического уретрита в зависимости от выявленного возбудителя

Диагностика

Венеролог-уролог начинает обследование пациента с уточнения жалоб пациента и выяснения сведений о развитии болезни, перенесенных заболеваниях, половой жизни больного. Затем врач проводит забор биологического материала из уретры, который лаборанты окрашивают по Грамму. Если в нём отсутствуют диплококки и находится повышенное количество лейкоцитов, это свидетельствует о неспецифическом воспалительном процессе в уретре. ПЦР (полимеразную цепную реакцию) проводят чтобы исключить микст-инфекции (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

В дальнейшем определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. С этой целью молекулярные методы. Для определения чувствительности микоплазмы гоминис и уреаплазмы уреалитикус используют микроразведения в бульоне методы разведения в агаре, Е-тесты. Чувствительность генитальной микоплазмы к антибиотикам определяют с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Лечение

Для лечения неспецифического уретрита, вызванного микоплазмой или уреаплазмой, используют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Основной режим использования антибиотиков – однократный приём одного грамма азитромицина или двухкратный приём в течение семи дней 100 мг доксициклина. В качестве альтернативных антибактериальных препаратов используют:

Антибактериальную терапию при выявлении у мужчин микоплазмы хоминис уреаплазмы уреалитикум проводят при наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и выявлении более 104 КОЕ/мл этих инфекционных агентов и отсутствии других возбудителей, а также, если предстоит выполнение инвазивных манипуляций или оперативных вмешательств в области мочеполовых органов. Пациентам рекомендуют во время лечения отказаться от половых контактов. Сексуальные отношения можно возобновить только после получения отрицательных результатов исследований.

Венерологи-урологи проводят обследование и лечение не только мужчин, которые заболели неспецифическим уретритом, но и их половых партнёров. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания и заражение других людей.

Профилактика

Предотвратить развитие неспецифического уретрита можно, избегая незащищённого секса с малознакомыми партнёрами. Чтобы избежать инфицирования мочеполовых органов, используйте презервативы. Если половой контакт без применения барьерных методов контрацепции всё же произошёл, немедленно обратитесь к венерологу-урологу.

ИСХОДНИКИ:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Источник