Уретральный расширитель для мужчин для чего

Бужирование уретры у мужчин

Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.

Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.

Показания

Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:

1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.

2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.

3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.

4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:

За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).

Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.

Техника проведения

Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.

Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:

1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.

2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.

3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.

4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.

5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.

Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.

Возможные осложнения

При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.

Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.

4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании

Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?

Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.

Вопрос: Бужирование уретры — это больно?

Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.

Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?

Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.

Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?

Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.

Заключение

Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.

Источник

Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Установка катетера для мочеиспускания — медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Особенности установки катетера

Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.

Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора. За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи. Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.

Установка катетера у мужчин

Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:

Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.

Установка катетера у женщин

В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:

После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.

Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно

Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений. Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков. При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.

За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:

Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.

Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания

Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:

Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:

При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:

Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций. По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона. 3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

Как правильно выбрать катетер Фолея

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

Заключение

Установка катетера для мочеиспускания — неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной. Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом. Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.

Источник

Бужирование уретры: подготовка и проведение процедуры, показания и восстановление

Содержание:

Современные седативные препараты и эластичные бужи позволяют провести процедуру с максимальным комфортом для пациента, поэтому при правильной подготовке и выборе квалифицированного доктора не стоит опасаться болезненности манипуляции.

Показания и противопоказания к бужированию уретры

Процедура проводится в лечебных и диагностических целях. Основное показание для проведения бужирования – стеноз уретры, который развивается при различных факторах, а именно:

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

В зависимости от материала инструменты могут быть металлическими и синтетическими. Первые крайне редко используются в современной терапевтической практике, поскольку их применение приводит к травмам уретры. Синтетические инструменты изготовлены из эластичного материала, что минимизирует риск прокола уретры.

В зависимости от формы, выделяют прямые и изогнутые бужи. Первые используются для лечения женщин, иногда применяются для бужирования у мужчин с пораженной нижней частью мочеиспускательного канала. Изогнутые бужи предназначены только для пациентов мужского пола. С их помощью можно воздействовать на различные участки органа, что обеспечивает эффективность лечения.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.

Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.

Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.

Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Восстановление после процедуры

После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.

После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.

Где сделать: стоимость процедуры

Записаться на лечебную и диагностическую процедуру бужирования вы можете в медицинском центре «Экстра». Мы предлагаем консультации специалистов и лечение у профессионального уролога по доступной стоимости. С точными ценами вы можете ознакомиться в прайс-листе.

Бужирование – это лечебная и диагностическая манипуляция по расширению просвета уретры, которая проводится в амбулаторных условиях с использованием современных инструментов. Записаться на предварительную консультацию к урологу вы можете по телефону или на сайте клиники.

Источник

Когда нужна катетеризация мочевого пузыря у мужчин?

Катетеризация мочевого пузыря — это процедура, при которой в мочевой пузырь через уретру вводится тонкая трубка, предназначенная для отвода мочи. Проводиться такая манипуляция должна исключительно опытным врачом.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин может потребоваться в разных ситуациях. Решение о необходимости проведения процедуры принимает специалист.

Показания для катетеризации мочевого пузыря

Если необходима катетеризация мочевого пузыря, показания для проведения процедуры с лечебной целью могут быть следующими:

Если нужна для диагностики катетеризация мочевого пузыря, показания могут быть совершенно другими. Чаще всего манипуляцию делают, чтобы проверить проходимость мочевых путей или взять материал для клинического исследования.

Противопоказания к катетеризации

Имеет катетеризация мочевого пузыря и противопоказания.

Под запретом процедура в следующих случаях:

Если требуется катетеризация мочевого пузыря, противопоказания обязательно исключаются врачом до назначения процедуры.

Виды катетеров для катетеризации

Существуют разные виды катетеров для катетеризации мочевого пузыря.

Основная классификация подразумевает разделение по степени жесткости и материалу:

Если проводится катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при аккуратном введении трубки отсутствует риск повреждения тканей. Благодаря этому катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин реже вызывает осложнения и неприятные последствия, которые могут отразиться на самочувствии пациента. К тому же этот вид инструмента подходит для длительного использования.

А вот катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером проводится крайне редко. Грамотно выполнить процедуру может только квалифицированный специалист. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером проводится только для разового удаления мочи. Этот тип катетера не подходит для длительного применения, поскольку может сдавливать ткани.

Возможные осложнения при катетеризации мочевого пузыря

Иногда возникают осложнения при катетеризации мочевого пузыря:

Причина обычно кроется в несоблюдении условий асептики или неаккуратном введении трубки.

Длительная катетеризация мочевого пузыря может вызвать аналогичные осложнения, хотя наиболее часто встречается распространение инфекции на внутренние органы и их травмы из-за неправильного введения. Повреждение стенок уретры или мочевого пузыря может произойти как при первичном введении катетера, так и при его смене.

Важно! Во время процедуры мужчина не должен испытывать сдавливающей или режущей боли, только незначительный дискомфорт из-за присутствия постороннего предмета в организме. Если имеются неприятные симптомы, присутствует высокий риск того, что проявятся осложнения при катетеризации мочевого пузыря.

Подготовка и алгоритм проведения катетеризации

Если проводится катетеризация мочевого пузыря в мужчин, алгоритм выполнения манипуляции в целом не отличается от процедуры у женщин, хотя имеются и свои нюансы. Может проводиться экстренная или плановая катетеризация мочевого пузыря. Техника выполнения при этом не отличается.

Обязательно учитываются и особенности строения мужского тела. У мужчин более длинная уретра. К тому же она имеет два изгиба.

Подготовка инструментария и проведение катетеризации мочевого пузыря допустимы только в стерильных условиях. Соблюдение этого простого правила позволяет в разы сократить риск появления осложнений.

Если проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм действий начинается с того, что необходимо провести беседу с пациентом, чтобы предупредить излишнюю тревожность и напряженность, которая будет мешать процедуре.

Врач или медсестра подготавливает необходимые инструменты и вспомогательные материалы. Гибкие трубки должны быть герметично закрыты. Они предназначены для разового использования. Металлические катетеры обязательно должны проходить стерилизацию.

Если необходима катетеризация мочевого пузыря, техника подготовительного этапа подразумевает следующие действия:

Основные этапы катетеризации мочевого пузыря:

Если требуется введение лекарства, применяется специальный шприц. После введения катетер закрывается специальной заглушкой, чтобы препарат не вытек обратно.

Если проведение катетеризации мочевого пузыря доверить опытному врачу, риск появления осложнений отсутствует. Выполнить такую манипуляцию вы можете в клинике «Мужское Здоровье». Наши специалисты тщательно соблюдают все правила выполнения и внимательно относятся к пациентам, учитывая их индивидуальные особенности.

Источник

Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры

Бужирование уретры у мужчин: зачем и как его проводят

Бужирование уретры у мужчин проводится с диагностическими или лечебными целями и заключается в механическом расширении мочеиспускательного канала при помощи специальных хирургических инструментов – бужей. Данная методика может использоваться для определения причин сужения уретры и их лечения. Перед проведением этой процедуры мужчине обязательно назначается ряд исследований (лабораторных анализов и визуализирующих методик обследования) для выявления возможных противопоказаний к выполнению бужирования. При необходимости манипуляция может выполняться несколько раз (например, для расширения уретры до определенных размеров).

В чем заключается суть бужирования уретры? В каких случаях проводится эта процедypa? Насколько она опасна? Кому она противопоказана? Какие инструменты применяются для ее выполнения? Как правильно подготовиться к процедуре? Как она выполняется? Какие осложнения могут возникать? Как правильно себя вести после бужирования уретры? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Впервые бужирование мочеиспускательного канала начало проводиться урологами с 70-х годов XX века. Ранее данный метод был востребован больше, но внедрение в клиническую практику новых способов обследования и лечения сужений уретры привело к тому, что теперь бужирование стало выполняться не так часто. Однако данный метод диагностики и лечения все еще является актуальным и остается в арсенале урологов, так как в некоторых случаях только при его помощи врач может помочь больному справиться с существующей проблемой.

Сейчас бужирование уретры у мужчин чаще применяется только при незначительных сужениях этой части мочевыводящей системы. В этих клинических случаях манипуляция наиболее оправдана, так как она является малоинвазивной, не требует погружения в наркоз и выполнения хирургического вмешательства. Особенно актуально проведение бужирования уретры для тех пациентов, у которых существуют противопоказания к выполнению масштабных хирургических манипуляций. В остальных случаях для лечения стриктур мочеиспускательного канала обычно применяются другие более современные методики (например, оптическая уретротомия).

Суть процедуры бужирования

Бужирование уретры заключается во введении в просвет мочеиспускательного канала бужей из металла или синтетического материала, представляющих собой жесткий или гибкий стержень. Процедypa может проводиться для выявления сужений уретры, сращений ее стенок или образований (рубцов или опухолей) на ее стенках. В лечебных целях бужирование назначается для устранения вышеперечисленных патологий или проблем с мочеиспусканием. Для устранения изменений в строении уретры введение бужей может проводиться не один, а несколько раз. Количество необходимых для достижения лечебного эффекта процедур определяется индивидуально в зависимости от клинической картины и общего состояния здоровья каждого конкретного пациента.

Показания и противопоказания

Диагностическое бужирование уретры назначается мужчинам в следующих случаях:

С лечебной целью бужирование уретры проводится мужчинам со следующими патологиями:

Как и всякая диагностическая или лечебная процедypa, бужирование уретры имеет и ряд некоторых противопоказаний к проведению:

Какие инструменты применяются для бужирования уретры?

Для проведения бужирования уретры используются различные виды бужей, которые имеют вид стержня (зонда). Для каждой разновидности манипуляции применяются инструменты, различающиеся по конструкции и техническим параметрам.

Зонды для бужирования уретры могут выполняться из разных материалов:

Специалисты отмечают, что при бужировании уретры у мужчин, у которых мочеиспускательный канал более длинный, более удобны и безопасны в применении именно бужи из синтетических материалов (эластические баллонные бужи). Это объясняется тем фактом, что такие инструменты являются гибкими (в отличие от металлических). Этот момент облегчает введение бужа и позволяет врачу минимизировать опасность случайного повреждения и разрыва тканей уретры.

Кроме этого, бужи могут иметь различную форму и длину:

Урологи могут применять и другие виды бужей. Эти инструменты могут иметь ровные стенки с участками расширений, которые располагаются в определенной части или на конечной части бужа.

Как правильно подготовиться к бужированию уретры?

При назначении диагностического или лечебного бужирования уретры врач объясняет мужчине суть и цель выполнения данной процедуры. Кроме этого, он обязательно проводит осмотр и сбор анамнеза для исключения возможных противопоказаний (например, острых воспалительных процессов в уретре, простате и пр.) к выполнению этой манипуляции.

Перед выполнением бужирования уретры пациенту назначаются следующие исследования:

План обследования пациента перед бужированием составляется врачом индивидуально для каждого больного. В некоторых случаях бывает достаточно только УЗ-скрининговых или рентгенографических методик, а в других – выполняется и УЗИ, и ретроградная урография. В сомнительных случаях проводится такая максимально информативная диагностическая процедypa, как КТ.

Непосредственно перед выполнением бужирования врач проводит санацию уретры антисептическим раствором и местную анестезию для обезболивания. Если планируется лечебная манипуляция, то перед ее проведением обязательно определяется ширина уретры. Для этого в просвет мочеиспускательного канала последовательно вводятся несколько эластичных бужей, которые позволяют установить его ширину и диаметр зоны сужения.

Как выполняется бужирование уретры у мужчин?

Бужирование уретры у мужчин может выполняться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Длительность проведения этой процедуры зависит от клинического случая и может занимать несколько часов.

Бужирование начинают проводить после санации уретры, определения диаметра мочеиспускательного канала и начала действия местной анестезии. Пациента укладывают на стол, и врач начинает вводить необходимый буж в переднюю часть уретры вдоль ее срединной линии. После продвижения инструмента до перепончатой части уретрального канала в этом месте специалист чувствует небольшое сопротивление, мочеиспускательный канал должен располагаться под прямым углом к передней брюшной стенке. После прохождения самой узкой части уретры буж вновь располагают по срединной линии, но теперь его направляют не вверх (вдоль низа живота), а вниз. После этого буж проникает в полость мочевого пузыря.

Если пациенту выполняется диагностическое бужирование, то зонд в просвет мочеиспускательного канала вводится однократно. При достижении суженной зоны инструмент оставляется в пoлoвoм члeне на 7-15 минут. При использовании гибкого бужа выполняется его наполнение стерильной водой. После этого манипуляция заканчивается и буж извлекается из уретры.

Если бужирование уретры назначается мужчине с лечебной целью, то в мочеиспускательный канал последовательно вводится нескольких бужей. Зонды вводятся до тех пор, пока инструмент № 25-27 не будет свободно извлекаться из уретрального канала. Как правило, для этого используется около 8-15 зондов. После завершения процедуры врач вводит в уретру антисептические растворы.

Для профилактики возможных осложнений после лечебного бужирования пациент остается под присмотром врача на протяжении 30-40 минут. Эта мера предосторожности соблюдается из-за того, что во время введения бужей может происходить травматизация стенок мочеиспускательного канала. Через полчаса мужчина может отправляться домой. Для профилактики инфекционных осложнений ему назначается курс приема антибактериальных средств широкого спектра на 3-5 дней.

Возможные осложнения

Бужирование уретры (особенно у мужчин) требует большого практического опыта специалиста, так как эта процедypa является сложной в техническом выполнении и ее проведение связано с определенными рисками. При недостаточной квалифицированности врача у пациента могут возникать следующие осложнения:

Когда следует обратиться к врачу?

После бужирования уретры пациент должен сразу же обратиться к врачу, если у него появились следующие симптомы:

Особенности восстановительного периода

После выполнения бужирования уретры мужчине не нужно оставаться в стационаре, и после получасового наблюдения специалистом он может отправляться домой. В первый день после манипуляции пациент должен следить за качеством мочеиспускания и акцентировать свое внимание на его безболезненности, скорости струи мочи, цвете и объеме выделенной жидкости. Врач предупреждает больного, что в первые дни после бужирования во время посещения туалета может ощущаться незначительное жжение и слабая болезненность, которые постепенно самоустранятся. Режим питания, активности и правила гигиены после процедуры могут не изменяться. Прием антибиотиков должен осуществляться на протяжении 3-5 дней.

В первые дни после бужирования уретры мужчина должен следить за следующими показателями:

Подобный подход к самонаблюдению позволяет своевременно обнаруживать развитие возможных осложнений бужирования уретры (например, инфицирования уретры и мочевого пузыря, кровотечений, сепсиса и пр.).

При необходимости повторного бужирования врач назначает дату следующей процедуры. Обычно последующие введения зондов в уретру проводятся с интервалами в 2-4 недели.

Врач-уролог П. Н. Давыдкин рассказывает о бужировании уретры:

Бужи: для чего нужны расширители уретры?

Расширитель уретры, или буж – это медицинский инструмент, с помощью которого производится множество манипуляций, если есть необходимость в лечении или диагностике мочевыводящей системы.

Бужирование уретры – достаточно неприятная процедypa, но иногда без нее обойтись нельзя.

Виды бужей

Уретральный канал у мужчин и женщин несколько отличается. Поэтому для расширения полого трубчатого органа применяются разные модели бужей. Кроме того, выбранный для урологической процедуры вид бужа будет зависеть от цели проводимой процедуры. То есть инструмент подбирается согласно физико-техническим характеристикам.

Существует 2 вида расширителей для уретрального канала:

Между собой бужи также отличаются формой. Приспособления для диагностических и терапевтических врачебных манипуляций бывают следующих видов:

Нет идеального бужа. Каждый из вышеперечисленных видов моделей имеет как преимущества, так и недостатки. Большинство специалистов отдают предпочтение синтетическим расширителям. Свой выбор они объясняют тем, что инструмент изготовлен из мягкого материала, а это значит, он легко гнется и поэтому его проблематично вводить в просвет уретры. Кроме того, металлические бужи чаще травмируют уретральный канал, если вводить их слишком быстро или у врача нет должных навыков выполнения такой работы.

Бужирование у мужчин и женщин

В зависимости от вида медицинского вмешательства выбирается соответствующий инструмент. Расширение осуществляется бужами разного диаметра.

Согласно статистическим данным, женщины легче переносят расширение уретрального канала. В уретральный канал вставляется металлический инструмент с овальным расширением на конце. Чтобы буж легче входил в мочеиспускательный канал, на него дополнительно наносят вазелин или другую подобную смазку.

Если медицинская процедypa проводится с целью расширения сужения уретрального канала, то изначально берется инструмент, который немного превышает диаметр места сужения. После его извлечения берется другой буж с большим диаметром. Достигнуть положительных результатов за один сеанс не получится, нужно несколько процедур. Их разрешается проводить с перерывом не менее 12 часов.

Техника мужского бужирования отличается от женской в том, что уретральный канал мужчины намного длиннее. Прежде всего, это является прямым показателем того, что необходим инструмент большего размера. Но если сужение было диагностировано в начале уретрального канала, целесообразно использовать короткий буж. При других обстоятельствах, когда констрикция локализуется в задней части мочеиспускательного канала, техника введения бужа более сложная и требует использования изогнутого инструмента.

Количество сеансов будет зависеть от индивидуальных показателей здоровья пациента.

Использование бужей для расширения уретры не всегда допустимо для пациента. Существует ряд противопоказаний к их использованию:

Достаточно часто бужирование затрудняется психоэмоциональным состоянием пациента. Как правило, при таких обстоятельствах больному может быть предложено успокоительное средство.

Бужирование уретры

Инфекции, переохлаждение, аутоиммунные нарушения часто сказываются на здоровье мочепoлoвoй системы мужчин и женщин. Одно из самых распространенных явлений – это сужение канала уретры. Такое состояние тяжело переносится, сопровождается частыми приступами, осложняется лихорадкой и психологической нагрузкой. Подобное заболевание встречается даже у младенцев в виде врожденных аномалий. Для восстановления просвета уретры в урологии применяют метод бужирования. Это давно известная и применяемая техника, которую многие пациенты пугаются. Чтобы правильно себя подготовить к процедуре, лучше узнать о бужировании заранее.

Суть процедуры

Техника бужирования состоит в том, что в полый трубчатый орган вводят специальный инструмент в виде стержня – буж. Это позволяет докторам устранить стенозы (места сужения в органах). Бужи бывают уретральными, для евстахиевой трубы, для пищевода и т. д. Уретральные предназначены для проникновения в уретру и реабилитации ее проходимости.

Различают женские, мужские и детские бужи. Также они отличаются по форме и материалу, бывают жесткие и прямые, гибкие из синтетики, металлические изогнутые. Для каждого пациента подбирают диаметр стержня в зависимости от ширины и длины мочеиспускательного канала. К примеру, у дам уретра короткая и широкая, а у мужчин она узкая и длинная. В зависимости от анатомии и локализации стеноза подбирается нужного размера и формы инструмент.

Буж вводят в уретру с использованием местной анестезии или общего наркоза. Чаще всего местного обезболивания достаточно, наркоз применяют в основном для детей и психически неуравновешенных взрослых. Продвигая трубку по каналу, доктор может точно установить место сужения или локализацию камня, также при помощи набора бужей с разным диаметром восстанавливается нормальная проходимость канала. Стеноз может появиться в любом отделе уретры, это приводит к затруднению мочеиспускания, постоянным болям и дискомфорту. Устранить его за одну процедуру нельзя, так как резкое расширение стенок может привести к разрыву канала.

Пациенту назначают несколько сеансов, во время каждого из них врач вводит стержень чуть большего размера, чем в предыдущий раз. На конце каждого бужа есть овальное расширение в виде конуса, капли или синтетический баллон. Когда врач достигает места стеноза, инструмент оставляют в таком положении на 5-15 минут. За это время баллон или «капля» расширяют сузившийся просвет. В результате таких действий проходимость восстанавливается, исчезают приступы боли и дискомфорта.

Показания и противопоказания для бужирования

Процедypa применяется для диагностики и лечения. Во время диагностики доктор, продвигая буж, достигает точки максимального сужения. Препятствовать продвижению может также камень в мочеиспускательном канале. Таким образом устанавливается точное местоположение стеноза или камня. Лечебная процедypa начинается сразу же после диагностики, она проходит так же, но длится дольше. Единственным показанием для проведения таких манипуляций является стеноз уретры у взрослых и детей.

Происходит это по разным причинам:

Не при всех видах сужений могут проводить такое лечение. Бужирование уретры не назначают при:

Кроме этого, больной сам может отказаться от лечения в пользу других методов. Главную конкуренцию бужированию сегодня составляет пластика уретры. Женщинам по разным причинам проводить такие манипуляции может запретить акушер-гинеколог или гинеколог. Чтобы точно установить, нужна ли пациенту такая процедypa и исключить наличие противопоказаний, для начала проводят ряд обследований. Тщательная подготовка больного снижает вероятность осложнений.

Подготовка пациентов

Главная часть подготовки – это анализы и диагностика перед бужированием. Пациент обязательно проходит ультразвуковое исследование. Во время УЗИ устанавливается диаметр мочеиспускательного канала, место образования стриктуры или локализацию камня. Также обследование может полностью исключить возможность бужирования, например, если обнаружена опухоль. По данным УЗИ уролог будет подбирать диаметр и форму бужа для первого сеанса.

Помимо этого, больной должен пройти:

Также могут быть назначены консультации у других докторов: невролог, терапевт, гинеколог. Если не обнаружено противопоказаний, доктор называет дате процедуры. За несколько дней до нее нужно отказаться от алкоголя, накануне и в день проведения рекомендуется не есть. Перед самим процессом пациента просят oпopoжнить мочевой пузырь, если он может сделать это самостоятельно.

Лечебное и диагностическое бужирование

Процедуру проводят амбулаторно или в условиях стационара, если больной уже лежит в отделении. Внешне этот процесс выглядит достаточно травматичным, однако он вполне терпим, что подтверждают отзывы больных. Очень важно, чтобы пациент не был напряжен, так как тревога вызывает излишнее сокращение мышц. Такое явление может сильно помешать доктору во время манипуляций и доставить больше дискомфорта самому пациенту. Поэтому при входе в кабинет лучше думать о позитивных результатах процедуры, также больному предлагают седативные препараты, если он слишком встревожен. В крайнем случае бужирование проводят под общим наркозом. Пациента переодевают в стерильную одежду и переводят в помещение, где будет проходить процесс. Это может быть операционная или просто кабинет уролога. Принимать участие будет сам доктор и его ассистенты. Ход процедуры немного отличается у мужчин и женщин.

Поскольку женский мочевой проток намного короче и шире мужского, процесс бужирования для дам проходит легче. Однако такая анатомия приводит к тому, что инфекции быстрее достигают мочевого пузыря, поэтому для женщин стеноз уретры – тоже не редкое явление. Для диагностики и лечения женских органов используют преимущественно жесткий и прямой буж. Это тонкая трубка, на конце которой есть расширение в виде капли. Эту трубку обpaбатывают глицерином или вазелином для легкого скольжения. В полость мочевого канала вводят анестетик. Затем врач вводит стержень в уретру до места стеноза, трубку оставляют на некоторое время в таком положении. В конце инструменты извлекаются, наружные пoлoвые органы обpaбатываются антисептиками.

Через 8-48 часов нужно провести повторный сеанс. На втором приеме доктор вначале использует буж того диаметра, который применяли в последний раз. Затем берут бужи чуть большего размера, самый широкий оставляют на несколько минут. Для полного восстановления просвета женщине может понадобиться от двух до пяти таких процедур.

Принцип бужирования для мужчин такой же, как у женщин. Однако, учитывая анатомию мужской уретры, это занимает больше времени и требует большей осторожности. Для манипуляций берут жесткие или гибкие бужи. Жесткие бывают прямыми и изогнутыми, последние применяют для устранения стеноза в задней части мочевого протока, прямые пригодны при стенозах передней части. Легче всего переносится бужирование гибкой трубкой, это стержень из синтетического материала, на конце которого может быть такое же расширение или баллон. Баллоном называется полая вставка на трубке, которую по достижению стриктуры наполняют водой. В результате такой инструмент легче продвигать по каналу. Но вид применяемого бужа зависит от ситуации, только доктор может решить, чем он будет проводить манипуляцию.

На протяжении одного сеанса доктор может сменить несколько бужей, это необходимо для того, чтобы диаметр расширения трубки был чуть больше диаметра сужения. Для полного восстановления пациенту может потребоваться от 2 до 14 сеансов. Между ними обязательно делают перерывы, интервал должен быть не меньше 8 часов и не больше двух суток.

Стриктура мочевыводящих путей у ребенка чаще всего бывает врожденной. При этом устраняют такую аномалию как можно раньше. У мальчиков и у девочек процесс происходит так же, как и у взрослых. Однако всегда используется общий наркоз. Для процедуры подбирают инструменты соответствующих размеров и формы. Подготовка и восстановление у детей происходит аналогично, как у взрослых.

После процедуры

Для профилактики инфицирования во время процедуры, после нее назначают курс антибактериальной терапии. В зависимости от клинической картины могут назначить другие лечебные препараты, чтобы снизить риск повторных рецидивов. В первое время после процедуры нужно периодически измерять температуру, следить за количеством и цветом мочи, проверять наличие примесей. Также больному назначают план посещения уролога, доктор должен провести несколько контрольных осмотров, чтобы убедиться в эффективности бужирования. В этих целях могут направить на дополнительное УЗИ или уретрографию.

Часто после бужирования пациент вынужден проходить процедуру повторно несколько раз в год. Это связано с тем, что очень часто бывают рецидивы стенозов. Иногда больного даже обучают делать это самостоятельно с условием периодического посещения уролога.

Несмотря на то, что такие манипуляции бескровны, они иногда осложняются неприятными последствиями.

Осложнения после процедуры:

Важно во время курса лечения и первое время после него следить за своим самочувствием. При появлении высокой температуры, отека и покраснения пoлoвых органов, вкраплений гноя или крови в моче – нужно срочно прийти к своему врачу. Родителям детей, которые прошли подобный процесс, тоже нужно внимательно следить за состоянием малыша. Если ребенок слишком беспокоен, на пoлoвых органах появляется отек и покраснения, он отказывается есть и спать – это причина обратиться к педиатру.

Где сделать бужирование и сколько это стоит

Подобное лечение проводят в частных и государственных учреждениях, в отделении урологии. В государственном сегменте такая услуга бесплатна, во всяком случае, официально. Неофициально стоимость бужирования в поликлинике или государственной больнице будет носить «добровольный характер». В частном учреждении цены составляют от 20 до 100 долларов. На стоимость влияет статус клиники, сложность проведения работ, локализации стриктуры. Но прогрессивные медцентры практически не используют такую методику, заменяя ее пластикой.

Бужирование уретры широко применяется, хоть тенденция к его применению снижается. Показаний для ее проведения все меньше, так как рецидив стеноза после процедуры – частое явление. Отзывы врачей показывают, что само лечение может провоцировать рубцевание тканей и образование новых сужений. Перед соглашением на ее проведение стоит оценить все риски, спросить у доктора об альтернативных видах лечения. Однако в том случае, если другие методы терапии противопоказаны или не дают результата, на помощь приходит именно эта методика.

Что такое бужирование, для чего оно нужно, виды расширителей уретры

Данный вид процедуры проводят с целью диагностики и устранения стриктуры мочеточного канала. Метод помогает отлично восстанавливать процесс выпускания мочи даже в том случае, если имеется патология уретры.

Процедypa разового характера излечить заболевание не поможет, по этой причине бужирование выполняют неоднократно. Лечению присущи определенные противопоказания, проводить может лишь опытный специалист.

Что представляет собой процедypa?

Травмирования и заболевания воспалительного характера становятся причинами стриктуры мочеточного канала. Определенная часть его сужается, нарушая испускание мочи. В процессе бужирования в уретру вводится специальное приспособление. Называется оно буж и внешне напоминает катетер.

Бужем создается давление на внутреннюю часть канала, выполняется его постепенное расширение. Не рекомендуется восстанавливать диаметр зауженного участка до первоначального размера сразу. Выполняется целый процедурный курс, промежуток между сеансами должен составлять от восьми часов.

Показания и противопоказания

Специалист советует провести бужирование, если у больного сформировалась стриктура уретры – просматриваются рубцы на стенках, сужающие диаметр мочеточного прохода. Для выполнения такой манипуляции данное условие является единственным и носит прямой характер.

Как и в других вмешательствах медицинского характера, имеются некоторые условия, не разрешающие выполнение названной процедуры. Важнейшим противопоказанием считается наличие опухолей. Даже грамотно проведенная процедypa не гарантирует, что не возникнут маленькие трещинки. При повреждении бужем поверхности тканей на опухоли обусловит разнос клеток нового образования вместе с потоками крови.

Есть еще некоторое количество противопоказаний, в число которых входят:

Лечение проводится стационарно. Человек некоторый срок должен постоянно наблюдаться врачом. Как правило, период пребывания в больнице занимает около месяца. Этого оказывается вполне достаточно для полноценного обследования больного, изучения результатов анализов и УЗИ. За этот же период происходит эффективное восстановление организма, выполняется обследование на отсутствие осложнений.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

Буж представляет собой узкий удлиненный зонд, который подходит для этого органа. Он должен быть достаточно жестким, при проходе в просвете не сминаться и не скручиваться. Кончик устройства должен иметь атравматическую форму – оливкообразную либо коническую. Материал, используемый для изготовления, должен не вызывать раздражений, легко стерилизоваться. Бужи производятся наборами с разными диаметрами:

Подготовка к процеуре

Чтобы правильно подобрать лечебную методику для стриктуры уретры, следует максимально точно представлять расположение и длину суженного участка. С этой целью выполняются определенные обследования:

Непосредственно до бужирования сдаются необходимые анализы.

Бужирование уретры у женщин

Для женщин подобная процедypa сложностей не создает. Благодаря своим особенностям физиологического строения, пациентки переносят введение бужа гораздо спокойней мужчин. В большинстве случаев при лечении используется металлический буж, имеющий овальное утолщение на кончике. В процессе бужирования применяют несколько стержней, отличающихся толщиной. Технически все выполняется следующим образом:

Действие необходимо повторять не раньше, чем через двенадцать часов, но не позднее суток. При второй процедуре первый стержень по своей толщине должен соответствовать крайнему, применявшемуся в предыдущем курсе.

Если лечебный процесс начинает сопровождаться осложнениями, стенки мочевого канала сложно поддаются создаваемому давлению, то стержень одинаковой толщины вводится и вынимается неоднократно. Лечебный сеанс в таком случае выполняют не два-три раза, а доводят минимум до пяти.

Расширение уретры у мужчин

Процесс практически похож на женский. Когда лечение выполняется стержнями из металла, то все происходит по приведенной схеме. Но здесь следует помнить, что мужская уретра имеет отличия, выглядит формой «S». Если стриктурный участок располагается у мочевика, то бужирование выполнять сложнее:

Применяя балонный буж, который расширяется от наполнения его жидкостью, следует выдерживать инструмент в месте стриктуры от пяти до десяти минут. Для полного восстановления уретры для мужчин выполняется от пяти до пятнадцати процедур, которые не совсем приятны для пациента, но вполне терпимы. Чтобы снизить болезненность, выполняется местное обезболивание.

Процедypa у детей

Для маленьких пациентов методика бужирования используется в случаях наличия врожденных стриктур уретры. Начинать проведение лечения необходимо безотлагательно. У деток раннего возраста данная процедypa выполняется под действием общего наркоза, для старших достаточно местного обезболивания.

Особенности диагностического бужирования

При помощи гибких стерженьков доктор рассматривает нахождение стриктуры на уретре. С помощью диагностического бужирования врач получает сведения, характеризующие состояние уретры. В данном случае пальпация не применяется. Основное отличие диагностического бужирования – отсутствие надобности проводить процедуру второй раз.

Обследование подразумевает применение гибкого стержня из синтетики, оснащенного головкой. При введении стержень конкретно указывает, где расположена стриктура. От прикасания инструмента к пораженной зоне пациент начинает ощущать дискомфорт, врачу становится труднее передвигать стержень.

Что делать после процедуры?

После проведения подобной процедуры врач назначает терапевтический курс антибактериального характера, чтобы организовать профилактику осложнений в виде инфекционных заболеваний. Какое-то время пациент может испытывать беспокойство в форме болевых ощущений при испускании мочи, жжений, появлений небольшого количества крови в моче. Отметим, что процедypa бужирования может сочетаться с физиолечением.

Практически никогда лечебный метод не выполняется за один сеанс. Повторно необходимо пройти бужирование через две-три недели, после этого интервал увеличивается и доводится до нескольких месяцев.

Случается, что такую процедуру проводят на протяжении всей жизни, и адекватный больной имеет возможность научиться выполнять все действия собственными силами.

Когда у человека появляются после процедуры жалобы, необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременное вмешательство может защитить от появления воспалительных процессов и заражения крови.

Бужирование уретры: показания, подготовка и проведение, последствия

Бужирование – это метод диагностики или лечения, суть которого состоит в том, что в узкий полый орган вводится специальный инструмент (буж). Применяется этот метод при сужениях и нарушениях естественной проходимости трубчатых органов. Наиболее часто применяется бужирование пищевода, уретры, евстахиевой трубы.

Бужирование – это, пожалуй, самый старый метод восстановления естественной проходимости узких полых органов. Он применяется уже несколько веков. Несмотря на все его недостатки, метод до сих пор не потерял своей актуальности, и с успехом применяется в лечении многих патологий.

Когда применяется бужирование уретры

Бужирование может быть диагностическим и лечебным.

Диагностическое бужирование проводится с целью:

Лечебное бужирование применяется при стриктурах (сужениях) органа.

стриктура (сужение) уретры

Причинами сужения уретры могут быть:

Стриктуры могут быть:

Бужирование уретры как метод лечения стриктур применяется применяется при коротких сужениях (до 1 см) у пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны или они от них отказываются.

Эта процедypa достаточно проста, не требует общего обезболивания и особой подготовки, может проводиться амбулаторно.

Уретральные бужи

Буж – это узкий длинный зонд, подходящий для данного органа. Основные требования к бужам:

Все бужи, в том числе и уретральные (а также все другие урологические инструменты), калибруются по шкале Шарьера. Шкала Шарьера – это пластина с круглыми отверстиями последовательно возрастающего размера. Для удобства они пронумерованы от 1 до 30. Диаметр отверстия равен его номеру, деленному на 3.

В настоящее время в урологии применяются бужи:

По форме бужи бывают:

Прямые бужи используют для бужирования уретры у женщин или для бужирования только переднего отдела уретры у мужчин.

Изогнутые бужи имеют в центральной части изгиб, повторяющий физиологический изгиб мужской уретры.

Подготовка к бужированию уретры

Для уточнения выбора метода лечения стриктуры уретры необходимо иметь наиболее возможное представление о расположении и протяженности суженного места. Для этого применяются следующие методы обследования:

Перед бужированием проводятся общие анализы крови, мочи, кровь на сахар, бактериальный посев мочи или выделений из уретры.

Бужирование не показано:

Процедypa бужирования

Пациент лежит на спине, врач располагается справа от больного. Наружные пoлoвые органы и отверстие мочеиспускательного канала обpaбатывается раствором антисептика (фурациллина, мирамистина).

Для уменьшения болевых ощущений можно ввести пациенту перед процедурой аналгетик и успокаивающий препарат (сибазон).

За 10 – 15 минут до процедуры в уретру вводится раствор новокаина или дикаина.

Буж смачивается специальным гелем с анестетиком и антисептиком (инстилла-гель).

Бужирование начинают с 16-17 номера бужа. Такой буж обычно беспрепятственно проходит по уретре до мочевого пузыря. Если же зонд встречает сопротивление, то замеряют, на каком расстоянии оно находится. Далее вводят бужи меньшего диаметра до тех пор, пока буж не пройдет свободно через сужение. Этот номер бужа и указывает на диаметр стриктуры. Такое бужирование можно назвать диагностическим.

бужирование мочеиспускательного канала

Для осуществления лечебного бужирования далее постепенно начинают вводить бужи возрастающего размера для расширения этого участка. Буж давит на стенки мочеиспускательного канала и растягивает рубцовую ткань, расширяя просвет.

Обычно за одну процедуру вводят не более 3-х бужей, последний оставляют в уретре на 10-15 минут. Процедуру повторяют не ранее чем через 12 часов. Для достижения эффекта обычно требуется 3-4 процедуры. У мужчин может потребоваться до 5- 8 процедур.

Если просвет настолько узкий, что ввести буж невозможно, применяется эластичный нитевидный проводник, а по нему уже вводится металлический буж.

Введение прямых бужей у женщин и мужчин обычно не вызывает затруднений. Если же участок сужения располагается у мужчин в заднем участке уретры, приходится вводить изогнутый металлический буж, что является более сложной процедурой и требует определенных навыков и опыта.

Буж проводят очень осторожно. Препятствие стараются преодолеть легкими поступательными и вращательными движениями. Недопустимы грубые насильственные движения, так как это может привести к повреждению стенок уретры.

Синтетический баллонный буж после введения наполняется водой или физраствором, тем самым диаметр его увеличивается и давит на стенки уретры. Оставляют его наполненным на 5- 10 минут, затем извлекают.

Вся процедypa по времени занимает 20-40 минут.

После бужирования уретральный канал промывается антисептиком.

По отзывам пациентов, сама процедypa не очень приятная, ощущается боль, но терпимая.

Особенности бужирования уретры у детей

У детей также применяется метод бужирования при врожденных стриктурах уретры. Показания: цилиндрические и кольцевидные стриктуры небольшой протяженности.

Начинать бужирование следует как можно раньше. У детей раннего возраста эту процедуру проводят под общим наркозом, у более старших детей можно проводить под местным обезболиванием.

После бужирования

После бужирования обычно назначается курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений. Некоторое время пациента могут беспокоить неприятные ощущения (боль при мочеиспускании, жжение, небольшая примесь крови в моче).

Бужирование может сочетаться с физиолечением (электрофорез с лидазой или иодидом калия).

Бужирование почти никогда не ограничивается одним сеансом. Повторное бужирование назначается индивидуально: через 2 или 3 недели, затем интервал постепенно увеличивается (раз в месяц, раз в 2, в 3 месяца и т.д.)

Иногда эта процедypa продолжается всю жизнь, адекватный пациент может обучиться самобужированию и выполнять его самостоятельно.

Возможные осложнения бужирования

К сожалению, бужирование не относится к самым безопасным методам лечения, хотя и считается бескровным. Наиболее часто возникающие осложнения:

Выводы: преимущества и недостатки метода

Положительные стороны бужирования:

Однако показания к бужированию все более сужаются. Объясняется это в основном тем, что бужирование – это не радикальное решение проблемы. Частота рецидивов после него достаточно высока. Считается даже, что сама по себе эта процедypa провоцирует развитие стеноза (микротравма слизистой оболочки способствует развитию рубцовой ткани). Отсюда и необходимость в неоднократных, иногда – пожизненных повторных процедypaх.

Поэтому процедypa бужирования предлагается сейчас как паллиативная мера при невозможности проведения уретропластики или отказе самого пациента от операции.

Стоимость бужирования

Стоимость одного сеанса бужирования уретры в частных клиниках колeблется в среднем от 700 до 2000 рублей.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник