Упали коронки что делать
Что делать, если выпала коронка
Содержание:
В стоматологической практике иногда встречаются ситуации, когда коронка слетает. Поняв, что случилось, пациент обычно испытывает страх. У него возникает состояние паники, так как он опасается, что восстановить повторно разрушенную единицу уже не удастся.
Не нужно сильно переживать. Первое, что необходимо сделать, — в срочном порядке обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Врач оценит состояние культи и слетевшего протеза и скажет, можно ли все вернуть на свои места.
Почему выпадают коронки
Причины такого осложнения могут быть разными. Среди наиболее распространенных:
Хочется сделать акцент на том, что сегодня стоматологи «садят» коронки на цементную основу, которая сохраняет свои эксплуатационные свойства десятилетиями. Если подготовительные мероприятия были проведены грамотно и человек не пытается каждый день испытать новую единицу на прочность, служить она будет не менее десяти-пятнадцати лет. Поэтому нельзя отказываться от процедуры протезирования из-за надуманных страхов.
Когда протез можно вернуть обратно
Иногда слетевшую защиту можно вернуть в полость рта. Так, исправить ситуацию реально, если:
Тогда врач проводит антисептическую обработку основания и убирает с его поверхности остатки клея. Затем повторно фиксирует конструкцию с помощью стоматологического цемента.
Важно не медлить с посещением специалиста. Препарированная единица, покрытая протезом, всегда очень хрупкая. Она не способна выдерживать жевательную нагрузку. Если вовремя не покрыть ее, скорее всего, она сломается. Тогда придется проводить протезирование с самого начала или, что еще хуже, удалять корни и осуществлять имплантацию.
Когда вернуть выпавший протез на место нельзя
Слетевшее изделие не получится вернуть обратно, если:
Остановимся на каждом ограничении более подробно.
Выпадение протеза с культей или штифтом
Такое возможно, если:
Полезная информация. Сегодня стоматологи стараются использовать вкладки, а не штифты. По своим функциям эти конструкции идентичны. Но штифты способны провоцировать деформацию корня и некроз тканей, находящихся возле него.
В случае выпадения коронки вместе с вкладкой/штифтом, желательно в этот же день посетить врача. Если игнорировать проблему, в открывшемся участке могут начать размножаться болезнетворные организмы. Они способны распространиться на кости челюсти. Тогда терапия будет длительной и сложной.
Нужно перелечивать зубные каналы
Довольно часто изделие выпадает из-за прогрессирующего воспалительного процесса в корневых каналах. Тогда культя перестает плотно прилегать к стенкам, становится подвижной. Вслед за ней начинает шататься и протез.
Обнаружить воспалительный процесс не составит труда — он хорошо заметен на рентгенологическом снимке. Чтобы его убрать, доктор проводит повторную чистку корней. Затем по новым параметрам изготавливает подходящую ортопедическую систему.
Бывает и такое, что твердые ткани находятся в неудовлетворительном состоянии. Тогда их дополнительно усиливают вкладкой. Если же выяснится, что корень треснул или частично разрушился, выход один — удаление.
Выпадение вместе с натуральным корнем
Иногда единица выпадает целиком, то есть разделения искусственной коронковой части с натуральными корнями не происходит. Такое случается при:
Ясно, что здесь ни о каких восстановительных мероприятиях речь идти уже не может. Врач делает снимок и изучает, не остались ли в мягких тканях корневые остатки. При необходимости извлекает их хирургическим путем.
Чтобы закрыть появившуюся пустоту в зубном ряду, специалист предлагает вживление штифта и последующую фиксацию имплантата либо изготовление стоматологического моста. В любом случае дефект следует как можно быстрее закрыть, так как он может привести к нарушению прикуса и атрофии твердых челюстных тканей.
Общие рекомендации в случае выпадения коронки
Если протез слетел, необходимо соблюдать такие правила:
Если слетевшая коронка сильно расстроила, можно принять безопасное успокоительное. В любом случае переживания не помогут вернуть ее на место, а вот ухудшить самочувствие они способны. Поэтому пациенту важно держать себя в руках.
Профилактика появления проблемы
Чтобы снизить вероятность выпадения стоматологической конструкции, следует:
Заботьтесь о своих зубах. Тогда ваша улыбка будет оставаться красивой долгие годы.
Потеря коронки
Искусственная зубная коронка в среднем прослужит 7-12 лет при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Однако пациенты часто обращаются с жалобами, что коронка выпала намного раньше.
В чем причина такой неприятности и можно ли установить слетевшую с зуба коронку обратно, решает стоматолог после осмотра протеза и оголенного зуба. А простые меры помогут сберечь культю до приема врача. Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», и опытные стоматологи быстро восстановят целостность ваших зубов.
Почему выпадают коронки
Закончился срок службы
Самые недолговечные композитные коронки (формируются из пломбировочного материала непосредственно на приме), пластиковые и керамические протезы. Из-за невысокой прочности срок их эксплуатации ограничивается 7-8 годами. Более долговечны циркониевые (дорогие), металлические (не эстетичны) и металлокерамические коронки, но и они иногда выпадают.
Ошибки при подготовке к протезированию
Если зуб вылечен некачественно, под протезом развивается повторный кариес. Чрез некоторое время коронка слетает. Протез может выпасть, если его поставили на культю (оставшуюся часть зуба или сформированную опору для коронки) маленького размера или она имела конусообразную форму.
Некачественная установка
Впервые установленные протезы сначала крепятся на временный цемент и только на повторном приеме устанавливаются для постоянного ношения. Возможно, замена цемента не проводилась, а потому коронка быстро слетела.
Из-за ошибки при снятии слепка или изготовлении протеза его размеры не соответствуют размерам зуба. Большая коронка постоянно выпадает из-за слабой фиксации. Установка меньшего протеза сопровождается чрезмерным нажатием, что может привести к трещинам на шейке или корне зуба. Во время приема твердой пищи (яблоки, мясо) коронка выпадает вместе с зубом.
Несоблюдение врачебных рекомендаций
Протез может выпасть, когда человек пренебрегает правилами гигиены ротовой полости или зубы испытывают повышенную нагрузку. Коронка выпадет, если пациент часто жует тягучие ириски или карамель, злоупотребляет жвачкой (рекомендовано жевать не больше 5 мин. после еды) грызет карандаши, зубами ломает орехи или открывает бутылки.
Как понять, что коронка скоро выпадет
Срочно обратитесь к стоматологу-ортопеду, если:
Своевременное посещение врача поможет избежать скола зуба вместе с коронкой и увеличит шансы без радикального вмешательства укрепить протез.
Врачи
Можно ли поставить обратно выпавшую коронку?
Самостоятельно невозможно надежно установить выпавший протез, чтобы он прослужил долго. Во-первых, даже полоскание антисептиком не удаляет все бактерии с культи. На зубе под вставленной коронкой появится кариес, а это приведет к его тотальному разрушению. Во-вторых, если вы чуть сильнее нажмете на зуб, сломаются корни. Придется полностью удалять зуб. Последующее протезирование сложнее и дороже.
Выпала коронка: что делать до приёма врача
Итак, коронка слетела. Нельзя тут же хватать любой, имеющийся под рукой технический клей, и пытаться приклеить ее обратно. Некоторые люди делают большую ошибку, используя суперклей. Его состав очень токсичен и прожигает живые ткани. Коронку, закрепленную таким образом, стоматолог не сможет установить повторно.
Если слетела коронка, выполняйте следующие рекомендации.
Чем приклеить выпавшую коронку в домашних условиях?
Если нет возможности в ближайшее время посетить стоматолога, слетевший протез можно временно приклеить обратно. В аптеках продается стоматологический цемент, на который закрепляют отвалившийся протез.
Таким образом вы защитите культю зуба от бактерий и повреждений во время еды до похода в стоматологическую клинику. Откажитесь от твёрдой пищи, дважды в день чистите зубы и пользуйтесь ополаскивателем. Однако использовать стоматологический цемент следует только в крайних случаях. Не затягивайте с визитом к стоматологу.
Можно ли поставить старую коронку обратно?
Иногда врач может установить выпавшую коронку на прежнее место. Однако лечебная тактика зависит от целостности самого протеза, типа культи (штифт, вкладка, имплантат) и степени разрушения зуба.
Что делать, если выпала временная коронка
Временные коронки устанавливают для защиты культи в период изготовления постоянного протеза. Крепятся они на временный цемент, который под действием слюны постепенно вымывается. Если временная пластмассовая или керамическая коронка выпала, свяжитесь с лечащим стоматологом для повторной установки. Если этого не сделать и на культе появятся минимальные повреждения, постоянная коронка сядет неплотно и быстро слетит.
Выпала коронка, зуб целый
Если пациент сразу обратится к врачу, а на зубе нет кариеса, цена установки выпавшей коронки будет минимальна. Врач очистит культю и протез от остатков цемента, и постановит старую коронку на место. Небольшие сколы на протезе полируются. При значительном повреждении изготавливают новую коронку.
Что делать, если постоянно выпадает зубная коронка
Если коронка слетает не первый раз, возможно, её размеры/форма не соответствуют культе или установленный штифт подвижен. Обратитесь к стоматологу в «Первую семейную клинику Петербурга». Опытный врач определит причину выпадения протеза и проведёт соответствующую коррекцию: в первом случае изготовит новую коронку, во втором — укрепит опору или установит вкладку.
Выпала коронка вместе с зубом
Если зуб откололся вместе с протезом, а корни не пострадали (для этого назначают рентген), необходимо создать искусственную культю с помощью штифтов или вкладки, и установить новую коронку. Желателен второй вариант, так как вкладка устойчивее штифта. Однако при искривленных корневых каналах ее установка невозможна.
Коронка выпала со штифтом
Такое происходит, если был установлен слишком короткий штифт или пациент превысил нагрузку на зубы. Бактерии моментально проникают в корневой канал. Необходимо срочно посетить стоматолога, иначе может образоваться киста. Если штифт выпал вместе с коронкой, опору для нового протеза создают с помощью вкладки при условии целостности корней. Она прочнее, а потому лучше будет держать коронку. Если штифт сломался (часть осталась в канале) или корни повреждены, придется их удалить. Зубной ряд восстанавливают с помощью имплантата, мостовидного или съемного протеза.
Выпала культевая вкладка с коронкой
При своевременном обращении и не поврежденных корнях врач изготовит новую вкладку. При трещинах или переломе корней зуб удаляют и рекомендуют другой тип протезирования.
Установлен имплантат, выпала коронка
Врачебная тактика зависит от характера повреждения.
Важно! Зубные имплантаты различаются по размеру и форме абатмента, типу соединения. В некоторых моделях винт и корневая часть монолитны. Пациент должен точно знать марку вживленного протеза.
Титановые имплантаты крайне редко вызывают аллергию. Процесс приживления осложняется у курящих пациентов, при сахарном диабете, остеопорозе и других заболеваниях. Чтобы избежать выпадения титанового корня, перед имплантацией стоматолог тщательно изучает анамнез пациента и оценивает возможность установки имплантата.
Чтобы коронка прослужила максимально долго, обращайтесь в стоматологические центры с хорошей репутацией. Почитайте отзывы пациентов, установивших коронки в «Первой семейной клинике Петербурга». Наши специалисты качественно ставят зубные протезы разных типов и помогают в случаях утраты коронок.
Что делать, если выпала коронка?
Полезные советы тем, у кого выпала коронка: что можно делать, а какие действия под строгим запретом
Сфера стоматологических услуг сегодня развита довольно хорошо, но с пациентами иногда случаются неприятные ситуации, например, когда с зуба спадает коронка. Всем известно, что искусственные коронки предназначены для длительной эксплуатации, поэтому при возникновении подобной проблемы возникает много вопросов, на которые хочется получить ответы. Самую полную и актуальную информацию по теме вы найдете в этой статье.
Причины выпадения протезной конструкции
Если выпала зубная коронка, то первый вопрос, который обычно задают пациенты, как это могло случиться и почему. Причин этому несколько, и виноваты в возникновении проблемы могут быть как врачи, которые создавали и устанавливали изделие, так и сами пациенты:
«Постоянные коронки врачи закрепляют на цементный состав, который сохраняет свою герметичность на протяжении многих лет. И если во время подготовки к протезированию, а также на этапах изготовления и установки конструкции все сделано правильно, то ослабления фиксации быть не должно. Если же такое случилось, то, возможно, пациент сам нарушал гигиену полости рта и не соблюдал рекомендации, назначенные специалистом», – считает стоматолог-ортопед Дмитрий Кример.
Часто бывает и так, что выпала временная коронка. Нужно понимать, что ее врачи фиксирует не на постоянный, а на временный цемент. Такая ситуация может произойти, когда пациент не показывается на приеме у стоматолога в назначенные сроки, а решает по своей инициативе ходить с установленной конструкцией дольше положенного.
Важно! Чаще всего ортопедические конструкции выпадают по причине низкого качества протезирования или недостаточно хорошей подготовки к лечению. Чтобы исключить этот момент, обращайтесь только к профессиональным врачам и тщательно выбирайте клинику, в которой будете проходить восстановление зубов.
В каких случаях есть шансы вернуть протез на место
Нужно подчеркнуть, что в большинстве клинических случаев коронки выпадают так, что их потом довольно сложно поставить обратно. Изначально их «садят» на большое количество цемента, удалить который тщательно практически невозможно. После повторной установки старая конструкция уже будет прилегать неплотно, она не сможет в точности повторить анатомию зуба, внутрь начнут забиваться остатки пищи, что может вызвать воспаление. Однако выпавший протез можно вернуть на место, и вероятность благоприятного исхода будет выше в следующих ситуациях:
В перечисленных случаях нужно быстрее обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию, в частности, очистит конструкцию и культю зуба от цемента и приклеит протез обратно, если это возможно. Помните, что препарированный зуб обточен, депульпирован и очень хрупок, он уязвим к любым механическим нагрузкам, поэтому главная задача – сохранить его форму и не допустить разрушения тканей.
«Несколько месяцев назад выпала коронка, но мне было некогда идти к врачу, да и с деньгами было туго, только лясечку нашу в садик устроили после декрета. Я думала, что придется тратиться заново, хотя на вид и протез, и зуб под ним были целыми. Пока откладывала визит, мой зуб сильно раскрошился. Когда пришла на прием, то очень расстроилась, что теперь нужно проводить удаление…»
Нелли, отзыв с сайта babyblog.ru
Когда поставить старый протез обратно будет невозможно
1. Если протез выпал вместе с культевой вкладкой или штифтом
Когда выпала коронка вместе со штифтом или культевой вкладкой, то это может быть следствием некачественной диагностики (например, при установке штифта врач не учел, что стенки корней слишком тонкие) и подготовки к протезированию, расцементировки клеевого состава, неправильного распределения жевательной нагрузки.
Повторное приклеивание выпавших изделий в 90% случаев невозможно, потому что во время первоначальной установки врач фиксирует и вкладку, и штифт, как и саму коронку, на цемент. Так вот убрать потом остатки клея и хорошо закрепить старые конструкции на место будет очень сложно. Также стоит подчеркнуть, что ситуация с выпадением штифта довольно редкая, чаще он ломается в корневых каналах, и это приводит к необходимости удалять зуб.
Если протез выпал с культевой вкладкой или штифтом, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса. Открытая область, которая остается после выпадения штифта или вкладки, становится уязвимой для различных бактерий, кусочков пищи и жидкостей (слюны, напитков).
2. Если требуется перелечивание и повторная пломбировка корневых каналов
Фиксация может ослабнуть из-за воспалительного процесса на корне. Тогда потребуется перелечивание и чистка каналов, а это процедуры, требующие препарирования зуба, стачивания тканей. И, соответственно, под новые параметры культи придется изготавливать новую ортопедическую конструкцию, подходящую ей по размерам.
В ряде случаев, твердых тканей после лечебных манипуляций может быть и вовсе недостаточно для установки старого протеза, а корень придется дополнительно укреплять культевой вкладкой или штифтом. Если выяснится, что стенки корня истончены, повреждены, значительно разрушены, или на нем присутствует трещина, и именно это привело к расшатыванию и выпадению, то зуб придется удалять.
На заметку! Старую коронку при перелечивании зуба установить не получится, так как для качественного результата и исключения повторного воспалительного процесса она должна плотно прилегать к его стенкам, а добиться этого после препарирования будет невозможно.
3. Если конструкция выпала вместе с корнем
Чаще всего такое случается из-за воспалительного процесса и разрушения самого опорного зуба, гранулемы или кисты, либо на фоне заболеваний тканей пародонта.
При такой проблеме пациент остается без зуба, и приходится думать, как восстанавливать его дальше. Это может быть имплантация, съемное или мостовидное протезирование.
Слетела коронка с импланта: можно поставить обратно или нельзя
Если выпала коронка с импланта, то в ряде ситуаций ее можно зафиксировать обратно. Несъемные протезы крепятся на имплант либо посредством стоматологического цемента, либо с помощью винтовых креплений. Если конструкция была изначально зафиксирована на цементе, поставить ее повторно невозможно, так как нельзя качественно удалить остатки клея. Если крепление винтовое, почти в 100% случаев можно вернуть коронку на место, но, естественно, делать это должен врач.
В обеих ситуациях сам имплант менять или извлекать не нужно, если он не шатается, нет признаков тяжелой стадии периимплантита и воспаления костной ткани челюсти.
Общи рекомендации, что делать, если выпала конструкция
Важно! Пока вы не попали на прием к стоматологу, старайтесь не жевать на той стороне челюсти, где выпал протез, не употребляйте твердой пищи. Ведь теперь беззащитные ткани, находившиеся под конструкцией, очень уязвимы, а допускать их разрушения нельзя, – шансы на сохранение зуба могут уменьшиться. После каждой трапезы тщательно полощите рот антисептиками, чтобы на обточенную культю или в открытые каналы (если выпал штифт или вкладка) не попали вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс.
Решение проблемы дома: чем приклеить и можно ли это делать?
Если выпала коронка, то многие ищут в интернете, чем приклеить изделие и как его закрепить в домашних условиях. Для этого некоторые пользователи советуют применять разные средства: суперклей, жевательную резинку, вазелин и зубную пасту, крем для фиксации съемных протезов или специализированный цемент, который можно купить в аптеке.
Можно ли вставить выпавшие коронки самостоятельно с помощью перечисленных выше средств? Делать этого нельзя. Обычный клей токсичен и может вызвать воспаление тканей, жевательная резинка уже через короткий промежуток времени станет отличным источником питания для бактерий.
Крем для съемных протезов – временное решение, которое поможет устранить проблему на 1–2 дня, но в этот период будет присутствовать риск того, что конструкция все же отклеится (например, фиксация состава может ослабеть из-за употребления горячих напитков) и вы, не заметив этого, проглотите ее.
Что касается специализированного цемента, то с коронки нужно сначала тщательно удалить остатки старого клея, а дома это сделать нереально (иногда, это не под силу даже со специализированным стоматологическим оборудованием, и тогда конструкция подлежит замене). Если во время установки клей попадет на десну или, что еще хуже, под десну, а вы не сможете его удалить, то воспаления не избежать. Кроме всего прочего, во время манипуляций вы можете повредить культю зуба или сам протез.
Даже с помощью специализированного цемента провести процедуру технически правильно и безопасно в домашних условиях невозможно, а под протезом или на корне может присутствовать воспаление, которое нужно лечить. Самодеятельность в этом вопросе способна привести к необходимости удалять зуб впоследствии.
Варианты решения проблемы в стоматологии
Первый вариант: врач возвращает выпавшее изделие на место с помощью клея. Перед этим с конструкции снимаются остатки старого цемента, а культя обрабатывается антисептиком. В случае с имплантом при винтовом типе крепления протез повторно фиксируют на место.
Второй вариант: специалист готовит зуб к созданию новой коронки. Это необходимо сделать, если под конструкцией присутствовало воспаление, которое нужно было пролечить (соответственно, и культя после этого уменьшится в размерах и приобретет новые параметры). Или если старую конструкцию невозможно тщательно очистить от клея, она имеет повреждения или срок ее эксплуатации вышел.
Третий вариант: удаление зуба, подготовка к последующей имплантации или протезированию мостом. Это крайняя мера, когда твердые ткани и корень разрушены и не подлежат восстановлению.
Советы, как избежать выпадения конструкции
Если нужно провести протезирование, то обращайтесь только в проверенные стоматологии, где вам предложат качественные и сертифицированные материалы, а всю работу будут выполнять опытные врачи. Важно, чтобы в клинике была своя зуботехническая лаборатория. Необходимо, чтобы с вами заключили договор, где будут прописаны все условия лечения – это залог вашей безопасности.
Важно! Если коронка выпала в сроки, когда действует гарантия на работу врачей или самого протеза, то манипуляции по ее установке, замене, подготовке к повторному протезированию могут быть выполнены бесплатно при условии, что проблема случилась по вине специалистов.
Конструкция должна быть создана с учетом анатомических особенностей пациента и установлена правильно, она должна плотно соприкасаться с опорным зубом и деснами. Тогда вероятность ее выпадения минимальна.
Со стороны пациента также важно тщательно ухаживать за полостью рта и за самими ортопедическими конструкциями. Для ухода помимо щетки, безабразивной пасты и флосса лучше также приобрести ирригатор, который будет удалять мелкие частицы еды из труднодоступных областей. А вот пользование зубочистками не рекомендуется, так как ими можно травмировать ткани вокруг протеза, вызвать воспаление и кровоточивость.
Нужно дважды в год проходить профилактический осмотр у стоматолога, многие проблемы можно выявить еще на ранней стадии и не допустить осложнений. Например, врач может выявить кариес под конструкцией, может заметить, что она неплотно прилегает к десне или начала расшатываться.
1 Туаити Н., Хамри Р. Стандартный штифт или культевая вкладка: что лучше? / Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014