Ультразвуковая подтяжка лица что это
СМАС лифлтинг в Марьино
Показания
АНАЛОГ КЛАССИЧЕСКОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЛИПОСАКЦИИ
Эффект
Удаление жировых клеток + лифтинг мышц + лифтинг кожи
Технологии омоложения кожи тела, лица интенсивно развиваются, появляются новые косметологические методики, обеспечивающие более выраженный эффект. Новое слово в этой сфере, процедура ультразвукового SMAS лифтинга пользуется повышенным спросом в Москве.
Технология СМАС лифтинга в деталях
Аппаратная ультразвуковая липосакция, аналог практикуемой в пластической хирургии операции, обладает рядом преимуществ. Прежде всего, smas лифтинг лица, тела – щадящая безоперационная методика. Лифтинг аппаратом Ultraformer проводится без наркоза, после процедуры не потребуется время на реабилитацию, отсутствие ограничений по фототипу кожи, в любое время года.
Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:
Технология концентрированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU), реализованная в аппарате Ultraformer, обеспечивает видимые результаты всего за один сеанс. Как правило, для решения эстетических проблем пациентам хватает одной процедуры, продолжительность которой составляет 35 – 90 минут.
Факторы результативности процедуры
В нашей клинике процедуры ультразвуковой подтяжки производятся оригинальным аппаратом Ultraformer бренда Classys HQ. Использование сертифицированного оборудования, в отличие от контрафактных дешёвых реплик, обеспечивает ожидаемый эффект. Это отражается на стоимости smas лифтинга, но и является гарантией превосходных результатов после первой же процедуры.
Применение сертифицированного аппарата даёт результаты только в том случае, когда оборудование находится в руках квалифицированного врача-косметолога. Именно такие специалисты составляют штат нашей клиники – опытные, дипломированные, прошедшие обучение работе с аппаратом Ultraformer.
Показания к процедуре СМАС подтяжки, зоны коррекции
Рекомендации к проведению курса аппаратной ультразвуковой подтяжки smas лифтинга включают следующие косметологические проблемы:
Аппарат Ultraformer на сегодня считается одним из наиболее результативных приборов направленного ультразвукового воздействия. В результате рынок наполнился дешёвыми репликами, результативность работы которых на порядок ниже, имеется и риск осложнений.
По цене smas лифтинга в Москве можно догадаться, какой именно аппарат используется в учреждении – оригинальный или контрафактный. Высокая стоимость сертифицированного оборудования сказывается на цене услуг по смас подтяжке, но зато гарантирует превосходные результаты и отсутствие побочных эффектов. Клиника «ВитаДерм» – только оригинальное оборудование и высококвалифицированные кадры, мы смело гарантируем качество предлагаемых клиникой услуг.
Цены на процедуры
Кроме отзывов в справочниках, наши клиенты оставляют свои отзывы в системе записи онлайн, сразу после процедур. Вы можете посмотреть их здесь.
Процедуры, которые могут быть Вам интересны:
Если Вы не получили ответ на свой вопрос, рекомендуем записаться на консультацию к косметологу. Консультация бесплатна при проведении любой процедуры в тот же день.
Стоимость консультации по прайсу 500 рублей.
RF-лифтинг
Гидропилинг
Программы на аппарате Skin Master Plus
Игольчатый РФ лифтинг
Новое слово в аппаратной косметологии – SMAS лифтинг
Подписывайтесь на блог ВитаДерм и страницы в соц.сетях, и узнавайте всё о новшествах косметологии!
Чего ожидать от SMAS-лифтинга на аппарате ультразвуковой HIFU-терапии?
Рассказываем о том, каких результатов следует и, главное, каких не следует ожидать от SMAS-лифтинга на аппарате ультразвуковой HIFU-терапии. Только проверенные научные данные и реальные снимки «до-после».
Ультразвук (УЗ) представляет собой колеблющуюся звуковую волну с частотой, находящейся за пределами слышимости человеческого слуха. При взаимодействии с тканями ультразвуковая волна оказывает на них механическое, кавитационное и тепловое воздействие. Впервые этот эффект заметили экипажи подводных лодок во время Второй мировой войны, когда УЗ-сонары субмарин в буквальном смысле варили рыбу на своем пути. 1
Постепенно ультразвук стали изучать гражданские специалисты для его использования в мирной жизни. В конце 1940-х годов исследователи попытались сфокусировать ультразвук в определенной области тканей, чтобы создать альтернативу повреждающим кожу лечебным процедурам.
Со временем это удалось, и в арсенале медиков появился Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук – ВИФУ или, как пишут в англоязычной литературе, High-intensity focused ultrasound, HIFU.
Аппараты HIFU в медицине
Классический аппарат HIFU-терапии оснащен пьезоэлектрическим ультразвуковым преобразователем для доставки сфокусированного УЗ-излучения в целевую область. При поглощении энергии ультразвука в указанной области возникает тепловой эффект с нагревом тканей до 60 °С и более. 3 Также наблюдается кавитационное повреждение тканей – его суть заключается в образовании паровых микропузырьков, разрушающих клеточные стенки.
При достаточно мощном воздействии медицинского аппарата HIFU может развиться необратимая гибель клеток. 3 Данный эффект используется для прицельного удаления опухолей костей, тканей и внутренних органов, терапии болезни Паркинсона, лечения хронической боли и др.
Но кроме медицинского направления, сегодня выпускается множество аппаратов для лифтинга HIFU, на которых и хотелось бы остановиться.
Аппараты HIFU в эстетике
В 2004 году были начаты доклинические испытания прототипа устройства для подтяжки тканей методом высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. И уже в 2007 году White и соавторы сообщили о первом успешном использовании аппарата HIFU в дерматологии. 2
В своем исследовании ученые оценили влияние высокоинтенсивного фокусированного ультразвука на препарат человеческого трупа. Сперва они визуализировали мышечно-апоневротическую систему лица (SMAS) с помощью классического УЗИ, а затем нацелились на нее аппаратом HIFU.
Было установлено, что высокоинтенсивный фокусированный ультразвук создает в SMAS зоны термического повреждения воспроизводимой локализаций, площади и объема. Это стало толчком к более пристальному изучению омолаживающих свойств HIFU, которые можно было бы использовать в косметологии.
В 2009 году американский регулятор FDA одобрил аппарат ультразвуковой HIFU-терапии для подтяжки бровей. Через несколько лет HIFU утвердили для лифтинга лица, шеи и других эстетических показаний.
Принцип действия
Типичный аппарат для лифтинга HIFU состоит из блока питания, компьютерной станции, монитора и рукоятки со сменными датчиками двойного назначения. Каждый такой датчик может не только оказывать HIFU-воздействие на ткани, но и визуализировать их структуру с помощью ультразвуковой волны. На мониторе в режиме реального времени врач видит анатомию лица пациента, состояние его эпидермиса, дермы, подкожной жировой клетчатки и, конечно же, мышечно-апоневротической системы – SMAS. Это позволяет контролировать глубину воздействия и регулировать параметры процедуры прямо во время сеанса, что способствует более эффективной и безопасной работе.
Ультразвуковая визуализация аппарата для лифтинга HIFU позволяет исследовать ткани на глубину до 8 мм, демонстрируя на экране состояние мышц и подлежащих костных структур лица. Естественно, для грамотной интерпретации увиденного нужны определенные знания и должный опыт. При этом стоит отметить, что возможность УЗ-визуализации присутствует далеко не у всех аппаратов HIFU.
Рис. 1. Геометрия зон термического повреждения (TIZ) мышц свиньи в зависимости мощности
Что касается безопасности, исследования показали, что даже при передаче на ткани энергии в 8 Дж эпидермис не подвергается термическому повреждению. 5 Например, типичный датчик аппарата HIFU доставляет всего 1,2 Дж энергии на глубину 4,5 мм, делая травму эпидермиса крайне маловероятной.
Показания
Идеальный пациент для аппарата HIFU является относительно молодым, имеет слабую или среднюю дряблость кожи и/или легкий птоз жировой ткани. У более молодых пациентов обычно хорошая эластичность кожи и лучшее заживление ран, что является важным для SMAS-лифтинга.
Аппарат ультразвуковой HIFU-терапии может быть рекомендован для:
Стоит отметить, что курение и интенсивное фотостарение ухудшают качество кожи – это приводит к менее выраженному эффекту. Значительный птоз тканей, выраженное смещение жировых пакетов лица и крайне плохое состояние кожи также могут негативно сказаться на результате процедуры SMAS-лифтинга.
Эффективность аппаратов для лифтинга HIFU
Учеными была проанализирована субъективная удовлетворенность пациентов по 5-балльной Шкале Лайкерта после HIFU. Средняя оценка составила 2,82 балла через 3 месяца, 2,28 баллов через 6 месяцев и 2,82 балла через 12 месяцев. Объективная врачебная оценка улучшений по шкале Лайкерта составила 2,74 балла из 5. 4
Субъективная шкала общего эстетического улучшения (SGAIS) продемонстрировала, что 83% пациентов действительно отмечают улучшение состояния кожи после HIFU. При максимуме в 1 балл оно в среднем составило 0,86 балла через 2 месяца, 0,80 балла через 3 месяца и 0,85 балла через 6 месяцев. 4
Результаты Объективной шкалы общего эстетического улучшения (PGAIS) – 0,95 балла через 2 месяца, 0,83 через 3 месяца и 0,89 через 6 месяцев. Как видно, при врачебной оценке фиксируется более значимое улучшение состояния кожи после аппарата для лифтинга HIFU.
Рис. 2. Девушка 28 лет до процедуры HIFU на нижней трети лица и шее, а также через 1, 5 и 12 месяцев после нее (последовательность снимков – слева направо)
Противопоказания
К HIFU существует несколько абсолютных противопоказаний – это открытые раны и тяжелые кистозные акне.
Относительные противопоказания включают келоидные рубцы в анамнезе, импланты и филлеры в зоне воздействия. Следует проявлять осторожность в отношении пациентов с риском кровотечений, плохого заживления ран, инфекции, обострения аутоиммунного расстройства и других сопутствующих заболеваний.
Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук показывает ограниченную эффективность у пациентов с обширным птозом и дряблостью кожи, сильным липоптозом с объемным двойным подбородком и заметной платизмальной исчерченностью шеи. Таким людям можно порекомендовать другие процедуры, вплоть до хирургического вмешательства.
Нежелательные эффекты и постпроцедурный уход
После процедуры на аппарате ультразвуковой HIFU-терапии обычно не назначается какого-либо специального ухода. Пациенты могут сразу вернуться к обычному распорядку дня. Другое дело, что сама процедура зачастую является весьма болезненной для пациента. При этом локальное нанесение обезболивающего крема практически не дает эффекта, т.к. повреждение тканей идет на значительной глубине.
В первые часы после сеанса ожидается легкая эритема и отек – в большинстве случаев они бесследно проходят, хотя у 22-100% пациентов могут сохраняться до 48 часов. 6 После SMAS-лифтинга может появиться небольшой синяк, а при недостаточном контакте датчика с кожей – белые волдыри. В последнем случае показаны местные кортикостероиды. 6
О временном онемении в зоне лечения сообщали до 18% пациентов. 7 Оно не требует лечения и самостоятельно проходит через 2-3 недели.
Из более серьезных моментов – в литературе описано возникновение временного пареза лобной ветви лицевого нерва у 1 пациента после использования аппарата HIFU на лбу. 9 Функция бровей постепенно восстановилась за 2 недели.
Достойные альтернативы аппаратам HIFU
Как видите, аппарат ультразвуковой HIFU-терапии может улучшить состояние лица и шеи, но он не является всемогущим. При этом на эстетическом рынке есть достойные альтернативы данной технологии в виде радиочастотного (RF) лифтинга и динамической мышечной активации (DMA).
Радиочастотный лифтинг
Принцип радиочастотного (RF) лифтинга заключается в безоперационной подтяжке тканей с помощью их локального нагрева. В данном случае эффект, аналогичный аппарату ультразвуковой HIFU-терапии, достигается слегка иным путем.
Во время процедуры RF-лифтинга электромагнитное поле вызывает движение заряженных частиц в тканях, из-за чего их температура повышается. Степень разогрева зависит от сопротивления тканей радиочастотному воздействию, мощности RF-энергии и длительности сеанса. Фактически, происходит «разогревание» молекул коллагена, приводящее к частичной денатурации белка. При этом волокна коллагена могут укорачиваться до 30%, создавая мгновенное уплотнение кожи и эффект лифтинга. 10
Второй и в определенном смысле даже более важный эффект воздействия RF на ткани – это тепловая стимуляция клеточной активности. В ответ на сублетальный нагрев клетки начинают активно делиться, ускоряется синтез коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса.
Современный радиочастотный лифтинг чаще всего выполняется на моно- и мультиполярных аппаратах:
Монополярный Thermage действует сильно и выраженно всего за один сеанс, а мультиполярные рукоятки аппаратов Legend Pro+ и Divine pro с помощью особой технологии TriPollar RF прогревают ткани более мягко и за несколько сеансов.
Фотографии до и после RF-лифтинга Термаж
Статья одобрена экспертами
Краюшкин Павел Владимирович
Врач-биохимик, медицинский директор компании Premium Aesthetics.
Баранова Елена Леонтьевна
Врач дерматолог-косметолог, ведущий специалист Premium Aesthetics в области аппаратной косметологии, руководитель медицинского отдела. Специализируется на применении в дермато-косметологии СО2-лазеров, фракционных аблятивных и неаблятивных лазеров, IPL-систем, лазеров для эпиляции и RF-аппаратов. Сертифицированный тренер компаний Lumenis, SoltaMedical, Zimmer MedizineSysteme. Руководитель медицинского отдела Premium Aesthetics, ведущий преподаватель учебного центра повышения квалификацией специалистов эстетической медицины Longevity (Москва).
SMAS-лифтинг Doublo: составление индивидуального протокола процедуры у сложных категорий пациентов
Аппарат для ультразвукового SMAS-лифтинга Doublo HIFU сочетает в себе высокую энергию рабочих манипул – до 2 ДЖ/см2 (энергию можно регулировать, подбирая индивидуальные параметры под каждого пациента) и ультразвуковую диагностику высокого разрешения – для составления эффективного и безопасного протокола процедуры. Это выгодно выделяет аппарат на рынке HIFU SMAS-лифтинга и позволяет достигать хороших результатов даже у сложных категорий пациентов.
Всех пациентов можно разделить на две категории: оптимальные и неоптимальные.
Оптимальные пациенты дают выраженный клинический ответ без комбинирования с другими методами при проведении монопроцедуры HIFU SMAS-лифтинга.
Оптимальный пациент
Для оптимального пациента характерны следующие особенности:
Ключевым фактором в определении оптимального пациента является проведение ультразвуковой диагностики кожи высокого разрешения, так как она позволяет выделить пациентов с большим содержанием соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на СМАС-слое (здесь и далее все ультразвуковые сканограммы сделаны на аппарате Doublo).
Так как мишенями для проведения HIFU SMAS-лифтинга является именно соединительная ткань в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS, их высокое содержание обеспечивает яркую выраженность результатов (рис. 1). При проведении HIFU SMAS-лифтинга создаются точки коагуляции в области соединительной ткани, что приводит к сокращению ее площади, укреплению и запуску процессов лифтинга. Проводя ультразвуковую диагностику кожи высокого разрешения, специалист всегда выявляет пациентов с большим количеством соединительной ткани и может с уверенностью назначать им монопроцедуру без подключения дополнительных методов в курсе лечения.
Методика ультразвуковых нитей
Методика ультразвуковых нитей – это метод, который подходит оптимальным пациентам с высоким уровнем соединительной ткани и сохранным тонусом тканей. Преимущества протокола: стойкий результат, выраженный эффект, а также меньшее количество линий (на 30–40 % по сравнению с классическим протоколом равномерной проработки).
Для примера: если в стандартном протоколе Doublo на среднюю и нижнюю треть может уходить до 150–200 линий, то в методике ультразвуковых нитей на ту же область будет использовано 80–120 линий (в зависимости от морфотипа старения пациента и строения тканей).
Клинический случай 1
Противопоказаний не выявлено. За косметологической помощью ранее не обращалась, медицинских процедур не выполнялось. При осмотре: деформационный тип старения. Тонус тканей снижен незначительно.
На первом этапе проводится сбор анамнеза, выявление показаний и противопоказаний к процедуре, а также осмотр и пальпация тканей пациента.
На втором этапе – ультразвуковая диагностика высокого разрешения на аппарате Doublo HIFU. Необходимо просканировать все области, где будет проводиться лечение, определить глубину залегания костных структур, глубоких жировых пакетов, SMAS, подкожно-жировой клетчатки, толщину кожи. Выявить глубину расположения соединительной ткани для подбора датчиков. Также пациента необходимо изучить на предмет возможных противопоказаний к зоне проведения процедуры.
На третьем этапе выполняется разметка на коже пациента. Отмечаются все зоны «табу», на которые во время процедуры нельзя заходить.
Скуловая дуга выделяется прямоугольником (в ней проработка будет идти стандартно, линия за линией, так как в противном случае в этой области будут множественные наложения точек коагуляции при схождении ультразвуковых нитей), направление самих линий HIFU будет зависеть от зоны максимального провисания. Далее расчерчиваются направляющие линии в косо-нисходящем направлении. После этого на каждой направляющей отмечаются отрезки, совпадающие с длиной самой линии 25 мм (для этого можно использовать датчик, так как на нем нанесена стандартная длина линии 25 мм). Так как процедура будет проводиться в два слоя, на разметке наносятся направляющие для первого слоя, а нанесение линий второго слоя будет осуществляться в промежутках.
Рис. 3. Разметка на коже пациента перед проведением SMAS-лифтинга Doublo HIFU.
Видеодемонстрация нанесения разметки перед процедурой ультразвукового SMAS-лифтинга Doublo HIFU
На четвертом этапе проводится непосредственно процедура по разметке, нанесенной ранее, с соблюдением техники безопасности и всех правил работы на аппарате.
Фотографирование результата у данной пациентки проводилось через 1,5 года после самой процедуры, при подготовке материала для статьи. Эффект развивался в течение 4-х месяцев после процедуры и сохранялся стойкий результат. Пациенту не проводилось других процедур, дополнительно был нормализован домашний уход за кожей.
Рис. 4. Результаты до и после процедуры SMAS-лифтинга Doublo HIFU
Неоптимальный пациент
Разумеется, встречаются пациенты, у которых ожидаемые результаты могут быть снижены. Для таких пациентов могут потребоваться дополнительные методы в курсе лечения для достижения выраженных результатов.
Причины снижения эффективности:
В клинической практике часто встречаются пациенты с субклиническими формами дисплазии соединительной ткани и сопутствующим данному состоянию снижением количества соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS.
Проведение ультразвуковой диагностики высокого разрешения позволяет выявлять таких пациентов и подходить к ним с комплексным лечением для получения оптимальных результатов. Можно использовать комбинированный протокол – коллагенстимулирующие процедуры с последующим аппаратным SMAS-лифтингом Doublo.
Клинический случай 2
Из анамнеза: в 2018 году проводилась процедура нитевого лифтинга. Моментальный эффект был хорошим, но сохранялся непродолжительное время – 2 недели. Противопоказаний не выявлено, практически здорова. Усталый тип старения, птоз тканей незначительный, но доставляет большой дискомфорт пациентке. На этапе ультразвуковой диагностики выявлено резкое снижение количества соединительной ткани на уровне подкожно-жировой клетчатки и SMAS.
Принято решение проводить курс лечения в два этапа. На первом этапе процедура коллагенстимуляции препаратом полимолочной кислоты, после периода биодеградации – процедура SMAS-лифтинга.
На первом этапе курса лечения проводится коллагенстимулирующая процедура: препараты полимолочной кислоты, гидроксиапатита, армирующие нити.
На втором этапе – процедура SMAS-лифтинга в классическом протоколе методом равномерной проработки.
Перед вторым этапом пациентка отметила значительное улучшение состояния кожи: повышение плотности, разглаживание текстуры, уплощение морщин, выравнивание цвета лица.
Для усиления лифтинг-эффекта был проведен второй этап – аппаратный SMAS-лифтинг Doublo в области средней и нижней трети лица. Использовался классический протокол равномерной проработки.
Рис. 8. Результаты до и через 2 месяца после процедуры аппаратного SMAS-лифтинга.
Интересные клинические случаи экспертов по ультразвуковому SMAS-лифтингу Doublo HIFU
Ирина Алексеевна Баранова
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог.
Сеть клиник актуальной медицины LE BAR CLINIC, Новороссийск.
Клинический случай 3
Жалобы на опущение тканей лица, резкое снижение тонуса и тургора, ухудшение общего внешнего вида. Пациентка в перименопаузе, анамнез без специфических особенностей. Ранее проводилась ботулинотерапия, биоревитализация.
Противопоказаний к проведению процедуры аппаратного SMAS-лифтинга не выявлено.
Была выполнена процедура омоложения высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком Doublo HIFU (рис. 9).
Зоны воздействия: лицо, шея, декольте.
Картриджи: D4 (4,5 мм), М7 (3 мм), D7 (1,5 мм). Стандартный протокол равномерной проработки был усилен дополнительными перекрестными линиями в области маляров, неподвижного верхнего века и брови, «колец Венеры».
Общее количество линий на лицо, шею и декольте: 500.
В реабилитационном периоде пациентка получала витамин С, препараты органического кремния, витамин D для стимуляции синтеза и сборки коллагена.
Рис. 9. Результаты до и после применения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука Doublo HIFU.
В сети Le Bar Clinic мы используем аппараты линейки Doublo HIFU с 2018 года. Отмечаю высокую эффективность, высокую удовлетворенность пациентов, хорошую переносимость процедуры. Для меня немаловажным фактором является возвращаемость пациентов на процедуру. Замечу, что на Doublo она очень высока! Мы настроены на долгосрочное сотрудничество с нашими пациентами, заинтересованы в пролонгированном результате и тщательно подходим к выбору и приобретению оборудования. По поводу Doublo HIFU жалею только об одном – что не купила его раньше!
Рахат Джумаева
Медицинская клиника Melissa, Санкт-Петербург.