Ультразвук в гинекологии для чего
Лечение ультразвуком в гинекологии
Ультразвуковая терапия – поистине один из самых востребованных физиотерапевтических методов лечения заболеваний. Эффективность данного метода обусловлена специфическим воздействием ультразвуковой волны на ткани и органы.
Ультразвуковая терапия как метод лечения заболеваний основывается на особых механизмах воздействия ультразвука:
Благодаря уникальным свойствам, применение ультразвуковой терапии усиливает процессы заживления, уменьшает болевые ощущения, ускоряет местный кровоток в зоне поражения.
Применение ультразвуковой терапии в гинекологии
Ультразвуковая терапия успешно применяется всеми областями медицины. Но наиболее часто эта методика используется в клинике гинекологических заболеваний. Для лечения ряда гинекологический заболеваний применяются полостной и внеполостной способ воздействия в зависимости от локализации патологического очага.
Основные гинекологические заболеваниям, при которых применяется ультразвуковая терапия относятся:
Стандартным курсом проведения ультразвуковой терапии является 10-12 процедур в зависимости от стадии заболевания. Интенсивность и продолжительность процедуры рассчитывается исходя из индивидуально.
Противопоказания
Несмотря на явное положительное воздействие на ткани, ультразвуковая терапия имеет ряд противопоказаний к применению:
Применяемые УЗ аппараты
Для удобства применения ультразвука созданы специальные аппараты, отличающиеся друг от друга фирмой-производителем, дизайном и набором функций. Наиболее востребованными в гинекологической практике являются аппараты следующих марок:
И некоторые другие.
Послеоперационный период
Несмотря на неинвазивность и атравматичность метода лечения, в течение двух-трех недель и в последующем необходимо соблюдать некоторые рекомендации после проведения ультразвуковой терапии гинекологических заболеваний.
Ультразвуковая терапия при воспалительных заболеваниях женских половых органов
Ультразвуковая терапия стала одним из самых распространенных методов немедикаментозного лечения при воспалительных гинекологических заболеваниях. Иногда лечение ультразвуком может оказаться единственно возможной и эффективной методикой, например, при хронической тазовой боли.
Органы малого таза отличает то, что в случае воспаления или другого отклонения от нормального функционирования заметно снижается снабжение кровью, а, следовательно, будет затруднен экспорт к очагу воспаления лекарственных веществ. Сочетание медикаментозного воздействия и ультразвука, а иногда и одного ультразвука, помогает достичь хороших результатов в лечении.
Ультразвук способен оказывать на ткани многогранное воздействие. Термическое – в подвергнутом воздействию участке отмечается локальное повышение температуры, ускоряются обменные процессы, активируется кровоток, выводятся токсины, снижается отечность и инфильтраты. Механическое – повышается проницаемость клеточных мембран. Физико-биологическое – активируется выработка биологически активных веществ, за счет чего активируется деление клеток, фибринолиз и стимуляция фибринобластов.
Применение ультразвука в терапии женских воспалительных заболеваний позволяет добиться:
Список показаний для применения ультразвукового лечения в гинекологии крайне широк:
Продолжительность курса, его интенсивность индивидуально для каждой пациентки назначает врач гинеколог после осмотра. Медицинский центр «Звезда» напоминает о необходимости каждые полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога!
Применение низкочастотного ультразвука в практике гинеколога
Низкочастотный ультразвук применяется в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Немаловажную роль играет способность грибов к адгезии (прилипанию), а также способности образовывать биопленки на стенках влагалища. В биопленки микроорганизмы лучше противостоят внешним факторам, в частности противогрибковым препаратам. Воспаление, вызванное условно–патогенной микрофлорой, обычно продолжительное, хроническое и вялотекущее. Возникает необходимость препятствовать формированию и увеличению массы биопленок.
Преимуществом метода является воздействие ультразвука, разбивающее биопленки, препятствующих поступлению лекарственных веществ в ткани.
Низкочастотный ультразвук оказывает тепловой, бактерицидный эффект – разрушение клеточных мембран бактерий и грибов, разрушение бактериальных пленок. Комбинированное применение ультразвука с антисептиками повышает эффективность медикаментов в 8–10 раз. При воспалении слизистых оболочек обработка тканей ультразвука повышает проникновение препарата на глубину до 9 мм.
Пациенткам со смешанными инфекциями рекомендовано лечение с использованием процедур орошения стенок и шейки матки физиологическим раствором, кавитированных низкочастотным ультразвуком (аппарат «Фотек»), продолжительностью 4 минуты.
Из опыта клиники, после окончания терапии у женщин отсутствуют жалобы и клинические симптомы. Процедуры способствуют очищению слизистой оболочки, разрушению биопленок, снижению активности воспалительного ответа.
Рецидивы заболевания в течение 12 месяцев после лечения регистрируются в 4, 5 раза реже, что связано с нормализацией местных факторов антимикробной защиты.
НИЗКОЧАСТОТНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАВИТАЦИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ
НИЗКОЧАСТОТНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАВИТАЦИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ
На сегодняшний день уникальным в плане лечения патологии эндометрия (внутреннего слоя матки) является метод орошения полости матки лекарственными растворами, кавитированными ультразвуком низкой частоты.
Основной принцип данного метода заключается в орошении слизистой оболочки матки лекарственным раствором, обработанным низкочастотным ультразвуком. Ультразвуковой аппарат генерирует частоты, которые проходя через лекарственный раствор, образует микропузырьки внутри полости матки. Пузырьки увеличиваются и, достигнув максимального размера, взрываются, образуя ударные микроволны.
Микроскопические ударные волны уничтожают патологическую микрофлору и оказывают лечебное воздействие на внутренний слой матки (эндометрий), а дополнительное механическое воздействие способствует разрушению биопленок бактерий и вирусов, стимуляции рецепторного аппарата матки, улучшению трофики и микроциркуляции в результате микромассажа тканей. Воздействие ультразвуковых волн лекарственными препаратами позволяет проникать в более глубокие слои матки, что существенно улучшает эффективность лечения.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ:
• Хронический эндометрит
• Тонкий эндометрий
• Невынашивание (самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность)
• После неудачных попыток ЭКО.
Необходимость проведения ультразвуковой кавитации и лекарственные растворы определяются строго лечащим врачом.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ:
• непереносимость (аллергия) препаратов, которыми проводится орошение;
• первые 3 месяца беременности;
• онкологические заболевания различной локализации;
КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА:
Начало проведения процедур 5-9 день менструального цикла. Количество процедур в одном менструальном цикле 5-10. Курс лечения 2-3 месяца.
Процедура осуществляется в условиях полной стерильности с использованием специального аппарата. Пациентка во время процедуры располагается на гинекологическом кресле. Анестезия при ультразвуковой кавитации не требуется. Необходимые для данной манипуляции препараты, как и оборудование, готовятся непосредственно перед орошением.
• Наконечник ультразвукового узла осторожно вводят в полость матки через цервикальный канал. Затем в матку подаётся лекарственный состав и оказывается ультразвуковое воздействие. Вся процедура занимает не более 10 минут.
Применение метода способствует восстановлению репродуктивной функции женщин, повышает частоту наступления желанной беременности (как при зачатии естественным путем, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий). При этом процедура лечения достаточно комфортна и безопасна для пациентки и не требует больших временных и материальных затрат.
Стоимость одной процедуры (без препарата) — 6 500 тенге.
Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза
Как подготовиться и где сделать
В 2018 году на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника.
С тех пор по назначению гинеколога раз в полгода я хожу на УЗИ, чтобы следить за ее состоянием. Кажется, я знаю об этом обследовании достаточно, чтобы поделиться с читателями Т—Ж.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ) — это распространенное в гинекологии обследование. Однако это не «эксклюзивно женский» вид диагностики, иногда его назначают и мужчинам. В таком случае оно проводится трансректально — через прямую кишку — и называется трансректальным УЗИ (ТРУЗИ). Об этом исследовании пусть в другой раз напишет автор-мужчина.
Принцип работы аппарата УЗД
Принцип УЗИ основан на том, что органы и ткани человеческого тела имеют разную плотность, и получаемое изображение создается на основании этих различий. Датчик УЗИ работает одновременно и как генератор ультразвуковых сигналов, и как приемник отраженных волн.
Скорость прохождения волн в теле зависит от препятствий на пути — сквозь кости они проходят быстрее всего, а медленнее всего — сквозь воздушные полости. На основании различий в приеме скоростей получается изображение в реальном времени, которое видно на экране. Так же под водой «видят» киты, а в темноте — летучие мыши.
Кроме общей оценки внешнего вида органов, можно сделать замеры и проанализировать пространственное расположение структур.
Виды УЗИ ОМТ
Есть два вида гинекологического УЗИ малого таза:
Процедуры похожи: в обоих случаях используют гель, чтобы между датчиком и телом не было воздуха. Строение датчиков различается.
Трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшее разрешение изображения — можно оценить состояние эндометрия и внутренней структуры других органов малого таза. Поэтому всегда, когда это возможно, врачи назначают именно такой вид обследования. Но оно может вызывать дискомфорт.
Трансабдоминальное УЗИ используют, если трансвагинальное женщине не подходит: либо она ни разу в жизни не занималась проникающим сексом, либо беременна и срок более пяти недель. Трансвагинальное УЗИ помогает подтвердить беременность на ранней стадии и более информативно в сложных случаях — при нестандартном положении матки или внематочной беременности.
Чтобы обеспечить защиту от ЗППП, при трансвагинальном УЗИ на датчик надевается презерватив. Как правило, презервативы латексные. Если у вас есть аллергия на него, заранее предупредите специалиста.
Показания к проведению процедуры
Какие органы исследуются. С помощью УЗИ малого таза у женщин можно проверить состояние яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки и влагалища, а также мочевого пузыря.
Что позволяет выявить. Список показаний к УЗИ малого таза в гинекологии широкий — от болей внизу живота и нерегулярного цикла до контроля за установленной внутриматочной спиралью. Статистику по РФ я не нашла, но вот самые распространенные поводы к назначению УЗИ в США на начало 2020 года:
УЗИ поможет определить стратегию лечения и контролировать состояние пациентки. Например, в случае обнаружения внематочной беременности. Это опасная ситуация, которая может угрожать жизни женщины, и УЗИ — ключевой инструмент диагностики.
В каждой стране существуют официальные рекомендации по проведению тех или иных медицинских процедур. В России такие рекомендации по УЗИ предоставляет Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Ее эксперты предупреждают, что приходить на УЗИ, чтобы сделать «фото- или видеосувенир» или «просто так, на всякий случай» не стоит. Ультразвуковое исследование женского таза должно проводиться только при наличии уважительной медицинской причины.
Однозначный диагноз на основании УЗИ не ставится — в заключении по результатам обследования всегда есть фраза: то, что в нем указано, диагнозом не является.
Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике напомнит, что окончательные рекомендации по итогам исследования даст лечащий врач. Иногда пациенток смущает, что в ходе процедуры доктор в основном молчит и без эмоций относится к увиденному на мониторе. Но это как раз правильное поведение: обилие комментариев и попытка навязать вам уже готовый диагноз говорят о том, что специалист нарушает субординацию.
Ограничения метода. Ультразвуковые волны не проходят через воздушные полости. Газы в кишечнике могут помешать получить четкое изображение в ходе обследования.
Сложности бывают и при обследовании людей с лишним весом. Ультразвуковые волны в таком случае проходят сквозь больший объем ткани, изображение получается менее точным.