Ультразвук для беременных что это
Полезные статьи
Первое УЗИ в акушерской практике было проведено в 1958 году, которое позволило измерить головку плода. А в 21 веке УЗИ является одним из основных методов диагностики, которые позволяют выявить признаки патологии без использования инвазивных методов исследования.
При нормально протекающей беременности женщина проходит УЗИ 3 раза:
При наличии показаний УЗИ может быть проведено чаще. Однако, это не означает, что наблюдать за состоянием ребенка можно ежедневно.
Существует ряд мифов об УЗИ для малыша. Попробуем разобраться о возможных влияниях ультразвукового исследования на плод.
Ультразвук во время беременности.
Ультразвуковое исследование представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью. В результате высокочастотного механического колебания на экране монитора появляется характерная черно-белая картинка, которая показывает плод в движении и позволяет зафиксировать изображение для проведения измерений.
Главная цель УЗИ во время беременности – определить состояние плода и женщины, диагностировать признаки патологических изменений и провести анализ возможных наследственных врожденных патологий плода.
В зависимости от срока беременности во время УЗИ производится определение показателей состояния плода. Диагностика может быть плановой и внеплановой.
Плановые УЗИ.
Плановое УЗИ делается в каждом триметре беременности.
В первом триместре производится определение:
Во время исследования во втором триместре производится определение:
Во время третьего триместра беременности определяет:
Внеплановые УЗИ.
Внеплановые УЗИ.Внеплановые УЗИ могут проводиться в любом сроке беременности. Среди возможных показаний к дополнительному исследованию выделяют:
Показания могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.
Влияние УЗИ на плод.
До настоящего времени ведутся исследования, которые позволят определить характер взаимодействия ребенка и ультразвука.
Тератогенный (вредный для беременности) эффект отсутствует. Из негативных влияний ультразвукового исследования на плод исключены воздействия на:
Наиболее уязвимым считается эмбрион на ранних неделях беременности, когда происходит закладка всех органов и систем организма. Частое УЗИ может проводиться по показаниям для исключения патологии или контроля за проводимым лечением.
Влияние УЗИ на женщину.
Частое УЗИ во время беременности является неопасным для матери и плода. Однако, могут возникать ситуации, когда исследование бывает неблагоприятным.
Доказано, что УЗ-датчик способен незначительно усиливать сократительную способность мышц матки и приводить к повышению ее тонуса. Такое состояние может быть опасным при угрозе самопроизвольного выкидыша или привычном невынашивании беременности.
Отдаленные последствия.
УЗИ во время беременности относительно молодой метод исследования. Но после многочисленных проверок УЗИ считается:
Для того, чтобы УЗИ для плода было безопасным, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и выполнять обследование строго по показаниям.
Безопасность УЗИ во время беременности
Ультразвуковое исследование представляет собой обязательную процедуру, которую проходят все беременные женщины в период вынашивания плода. Благодаря этому диагностическому методу специалисты могут контролировать развитие ребенка в утробе, а также оценивать состояние будущей матери в этот важный период. Несмотря на то, что УЗИ при беременности используется уже очень давно, есть пациенты, которые сомневаются в его безопасности. Стоит ли опасаться данной процедуры, вы узнаете из нашей статьи.
Когда и зачем направляют на УЗИ плода
В акушерской практике УЗИ при беременности называют скринингом. За 9 месяцев его проводят трижды:
Основная цель УЗИ на ранних сроках беременности-узнать, развивается ли плод, определить точный срок гестации и установить количество эмбрионов. Жизнедеятельность будущего малыша подтверждается наличием у него сердцебиения, которое можно прослушать на самых ранних сроках беременности.
Второй скрининг представляет собой детальное сканирование частей плода. Именно в этот период все патологии визуализируются особенно четко. Врач-диагност определяет размеры костей плода, соотносит их со сроком гестации. Также осматриваются внутренние органы малыша, оценивается их развитие на данном этапе. Обязательно проводится допплерометрия, которая позволяет узнать количество сосудов в пуповине, отвечающих за нормальное кровообращение между матерью и ребенком. У беременной определяют местоположение плаценты, длину шейки матки и количество околоплодных вод.
Третье УЗИ при беременности проводится не только с целью оценки развития плода, но и для того, чтобы определиться со способом родоразрешения. При некоторых патологиях естественные роды могут быть опасны как для матери, так и для ребенка.
Может ли УЗИ навредить ребенку
До сих пор специалисты спорят о вредности УЗИ при беременности. Но пока нет достоверных данных, которые подтверждают негативное влияние на плод.
А вот отказ от исследования, может привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. УЗИ на ранних сроках беременности дает возможность выявить тяжелые пороки развития у плода. Ультразвуковое наблюдение позволяет контролировать, как проходит закладка органов и систем, правильно ли они функционируют. Большинство патологий можно скорректировать на ранних сроках и родить здорового ребенка.
Хотя безопасность УЗИ подтверждена многими исследованиями, врачи сходятся во мнении, что оно должно проводиться по показаниям.
Почему могут направить на УЗИ сердечной мышцы
Сердце эмбриона начинает биться уже на 4 неделе гестации. Даже на таком раннем сроке его работу можно наблюдать с помощью современной ультразвуковой техники. Исследование сердца плода не является обязательной процедурой, но иногда беременность протекает с осложнениями и требуется дополнительный контроль за развитием ребенка.
Показания к проведению сонографии:
С помощью специального микрофона с усилителем, будущие родители могут прослушать сердцебиение ребенка уже с 12 недели, а врач в это время оценит, нормально ли функционирует сердце плода. Иногда дополнительно проводится дуплексное сканирование сосудов и сердца, что дает возможность проверить работу сосудов и сердечной мышцы.
УЗИ в Лобне при беременности проводят высококвалифицированные врачи, от которых вы получите исчерпывающую информацию о здоровье своего малыша и своей репродуктивной системы. Также там вы можете сделать УЗИ матки перед планированием зачатия, ранняя диагностика часто позволяет избежать осложнений в период вынашивания плода.
Польза и вред УЗИ сердечно-сосудистой системы малыша
Ультразвуковое обследование не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему ребенка. То же самое можно сказать и про другие органы. Метод абсолютно безопасен. Ультразвуковые волны не обладают ионизирующим излучением, в отличие от рентгена и томографии. Радиочастотные волны, которые образуются в датчике, взаимодействуют с тканями организма и подают сигнал на экран монитора, что выражается изображением определенного органа. Ультразвук не имеет способность накапливаться организме, поэтому обследоваться можно столько раз, сколько этого требует ситуация.
УЗИ на ранних сроках беременности: польза или вред
УЗИ беременности в 1 триместре в первую очередь необходимо для подтверждения факта ее наличия. Неоспоримым доказательством успешного зачатия является наличие в полости матки плодного яйца. Затем определяется его месторасположением, а также состояние репродуктивной системы. Благодаря полученной картине, врачи оценивают риски развития возможных осложнений. При их наличии выстраивается план лечения, который направлен на предотвращение угрозы выкидыша.
Но, несмотря на неоспоримые плюсы ранней диагностики, женщины боятся делать УЗИ и думают, что оно может негативно отразится на здоровье будущего малыша. Чтобы их успокоить, расскажем о том, как влияют ультразвуковые волны на организм.
Кавитация
Кавитационный эффект ультразвуковых волн долго время считался опасным для организма, но последние исследования показали, что эта способность ультразвука может использоваться в других сферах медицины с еще большим успехом.
Эффект заключается в воздействии ультразвука на жировую клетчатку. Благодаря низким частотам он проходит через ткани и преобразует жидкость, которая содержится в жировых клетках в газоподобную субстанцию. Пузырьки газа схлопываются, жировые клетки погибают, а продукты их распада выводятся вместе с желчью.
Кавитация не может повлиять на развитие плода, так как ее влияние поверхностно.
Тепловое воздействие
Тепловой эффект обусловлен поглощением энергии тканями во время проведения процедуры. Пропуская ультразвуковые волны, наш организм преобразует их в тепло. УЗИ беременности может привести к небольшому повышению температуры до 1-2 С, которое в большинстве случаев не ощущается и не представляет опасности. Стоит отметить, что подобное состояние способствует улучшению местного кровообращения, что, безусловно, полезно для малыша, ведь в это время он получает больше питательных веществ.
Влияние на биохимические процессы
Ультразвук способен немного ускорять биохимические процессы в организме. Под его влиянием изменяется ферментная активность, он нормализует обменные реакции, улучшает тканевое дыхание, влияет на динамику нервных импульсов.
Влияние на иммунитет
УЗИ никак не влияет на иммунную систему, ведь воздействие ультразвука при обследовании беременных очень кратковременно. Все антитела вырабатываются в обычном режиме, также не страдает подвижность лейкоцитов.
УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза
Обследование проводится в каждом триместре гестации. Каждая процедура направлена на своевременное выявление возможных патологий и их раннее лечение. Именно благодаря этому диагностическому методу многим женщинам удается выносить и родить здоровых детей.
Врачи не рекомендую делать УЗИ на ранних сроках беременности, точнее до 9 недель. В этот период происходит закладка всех систем и органов, поэтому даже малейшее воздействие может нарушить развитие плода.
Где делать УЗИ при беременности женщина может выбрать самостоятельно, цены зависят от квалификации врачей и наличии современного оборудования.
Рекомендации от специалистов
Специалисты едины во мнении, что делать скрининги не только безопасно, но и необходимо. Но в то же время не стоит прибегать к методу, только из-за любопытства, лучше согласовать ее необходимость с лечащим врачом.
УЗИ во время беременности
Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?
Валерия Л., 25 лет, г. Пенза
Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.
УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.
Сроки проведения УЗИ
Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.
Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.
Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.
Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.
Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)
1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:
Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.
УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)
2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).
Показатели, которые подлежат исследованию:
Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.
УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.
Показатели, которые подлежат исследованию:
В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:
– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.
Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?
Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.
Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.
Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).
Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!
Ультразвук для беременных что это
Беременным женщинам обязательно делают УЗИ, причём неоднократно, а на разных стадиях беременности. Ультразвуковое исследование помогает врачам следить за течением беременности и за состоянием будущего малыша. При помощи УЗИ можно убедиться в том, что ребёнок развивается правильно или, наоборот, обнаружить нарушения в развитии ещё на ранних стадиях.
Стоит ли отказываться от УЗИ?
УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф. Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования.
Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.
Когда делают УЗИ при беременности
Ультразвуковые исследования проводят практически на протяжении всего периода беременности. Первое УЗИ необходимо сделать уже на ранних стадиях, чтобы подтвердить сам факт беременности и оценить возраст плода. Повторные исследования назначает врач. Они проводятся с определённой периодичностью, чтобы следить за развитием эмбриона и его здоровьем. Если беременность протекает нормально, то плановых исследований, как правило, достаточно, но если здоровье матери вызывает опасения, то контроль может быть более усиленным, а процедуру УЗИ будут проводить чаще.
При помощи УЗИ можно определить и пол ребёнка, примерно к 18 недели беременности половые органы ребёнка оказываются уже сформированными и их можно разглядеть в процессе ультразвукового исследования. Кроме того, на более поздних сроках беременности УЗИ позволяет обнаружить пороки развития плода, оценить его положение в матке, а также расположение плаценты. УЗИ не отменяет другие необходимые анализы и обследования, но даёт уникальную возможность маме и врачу “увидеть” малыша ещё до его рождения.
Как проходит подготовка к УЗИ при беременности?
Процедура УЗИ не требует специальной длительной подготовки, но облегчить работу диагносту и получить более чёткое изображение полости матки помогает наполненный мочевой пузырь. Особенно важно это на первых месяцах беременности, когда матка ещё не слишком увеличилась в размерах, а плод находится на первых стадиях развития. Чтобы наполнить мочевой пузырь, нужно выпить больше воды и воздержаться от мочеиспускания примерно за час до процедуры.
Трансвагинальное исследование не требует никакой подготовки. Оно проводится путём помещения во влагалище специального датчика.
Как проводится УЗИ во время беременности?
Процедуру УЗИ для беременных обычно проводят в женской консультации или в медицинском центре. Она проста и не занимает много времени. Женщине необходимо будет снять или поднять одежду так, чтобы обеспечить свободных доступ к нижней части живота. Далее специалист наносит на живот специальный “проводящий” гель, который улучшает контакт датчика с кожей. Изображение выводится на экран УЗИ-прибора в реальном времени, но расшифровать картинку без должного опыта тяжело, поэтому пояснения даёт специалист, который проводит УЗИ. Процедура не вызывает дискомфорта и занимает всего несколько минут.
На ранних стадиях беременности часто прибегают с трансвагинальному УЗИ, поскольку матка ещё скрыта за костями таза, и её тяжело рассмотреть снаружи. Также трансвагинальное УЗИ используется для оценки состояния шейки матки. Отличается оно тем, что датчик помещается непосредственно во влагалище в специальном одноразовом чехле, смазанном проводящим гелем. Датчик небольшой, по размеру не превышает стандартный тампон, поэтому процедура также проходит легко и безболезненно.
Румянцева, md
K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И несмотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие продолжают говорить о вреде УЗИ.
Я рассмотрю УЗИ с точек зрения пациентов и профессионалов. Если я что-то упущу, напишите мне, я добавлю.
Физика ультразвука
Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.
Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.
Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВт\см2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВт\см2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.
Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВт\см2 в 50 раз ниже, чем 200 мВт сотового телефона.
Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.
С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.
Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.
Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.
Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.
В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:
Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.
Ультразвук вреден потому, что…
Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.
«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»
Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.
«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»
В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.
Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %.
К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.
«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ (она наблюдается далеко не у всех женщин, кстати). Когда датчик двигается по животу мамы, некоторые малыши начинают интенсивно шевелиться»
Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ. Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно.
Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Вероятнее всего, на на них и реагирует малыш.
Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.
Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.
«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской Академии Наук Петра Петровича Гаряева.»
Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.
Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.
«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»
Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.
«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»
Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.
Наукой НЕ доказано, что…
1. Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.
2. УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. И получается как в анекдоте: все умершие люди ели огурцы, значит, огурцы приводят к смерти.
3. Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Кисты головного мозга плода формируются в процессе роста и так же в процессе роста и обычно проходят самостоятельно. УЗИ никак не влияет на их рост и развитие.
4. Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо, приверженцы этой теории считают, что родинки появились у человека вместе с ультразвуком… Видимо, до появления УЗИ родинок ни у кого не было.
Ключевые принципы безопасного использования ультразвука
1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.
2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.
Для этого требуется:
3. Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.
4. Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.
5. Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться, когда целью является лишь «сувенирное» видео или фотография.
Резюме
Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.
В соответствии с принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.
Автор: Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., заместитель главного врача клиники Ремеди Института репродуктивной медицины. www.sursyakov.ru | @dr_obgyn
Дополнение от Татьяны Румянцевой:
Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.
Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики
Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).
Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.
В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.
В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать.