Ультратон или дарсонваль что лучше

Основные отличия ультратонтерапии от дарсонвализации

Сегодня в продаже можно найти разнообразные лечебные аппараты, предназначенные для воздействия на организм с помощью стеклянных газонаполненных электродов, в том числе в домашних условиях.

Все они воспринимаются покупателями как аппараты для дарсонвализации (так называемые – «дарсонвали»). Однако существует два принципиально разных типа аппаратов со стеклянными электродами – это аппараты для дарсонвализации и аппараты для ультратонтерапии.

Дарсонвализация – это метод электротерапии, основанный на локальном применении высокочастотного переменного тока малой силы и высокого напряжения, который генерируется в виде коротких импульсов (посылок) и имеет низкую среднюю мощность (до 1 Вт), то есть не даёт теплового эффекта.

Ультратонтерапия (терапия ТНЧ) – это также метод электротерапии, который воздействует на организм при помощи переменного высокочастотного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы, генерируемого в непрерывном режиме со средней мощностью до 10 Вт, который даёт заметный тепловой эффект.

В обоих методах лечебное воздействие осуществляется при помощи полых изнутри стеклянных газонаполненных электродов (газ – неон под давлением 3-5 мм.рт.ст.), накладываемых на кожные покровы или слизистые оболочки (полость рта, носовые ходы) пациента.

В этой статье мы рассмотрим основные различия ультратонтерапии и дарсонвализации.

Начнем с краткой сравнительной таблицы.

110, модуляции колебаний 50 Гц

длительностью 100 мкс

Как видно из сравнительной таблицы основным различием между ультратонтерапией и дарсонвализацией является режим генерации тока – непрерывный при ультратонтерапии и прерывистый при дарсонвализации. В прерывистом (импульсном) режиме тока дарсонвализации преобладает пауза, а сам ток занимает малое время (продолжительность каждого импульса всего 100 мкс).

Результатом является на порядок более высокая суммарная мощность тока ультратонтерапии по сравнению с током дарсонвализации.

Действующим фактором ультратонтерапии является тихий коронный разряд и ток высокой частоты, который вызывает равномерный глубокий прогрев тканей, обладает более выраженным успокаивающим эффектом, а значит лучше переносится детьми и пожилыми людьми.

Действующим фактором дарсонвализации является искровой коронный разряд, который иногда плохо переносится пациентами, что также является важным отличием этих двух методов высокочастотной терапии.

Интенсивное выделение тепла при ультратонтерапии приводит к ускорению обмена веществ, локальному расширению сосудов, вплоть до мелких капилляров. Усиление капиллярного кровообращения приводит к усилению доставки кислорода и питательных веществ в ткани, активизируется выведение тканевых шлаков. Улучшается тканевое дыхание и питание тканей организма. Усиливается переход фагоцитов в тканевую жидкость, что способствует ликвидации воспаления.

Реакция системы кровообращения при дарсонвализации комплексная: улучшается пульсация периферических артерий, активизируется кровоток в коронарных и мозговых артериях, повышается тонус вен. Усиливается чувствительность кожных рецепторов различного типа, что проявляется противозудным и болеутоляющим действием.

Токи надтональной частоты также как токи дарсонваля обладают противозудным действием, что позволяет лечить методом ультатонтерапии многие заболевания кожи и варикозный дерматит.

В результате повышения температуры тканей, усиления обмена веществ при ультратонтерапии лучше, чем при дарсонвализации купируются боли при травмах, уменьшаются боли хронического и воспалительного происхождения, что позволяет эффективнее лечить:

Одним из важных отличий ультратонотерапии от дарсонвализации является большая эффективность при лечении заболеваний ЛОР-органов:

Локальный разогрев тканей при применении ТНЧ снимает спазм гладкой мускулатуры и внутренних органов (трахея, бронхи, желудочно-кишечный тракт). Поэтому ультратонтерапию в отличие от дарсонвализации можно использовать при обструктивных бронхитах, бронхиальной астме, дискинезиях желчных путей, хроническом гастрите, панкреатите.

Коронный разряд ТНЧ при воздействии на кожу приводит к окислению молекул кислорода с образованием активных молекул озона. Озон обладает свойствами активного окислителя при воздействии на бактериально загрязненные кожные покровы тела, что позволяет лечить в подостром периоде раны, язвы, дает бактериостатический и даже бактерицидный эффект. По интенсивности воздействия на микроорганизмы ультратонтерапия значительно превосходит дарсонвализацию.

Под действием токов ТНЧ повышается гормонопродуцирующая функция яичников, что позволяет использовать ультратонтерапию при нарушениях менструального цикла, дисменореях, генитальном инфантилизме, идет нормализация венозного оттока в сосудистом бассейне органов малого таза. Ультратонтерапия успешно применяется при многих подострых и хронических воспалительных гинекологических заболеваниях (сальпингиты, подострые и хронические формы заболеваний матки и придатков). Конечно, перед применением ультратонтерапии необходима консультация гинеколога с установлением стадии заболевания.

Таким образом, метод ультратонтерапии имеет более широкий спектр показаний и лечебных воздействий, чем метод дарсонвализации.

Отсканировав данный QR–код, Вы можете узнать, какие меры мы принимаем для ведения безопасной деятельности в период пандемии, и оставить свой отзыв о соблюдении санитарно-гигиенических требований или направить пожелания по улучшению условий безопасной деятельности организации

Источник

Дарсонвализация и ультратонотерапия

Дарсонвализация – лечебное воздействие переменным импульсным электрическим током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (до 25 кВ) и малой силы (до 0,02 мА), модулируемым короткими импульсами колоколообразной формы. Метод предложен в 1892 г. французским физиологом и физиком Ж. А. Д’Арсонвалем, в честь которого он и назван.
При проведении процедуры между электродом и кожей образуется разряд, который может изменяться по интенсивности от тихого, почти не вызывающего особых ощущений, до слабого искрового, оказывающего прижигающее действие. Интенсивность разряда зависит от напряжения тока, подаваемого на электрод, величины воздушного зазора между телом и электродом, а также от площади его активной поверхности. Определенное значение в механизме действия дарсонвализации имеют озон и окислы азота, образующие в небольшом количестве во время процедуры. Из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия тепловой эффект при дарсонвализации почти отсутствует. Лишь при внутриполостных процедурах пациенты могут ощущать легкое тепло.

Искровые разряды раздражают рецепторы кожи и слизистых оболочек и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Одним из наиболее характерных эффектов местной дарсонвализации считают вегетососудистую реакцию, которая развивается по механизму аксон-рефлекса и характеризуется улучшением микроциркуляции, снижением тонуса мелких и средних артерий при одновременном повышении тонуса вен, снижением артериального давления, изменением сосудистой проницаемости. Это, а также стимуляция клеток ретикулоэндотелиальной системы определяют противовоспалительное и противоотечное действия метода. Искровой разряд приводит к возникновению на коже участков микронекроза, что сопровождается накоплением продуктов распада, стимулирующих обменные и трофико-регенераторные процессы. Кроме того, искровой разряд, а также образующиеся в околоэлектродном пространстве озон и окислы азота способны оказывать бактериостатический и бактерицидный эффекты. Методу присуще антиспастическое действие, которое проявляется также в виде противоболевого действия.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

Ультратонотерапия – метод лечебного воздействия на организм переменным током надтональной частоты (22 кГц) высокого напряжения и малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных электродов, заполненных инертным газом.

Переменный ток надтональной частоты оказывает на организм терапевтическое действие, близкое к местной дарсонвализации. Метод отличается другими параметрами тока, меньшим раздражающим влиянием, тепловым действием, хорошей переносимостью детьми, а также более выраженным лечебным эффектом при воспалительных и сосудистых заболеваниях.

Ультратонотерапия применяется детям с первых дней жизни.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

Источник

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Источник

Ультратонтерапия

Рассказывает Шеворыкина Ольга Юрьевна

Врач-педиатр, физиотерапевт, заведующий отделением детского медицинского центра «ОННИ»

Физиотерапия — весьма эффективный и безопасный дополнительный способ лечения, часто используемый у детей. Физиотерапевтические процедуры хорошо переносятся детьми, и практически не имеют побочных эффектов. В нашем медицинском центре для детей применяется оригинальный российский физиотерапевтический аппарат «Ультратон», который был изобретен в 80-х годах. По принципу действия этот метод похож на дарсонвааль, но благодаря ряду ноу-хау он гораздо мягче по воздействию, легче переносится детьми, но при этом столь же или даже более эффективен по лечебному результату. В ультратонотераприи, разработанной российским ученым Д. Синицким, используются токи надзвуковой (околозвуковой) частоты 22 кГц. Благодаря этому кожа меньше раздражается. Ультратонотерапия действует благодаря комбинации воздействия высокочастотных токов, коронных электрических разрядов и теплового воздействия, генерируемого в тканях. Благодаря уникальному сочетанию механизмов действия и высокой эффективности, физиотерапевтическое устройство «Ультратон» широко используется в медицине, косметологии, спорте.

Как работает физиотерапевтическое устройство?

Устройство оказывает лечебное воздействие благодаря трансформации обычного переменного электрического тока синусоидальный высокочастотный ток высокого напряжения, который подводится к газоразрядному стеклянному электроду. Высокое напряжение преобразует инертный газ внутри электрода в ионизированный. За счет этого в газе возникают электрические токи, которые разряжаются на поверхности электрода тлеющим электрическим разрядом при соприкосновении с кожей или слизистыми оболочками, которые заземлены через тело. Ток, несмотря на высокое напряжение, имеет настолько малую силу, что абсолютно безопасен для ребенка и не вызывает неприятных ощущений. Коронный разряд, возникающий между поверхностью электрода и поверхностью тела, и оказывает основное терапевтическое действие. Интенсивность воздействия врач может менять в зависимости от возраста ребенка, зоны воздействия и состояния поверхности тела. Разряд может быть совсем слабый, либо искровый. При разряде также выделятся тепло, ультрафиолетовое излучение и озон, также оказывающие лечебное действие. Кроме того, токи, проходящие через ткани, формируют за счет пьезоэлектрического эффекта слабые ультразвуковые колебания. Прямое механическое воздействие электродом может оказывать и массажный эффект, усиленный дополнительными факторами воздействия.

Все эти натуральные физические факторы воздействия оказывают комплексное лечебное действие: улучшение кровоснабжения и метаболизма, стимулирование оттока лимфы, ранозаживляющее, противоотечное, болеутоляющее действие. УФ-излучение и озон оказывают местное бактерицидное воздействие. Непосредственное воздействие электрических токов на рецепторы нервных окончаний позволяют снизить явления кожного зуда и уменьшить боль.

Используемые электроды выполнены в виде фигурных стеклянных трубочек с металлическим стержнем в полости, заполненной неоном. В наборе имеется головной, носовой, десенный, ректальный, ушной и грибовидный электроды. Несмотря на высокое напряжение, подводимый ток имеет безопасную для организма величину. А во время процедуры возникает ощущение приятного тепла.

Ультратонотерапия для детей

Физиотерапевтическое воздействие прибором Ультратон хорошо переносится и может применяться у детей практически после рождения. Врачи определяют следующие основные показания для его использования:

Когда нельзя проводить ультратонотерапию?

Воздействие синусоидальными электротоками надзвуковой частоты запрещено при любых экстренных состояниях, при наличии кардиостимулятора, онкологических заболеваниях. Относительными противопоказаниями являются: мокнущая экзема, кровотечения и болезни крови, туберкулез и недостаточность кровообращения.

Для прохождения курса ультратонотерапии необходимо обратиться за консультацией к физиотерапевту, который определит, имеются ли противопоказания для лечения конкретного ребенка.

Источник