Укусил малярийный комар что делать
Малярийный комар – чем опасен для человека
Многие слышали о малярийном комаре, но опасен ли он для человека? Укус пискуна вызовет раздражение, местную аллергическую реакцию, а укус анофелеса может привести к серьезным последствиям в виде заражения малярийным плазмодием.
Что такое малярия, каковы ее симптомы? Как выглядит укус малярийного комара, как оказать первую помощь после нападения. Об этом вы узнаете из нашей статьи.
Чем опасен для человека малярийный комар
Малярийный комар так называется потому, что является переносчиком опасной болезни – вызванной паразитами плазмодиями. Лечить малярию сложно. В ряде случаев, инфекция приводит к смерти.
Заражают людей пять видов плазмодиев, некоторые из них более опасные, развитие болезни тяжелое, последствия серьезны. Врачи выделяют тяжелую малярию и неосложненную.
При тяжелой малярии страдают все органы. Симптомы:
Симптомы неосложненной болезни схожи с симптомами гриппа, поэтому часто болезнь не диагностируется или диагноз ставят ошибочно. Там, где водятся малярийные комары и болезнь распространена, люди сами ставят себе диагноз, лечатся самостоятельно. Неосложненная инфекция циклична, симптомы проявляются через день в течение 6-10 часов.
Более миллиона человек каждый год погибают от малярии, после укусов комаров, 90% случае приходится на страны Африки.
Помимо малярии укус анофелеса опасен для человека развитием тропической или желтой лихорадки, кишечных инфекций, сибирской язвы.
Можно ли умереть от укуса малярийного комара? Однозначно да. Последствия могут быть серьёзными. Анофелесы есть в России, но болезнь у нас не распространена. Случаи заражения очень редки, единичны, в основном люди заразились, путешествуя по тропическим странам.
В группе повышенного риска дети и беременные, так как их иммунитет слаб, не может справиться с недугом.
Как выглядит укус малярийного комара – фото, симптомы
Первые признаки укуса малярийного комара – кожа зудит, иногда сильно и мучительно. Пораженное место отекает, краснеет.
Понять, что укусил малярийный комар, а не обычный сложно, практически невозможно. Если только вы не заметили посадку насекомого во время кормления (анофелесы сидят под углом к поверхности).
Укус малярийного комара ничем не отличается от отметины на коже от обычного пискуна, пока не появляются другие симптомы:
Пораженное место воспаляется, появляется острая боль, которая длится около трех часов, а затем проходит.
После попадания в кровь плазмодия, появляется общая слабость, апатия, сонливость, потеря сил. Кожа бледная, влажная.
Опасен ли укус малярийного комара, не зараженного малярией? Аллергическая реакция может быть местной и общей. При сильной аллергии наблюдаются кожные высыпания, отечность, воспаление лимфатических узлов.
Что делать, если укусил малярийный комар?
Меры профилактики
Тем, кто проживает в местности с неблагополучной обстановкой по поводу малярии и путешественникам в тропические страны – наилучшее решение вакцинация, прием противомалярийных препаратов.
Дом или квартиру от комаров и других насекомых защитят противомоскитные сетки. В эндемичных районах рекомендуется регулярно обрабатывать сетку инсектицидами.
Отправляясь в поход важно защитить от кровососов открытые части тела, обрабатывать спреем кожу и одежду.
Риск нападения анофелесов не высок. Днем они прячутся и на охоту выходят с наступлением сумерек. Днем они не проявляют активности, а значит гулять не опасно.
Для защиты от насекомых используются аэрозоли, крема, браслеты, карандаши. Препараты предназначены для отпугивания насекомых. Популярное средство – спрей или аэрозоль. Но так как химические препараты токсичны, есть риск развития аллергии. Защита от насекомых длится около 4 часов.
Гели и крема защищают от вредителей 8 часов, недостаток – могут испачкать одежду. Риск развития аллергии 20%.
Так как насекомые боятся дыма, вечер и ночь лучше проводить около костра.
Встретившись с малярийными комарами не нужно паниковать, но и недооценивать противника не стоит. Иногда последствия катастрофичны.
Что такое малярия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Малярия, или болотная лихорадка (Malaria) — группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека, вызываемых возбудителями рода Plasmodium, передающимися комарами рода Anopheles и поражающими элементы ретикулогистиоцитарной системы и эритроциты.
Возбудитель малярии
Тип — простейшие (Protozoa)
Класс — споровики (Sporozoa)
Отряд — гемоспоридий (Haemosporidia)
Продолжительность экзоэритроцитарной шизогонии (тканевого размножения):
Продолжительность эритроцитарной шизогонии (размножения в эритроцитах, то есть в крови):
Ареал обитания малярийных комаров
Малярия — распространённая паразитарная болезнь, характерная для стран с жарким климатом:
Источник инфекции — больной человек или паразитоноситель (исключение — зоонозная малярия knowlesi, источником которой могут являться длиннохвостые и свиные макаки).
Специфический переносчик — комар рода Anopheles (более 400 видов), который и является окончательным хозяином возбудителя инфекции. Человек же является лишь промежуточным хозяином. Комары активны в вечернее и ночное время. Большую роль играет наличие воды, поэтому наибольшее распространение инфекции наблюдается во влажных местах или в период дождей. Сам комар никак не страдает от наличия паразитов.
Заразиться от человека напрямую при случайном контакте (например, сидя рядом, при рукопожатии, поцелуях и т. п.) невозможно.
Распространение малярии возможно при наличии:
Существует так называемая «аэропортовая малярия», когда заражённый комар попадет на самолёте из эндемичной страны в другие страны и может укусить человека, который никогда не был за границей.
Факторы риска
Группы повышенного риска заражения:
Симптомы малярии
Инкубационный период зависит от вида возбудителя:
Выделить чёткие отличия в проявлениях болезни, вызванных разными возбудителями (P. falciparum, P. vivax, P. ovale и P. malariae), практически невозможно, особенно в ранний период. Разница возможна лишь в период разгара и выражается интервалом между типичными приступами.
Основной синдром заболевания — специфическая общая инфекционная интоксикация, которая протекает в виде малярийного приступа. Начинается чаще в первой половине дня со сменой фаз озноба, жара и пота. Иногда предшествует продрома (недомогание). Приступ начинается с озноба, больной не может согреться, кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь и шероховатыми (продолжительность — 20-60 минут). За это время человек теряет до 6000 ккал. Затем начинается жар (температура тела в течение 2-4 часов повышается до 40°С). Затем наступает период повышенного потоотделения (снижается температура тела, улучшается общее самочувствия). В межприступный период самочувствие человека можно охарактеризовать как состояние «после банкета». Далее всё снова повторяется.
В среднем возможно около 10 малярийных приступов. К этому моменту в крови появляются антитела, которые вызывают частичную гибель плазмодиев, однако паразиты изменяют свою антигенную структуру и могут вызывать повторные заболевания. Если это брадиспорозоиты, то после последней серии приступов наступает длительная ремиссия, но весной следующего года процесс начинается снова. Отличительная особенность малярии Knowlesi — ежедневные приступы, тогда как при других формах малярии межприступный интервал может длиться несколько суток (у трёхдневной и овале-малярии повторный приступ возникают через день, у четырёхдневной — через два дня, у тропической — длительные приступы без чёткой периодичности).
При осмотре можно выявить различные степени угнетения сознания (исходя из тяжести заболевания). Положение больного так же соответствует степени тяжести болезни. Проявляется болезненность мышц и суставов.
В период приступа есть некоторая вариабельность вида кожных покровов в зависимости от вида возбудителя:
Периферические лимфоузлы не увеличиваются. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерна тахикардия, понижение артериального давления, при четырёхдневной малярии встречается шум «волчка», приглушение тонов. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание), повышение ЧДД, сухой кашель. При тяжёлой степени появляются патологические типы дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота и синдром энтерита (воспаление тонкого кишечника), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки). Нередко темнеет моча.
Клинические критерии малярии:
Особенности проявления малярии у детей
Патогенез малярии
Комары различных видов рода Anopheles, выпивая кровь больного человека (за исключением зоонозной малярии), дают доступ крови больного в свой в желудок, куда попадают половые формы плазмодиев — мужские и женские гаметоциты. Прогресс спорогонии (полового развития) венчается формированием многих тысяч спорозоитов, которые, свою очередь, в значительных количествах накапливаются в слюнных железах комара. Таким образом, кровососущий комар становиться источником опасности для человека и сохраняет заразность до 1-1,5 месяцев. Инфицирование восприимчивого человека случается при укусе инфицированного (и заразного) комара.
Далее спорозоиты посредством тока крови и лимфы (находятся в крови около 40 минут) проникают в печёночные клетки, где происходит их тканевая шизогония (бесполое размножение) и формируются мерозоиты. В этот период наблюдается клиническое благополучие. В дальнейшем при тропической и четырёхдневной малярии мерозоиты полностью покидают печень, а при трёхдневной и овале-малярии могут длительно квартировать в гепатоцитах.
После периода латенции наступает эритроцитарная шизогония (рост и размножение в эритроцитах бесполых форм паразитов), оканчивающаяся массивным поступлением паразитов в кровь и развитием характерного малярийного пароксизма. В сосудистое русло попадают токсические продукты жизнедеятельности плазмодиев, различные пигменты, мерозоиты и части распада эритроцитов.
Учитывая тот факт, что в реализации приступа первостепенное значение имеет количество паразитов и аллергическая перестройка организма, следует считать, что малярийный приступ — это ответная реакция предварительно подготовленного (сенсибилизированного) организма на действие антигенов — пирогенных белков, высвобождающихся при разрушении заражённых эритроцитов. Неоднократно повторяющееся разрушение эритроцитов приводит к анемии и развитию аутоиммунных процессов (образование антител к самим эритроцитам). Увеличивается кровенаполнение печени, селезёнки и костного мозга, что усугубляет анемию. Происходит повышение концентрации гемомеланина, что приводит к гиперплазии эндотелия и фиброзным изменениям в сосудах. Приступы сопровождаются сужением периферических сосудов в период озноба, а в период жара — расширением. Это подталкивает организм к повышению синтеза кининов и, как следствие, к повышению проницаемости сосудистой стенки и вязкости крови, а также к ослаблению кровотока, что в свою очередь приводит к гиперкоагуляции и ДВС-синдрому.
Развитие гемоглобинурийной лихорадки (black water fever) связано с массивным внутрисосудистым гемолизом (разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина) и дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в эритроцитах (шоковая почка).
Малярийный энцефалит развивается при склеивании эритроцитов в капиллярах головного мозга и почек с образованием эритроцитарных тромбов, что в совокупности с общим процессом ведёт к повышению проницаемости стенок сосудов, выходу плазмы во внесосудистое русло и отёку мозга.
Малярия у беременных протекает очень тяжело, с частым развитием осложнений, характерен синдром злокачественной малярии. Летальность, по сравнению с небеременными, выше в 10 раз. При заболевании матери в первом триместре характерно значительное повышение риска абортов и гибели плода. Возможно внутриутробное заражение, ведущее к задержкам развития и клинико-лабораторным признакам малярии у новорождённого.
Дифференциальная диагностика:
Классификация и стадии развития малярии
Виды малярии по степени тяжести:
Осложнения малярии
Чем опасна малярия при беременности
Диагностика малярии
Основа лабораторной диагностики малярии — микроскопия крови методом толстой капли (выявление малярийного плазмодия) и тонкого мазка (более точное установление вида плазмодия). При подозрении на малярию исследование следует повторять до трёх раз независимо от наличия лихорадки или апирексии. В некоторых бедных странах Африки анализ может быть ошибочным, поэтому при подозрении на малярию лечение нужно проводить до того, как установлен точный диагноз.
Как сделать анализ крови на малярию
Для диагностики малярии проводятся следующие исследования:
Лечение малярии
Первая помощь при малярии заключается том, чтобы при малейших признаках заболевания (повышение температуры тела, озноб после посещения южных стран) незамедлительно посетить врача или вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением — опасно для жизни.
Для лечения малярии все больные госпитализируются в инфекционное отделение больницы, нахождение заболевшего дома не допускается.
Для лечения применяют противомалярийные препараты. Если нет возможности провести анализ для выявления возбудителя, а вероятность малярии высока (выражены симптомы, неблагоприятный по заболеванию регион), то следует сразу начать лечение.
Резистентность инфекции
Предотвращение рецидивов малярии, вызванной P. vivax и P. ovale
Профилактика поздних рецидивов вызванных P. vivax и P. Ovale заключается в полном и своевременном лечении больных с последующим неоднократным лабораторным контролем излеченности и проведением диспансерного наблюдения (до двух лет).
Исходя из состояния больного и проявлений болезни, назначается комплекс патогенетической и симптоматической терапии (дезинтоксикация, противоаллергические средства, восстановление функции печени).
Критерии выздоровления:
Прогноз. Профилактика
При своевременно начатом лечении и отсутствии осложнений чаще всего пациент полностью выздоравливает. При запоздалом лечении (тем более у представителей европеоидной расы ) и развитии осложнений прогноз неблагоприятен.
Основа профилактики — борьба с переносчиками инфекции и возбудителем заболевания. Она включает:
Проблемой является развитие у комаров устойчивости к инсектицидам – средств для их уничтожения. При длительном применении через несколько поколений у комаров появляется способность выживать при контакте с ядовитым веществом. Возможными мерами для борьбы с этим является разработка новых инсектицидов и чередование применения уже существующих.
Противомалярийные препараты
Приём противомалярийных препаратов является одним из высокоэффективных средств предотвращения болезни, особенно при поездках в регионы высокого и среднего риска заражения. Её следует проводить до выезда в опасный регион с учётом страны: преимущественного распространения в ней вида паразита и его устойчивости к лекарствам. Как правило, препараты хорошо переносятся. Стоит помнить, что малярия — опасная болезнь, которая даже при начатом лечении может привести к смерти, поэтому предупреждение и профилактика очень важны.
Не стоит применять для профилактики средства, не имеющие научной доказательной базы, например гомеопатию – это может стоить жизни.
ВОЗ рекомендует следующие препараты:
Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела. Важно помнить, что ни один режим химиопрофилактики малярии не обеспечивает полной защиты, однако соблюдение рекомендованной схемы приёма лекарств существенно снижает риск смертельной болезни. Некоторые препараты следует начать принимать за 2-3 недели до поездки, поэтому к инфекционисту за профилактикой лучше обратиться за 3-4 недели до предполагаемого отъезда.
Существуют виды комаров, которые имеют иммунитет к малярийным плазмодиям, при этом последние, попав в комара, погибают, и такой комар не является источником опасности. Есть гипотеза о возможном замещении по всему миру диких комаров на селекционно отобранных и ликвидации таким образом малярии.
Также эффективно осушение болот, низменностей и лишение комаров естественной природной среды. Путешественникам следует находиться в тёмное время суток в жилых защищённых помещениях, особенно вне городов. Беременным и людям из групп риска по тяжёлому течению лучше воздержаться от поездок в опасные регионы.
Людям, вернувшимся из поездок в тропические страны с высоким риском заражения, не следует быть донорами крови или органов в течении одного года.
Вакцины против малярии
Деятельность ВОЗ по эпиднадзору
Эпидемиологический надзор за малярией — систематическая деятельность по сбору, анализу и интерпретации данных о заболевании. Такие данные нужны для планирования, проведения и оценки мер по охране здоровья населения.
Укус малярийного комара
Малярийные комары распространены по всему земному шару, но наибольший риск и опасность они представляют в тропических и субтропических странах. В России максимальное количество случаев заражения регистрируют в южных регионах, которые граничат со странами, входящими в мировой ареал обитания малярийных комаров. Редкие случаи передачи возбудителя инфекционного заболевания случаются и в других регионах страны.
В первую очередь, необходимо указать, чем отличается малярийный комар от обычного. Многие путают его с долгоножкой – крупным насекомым с большими крыльями и длинными конечностями. Но малярийный комар внешне похож на обычного. Распознать его можно по следующим признакам:
Отличие от обычных комаров
Укус малярийного комара может привести к различным последствиям. Степень осложнения зависит от вида насекомого, места его обитания, восприимчивости организма к инфекции. Двукрылые переносчики заболевания становятся причиной развития трехдневной, четырехдневной и тропической лихорадки. Именно последняя форма течения заболевания ежегодно уносит множество жизней. В России встречаются только завозные случаи тропической лихорадки.
Что будет, если укусит малярийный комар
Потребность в питании кровью испытывает только самка малярийного комара. Ей необходим белок и другие питательные вещества для успешного размножения и созревания яиц. Самцы не нападают на людей и животных. Их главный источник энергии – углеводы из растительного сока.
Что будет с человеком, если его укусит малярийный комар? Последствия и степень осложнений зависят, в первую очередь, от видовой принадлежности насекомого и индивидуальных особенностей иммунной системы жертвы. Симптоматика может проявляться в виде местных аллергических реакций и общем ухудшении самочувствия, нарушении работы различных органов и систем организма.
Во время укуса малярийный комар вместе со слюной выбрасывает в кровь и лимфу человека споры, которые становятся причиной развития опасного инфекционного заболевания. При этом для заражения достаточно дозы спорозоитов, которая поступает в организм после одного укуса насекомого. Кровь жертвы становится потенциальным источником распространения инфекции. Если здоровый комар нападет на такого человека или животного, он заразит малярией своих следующих прокормителей. Кровь с опасными спорами нельзя использовать для переливания. Во время беременности инфекция может перейти от матери к плоду.
Как выглядит укус малярийного комара
Если посмотреть, как выглядит укус обычного и малярийного комара, становится очевидным, что нет существенных различий в местной аллергической реакции. Это значительно осложняет и мешает начать оперативное лечение. На месте поражения образуется небольшая припухлость, краснота, маленький узелок. Аналогичные признаки характерны для укуса немалярийного комара. Дополнительно осложняет идентификацию тот факт, что организм каждого человека индивидуально реагирует на атаки кровососущих паразитов, и невозможно четко определить без лабораторных анализов, с чем связаны осложнения.
Признаки лихорадки могут проявиться только через несколько дней в виде озноба, сильной слабости, тошноты и рвоты, повышения температуры тела. В этом случае следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью. Не стоит надеяться, что организм самостоятельно справиться с инфекцией, если через 2-3 дня пациенту стало лучше. Это связано лишь с циклическим течением заболевания.
Симптомы укуса малярийного комара
Укус малярийного комара менее ощутим, чем атака обыкновенных представителей семейства. Он сопровождается легкими болезненными ощущениями, которые человек иногда может и не заметить. Реакция кожных покровов и организма на укус насекомого обусловлена механическим повреждением эпидермиса и токсичным воздействием слюны, содержащей препятствующие свертыванию компоненты.
Обычно симптомы укуса малярийного комара – это небольшое красное пятно на коже и маленький узелок. После нападения других видов данного семейства у человека может появиться жжение, зуд и волдырь величиной до 1-1,2 см. Симптоматика во многом зависит от индивидуальных особенностей жертвы, видового состава и количества атакующих насекомых.
Последствия укуса малярийного комара
Среди инфекционных заболеваний малярия занимает первое место в мире по числу смертельных исходов. Причина развития инфекции в организме человека – малярийный плазмодий, которые передается от комара во время укуса. Кровь и лимфа разносят источник заражения по разным системам, органам и тканям. Реакция организма на малярийный плазмодий проявляется в виде изменения иммунного статуса и повышения температуры тела в результате разрушения эритроцитов. Для малярии характерно циклическое течение, когда приступы лихорадки сменяются периодами мнимого улучшения самочувствия. Отсутствие оперативной профессиональной медицинской помощи в несколько раз повышает риск летального исхода.
Последствия нападения малярийного комара, как и других кровососущих насекомых, могут проявляться в разной форме:
Последствия укуса малярийного и обычного комара во многом определяются генетическими особенностями. Ученые в ходе проведения исследований и анализов установили, что женщины представляют для двукрылых кровососущих переносчиков опасной инфекции более желаемую добычу, чем мужчины. Кроме того, слабый пол более склонен к проявлению острых аллергических реакций.
Интересное
Наименее опасна трехдневная малярия. Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 16 суток. Каждые 48 часов у жертвы регистрируют приступы лихорадки. Другие симптомы заражения: общая слабость и вялость, озноб, сонливость, увеличение селезенки и печени.
Четырехдневная малярия может стать причиной летального исхода, если пациенту вовремя не оказать профессиональную медицинскую помощь. Инкубационный период заболевания составляет 20-35 суток. Каждые 72 часа у жертвы регистрируют приступы лихорадки. Также отмечается поражение почек.
Самая опасная форма малярии – тропическая. Для характерен наиболее высокий риск летального исхода. Заболевание проявляется через 7-12 дней после укуса малярийного комара. Нерегулярные приступы лихорадки и непроходимость капилляров часто становятся причиной смерти человека.
Малярийный комар: укус и лечение
Опасен ли малярийный комар в России? Какие формы проявления лихорадки встречаются в нашей стране? Что делать, если напал малярийный комар, как отличить его укус, и стоит ли начинать самостоятельное лечение? Попробуем найти ответы на обозначенные вопросы.
В России и соседних государствах СНГ большая часть регистрируемых случаев заболевания – это завозная тропическая малярия. Но на территории нашей страны, особенно в ее южной части, имеются условия для возникновения местных очагов. Редкие случаи трехдневной лихорадки фиксируют также в Москве, Подмосковье и других регионах России.
О вакцине
Что делать, если вы уверены, что вас укусил малярийный комар? Следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Чем быстрее будет организовано грамотное лечение, тем легче будет побороть болезнь и ниже вероятность развития осложнений. Основной препарат для борьбы с малярийным плазмодием – хинин. Другие медикаменты врач подбирает с учетом состояния пациента и степени проявления аллергических реакций. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, болезнь может перейти в хроническую форму, а ЦНС и другие системы организма начнут работать с нарушениями.
Если вы хотите защитить участок от комаров и другого гнуса, обратитесь за помощью к специалистам СЭС «Дез Групп». Они оперативно обработают объект от кровососущих насекомых – переносчиков инфекции. Связаться и уточнить стоимость услуги можно по телефону.