Укус возле глаза у ребенка чем лечить
Первая помощь при укусе в области глаз ядовитыми насекомыми
Большинство членистоногих привлекает к их жертве ряд физических и химических факторов — теплота, влажность, выдыхание углекислого газа и наличие липидов на поверхности кожи. Таким образом, для членистоногих некоторые человеческие особи более привлекательны, чем другие. Особенно опасны множественные укусы, укусы в голову, язык, шею, глаз, лицо.
Пчелы, осы, шершни и огненные муравьи – насекомые, укусы которых чаще всего вызывают аллергическую реакцию. Чаще всего перепончатокрылые нападают на человека при угрозе гнезду, так как являются социальными животными. Часто, осы, пчёлы и муравьи внедряются в жилища людей, привлекаемые продуктами питания (особенно, сладкими). При этом могут кусать человека. Укол производится при помощи жала, то есть особого аппарата, находящегося на заднем конце тела этих насекомых. Укол этот соединён с выпусканием в ранку ядовитой жидкости, образующейся в особых железах.
Стадии изменения реакции на укусы членистоногих
1 стадия — отсутствие реакции на укус;
2 стадия — появление красной папулы по истечении 24 ч. после укуса;
3 стадия — возникновение волдыря сразу же после укуса, а затем, 24 ч. спустя,— папулы;
4 стадия — немедленное возникновение волдыря без последующего образования папулы;
5 стадия — иммунологическая устойчивость и отсутствие реакции.
Реакция на укус бывает трёх типов. Обычная реакция включает в себя область вокруг укуса с покраснением, зудом и болью. Большие местные реакции возникают, когда область опухоли более 5 см. Системные реакции возникают, когда симптомы поражения наблюдаются в районах тела, далёких от укуса. Симптомы при обычной реакции включают боль, припухлость и покраснение вокруг места укуса.
Самой острой реакцией на укус насекомого является аллергическая (описана ниже). Если укус насекомого вызвал такую реакцию, необходимо немедленно вызвать врача. Симптомы острой аллергической реакции (анафилактической реакции) могут включать один или несколько из перечисленных ниже:
1) Лёгкие общие реакции: крапивница, зуд, недомогание, страх.
2) Общие реакции: к симптомам 1-го типа присоединяются одышка, боль в животе, тошнота, головокружение, рвота.
3) Тяжёлая форма общих реакций: дополнительно к предыдущим проявлениям присоединяется удушье, дисфагия, хрипота, бессвязность мыслей, страх.
4) Шок: кроме вышеуказанных симптомов, цианоз, падение АД, коллапс, дефекация, потеря сознания.
NB! Не смотря на то, что острые аллергические реакции возникают не столь часто, все же, за 10 минут они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания. Подобная реакция, угрожающая жизни человека, может возникнуть в считанные минуты после укуса. Аллергические реакции протекают различно: от местных симптомов до шока с летальным исходом.
NB! Если у человека возникает аллергическая реакция на укус насекомого, вероятность того, что она повториться или проявиться сильнее при следующем укусе составляет 60%.
Способы лечения нормальной и локальной аллергической реакции
Если при соблюдении всех условий после таких действий кому-то не удасться в течение суток привести лицо в былую (или близкую к былой) форму, то Вы просто гиперчувствительны к яду. В таком случае стоит носить с собой шприц с адреналином или другой препарат от отека.
Как избежать укуса насекомого:
— Наилучшее средство от укусов — их профилактика. Пребывание на полях, засеянных клевером или заросших цветами, использование одеколонов, духов и ароматизированного мыла должно быть сведено к минимуму.
— При столкновении с пчелами или осами избегайте резких движений и либо стойте на месте, либо без спешки отходите, чтобы не вызвать у них беспокойства.
— Вы можете минимизировать риск укусов насекомых путём смены моделей деятельности или поведения. Некоторые комары наиболее активны в сумерках, на рассвете или вечером, желательно избегать активного отдыха в эти периоды.
— Научитесь определять гнезда насекомых гнезда находятся чаще всего в земляных насыпях, старых бревнах, стенах. Пчелы гнездятся в ульях. Шершни гнездятся в кустарниках, деревьях и на зданиях.
— Находясь на свежем воздухе, носите носки и обувь.
— Носите рубашки, блузки с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь, находясь за городом или в лесистых местностях.
— Не пользуйтесь духами и не носите одежду ярких цветов – это, как правило, привлекает насекомых.
— Если Вы страдаете острыми аллергическими реакциями, никогда не оставайтесь наедине во время длительных прогулок, прогулок на лодке, плаванья и других занятий на природе, поскольку Вам может понадобиться срочная медицинская помощь, если Вас укусит насекомое.
— Поставьте сетки от насекомых на окнах и дверях. Используйте средства, отпугивающие насекомых. Распылите немного аэрозольного средства от насекомых в спальне перед тем, как ложиться спать.
— Аллергическую реакцию на укус насекомого можно предотвратить с помощью уколов против аллергии (иммунотерапии). Эффективность лечения относительно предотвращения возникновения аллергии в будущем составляет 97%. Человеку, подверженному аллергии, вводят постепенно увеличивающиеся дозы яда, что делает его иммунную систему устойчивой к аллергическим реакциям в будущем.
— Применяйте репелленты. Наносимые на одежду, обувь, палатку, москитные сетки и другое, они позволяют значительно повысить защиту. Репелленты, содержащие перметрин (Permanone), рекомендуются для использования на одежде, обуви, сетках, палатках и тентах. Перметрин является весьма эффективным инсектицидом и акарицидом (против клещей) и сильным репеллентом. Обработанная перметрином одежда отпугивает и убивает клещей, комаров и других членистоногих и сохраняет этот эффект после неоднократной стирки. Считается, что обработанная одежда представляет незначительную угрозу отравления для человека.
Что делать, если укусила мошка в глаз?
В тёплое время года никто не хочет оставаться дома. Шашлыки в лесу, отдых на берегу рек, у водоёмов – любимые варианты для жарких дней. Но почти всегда выезд на природу омрачается укусами насекомых. Комары, и особенно мошки, не упускают возможности «присесть» на незакрытые участки тела. Помимо дискомфорта, такие укусы могут нести в себе и значительную угрозу.
Вас укусила мошка в глаз? Обратите внимание на следующее:
Главный совет при укусе мошки – не тереть и не чесать рану!
Важно не травмировать нежную кожу глаз, не довести до осложнений, которые могут обернуться как гнойной раной, так и попаданием инфекции. Вовремя предоставить помощь человеку, который пострадал от укуса, крайне важно. Запомните следующие советы!
Что нужно предпринять, если мошка укусила глаз ребёнка – последовательность действий
Для начала успокойте ребёнка. Постарайтесь объяснить ему, почему не нужно трогать и, особенно, тереть место укуса. Ранку необходимо тщательно промыть, по возможности обработать антисептиками. Эту процедуру лучше выполнять под наблюдением врача, который сможет аккуратно нанести средство так, чтобы оно не попало на роговицу.
Затем используйте средства c противовоспалительным и противозудным эффектом. Их нужно наносить на область вокруг глаза. Такое средство поможет не только уменьшить зуд, но и предупредить отёк. Примите антигистаминный препарат. Перед покупкой лекарств рекомендуем обязательно проконсультироваться с доктором.
Давайте ребёнку больше воды – так токсины быстрее выйдут из организма.
Народные средства, эффективные при укусе мошки
Запомните, что важно не откладывать визит к врачу, если самочувствие не улучшилось или стало хуже. Попадание в ранку инфекции может привести к воспалительному процессу, что повлечёт за собой, в свою очередь, увеличение отёка и усиление жжения, зуда. Опухшее веко иногда полностью закрывает глаз. Во избежание осложнений, глаз нужно незамедлительно показать офтальмологу. Возможно, вам понадобятся дополнительные глазные капли для восстановления слизистой оболочки.
Профилактика
Если собираетесь на природу, не забывайте взять с собой репелленты. Они отпугнут насекомых и дадут вам возможность спокойно отдохнуть. По возможности, избегайте высоких зарослей травы рядом с водоёмами. При себе всегда держите аптечку с медикаментами для оказания первой помощи. В квартире эффективным средством для отпугивания являются фумигаторы.
Укусы насекомых у детей: профилактика и лечение
С наступлением летней жары для большинства родителей стала актуальной проблема профилактики и лечения укусов насекомых.
Быстрый переход
Профилактика на улице
Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.
ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.
ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).
Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.
Безопасность применения репеллентов у детей
Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.
Следуйте простым правилам:
Физические методы защиты
Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.
Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.
Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:
Профилактика в доме
Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.
Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).
Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.
Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.
Лечение укусов насекомых
Многие дети (и некоторые взрослые люди) имеют выраженные местные реакции на укусы гнуса (комаров, мошек, слепней): сразу после укуса в радиусе 1–3 см вокруг него образуется уртикарный элемент (как при крапивнице, внутрикожный отек), держится несколько часов и интенсивно зудит. Далее он переходит в папулу, она меньше по размерам, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают расчесы и кровавые или серозные корочки. Папула проходит обычно в течение нескольких дней, а корочки могут оставаться очень долгое время — если человек расчесывает их ногтями несколько раз в день, сдирает, и они образуются заново. Применение наружных или системных лекарств после укусов насекомых снижает вероятность серьезных расчесов, вторичного инфицирования, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, жжение и гиперемию) и ускоряет выздоровление. Особенно это важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позывы к расчесам места укуса до кровавого струпа.
Сразу после укуса
Как только вы обнаружили на коже ребенка уртикарные следы от свежих укусов (пришли домой с улицы или взяли проснувшегося младенца на руки), нанесите на места укусов охлаждающую противозудную болтушку (Каламин или Циндол). Повторяйте нанесение раз в час в этот день, скорее всего через сутки вы с трудом сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).
Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку
Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.
Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек
В таком случае у ребенка может перестать открываться глаз, могут появиться проблемы с произношением слов (опухшая губа мешает внятно говорить). Чаще всего достаточно лишь подождать, или приложить холод и подождать — и уже через 15–30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час проходит полностью. В тяжелых случаях, или если хочется ускорить выздоровление, можно (помимо холода) использовать антигистаминный препарат внутрь и местный стероид наружно.
Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)
Важно: при ужаливании пчелой нужно как можно быстрее удалить жало из раны, оказание помощи начинается с этого шага.
Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница
Папулезная крапивница — сыпь, возникающая в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомое не кусало, это такая «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего она возникает в ответ на укусы блох (в том числе земляных), клещей и чесоточного зудня, но и простой гнус может к ней приводить. Папулезная крапивница не опасна, но может доставлять неудобства, зуд, косметический дефект и длиться несколько месяцев. Она рано или поздно пройдет и сама, но для облегчения симптомов и ускорения выздоровления бывает полезным длительный курс антигистаминных препаратов и иногда местное лечение. Подробнее можно прочесть тут.
Общие советы
Постарайтесь не давать ребенку чесать место укуса, особенно глаза. Это дает сиюминутное облегчение, но приводит к расчесам, занесению инфекции, и заметно удлиняет время выздоровления.
Действия рекомендации при укусах мошек и комаров
Распространенность мошек по всему земному шару настолько широка, что данный вид насекомых не обитает только в Антарктиде. Поэтому так много людей ежедневно подвергаются их атакам. Казалось бы, что плохого может сделать миллиметровое насекомое массивному человеку. Но вся сложность заключается в ядовитости их слюны по отношению к тканям человеческого организма. Каждый из подвидов мошек обладает разной токсичностью, вызывая разносторонние патологические отклонения.
Общее научное название реакций организма на укусы мошек называют симулидотоксикозами.
Проявления атаки мошек не заставляют себя долго ждать. Хотя в некоторых ситуациях человек может даже не понять, что с ним случилось, не видя и не ощущая того, чему он подвергся. Это связанно с исключительной агрессивностью большинства представителей мошек. Они настолько быстро нападают, что рецепторы кожи не успевают зафиксировать раздражение. При попадании на поверхность кожи мошка мгновенно выгрызает часть поверхностных её слоев, смазывая раневую поверхность слюной (главное отличие от комаров). Она, выполняя роль анестетика, позволяет насекомому определенное время оставаться незамеченным. Если момент укуса не был ощущен, мошка высасывает кровь и лимфу из раневой поверхности, что необходимо для её жизненного цикла и воспроизведения потомства.
В основе аллергии на укус лежит содержимое слюнных желез насекомого, которое представлено гемолизирующими и аллергенными веществами. Существует закономерность – чем более болезненный укус, тем сильнее реакция на него. Она состоит из проявлений, которые очень наглядно отображены в таблице.
Степень выраженности аллергии зависит от нескольких факторов:
Вида мошек и количества укусов
Иммунного статуса организма и возраста человека
Склонности к аллергическим реакциям
Индивидуальной непереносимости компонентов слюны мошек
Заражения укушенных ран инфекцией при их расчесывании
От степени этих условий или их сочетания зависят клинические проявления, длительность и симптомы укусов, а также их исходы. Самым критическим проявлением может быть развитие анафилактического шока, что требует незамедлительных реанимационных мероприятий. Но к счастью, это встречается редко.
Зуд от укуса мошки
Сам по себе зуд, как защитная реакция, носит двоякий характер. С одной стороны он сигнализирует об опасности, с другой – становится причиной дальнейших изменений. Поэтому данный симптом по праву можно назвать центральным в развитии местных изменений при укусах мошки. Все связано с тем, что люди постоянно расчесывают места укусов, занося патогенные гноеродные микроорганизмы в толщу поврежденной кожи. Это становится причиной прогрессирования местных изменений со стороны мягких тканей, их нагноения и длительного течения раневого процесса.
Как снять отек от укуса мошки?
Отечность кожи в зоне укусов – это ещё один из основных симптомов множественных укусов мошки. Стоит отметить, что она носит стойкий характер, длительное время принося дискомфорт вместе с зудом. Причинами отечности становится массивный выброс веществ, вызывающих воспаление в мягких тканях. Иногда она носит настолько обширный и выраженный характер, что распространяется на отдаленные от укуса участки (голова, шея, лицо). Устраняются такие проявления при помощи методов приведенных в таблице.
Объем мероприятий, направленных на уменьшение отека, зависит от интенсивности и скорости его нарастания. В большинстве случаев приходится иметь дело с локальной отечностью, которая неплохо поддается устранению под действием приведенных местных мероприятий. Но в случае молниеносного его нарастания по типу анафилактической аллергической реакции с распространением на шею и органы дыхания возникает непосредственная угроза жизни человека. Реагирование должно быть незамедлительным. Таким пациентам обеспечивают свободный доступ воздуха и как можно быстрее транспортируют в ближайшее лечебное учреждение. К счастью, при укусах мошки такое случается редко.
Что делать, чем лечить укус мошки?
Очень часто множественные укусы мошки становятся настоящей проблемой не только в отношении неприятной симптоматики, но и устойчивости на пути к её устранению. В большинстве случаев следы от укусов беспокоят больных ещё на протяжении длительного времени (2-3 недели). Особенно это актуально, если не предпринимать по этому поводу никаких мероприятий или ограничиваться лишь некоторыми из необходимых. Подход должен быть комплексным, направленным на блокирование всех звеньев патогенеза болезни. Только так можно предотвратить возможные осложнения.
При типичном течении раневого процесса на укус мошки последовательность изменений выглядит так: укус – высыпания – зуд – расчесы – инфицирование кожи – образование раны с воспалением окружающего покрова. Такая же четкая последовательность мероприятий должна подключаться к лечебному процессу, соответствуя патологическим изменениям. Объем необходимых действий в зависимости от стадийности процесса представлен в виде таблицы.
Укус в момент получения, сопровождающийся болью, жжением
Высыпания, возникающие через несколько минут или часов после получения укуса.
Зуд, сопровождающий укусы на всех стадиях раневого процесса
Расчесы, представленые поверхностными слоями дермы
Инфицирование кожи с образованием ран
Покрытие ран черным струпом
Чего никогда не стоит делать:
Обрабатывать места укусов гигиеническими средствами из разряда бытовой химии. Это может спровоцировать усугубление аллергических проявлений
Расчесывать пораженные области
Наносить гормональные мази непосредственно на раны. Это вызовет жжение и замедлит их заживление. Они наносятся строго вокруг ран в зоне покрасневшей кожи
Пренебрегать применением антибиотиков или противоаллергических средств при наличии показаний
Самостоятельно назначать себе перечисленные группы препаратов.
Обращение за помощью и врачебный контроль обязательны.
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.