Укол бабочка что это
Игла Бабочка
Клинический анализ крови – один из перечня стандартных манипуляций для обследования пациентов с целью профилактики или лечения. Он позволяет оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выявить цветовой показатель. Забор крови производят всего двумя способами – из безымянного пальца или из вены. Для забора венозной крови используют иглу или катетер-бабочку. Что нужно знать о медицинском инструментарии, каковы его разновидности и как правильно использовать иглу-бабочку?
Что нужно знать об игле-бабочке?
Игла-бабочка представляет собой стандартную медицинскую иглу, к которой прикреплен катетер. На практике используется всего два типа игл – полые и хирургические. «Бабочка» относится к первой категории. С ее помощью можно проводить инъекции, отбирать/переносить пробы и биологические образцы. Чаще всего иглу используют для забора венозной крови у детей и пациентов с тонкими венами. Трубки изготавливают из аустенитной нержавеющей стали одного из типов, которые приведены в соответствующей государственной документации.
Производство медицинских инструментов строго регламентируется государством, чтобы обеспечить максимальную безопасность и качество. Сами иглы применяют в педиатрии, некоторых отделениях реанимации, ветеринарии и геронтологии (наука о старении всех живых организмов).
Катетер – медицинский инструмент в виде трубки, при помощи которого сосуды соединяют с внешней средой для последующего опорожнения. К игле-бабочке присоединяют мягкий катетер. Он изготовлен из пластичных материалов вроде пластицированного полихлорвинила или резины. Для «бабочки» используют сосудистые катетеры с венозной канюлей. Канюля – полая мягкая трубка, которую вводят во внутреннюю полость человеческого организма. Катетер обеспечивает не только забор крови, но и введение лекарств в кровоток или детоксикацию.
Абсолютно все катетеры нуждаются в дополнительной фиксации. Их крепят к коже пластырями, шовным материалом или специальными фиксаторами. Канюля оснащена гибким фиксатором (изготавливают из слабоокрашенного полиэтилена), который визуально напоминает крылья бабочки. Из-за этого сходства инструмент и получил свое название. Цвет фиксатора подбирают не из этических соображений, а для обозначения размера иглы. Размерный ряд игл: 18, 19, 21, 22, 23, 25, 27. За каждым номером закреплен специфический оттенок палитры, что помогает врачам и медсестрам быстрее ориентироваться в инструментарии. Чтобы избежать путаницы, размер иглы маркируют на крылышках фиксатора и дополнительно указывают на стерильной индивидуальной упаковке.
| Размер (G) | Оттенок фиксатора | Внутренний диаметр (мм) | Скорость потока (мл/мм) |
|---|---|---|---|
| 18 | Розовый | 1,2 | 60 |
| 19 | Желтый | 1,0 | 42 |
| 21 | Зеленый | 0,8 | 21 |
| 22 | Черный | 0,7 | 11 |
| 23 | Синий | 0,6 | 5 |
| 25 | Оранжевый | 0,5 | 3,2 |
| 27 | Серый | 0,4 | 2,5 |
Что такое люэр-адаптер?
Люэр-адаптер – одна из составляющих иглы-бабочки. Визуально он напоминает емкость для забора, транспортировки и хранения биологических материалов. Одна часть устройства представляет собой разъем типа «люэр». С его помощью адаптер соединяют с держателем катетера. На современном рынке можно найти две вариации устройства для забора крови – с люэр-адаптером или холдер-держателем. Люэр позволяет выполнить сразу несколько манипуляций – взять кровь на анализ, провести внутривенную инъекцию, присоединить иглу к системе для вливания растворов.
Вторая часть устройства представляет собой иглу для прокалывания вакуумной пробирки. Она закрыта плотным резиновым колпачком, который не дает крови разбрызгиваться при извлечении, транспортировке образца. Все люэр-адаптеры поставляются в индивидуальных футлярах с информационной этикеткой и перфорацией для визуального контроля.
Преимущества и недостатки медицинского инструмента
Сильная сторона иглы-бабочки – универсальность. Она подходит для забора биологической жидкости у пациентов любой возрастной категории. Ее применяют даже для диагностики крови новорожденных или малышей постарше, если количества крови, полученной ланцетом из пятки, недостаточно. Крепкая фиксация катетера значительно упрощает задачу и пациенту, и врачу или медсестре. Медицинский сотрудник сможет легко и аккуратно получить кровь даже у самых активных и испуганных пациентов. К преимуществам иглы относят минимальную травматизацию тканей. В сравнении с обычными двусторонними иглами или вакуумными пробирками, риск повреждения нервов иглой-бабочкой значительно ниже.
Каковы недостатки катетера-бабочки? Первое, на что следует обратить внимание – размер иглы. Она гораздо меньше стандартной двусторонней иглы для забора крови. Это увеличивает риск повреждения клеток. Тромбоциты могут просто слипнуться, а эритроциты разрушиться. Чтобы избежать этого, медицинский сотрудник должен правильно подобрать размер иглы и четко следовать правилам забора биологического материала. К недостаткам можно также отнести высокую стоимость игл-бабочек, снижение давления и «убегание» вены во время процедуры.
Еще один недостаток – относительно медленный ток крови. Чем меньше игла находится в вене, тем быстрее организм сможет восстановиться и оправиться от стресса (даже минимального). При заборе крови иглой-бабочкой жидкость проходит через канюлю достаточно медленно, что увеличивает время пребывания иглы в сосуде. В результате может потребоваться больший объем крови, чтобы заполнить всю трубку катетера, включая «мертвое пространство». Некоторые медсестры используют пустую вакуумную пробирку, чтобы заполнить «мертвое пространство», после чего ее утилизируют.
Если количества полученной биологической жидкости все равно недостаточно, медицинский сотрудник проводит повторную венепункцию. Он еще раз прокалывает стенку венозного сосуда, вводит иглу и проводит забор крови во второй раз.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Иглы-бабочки
Иглы-бабочки
Иглы-бабочки (канюли инфузионные) являются разновидностью инъекционных медицинских игл, отличающиеся наличием длинной гибкой трубки-катетера, защитного колпачка-заглушки и фиксирующих крылышек. Иглы‑бабочки могут быть двух типов и применяются для:
Существуют иглы-бабочки с безопасным устройством: после проведения манипуляции игла вынимается и при нажатии кнопки в корпусе она уходит в специальный цилиндр, что исключает риск инфицирования медперсонала. Также иглы‑бабочки могут оснащаться дополнительным портом.
Схематично устройство выглядит следующим образом.
А – инъекционная игла; В – крылышки; С – гибкая ПВХ-трубка; D – порт с крышкой
Конструкция адаптера (стыковки иглы и трубки) может быть по типу «Луер» (надевается на выступ) либо «Луер-Лок» (вкручивается).
Применяются для медицинских манипуляций пациентам неадекватного состояния, маленьким детям, животным, так как игла надежно фиксируется крылышками, не допускающими самопроизвольного извлечения, а гибкая трубка позволяет оперировать удаленно от места введения.
К достоинствам игл-бабочек можно отнести:
К недостаткам относят:
При выборе в первую очередь следует обращать внимание на толщину и тип адаптера: широкая игла и адаптер, исключающий срыв иглы при нажатии (луер‑лок) подходит для введения жидкостей большой плотности и вязкости, для веществ небольшой плотности нужен меньший просвет иглы. При введении массивного объема препаратов следует выбирать иглу большей пропускной способности. Тонкие иглы применяются в роддомах, неонатальных центрах.
Размер иглы измеряется в гейчах (G): больший калибр соответствует меньшему диаметру. Согласно стандартам ISO за каждым размером закреплен свой оттенок, цветная маркировка наносится на крылышки.
Зубные протезы «Бабочка» нового поколения
Утрата одного-двух зубов – повод немедленно записаться к врачу, который поможет восстановить единство ряда. Ортопедическая и хирургическая стоматология предлагают немало способов решения этой проблемы. Лучший из них – имплантация, но применить его не всегда возможно. Не для всех приемлемы и несъемные мостовидные конструкции, которые требуют обтачивания соседних с дефектом зубов. Но в такой ситуации есть еще одно средство – зубные протезы «Бабочка» нового поколения. Эти конструкции можно изготовить максимально быстро и установить сразу после удаления любой единицы, сохранив при этом целостность прилегающих зубов.
Конструктивные особенности и назначение протеза «Бабочка»
Столь романтичное название у этого съемного протезного модуля появилось из-за формы креплений кламмеров, которые отдаленно напоминают крылья бабочки. Эти крючки помогают зафиксировать протез на соседних опорных зубах. В конструкцию входят также базис, копирующий внешние характеристики десневой ткани, и одна или несколько искусственных коронок. «Бабочки» изготавливают в основном из акриловой пластмассы, а также гипоаллергенных нейлона или акри-фри, с улучшенными свойствами. Металлические элементы не используются.
Эти протезы относятся к временным иммедиат-конструкциям. Их устанавливают сразу после удаления зуба либо внедрения импланта в челюстную кость. Таким образом удается быстро устранить эстетический дефект, предотвратить смещение соседних единиц и выдвижение зубов-антагонистов.
Показания к установке съемного протезного модуля с кламмерами
Временно установить «Бабочку» можно в случае, если у пациента:
Иногда иммедиат-конструкцию устанавливают для временного пользования, но человек продолжает носить ее несколько лет, так как его все устраивает. Однако важно понимать, что для постоянного применения желательно выбрать все-таки другой, более функциональный вид протезирования.
Преимущества и недостатки протезных конструкций «Бабочка»
Плюсы таких протезов:
Минусы у «Бабочек» те же, что и у прочих съемных протезов. Они не предназначены для пережевывания слишком твердой пищи. Не могут предотвратить атрофию альвеолярного костного гребня, в отличие от протезов на имплантах. Требуют привыкания, иногда создают в начале использования проблемы с дикцией. К тому же даже протезы из термопластичных материалов нового поколения приходится менять через 3–4 года. Но как временное решение проблемы адентии «Бабочки» отлично подходят, поэтому, как правило, их применяют именно с этой целью.
Медсестра реанимации: катетеризация вен
Поделиться:
Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.
Куда можно колоть, а куда нельзя
Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.
Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).
Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.
В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.
Читайте также:
Профессия: врач-лаборант
Читайте также: Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.
Как понять, все ли правильно идет
Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.
Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.
Что такое «вен нет»
Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.
У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.
Как ставят катетер в центральную вену
Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.
Иглы (катетеры) бабочки для вливания в малые вены
Размеры: 19G, 20G, 21G, 22G, 23G, 24G, 25G, 26G, 27G
Размеры: 18G, 19G, 20G, 21G, 22G, 23G, 24G, 25G, 26G, 27G
Игла «бабочка» для малых вен (коннектор типа Луер-Лок) Китай
Игла-бабочка (минивен) предназначена для введения медикаментов в периферические малые вены или для забора крови на анализ, в том числе у детей и новорожденных. Катетер «бабочка» часто используется в ветеринарии.
Устройство для вливания в малые вены «игла-бабочка» представляет собой гибкую, тонкую прозрачную трубку из поливинилхлорида длиной 300 мм.
Катетер «бабочка» имеет гибкие крылышки, выполненные из слабоокрашенного полиэтилена с цветовой кодировкой по стандартом ISO в зависимости от размера иглы. В свою очередь на крылышках катетера также дополнительно нанесен размер иглы.
Технические и эксплуатационные характеристики
Катетер бабочка размеры таблица:
| Размер иглы | Диаметр иглы, мм | Длина иглы, мм | Цветовая маркировка | Длина трубки, мм |
|---|---|---|---|---|
| 19G | 1,10 | 19 | Кремовый | 300 |
| 20G | 0,90 | 19 | Желтый | 300 |
| 21G | 0,80 | 19 | Темно-зеленый | 300 |
| 22G | 0,70 | 19 | Черный | 300 |
| 23G | 0,60 | 19 | Темно-синий | 300 |
| 24G | 0,55 | 19 | Фиолетовый | 300 |
| 25G | 0,50 | 19 | Оранжевый | 300 |
| 26G | 0,45 | 19 | Коричневый | 300 |
| 27G | 0,40 | 19 | Серый | 300 |
Материал: поливинилхлорид (трубка 300 мм), слабоокрашенный полиэтилен (крылышки), медицинская сталь.
Стерилизация: газовая, этилен оксида.
Упаковка: индивидуальная, стерильная, нетоксичная и апирогенная; полибэг.
Количество в групповой упаковке: 100 шт.
Количество в транспортной упаковке: 5000 шт.
Срок годности: 5 лет с даты изготовления.
Страна производитель: Китайская Народная Республика.
Лучшая цена на иглу-бабочку (минивен):
Цена: 3,75 руб.
Устройство для вливания в малые вены (коннектор типа Луер) SFM Германия
Игла «бабочка» производства SFM Hospital Products предназначена для кратковременной инфузии (вливаний в малые вены) со скоростью потока не менее 11 мл/мин, остаточный объем не более 0.39 мл.
Особенности устройства для вливания в малые вены производства Германия:
Технические характеристики иглы «бабочка» SFM
| Размер иглы | Диаметр иглы, мм | Длина иглы, мм | Цветовая маркировка | Длина трубки, мм |
|---|---|---|---|---|
| 18G | 1,20 | 19 | Розовый | 300 |
| 19G | 1,10 | 19 | Белый | 300 |
| 20G | 0,90 | 19 | Желтый | 300 |
| 21G | 0,80 | 19 | Зеленый | 300 |
| 22G | 0,70 | 19 | Черный | 300 |
| 23G | 0,60 | 19 | Голубой | 300 |
| 24G | 0,55 | 19 | Фиолетовый | 300 |
| 25G | 0,50 | 19 | Оранжевый | 300 |
| 26G | 0,45 | 19 | Коричневый | 300 |
| 27G | 0,40 | 19 | Серый | 300 |
Материал: поливинилхлорид, хирургическая сталь.
Стерилизация: газовая (ЭО).
Упаковка: индивидуальная, стерильная, нетоксичная и апирогенная; полибэг.
Количество в групповой упаковке: 100 шт.
Количество в транспортной упаковке: 3000 шт.
Срок годности: 5 лет с даты изготовления.