Участковый врач и терапевт в чем разница

Врачи общей практики: к каким врачам пациенты идут на первый прием

Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.

«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».

Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.

Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.

Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».​

Источник

Чем врач общей практики отличается от участкового терапевта?

Без рецепта

Тамара Ивановна, Минск.

Врач общей практики сегодня является одной из наиболее востребованных специальностей в медицине. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся такие специалисты. Основным отличием этих докторов от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. Врач общей практики (ВОП) — это терапевт, прошедший углубленную профессиональную подготовку. Он может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам. ВОП также осуществляет диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно‑диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.

От участкового терапевта врач общей практики отличается разносторонними знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Благодаря многопрофильности знаний он видит картину в целом, способен провести комплексный осмотр и поставить верный диагноз. Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту. Сейчас врачи общей практики в основном работают в регионах, но в ближайшее время они будут принимать и в поликлиниках Минска. Один из главных принципов их работы — наличие команды. В нее войдут сам врач, помощник врача, медсестра. Перераспределить функции, помочь больному сможет вся команда. Такие специалисты должны быть готовы оказать помощь всем членам семьи и хорошо знать вопросы профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы, особенности паллиативной помощи. Помощник врача в этом случае берет на себя часть обязанностей участкового терапевта. Это специалист со средним специальным медицинским образованием, который может самостоятельно вести прием пациентов, работает на дому с хроническими пациентами и в случае необходимости вызывает к ним врача общей практики. Табель оснащения отличается от такового у участкового терапевта, ведь при необходимости придется выполнять хирургические манипуляции и действия, связанные с офтальмологической и ЛОР‑практикой.

В Советском Союзе специальности «Врач общей практики» не существовало, сходные функции выполнял терапевт. В России и Беларуси пятнадцать лет назад медицинские вузы начали подготовку по соответствующей специальности. Кстати, в Национальной службе здравоохранения многих стран Европы и в США врач общей практики играет центральную роль. За редкими исключениями он является первым врачом, к которому обращается пациент, часто для получения направления на проведение предварительных анализов или при необходимости обращения к врачу‑специалисту.

Наибольшее распространение врачи общей практики получили также ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно‑профилактических учреждений в каждом населенном пункте и обеспечения работы в нем для большого количества медицинских специалистов. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будут работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикрепленного к ней региона.

Источник

Медики, объясните

Приболел. Решил сходить к врачу. Обычному терапевту. Поскольку запись теперь электронная, открываю приложение ЕМИАС, и вижу в списке доступных специалистов: «Врач общей практики», «Участковый врач», и «Участковый терапевт».

Вопрос медикам: в чём разница?

Если и там и там принимают терапевты, зачем это деление?

Если даже к этим специалистам надо обращаться по разным прводам, то как в этом разобраться простому человеку? Я понимаю разницу между стоматологом и офтальмологом, но здесь пасую.

Лично моё мнение- вся эта «оптимизация» медицины имеет результатом лишь её развал, и распил бабла страховыми.

Все о медицине

6.2K поста 30.8K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

для плановой госпитализации нужно направление от терапевта, я записалась к первой попавшейся. на приеме она разоралась, что таким не занимается и кто именно компетентен не знает 😕 в регистратуре тоже еле разобрались

все это специалисты первичного звена, а названия зависят от их сертификата, кто на что учился.

Просто сейчас идет переходный период от терапевтов к врачам общей практики в первичной мед помощи, поэтому в поликлиниках пока сидят и те, и другие.

Не знаю в чем разница, но дочери для работы в поликлинике, для обслуживания вызовов на дому, был необходим сертификат врача общей практики, а для работы в отделении больницы сертификат терапевта и кардиолога.

Врач общей практики должен быть круче терапевта. Это а-ля доктор Хаус. Он может проводить простые манипуляции, не отправляя тебя к узким специалистам (что делает терапевт). Но в наших реалиях скорее всего это один и тот же человек

Хрен его знает в чем разница. Иду к кому сможешь записаться.

Мне вообще непонятна цель этой «оптимизации». Почему терапевт, врач, специалист с высшим образованием, должен заниматься не лечением, а выпиской направлений?

Раньше с этим справлялась регистратура, а теперь регистратур нет.

Потому и очереди на недели вперёд, что терапевты работают вместо регистратуры, которая раньше работала каждый день в режиме «здесь и сейчас». Неужели надо учиться семь лет, чтобы нажимать кнопки в программе, выдавая направления?

Так-то похер. Лишь бы врач при этом был хороший.

Тоже тут присяду послушаю ответы)

Я записывалась к терапевту через госуслуги. Предлагались к записи врачи первого терапевтического отделения и второго. Ни один не относился к моему участку. Выбрала самое удобное время, вопросов ко мне не было. В чем разница, тоже не поняла..

Это вы ещё фельдшера в списке не нашли)

Врач общей практики, он же семейный доктор, это терапевт и педиатр, в одном лице.

Прощай, больница

Часть 2. Скорая помощь, тяжелые пациенты и закрытие больницы.

В нашем городе уже давно нет отделения скорой помощи, хотя в городе проживает около 60 тыс. человек. Есть три машины, которые находятся в соседнем Щелково. У нас есть свой гараж, но как считают чиновники, людям видно не нужна скорая помощь. Гараж тоже хотят убрать. К нам привозят тяжелых пациентов, в основном очень пожилых и людей без определенного места жительства. А везут их, потому что Щелковской больнице они не нужны. Из-за этого у нас по статистике высокая смертность. Подведя итог, хочется сказать, что нашу единственную городскую больницу планомерно готовят к закрытию.

Нам необходима ваша поддержка и огласка! Это вопрос жизни и смерти в прямом смысле этого слова! P. S данный текст не принадлежит мне, а принадлежит одному из сотрудников больницы. А я, как неравнодушная жительница города, пытаюсь его распространить

Крик о помощи. Жизнь в провинциальном городе становится все сложнее.

Пикабу, город Учалы, что на востоке Башкирии просит твоей помощи. Жить становится все сложнее. Ниже текст обращения жителей, петиция на чейндж.опг

Проблема, которую местные жители называют «белоретизацией», началась давно. В соседний Белорецк переехала налоговая служба, санэпидстанция, пенсионный фонд, отдел социальной защиты, станция по переливанию крови, роддом… Хотя Белорецк соседний город – номинально. Между городами сотня километров. Здесь стоит отметить, что в районах Зауралья, к которым относятся как Учалинский, так и Белорецкий районы – сто километров дороги – это отнюдь не час пути. Разбитая горная дорога с плохой видимостью, подъемами-спусками, плюс капризная уральская погода (зимой нередко учалинцев просто не выпускают из района и города сотрудники ГИБДД из-за экстремальных дорожных условий) – делают эти сто километров испытанием, зачастую непреодолимым, когда речь идет о больных людях.

Именно эти факторы стали определяющими настроение людей, когда в Белорецк сначала перевели службу Скорой помощи, а затем и лабораторию. Учалинцы уже несколько лет возят в Белорецкий морг умерших родственников, туда же ездят на обследования и роды беременные женщины. Потому вкусить все «прелести» подобной оптимизации учалинцы успели сполна. Жители прекрасно понимают, что если у них отнимут Скорую помощь и лабораторию, то о бесплатной медицине им можно забыть.

Учалинский район является самым протяженным в республике, расстояние с севера на юг составляет 140 километров. Если прибавить к нему еще и расстояние до Белорецка, то получится все 190. Это дорога в один конец. В результате, если скорая должна будет выехать в самый отдаленный населенный пункт Учалинского района с Белорецка, то больного от медицинской помощи будет отделять 380 км! По моим сведениям, у СМП Учалов забрали часть автотранспорта, а тот, что остался, находится в плохом техническом состоянии.

Медицинская помощь, которая по определению должна быть «скорой» оказывается не вовремя. Объединение со скорой помощи не принесло положительных результатов кроме возможной экономии Минздраву, больных кого транспортируют в Уфу везут до Белорецка, а затем перегружают на Белорецкую скорую, идет потеря времени, а за этим стоит порой жизнь человека.

С подобной ситуацией столкнулась и моя семья, когда родственницу в тяжелом состоянии транспортировали в Уфу для операции на сердце, с заездом в Белорецк для смены транспорта, в итоге в этом промежутке она была заражена Ковидом. Или, к примеру, 24 августа парень просидел более 8 часов с трупом своей тети, в ожидании бригады скорой помощи, для констатации смерти.

Подобных жалоб очень много, за каждой из них – человеческие жизни. Задержка в оказании медицинской помощи обходится слишком дорого – за этим человеческие судьбы.

По этому поводу «ЦГБ Учалов», уже обращалась в некоторые инстанции, и даже, на тот момент собрали данные, но не были никем услышаны!

1) 01.01.2021г. при оказании скорой медицинской помощи жителю деревни Старобалбуково (1942 г.р.) в укомплектованной укладке «отсутствовали» тромболитические препараты. После активного вмешательства дежурного администратора выяснилось, что при фактическом наличии тромболитиков в укладке фельдшера СМП не применили его своевременно по назначению, ссылаясь на его, якобы, отсутствие. Старшим фельдшером СМП не проведен инструктаж сотрудников о комплектности укладки, фельдшера СМП не были информированы должным образом о наличии препарата, что повлекло за собой задержку реализации необходимых лечебных мероприятий конкретному пациенту на догоспитальном этапе.

2) 04.01.2021г. на вызов, осуществленный из д. Ильчигулово по поводу неотложного состояния пациента (1971 г.р.), из д. Суюндуково, бригада СМП доехала за 3ч. 55 мин. Диспетчером было принято некорректное к ситуации решение по обеспечению своевременного доезда бригады к пациенту, который в итоге погиб на дому, не получив своевремнно необходимую медицинскую помощь.

4) 15.01.2021г. заведующей терапевтического отделения с койками кардиологии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ Д.А. Кабировой и заведующим отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции РКЦ г. Уфы И.Ш. Сагитовым был запланирован и согласован перевод пациентки (1948г.р.), из Учалинской ЦГБ в РКЦ г. Уфы. Дежурным врачом Учалинской ЦГБ накануне 14.01.2021г. передана заявка на медицинскую эвакуацию пациентки диспетчеру СМП ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ.Несмотря на предпринятые меры в назначенное время автотранспорт с сопровождающим фельдшером не предоставлены. Пациентка выразив свое недовольство, уехала в РКЦ г.Уфы самостоятельно.

5) 20.01.2021г., в 17ч.00мин., на подстанцию скорой медицинской помощи поступил вызов о необходимости оказания скорой помощи мужчине (1957г.р.), проживающему в д.Уразово Учалинского района. Прибывшей на место бригадой СМП регламентируемая нормативными документами медицинская помощь была оказана не в полном объеме, а именно: не была проведена тромболитическая терапия, обезболивание наркотическими препаратами. Для стабилизации состояния пациента специалистами учреждения вынужденно осуществлена госпитализация в отделение реанимации Учалинской ЦГБ, где пациент находился 2 часа. Несмотря на вложенные материальные и людские ресурсы, финансовые затраты Учалинской ЦГБ не компенсируются.

6) 23.01.2021г. в 14ч.50мин., на подстанцию скорой медицинской помощи поступил вызов о необходимости оказания скорой помощи жителю села Учалы (1956г.р.), инвалид 2-й группы. Прибывшей на место бригадой СМП регламентируемая нормативными документами медицинская помощь пациенту была оказана не в полном объеме, а именно не проведено адекватное обезболивание наркотическими препаратами на месте. Для стабилизации состояния мужчины, специалистами учреждения вынужденно осуществлена госпитализация в терапевтическое отделение на кардиологическую койку Учалинской ЦГБ, где пациент находился 4 часа 5 мин. Несмотря на вложенные материальные и людские ресурсы, финансовые затраты Учалинской ЦГБ не компенсируются.

7) 26.01.2021г. заведующей терапевтического отделения с койками кардиологии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ Д.А. Кабировой и заведующим отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции РКЦ г. Уфы И.Ш. Сагитовым был запланирован и согласован перевод пациента (1951г.р.), инвалид 3-й группы, из Учалинской ЦГБ в РКЦ г. Уфы. Заместителем главного врача по МЧ А.В.Файзуллиным лично 25.01.2021г. передана заявка на медицинскую эвакуацию пациентки диспетчеру СМП ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, а также направлено письмо на руководителя ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ. Несмотря на предпринятые меры в назначенное время автотранспорт с сопровождающим фельдшером не предоставлены.

Со слов медиков, нашу больницу вогнали в огромные долги, после чего решили перевести ее в больницу 1 уровня, что не подразумевает оказание лечения узкими специалиствми, за лечением которых, мы должны будем ездить в далекий Белорецк, а зимой, зачастую это и вовсе будет невозможным.
Почему, когда создаются подобные проекты по оптимизации, люди сидящие в другом населенном пункте не учитывают доступность, возможные технические и погодные условия?

С 1 сентября этого года биохимические, серологические анализы, общий анализ крови делают в Белорецке. Учалинская ЦГБ имела мощную лабораторную базу, современное лабораторное оборудование, однако это не было принято во внимание, произошла оптимизация, сократили 8 специалистов, которые остались без работы. Машину для перевозки анализов не выделили! Со слов заместителя министра здравоохранения Е.В. Кустова, анализы 3 раза в неделю будет возить Белорецк, 2 раза Учалы. В Белорецке на старом оборудовании вручную делают анализы с реактивный белок, ревматоидные пробы. Такую информацию дали лаборанты Белорецка местным специалистам. При этом никто не учёл правила перевозки биоматериала – каждый биоматериал требует определенного температурного режима. Аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания, опрокидывания, в противном случае он становится непригодным к исследованиям либо неточен, с чем и столкнулись наши медики и пациенты. В итоге точный диагноз установить вовремя не всегда удается, а от этого зависит жизнь человека! В данный момент происходит задержка анализов, в среднем 3 дня, Белорецкая лаборатория сослалась на сломанный аппарат анализов.

Венера Алексеева: «Хочу написать конкретику. Сдала анализы 6 09 2021. Пришла к врачу 7 09 2021. И анализа ещё нет. А если бы лаборатория была у нас то она вовремя была бы сделана. А не ждать с Белорецка».

Ольга Патрикеева: «В пятницу нужно ехать в больницу (у меня онкология), сдавать кровь. Так вот, ехать не на чем. »

Помимо всего прочего оставшиеся медики ссылаются на грядущие сокращения в связи с переводом в Белорецк терапевтического и хирургического отделений, нам на 71 200 человек оставят считанное количество коек. В данный момент, на всю больницу остался один реаниматор, который уехал на неделю для обучения.

ПРОСЛЫШАВ О ПРЕДСТОЯЩЕМ объединении, что мы войдем в Белорецкий межрайонный центр, из Учалинской больницы начался отток специалистов, увольняется средний медперсонал, не хватает водителей. Медики жалуются на урезание зарплаты. Жилплощадь медикам не предоставляется. Город и район имеют более 70 тыс. населения, кому выгодна централизация? Почему все делается против желания людей, большинство которых работают на вредном производстве, и как никто иной, нуждаются в доступной медицине? С сокращением медицины будет отток жителей из города и района, доживать будут только те, кому некуда деться. У нас имеются мощные производства неужели руководителям данных предприятий все равно, что несет за собой данный проект Минздрава.

Верните наших врачей, которые были вынуждены уволиться из-за отсутствия перспектив и низкой зарплаты. Верните нам полное финансирование.
В данный момент медики жалуются на урезание заработной платы, не оплату сверхурочных часов работы.

Народ довели до того, что мы вынуждены обращаться в платные клиники, так как в больнице нет узких специалистов. Частные клиники тем временем задирают цены, к примеру процедура УЗИ стоит за 1000 руб., это при средней пенсии в 9000 руб. У нас имеется аппарат КТ, но нет специалиста, на бесплатное прохождение КТ направления не дают. Ранее на МРТ, КТ люди добирались до г.Магнитогорск, Челябинской области. Есть пример, когда человек ограниченный в движении, вынужден был ехать на такую процедуру на такси в Магнитогорск с д. Мансурово 160км., а это 3 часа, при этом заплатив за это 4000р., имея пенсию в 8000р. Те, кто не может позволить себе посетить врача платно, остаются без своевременной помощи, в том числе и дети!

Таким образом, нас лишили Конституционного права на получение бесплатной медицинской помощи (Статья 41 Конституции РФ провозглашает: «1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений). Из-за отсутствия узких специалистов, страдают люди, так как альтернативы нет, нас не посылают в другие города, а молча разводят руками! Да, даже если бы посылали, не каждый больной может выдержать ухабистую дорогу длиной в 100-160 км., да и билет до того же Белорецка, только с города, стоит около 300 руб. в одну сторону, и это, не говоря о заметенных снегом, залитых водой дорогах. Таким образом не каждый человек сможет позволить себе данное «удовольствие». Особенно учитывая тот факт, что с деревень автобусы ходят плохо. То есть чтобы добраться с северного населенного пункта Учалинского района, нужно будет сначала добраться до г.Учалы, а уже оттуда пытаться уехать в Белорецк. На это уйдет несколько дней, а это дополнительные траты.

Многие нуждающиеся не получают медикаменты, в том числе пациенты Психоневрологического интерната. Больные коронавирусной инфекцией так же не получают никакой помощи в виде медикаментов.

6 сентября состоялась встреча с Заместителем Министра Здравоохранения РБ, который на каждый определенный пример о недопустимости перевода «скорой» отвечал, что это частный случай – каждый человек это частный случай, и это не повод игнорировать реальную проблему, наш район достаточно отправляет налогов в бюджет чтоб получить то, что заработали по праву! Возмущение учалинцев достигает пиковой точки, когда чиновники, вместо того чтобы решать проблемы, создают новые, а в ответ на вопросы прикрываются цифрами.

Данное обращение составлялось коллективно, жителями всего Учалинского района, представителями многих населенных пунктов района. Все изложенные факты проверены.

Источник

Врач общей практики — кто это?

Врач общей практики в поликлиниках Москвы должность не новая, но еще не все знают, кто это.

Такой врач может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам.

ВОП проводит также диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно-диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.

В чем разница

От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь.

Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. ВОП, обладая более высокой квалификацией, многие распространенные заболевания лечит самостоятельно, проводит лечебные и диагностические манипуляции, ведет диспансерное наблюдение за хроническими больными.

Какую помощь может оказать

Медпомощь доктор новой специальности оказывает при большинстве самых частых медицинских ситуаций, не только по терапевтической линии.

Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту.

У ВОП можно за один прием не только пройти осмотр и получить полноценную консультацию, но и подобрать очки, сделать ЭКГ, промыть слуховой проход, измерить внутриглазное давление, провести обследование ушей, горла и носа, снять швы или сделать перевязку. Кабинет такого доктора дополнительно оснащен.

ВОП в поликлиниках Москвы

Чтобы переквалифицироваться, терапевту необходимо пройти дополнительное обучение и получить сертификат. В Москве переподготовка осуществляется на базе МГМУ имени И.М. Сеченова. Постепенно все столичные терапевты переучатся, и совсем скоро – через год или два на первичном приеме будут работать преимущественно ВОП.

Дополнительным оборудованием оснащены более 2000 врачебных и 550 манипуляционных кабинетов.

В столице ВОП получает ежемесячную стимулирующую доплату к зарплате в размере 20 тысяч рублей.

Нововведение направлено на совершенствование оказания первичной медицинской помощи.

Как записаться

Запись на прием осуществляется через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) по интернету на сайте mos.ru или на портале ЕМИАС, телефону, в регистратуре или в инфомате в холле поликлиники.

Подробнее об этом, читайте здесь >>

Записываться нужно в ту поликлинику, к которой у вас есть прикрепление.

Источник