У шпица вывих коленного сустава что делать

02.01.202427.11.2022 admin 0 Comments

Вывих коленных чашечек у мелких и карликовых пород собак

Автор: Дуганец Иван Викторович, ветеринарный врач-хирург Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Вывих коленных чашечек достаточно часто встречается у собак мелких и карликовых пород и является следствием нарушения развития скелета, реже – следствием травмы или иного патологического процесса.
Вывих коленной чашечки – ее выход за пределы блока бедренной кости и, как следствие, нарушение функции тазовой конечности (хромота разной степени выраженности, нарушение постановки тазовых конечностей, невозможность прыгать). Рис. 1, 2.
У собак мелких и карликовых пород вывих коленной чашечки чаще происходит из-за нарушения развития (деформации) бедренной и большеберцовой костей и недоразвития блока бедренной кости.

Диагностика

Степени вывиха коленных чашечек

I степень – коленная чашечка находится в блоке бедренной кости, смещение ее в сторону возможно только при физическом воздействии на коленную чашечку, после прекращения воздействия коленная чашечка возвращается в блок бедренной кости.
Проявляется болезненностью при пальпации коленного сустава и хромотой опорного типа.
II степень – коленная чашечка вывихивается и вправляется самостоятельно при движении коленного сустава.
Проявляется поджиманием и ротацией конечности в сторону, противоположную вывиху коленной чашечки. Животное во время бега периодически поджимает тазовую конечность, отмечается периодическая хромота.
III степень – коленная чашечка постоянно находится за пределами блока бедренной кости и возвращается в блок только при физическом воздействии, после прекращения воздействия сразу вывихивается.
Проявляется постоянной хромотой, нарушением постановки конечностей: Х-образной или О-образной постановкой тазовых конечностей (зависит от направления вывиха), ротацией тазовой конечности в сторону, противоположную вывиху коленной чашечки.
IV степень – коленная чашечка постоянно находится за пределами блока бедренной кости, и ее вправление невозможно.

Во время проведения осмотра коленного сустава необходимо определить состояние крестовидных связок. Разрыв этих связок развивается, как правило, на фоне вывиха коленной чашечки и происходит из-за нестабильности коленного сустава. Излишняя масса часто является сопутствующим фактором при разрыве ПКС на фоне вывиха коленных чашечек.
Степень выраженности симптомов не всегда коррелируется со степенью вывиха коленной чашечки и проявляется нарушением опоры на тазовую конечность (собака постоянно или периодически поджимает конечность), ротацией конечности внутрь или наружу в зависимости от направления вывиха, хромотой и невозможностью совершать прыжки.
После проведения осмотра приступают к выполнению дополнительных методов диагностики – рентгена (рис. 6–9) или КТ – с целью обнаружения варусной (О-образная постановка конечностей) или вальгусной (Х-образная постановка конечностей) деформации костей, оценивают состояние коленного (наличие артроза, целостности пателлы и определение ее положения) и тазобедренных суставов.

Лечение

Хирургическому методу лечения подвергаются животные со II степенью вывиха коленной чашечки при частом проявлении симптомов хромоты и с III и IV степенью вывиха коленных чашечек. Пациенты с вывихом I степени в хирургическом лечении не нуждаются.

В случае сильной варусной или вальгусной деформации костей и неспособности вышеперечисленных методов обеспечить стабильное положение пателлы в блоке бедренной кости прибегают к корригирующей остеотомии.
Обязательно перед выбором метода лечения вывиха пателлы следует провести тщательный осмотр и оценку рентгенограммы или данных КТ-исследования, чтобы избежать повторного вывиха пателлы.

Источник

Вывих коленной чашечки у собак ( пателла)

Содержание

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде

Клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Немало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак.

Диагностировать пателлу опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).

Владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? Постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает?

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование.

Пателла у собаки: возможные причины.

Для начала следует упомянуть о том, что пателлы, иначе говоря, вывихи коленного сустава у животного являются в действительности крайне распространенным недугом. Случаться они могут по ряду причин, среди которых:

Лечение

Если у вашего пса при осмотре в ветеринарном центре диагностировали первую, либо же вторую степень вывиха, то ему будут назначены медикаментозные препараты, а именно те, которые снимут болевые ощущения и воспалительный процесс. В остальных же случаях будет применимо хирургическое вмешательство. По причине того, что понадобится удаление некоторых участков костей для того, чтобы дать возможность вырасти новым хрящам. Хотя, даже после проведенного хирургического вмешательства, ваша собака может вновь повредить или травмировать себе лапу.

Разработано много методов хирургического лечения медиального вывиха коленной чашечки. Представленные методы хирургического лечения не могут быть всеобъемлющими, но решат большинство проблем, связанных с медиальным вывихом коленной чашечки.

Используемые методы

Дубликатура капсулы сустава, транспозиция гребня большеберцовой кости, перемещение головки малобецовой кости, V-образная пластика блока коленного сустава.

Последний метод является самым популярным, его применяют в большинстве случаев. При деформации кости проводится процедура реконструкции на коленном суставе. Это углубление борозды бедренной кости – трохлеопластика. Для этого удаляют участок губчатой кости, при углублении борозды блока вырезают часть кости в виде V-образного клина. Далее необходимо углубить борозду и вернуть вырезанный фрагмент на место.

При проведении стабилизации медиального вывиха коленной чашечки, как правило используются сразу несколько методов – V- образная трохлеопластика в сочетании с дубликатурой капсулы сустава и переносом шероховатости большеберцовой кости.

Сочетание этих методов приводит к значительному снижению риска повторного вывиха коленной чашечки. После проведения оперативного лечения вывиха коленной чашечки положительные результаты наблюдаются в 90% случаев, а именно: стабильное положение коленной чашечки, отсутствие хромоты и дискомфорта.

Профилактика.

Такие, казалось бы, простые на первый взгляд меры профилактики помогут вашей собаке избежать лишних рисков и травм, а, следовательно, и такого непростого недуга, как пателла. Берегите здоровье своего животного, а мы вам в этом с удовольствием поможем. Более того, если у вашего животного не имеется врожденных дефектов в коленных суставах, то его и вовсе может обойти стороной данный недуг. Так или иначе, а своевременная диагностика еще никому не помешала, наш центр готов предоставить её вам в любое удобное время.

Источник