У ребенка зуд в заднем проходе ночью что делать
У ребенка зуд в заднем проходе ночью что делать
Как только вы заметите, что ваш ребенок стал плохо спать по ночам и часто чешет около заднего прохода, внимательно осмотрите его калу. Самой распространенной причиной зуда в заднем проходе у детей являются глисты, а по-научному гельминты. Если в испражнениях у ребенка заметите белых червячков, то нужно принять срочные меры к их уничтожению. Не стоит верить утверждениям, что глистами заражаются только дети из неблагополучных семей, где уделяют мало внимания соблюдению правил гигиены. Подхватить паразитов ребенок может где угодно, яйца глистов могут попасть в детский организм во время игры на улице, в садике или езды на транспорте. Стоит ему прикоснуться поручня на транспорте или поиграть с другими детишками, а затем дотронуться до рта, так сразу он уже может стать носителем паразита.
На сегодняшний день глисты представляют серьезную проблему. От них страдают около 80% детей дошкольного возраста и каждый второй ребенок, старше 7 лет. Разновидностей глистов множество, но в наших широтах чаще всего дети заражаются острицами и аскаридами. Заражение остальными видами паразитов, например, кишечной угрицей, некатором, анкилостомой, трихинеллой, может произойти только тогда, если ребенок ест сырое мясо или пьет воду из лужи. Кроме того, подцепить одного из экзотических паразитов можно в жарких странах во время отдыха.
Яйца остаются на белье и вещи хозяина, попадают под его ногти во время расчесывания области заднего прохода, в результате чего ребенок заражается острицами снова и снова. В запущенных случаях в кишечнике ребенка может обитать до несколько тысяч остриц, что непременно приводит к резкому ухудшению его состояния. Но в большинстве случаях наличие остриц у ребенка родители замечают в начале заражения ими, когда в кишечнике ребенка паразитируют только несколько десятков особей.
Ярким симптомом заражения ребенка острицами является зуд в области заднего прохода во время сна, чаще всего за 5-6 часов до рассвета. Именно в это время самки вылезают отложить яйца, чтобы остаться незамеченными. Движение остриц вызывает зуд и дискомфорт у спящего ребенка, и он непроизвольно почесывает зудящие места. Поэтому лечение остриц у детей обязательно включает ношение плотных облегающих трусиков. Если остриц у ребенка мало, то бывает достаточно регулярное удаление их, не дав им возможности отложить яйца. В более сложных случаях надо обратиться к врачу, который назначит всей семьи противогельминтовые препараты: пирантел, мебендазол, альбендазол или левазимол. После приема этих лекарств ребенок быстро избавляется от паразитов.
Яиц аскарид больше всего в навозе, в речной воде и колодцах, расположенных близко от уборных. Поэтому чаще всего аскариды выявляются у детей, живущих в деревенской местности. Обнаружить аскариды довольно сложно, в испражнениях увидеть их невозможно, анализ кала также редко дает возможность их выявить. Но если ребенок жалуется на боли в животе, плохо спит и ест, то обязательно надо обратиться к врачу и пройти обследование. Если не выводить аскариды из организма, то они могут там прожить несколько лет и достичь больших размеров. Известны случаи, когда они переселяются в мозг, легкие, печень и почки, что приносит много вреда здоровью ребенка.
Обитание в кишечнике ребенка одной аскариды может пройти без всяких осложнений, ведь она не обзаведется потомством и через годик сама может покинуть своего хозяина. Конечно, увидеть в своих испражнениях толстого червя длиною более 15 см для детей становится большим стрессом, но это не самое страшное.
Угрозу здоровью ребенка представляет большое количество яиц, которое он проглотил. В этом случае в маленьком кишечнике вырастают сразу десяток аскарид, которые оплодотворяют друг друга и быстро размножаются. Сегодня для лечения аскарид существует большое количество препаратов, но чаще всего назначают пирантел и вермокс. Все противогельминтовые препараты следует принимать только по назначению врача.
Боль в прямой кишке; зуд в прямой кишке, острицы у детей
Прямая кишка беспокоит детей в основном из-за остриц и запоров. Если дефекация вызывает боль, это может привести к запору, а также появлению трещины заднего прохода – болезненного повреждения слизистой прямой кишки, что, в свою очередь, часто усугубляет запор.
У многих детей зуд в прямо кишке вызывают острицы. Зуд в таких случаях усиливается ночью, он беспокоит ребенка не меньше, чем боли, связанные с запором или трещиной заднего прохода. Расчесывание еще больше травмирует кожу и повышает вероятность инфекции.
Обратитесь к врачу, если у ребенка:
Трещина заднего прохода не излечивается без применения средств, способствующих размягчению каловых масс. В результате лечения ребенок перестает бояться боли при дефекации.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
Ребенок раздражен и расчесывает область заднего прохода? Зуд усиливается ночью?
В испражнениях иногда можно увидеть маленьких подвижны белых червячков, длиной меньше сантиметра?
Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребенка и назначит необходимые анализы. Лечиться должны все члены семьи (см. «Лечение остриц» в конце данной статьи).
Ребенок испытывает боль при дефекации и несколько минут после нее? На туалетной бумаге, в кале свежая кровь?
Трещина заднего прохода
Приведите ребенка на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и подтвердит диагноз. Как правило, трещина заднего прохода появляется, если каловые массы слишком плотные. Лечение включает средства, способствующее размягчению каловых масс. В результате ребенок перестает бояться боли при дефекации, которая усугубляет задержку стула
У ребенка болезненная красная сыпь в области ануса
Воспаление кожи вокруг заднего прохода, вызванное стрептококковой инфекцией (перианальный дерматит)
Запишитесь на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и при необходимости назначит лечение (возможно назначение антибиотиков). После дефекации промывайте область заднего прохода чистой водой и наносите цинковую или назначенную врачом мазь
У ребенка кровотечение из прямой кишки, боль? Общее состояние не нарушено, он активен?
Полипы кишечника; Меккелев дивертикул; Мешковидный отросток подвздошной кишки
Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребенка и при необходимости направит к другому специалисту
Прямая кишка выступает из анального отверстия после дефекации? При дефекации сильно напрягается? У ребенка хроническое серьезное заболевание, например, кистофиброз?
Выпадение прямой кишки
Если ребенку не больно, осторожно попытайтесь вправить кишку на место пальцем в стерильной перчатке или обернув его туалетной бумагой. Затем обратитесь к педиатру. Если ваша попытка вызывает боль или есть кровотечение, немедленно обратитесь к педиатру.
У ребенка странная походка, боль в области прямой кишки? Он отказывается пойти на горшок?
Инородное тело в прямой кишке (ребенок из любопытства может сам его ввести)
Приведите ребенка на прием к педиатру, который осмотрит ребенка и выявит инородное тело. Если оно большое, с острыми краями, педиатр направит ребенка к другому специалисту
У ребенка боль, припухлость, покраснение в области ануса?
Перианальный абсцесс/свищ; болезнь Крона
Обратитесь за консультацией к педиатру, который осмотрит ребенка и решит, какое необходимо лечение
Лечение остриц
Острицы могут появиться у человека любого возраста, уровня образования и благосостояния. Особенно часто встречаются у детей, легко передаются от ребенка к ребенку в детских садах, школах. Острицы сильно беспокоят, но не могут причинить серьезного вреда здоровью, хотя иногда переносят бактерии из прямой кишки в половые пути девочки, вызывая вульвовагинит. Яйца остриц, которые могут находиться под ногтями, на одежде и белье, в домашней пыли, попадают в рот, затем в желудок. Там они вскрываются, и личинки перемещаются в тонкую кишку, где созревают и маленьких подвижных белых червячков длиной меньше сантиметра. Ночью женские особи откладывают яйца на кожу в области заднего прохода. Это вызывает зуд, ребенок расчесывает кожу, яйца попадают ему под ногти – так повторяется цикл заражения.
Когда у ребенка зуд, он раздражителен и плохо спит. Для диагностики врач может приложить липкую ленту к области заднего прохода и обнаружить на ней яйца глистов.
Для излечения от остриц необходим короткий курс лечения. Поскольку повторное заражение не редкость, лечение иногда нужно повторять. Для обеззараживания одежды и белья необходимы стирка, кипячение и проглаживание.
Энтеробиоз у детей
Содержание
Возбудитель паразитарной инфекции – острица
Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Самки вырастают до длины 9-12 мм, у них есть «хвост» – заостренный конец. Он сильно травмирует слизистую оболочку кишечника, когда глист находится в организме. Самцы меньше самок в 2-3 раза, а их «хвосты» загнуты по спирали. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/
J. P. Caldwell
Pinworms (Enterobius Vermicularis)
Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.
Через несколько часов зародыш из яйца становится личинкой, которая уже сама начинает паразитировать. Таким образом энтеробиоз распространяется. Острицы могут проникать в толщу слизистых покровов кишечника, провоцируя образование гранулем. Иногда глисты переползают во влагалище, матку и яичники. Из-за этого женские органы воспаляются.
Причины заражения острицами
Личинки и яйца паразита невозможно увидеть невооружённым взглядом. Энтеробиоз передаётся по-разному: от человека или через предметы обихода. Острица откладывает яйца на коже ануса, что вызывает у инфицированного сильный дискомфорт, особенно ночью.
Какими осложнениями опасна болезнь?
Когда паразит прикрепляется к стенке кишечника, он выделяет вредный секрет, повреждает слизистую оболочку. В последнем случае образуются плохо заживающие язвы, возникают кровоизлияния. Если ткани повреждаются глубоко, появляются воспаленные гранулемы. Они состоят из аномально разросшихся клеток, лимфы и крови. Из-за того, что острицы травмируют кишечник, дети испытывают боли в животе. Нарушается микрофлора, возникает дисбактериоз.
Когда самка выползает наружу, она повреждает мягкие ткани. Перианальная область раздражается секретом глиста – появляются ссадины, трещины, экзематозная сыпь, нейродермит. Если гельминт проникает у девочек в половые органы, возможно развитие эндометрита и других гинекологических заболеваний.
В присутствии остриц снижается кислотность желудка, хуже усваивается пища, усложняется течение кишечных заболеваний. Паразиты снижают иммунитет, из-за них снижается действенность прививок и растет число побочных эффектов от них. Медицине известны случаи, когда острицы протыкали прямую кишку насквозь и выходили в брюшную полость с последующим перитонитом.
Находясь в органах желудочно-кишечного тракта, паразиты вызывают следующие осложнения:
Симптомы заболевания
Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.
Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.
Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.
Острый период
Чаще всего возникает тошнота, дискомфорт в животе, слабость по утрам, учащение стула, хотя он хорошо оформлен.
Хроническая стадия
С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:
Методы диагностики наличия паразитов
Если есть подозрение, что у ребенка паразиты, нужно обратиться к педиатру. Врач назначит ребенку анализ кала и соскоб на гельминтов. Эту процедуру нужно сделать утром как можно раньше после пробуждения. Анализы берут на протяжении лечения не менее трёх раз с интервалом в 5-7 дней.
Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц
Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.
Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.
В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.
Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.
Необходим ряд гигиенических процедур для дома:
Профилактика болезни
Чтобы ребёнок не заразился паразитами, ему нужно привить навыки личной гигиены и следить за тем, чтобы:
При подозрении на энтеробиоз у ребёнка необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения. На приём к педиатру медицинского центра «СМ-Клиника» вы можете записаться круглосуточно по телефону или оставить заявку на вызов врача на дом.
ВГКБ № 2
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»
Зуд в заднем проходе у ребенка по вечерам: причины и методы лечения
Каждый родитель обеспокоен здоровьем своего ребенка. Любые изменения в самочувствии и поведении обладают хорошей информативностью и сигнализируют об изменении самочувствия малыша. Анализ причин возникновения зуда в заднем проходе у ребенка неразрывно связан с методами дифференциальной диагностики, подбором эффективных препаратов и результатами проведенного лечения.
Возможные причины
Если зудит попа у ребенка, прежде чем начинать лечение, важно быстро установить причину дискомфорта, ведь грамотный подход к решению проблемы быстро нормализует самочувствие малыша.
Иногда проблема зуда беспокоит детей из-за инфекционного заболевания. Но причина может носить и неврогенный характер. Порой зуд провоцируется аллергической реакцией на определенные продукты питания, лекарственные препараты или внешние факторы (комариные укусы, ссадины при катании с горки).
Основные причины дискомфорта заключаются в следующем:
Некоторые факторы, вызывающие жалобы и беспокойство, стоит обсудить подробнее.
Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.
Плохо промытые овощи и фрукты без термообработки
Когда свежие продукты не обрабатываются должным образом, с их поверхности не удаляются микробы и бактерии, которые являются возбудителями неприятных заболеваний, в том числе паразитарных.
Некоторые паразиты (ленточные черви и острицы) обитают в кишечнике, что вызывает сильный зуд в заднем проходе у ребенка по вечерам и в ночное время. В таких случаях местное лечение неэффективно и требуется лекарственная терапия специальными препаратами.
Длительные запоры
При хронических запорах сильный зуд появляется после дефекации. Из-за прохождения затвердевших каловых масс по прямой кишке происходит сильное раздражение слизистой оболочки кишечника, приводящее к возникновению микротравм.
Через небольшие трещины и царапинки проникают токсические вещества, содержащиеся в кале, что вызывает сильный дискомфорт. Человек должен следить за тем, чтобы не происходило застоя каловых масс, и кишечник опорожнялся регулярно. Только комплексным подходом можно устранить возникающий зуд.
Неправильный рацион питания
Чтобы не допустить возникновение зуда в заднем проходе у детей родители должны ограничивать потребление синтетических углеводов и заменять их полезными сухофруктами.
Для нормализации стула следует сбалансировать рацион по наличию клетчатки, для гарниров в блюдах использовать отварную свеклу, морковь и тыкву.
Данные продукты оказывают положительное влияние на перистальтику кишечника, устраняют запоры и повышают мышечный тонус стенок желудочно-кишечного тракта.
Гельминты — причина зуда
Глисты являются паразитами, обитающими в организме у человека и животных, где они имеют возможность питания и размножения. При этом заболевание протекает практически бессимптомно у большинства людей. Заражение происходит при пищевом и прямом контакте: попав в организм человека, самка моментально начинает откладывать личинки в огромных количествах (до 250 тысяч яиц за один раз). Они выходят из тела через анальное отверстие и имеют возможность попасть обратно в организм уже став взрослыми особями или в виде личинок, вследствие чего происходит повторное заражение человека.
Находясь в человеческом кишечнике, гельминты доставляют массу неудобств не только физических, но и ведущих к ухудшению состояния здоровья. Ведь даже при получении полноценного питания, содержащего все необходимые витамины и микроэлементы, организм остается обделенным. Глисты способны поглощать из поступающей в кишечник пищи практически все полезные вещества. У человека падает аппетит, масса тела, ухудшается самочувствие.
Гельминтоз не является опасным для жизни заболеванием, но при этом отравляют жизнь человека изнутри. Бесспорно это заболевание необходимо вовремя выявлять и начинать лечить, не дожидаясь серьезных негативных последствий для здоровья.
В каждом человеке могут жить и размножаться больше сотни видов различных глистов. А насчитывается их в природе и того больше. Рассмотреть нужно самые распространенные виды, наиболее часто поражающие человеческий организм:
Каким именно видом гельминтов заражен больной, покажет соскоб на яйца глиста, взятый врачом-инфекционистом.
Симптомы заболевания
Долгое время глисты могут не давать о себе знать, спокойно размножаться и существовать в кишечнике. Человек может резко начать терять массу тела, осунуться, постоянно испытывать острое чувство голода, есть и при этом не наедаться. Определенные виды паразитов могут провоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: диарею, рвоту, периодически возникающие боли в животе. Заподозрить наличие глистов у ребенка особенно тяжело, ведь маленькие дети не могут четко сказать, что и где у них болит.
Но определенные симптомы все же имеют место:
Большинство из этих признаков не говорят напрямую о наличии глистов, но присутствие изматывающего зуда, высыпаний в заднем проходе может почти наверняка подтвердить подозрение на это заболевание. Как у детей, так и у взрослых чесаться анальное отверстие начинает преимущественно по ночам. Объясняется это тем, что ночью самки паразитов выбираются из кишечника и начинают откладывать яйца в кожных складках промежности.
Ночью им делать это гораздо удобнее, так как человек находится в спокойном состоянии. Во время перемещения глистов по пространству кишечника, откладывания и закрепления яиц, человек испытывает сильнейшее раздражение ануса. А ощущения дискомфорта и жжения вызваны последствиями постоянного расчесывания зудящих мест — аллергической реакцией и повреждением кожных покровов.
Как избавиться от ощущения зуда при глистах
Многие родители, обеспокоенные вопросом, как снять зуд при глистах у ребенка, должны понимать, что это явление не пройдет само по себе. Чтобы убрать зуд, нужно избавиться от его источника, то есть вылечить само заболевание. Прежде чем начинать принимать противоглистные препараты, или начинать лечение ребенка, необходимо обратиться к врачу для полного обследования, с целью выяснения, какой именно группой паразитов поражен организм. Во время диагностики врачом учитываются все данные о пациенте, включая среду проживания, особенности питания, относится ли больной к зоне риска (если это ребенок, то посещает ли он детский сад, где мог заразиться). Также доктор даст рекомендации по соблюдению диеты во время лечения и по профилактическим мерам против повторного заражения.
Обычно для лечения назначаются противоглистные препараты, продающиеся в аптеках, и антигистаминные средства, с целью снять аллергические проявления, сопровождающие глистные инвазии. Наиболее часто назначают препараты Декарис, Вермокс и Пирантел. Если во время лечения и после него зуд в заднем проходе не прошел, следует повторно сдать все положенные анализы. Эти исследования должны проводиться регулярно, желательно от 3 до 5 раз, с интервалом в 5 дней. Только таким способом можно точно удостовериться, что ребенок выздоровел и паразиты его больше не побеспокоят.
Самым эффективным средством, которое поможет убрать как высыпания, так и зуд в области заднего прохода, является регулярное соблюдение гигиены. После каждого испражнения кишечника задний проход ребенка нужно обмывать теплой водой, с применением детского мыла, и тщательно вытирать насухо. После обязательно поменять нательное белье.
Детям трудно себя контролировать и не расчесывать зудящую кожу. Поэтому для наилучших результатов лечения, нужно, коротко постричь ногти ребенку, а трусы надевать с высоко расположенной, плотно прилегающей к телу резинкой.
Это предотвратит доступ к чешущемуся заднему проходу, а под коротко остриженные ногти личинкам паразитов будет трудно попасть. Постельное белье больного должно пройти обработку, желательно в виде кипячения и прогладиться горячим утюгом.
Опрелости
Это еще одна причина, по которой чешется попа у ребенка. Дополнительная симптоматика: опухлость и покраснение. Облегчат состояние:
Опрелости могут спровоцировать появление грибковой и других инфекций на коже.
Дисбактериоз
Если чешется попа внутри у ребенка, это частый признак дисбактериоза. Причина: неправильное питание, простуда, сильное волнение, перенапряжение. Дополнительная симптоматика:
Зуд при дисбактериозе – это следствие раздражения анального выхода и кишечника. Если у ребенка понос, каловые массы раздражают кожу, вызывая желание почесать, а при запорах кожные складки ануса могут надорваться, что также вызовет зуд, но уже с болью от трещин. Облегчит состояние теплая ванна с успокаивающими травами (ромашка), мазь от раздражения и энтеросорбенты. Процедуры помогут дождаться приема у доктора.
Болезни прямой кишки
От чего чешется попа, если глистов и опрелостей точно нет:
Возможно, зуд в попе вызван использованием ароматизированной туалетной бумаги, аллергических реакциях. Иногда у девочек зуд и вибрация в заднем проходе обозначают воспалительные процессы малого таза. Постоянные высыпания в виде красных прыщей и мелких бугорков могут быть симптомами чесотки.
Педиатр, проктолог, аллерголог, дерматолог – специалисты помогут выявить верную причину болезни и назначат нужное лечение. А что делать, если чешется в заднем проходе и как облегчить симптомы, чтобы дождаться утра и отправиться к доктору, вы уже знаете.
Диагностика энтеробиоза и профилактика самозаражения
Ведущим методом выявления энтеробиоза считается микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером до проведения интимной гигиены половых органов с промежутком в три дня). Данное исследование выполняют также через три недели с момента начала лечения (для оценки его эффективности).
Копрограмма не имеет особой диагностической ценности, поскольку позволяет найти остриц в кале только при условии отложения ими яиц к моменту сбора биоматериала. Возможно использование метода липкой ленты (наклеивание полиэтилена на перианальную область с последующим изучением полученных результатов под микроскопом).
Для профилактики самозаражения после установления факта наличия глистов, ребенку необходимо:
Лечение энтеробиоза
Исключение составляют груднички и беременные женщины. Для этих категорий пациентов применяют Пиперазин, Пирвиний памоат и другие, а также цветки горькой полыни.
Возможно использование средств народной медицины при условии отсутствия органических поражений ЖКТ. Если не учесть это противопоказание, то может возникнуть прободная язва. Прежде всего, рекомендуется кушать чеснок, а также продукты, богатые клетчаткой. Целесообразно применение Линекса, а также проведение дренажной терапии в виде очистительных клизм с ромашковым отваром.
Опрелости часто бывают в жаркое время года, когда малыши активно двигаются и часто потеют. Если родители не подмывают ребенка хотя бы раз в сутки, то под действием пота и мочи возникает раздражение. Аналогичный «эффект» появляется вследствие постоянного трения попы об подгузник. На научном языке это называется «пеленочный дерматит».
С целью профилактики и лечения опрелостей необходимо подмывать грудного ребенка проточной водой перед каждой сменой подгузника, а после совершения акта дефекации – с использованием детского мыла. Для борьбы с дискомфортом в области анального отверстия желательно временно отказаться от подгузников или пользоваться ими намного реже, например, надевать только на прогулку и на ночь.
Если ребенок уже носит трусики, то они должны быть максимально удобными, не стесняющими движения, изготовленными из хлопка. Рекомендуется использовать безопасные местные лекарственные средства, большинство из которых разрешены к применению даже грудничкам, например, Цинковую мазь, Бепантен, Десятин или их аналоги. Для эффективного выбора мази или крема желательно посоветоваться с врачом.