Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Нитрофураны Π² урологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅: всС Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ возвращаСмся ΠΊ Π½ΠΈΠΌ сСгодня?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²Π° Π’.Π‘.
НИИ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Н. А. Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности Ρƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ здравоохранСния. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого являСтся повсСмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² [1]. Π’ΠžΠ— сигнализируСт ΠΎ ростС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности вмСстС с Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ большой ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ дСсятилСтии. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ [2].

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ИМП) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ цистит являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшими симптомами цистита, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ совСту сосСдки, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эпизодС цистита ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ своСму Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ совСту Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ (хочСтся Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ) слСдуСт российским ΠΈΠ»ΠΈ СвропСйским рСкомСндациям ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ урологичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

АнтимикробныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ эффСктивны Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ИМП Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [5]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ боль ΠΈ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ ИМП со ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ риском развития НПР ΠΈ рСзистСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ частом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [6]. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ самолСчСниС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трСмя общСпринятыми ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ срСди этих ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Нитрофураны ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ острых инфСкциях, Π² основном, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях,создавая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² тканях, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ быстро, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ИспользованиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ связано с 95% ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [7,8]. Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠšΠΎΡ…Ρ€Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 10 исслСдований ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 430 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ИМП [5]. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΡΡ с 0-0,9 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 0,8-3,6 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° составил 0,21 (95% CI:0,13-0,33). Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. НСт Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния, схСм дозирования ΠΈ самих Π΄ΠΎΠ· [5]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Guidelines Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 3-6 мСсячныС курсы лСчСния Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ [9].

Однако Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ имССтся прСдвзятоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°ΠΌ. МногиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… наблюдали ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай сильной Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρƒ большого числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вмСсто этого «старого» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ примСняСтся для лСчСния ИМП с 1950-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠΠΠ’Π˜ΠœΠ˜ΠšΠ ΠžΠ‘ΠΠ«Π• ΠŸΠ Π•ΠŸΠΠ ΠΠ’Π« Π“Π Π£ΠŸΠŸΠ« ΠΠ˜Π’Π ΠžΠ€Π£Π ΠΠΠžΠ’

НСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 60-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ (Ρ„ΡƒΡ€Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈΠ½), Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½), Π½ΠΈΡ„ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π΅Π» (ΠΌΠ°ΠΊΠΌΠΈΡ€ΠΎΡ€). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ достоинством этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ рСзистСнтности Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако, учитывая особСнности Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ показания для клиничСского примСнСния. Нитрофураны Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… тСрапСвтичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях, быстро выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ВСрапСвтичСскиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ Π² содСрТимом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [12]. Из Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ интСрСс Π² настоящСС врСмя прСдставляСт Π½ΠΈΡ„ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π΅Π» для лСчСния острого ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ цистита, особСнно ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся явная связь обострСний цистита с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Нитрофураны Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ образования устойчивых ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бактСриостатичСский ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт [13]. Нитрофураны Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ стафилококки, стрСптококки, энтСрококки, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, клостридии ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ энтСробактСрии (E.coli, Klebsiellapn) [14]. Устойчивы ΠΊ Π½ΠΈΠΌ: Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Providencia spp., Acinetobacter spp. Нитрофураны ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС, Π½ΠΎ этот Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π½Π΅ связан с ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π°-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Helicobacter pylori.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия 5-Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…

Нитрофураны ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ химиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ соСдинСния, содСрТащиС Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ (NO2) строго Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Нитрогруппа ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΈ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ элСмСнтом химичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ» Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ², Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈ 6-Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°.

Активный Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ прСдставляСт собой 5-Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎ-2-Ρ„ΡƒΡ€ΠΈΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ биологичСским восстановлСниСм Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎ гидроксиламиногруппы. Π­Ρ‚ΠΈ соСдинСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ опосрСдования Π΅Π³ΠΎ цитотоксичСских эффСктов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… химичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ супСроксидныС Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ нСсут ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, инактивация Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, фрагмСнтация ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π”ΠΠš, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, являясь Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ кислорода, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ процСсс ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ биосинтСз Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот.

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²

Π’ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, описаны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отчСтности ΠΏΠΎ НПР, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎ всСх руководствах ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6-12 мСс.

НИВРОЀУРАНВОИН

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½. Он прСдставляСт собой синтСтичСскоС соСдинСниС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… кристалличСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹: микрокристалличСской, макрокристалличСской ΠΈ с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, содСрТащим ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ макрокристалличСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° высвобоТдаСтся устойчивСС ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдсказуСмой ΠΌΠ°Π½Π΅Ρ€Π΅, ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСС число ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ. Однако фармакокинСтичСскиС ΠΈ клиничСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎ этому ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ [17,18]. Нитрофурантоин слСгка растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ растворим Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ. Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этанолС умСрСнная, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растворяСтся Π² Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π΅.

Антимикробная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх извСстных ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Proteus mirabilis. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 часов Π΄Π²ΡƒΡ… минимально ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ E.coli. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ in vitro с налидиксовой кислотой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Максимальная концСнтрация Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт 2,5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 5-6 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиям ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с пСрифСричСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‚Π°Π±Π».1).

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя, появлСниС рСзистСнтности ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ клиничСских изолятов Escherichia coli встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ [26]. Однако, учитывая ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² наблюдСнии Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСдавниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… nfsA ΠΈ nfsB Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ появлСнию рСзистСнтности E.coli ΠΊ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½Ρƒ.

Одним ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² рСзистСнтности являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ².

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½Π°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ абсорбция> 95%
C max 100 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ12 мСсяцСв) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, многочислСнныС клиничСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ….

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сходства Π² строСнии ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, каТдая ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² проявлСнии клиничСского эффСкта, ΠΈ пСрСносимости.

Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅»Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ клиничСская урология» β„–3 2018, стр.91-97

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВОП-15 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ циститС

Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Цистит – воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. БопровоТдаСтся частыми ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ дискомфорта Π² процСссС мочСиспускания. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ раздраТСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послСдниС, Π² силу анатомичСского строСния, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ структуру ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠžΡ€Π³Π°Π½ располоТСн Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π°Π·Π° Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС Π·Π° Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

МногиС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ цистит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ТСнской болСзнью, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’ силу анатомичСских особСнностСй, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5% случаСв.

Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов кровоснабТСния ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ соблюдСнии Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ воврСмя. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ цистита

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, цистит, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия. БвоСврСмСнная мСдикамСнтозная тСрапия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ВОП эффСктивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ цистита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спСктром дСйствия. Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ основан Π½Π° эффСктивности ΠΈ бСзопасности лСкарствСнных срСдств. Π—Π° основу взяты ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

β„–1 – Β«ΠšΠ°Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Н» (Π‘ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° Π‘Π•, ГСрмания)

Π€ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Π½Π° основС ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΊΠ° лСкарствСнного, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ золототысячника ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ цистита ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, спазмолитичСскоС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ лСчСния хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

К эффСктивности Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° (Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°) Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

И.Π’. ΠšΡƒΠ·ΡŒΠΌΠΈΠ½, М.Н. БлСсарСвская, Π‘.Π₯. Аль-Π¨ΡƒΠΊΡ€ΠΈ
Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. И.П. Павлова» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€ (Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³)

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (РИНМП) относятся ΠΊ числу ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия остаСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡ… лСчСния. НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС воздСйствия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. НаиболСС часто проводят ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ исслСдования явилось ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ (Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½) Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с РИНМП.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Под наблюдСниСм Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ 52 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с нСослоТнСнной РИНМП Π² возрастС ΠΎΡ‚ 19 Π΄ΠΎ 56 Π»Π΅Ρ‚ (Π² срСднСм β€” 34,4 Β± 9,6 Π³ΠΎΠ΄Π°). БрСдняя Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составила 3,0 Β± 2,7 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚, Π° срСднСС число Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания β€” 5,5 Β± 1,7. Π’ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с частотой Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² заболСвания Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π·Π° 6 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ 3 Π·Π° 1 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ лСчСния, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ обострСния заболСвания Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, полиурия, выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС окончания основного курса лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ: послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ³ Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π°

На скрининговом Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ осущСствляли ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… для участия Π² исслСдовании. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выполняли сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π² сСбя ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ бактСриологичСскоС исслСдованиС срСднСй ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптоматики ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ выраТСнности симптомов цистита, Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ° мочСиспускания ΠΈ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ Β«Π¨ΠΊΠ°Π»Π° симптомов Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ургСнтности ΠΈ частоты мочСиспускания». Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ нСпосрСдствСнно послС окончания лСчСния, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 ΠΈ 12 нСдСль послС Π΅Π³ΠΎ окончания.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. БактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 000 ΠšΠžΠ• Ρƒ 38 (73,1 %) ΠΈΠ· 52 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ 35 (92,1 %) ΠΈΠ· 38 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ бактСриологичСского исслСдования выявлСна моноинфСкция, Ρƒ 3 (7,9 %) β€” 2 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅. НаиболСС часто выявляли Escherichia coli β€” 29 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составило 76,3 % ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ бактСриологичСского исслСдования ΠΈ 55,8 % ΠΎΡ‚ всСх Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅: Enterococcus spp. β€” Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Staphylococcus saprophyticus β€” Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Klebsiella pneumoniae β€” Ρƒ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Staphylococcus aureus ΠΈ Proteus mirabilis β€” ΠΏΠΎ 1 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

ПослС окончания лСчСния Ρƒ всСх 52 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Если Π΄ΠΎ лСчСния лСйкоцитурия выявлСна Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎ ΠΊ 21-ΠΌΡƒ дню исслСдования (14-Π΅ сутки послС окончания лСчСния) β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5 (9,6 %) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ 38 (73,1 %) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ лСчСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 11 (21,1%) β€” Π½Π° 14-Π΅ сутки послС Π΅Π³ΠΎ окончания. К 21-ΠΌΡƒ дню наблюдСния (14-ΠΌΡƒ дню послС окончания лСчСния) Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρƒ 47 (90,4 %), Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ β€” Ρƒ 41 (78,8 %) ΠΈΠ· 52 ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. К 12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ исслСдования Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 7 (13,5 %) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ зарСгистрированы Ρƒ 12 (23,1 %) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния 12 нСдСль послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Ρƒ 8 (15,4 %) ΠΈΠ· 52 находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… связали Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄Π²ΠΎΠ΅ β€” с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΎΠ΄Π½Π° больная Π½Π΅ смогла ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… 8 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48,4 Β± 14,1 дня послС окончания лСчСния. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (84,6 %) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ наблюдСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 12 (23,1 %) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ стали ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСчСния.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π£Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ являСтся эффСктивным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с РИНМП ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ (Furagin)

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ срСдство ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия связан с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот. Под влияниСм Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ² происходит ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот (Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠšΡ€Π΅Π±ΡΠ°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… биохимичСских процСссов ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ цитоплазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.

АктивСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

К Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Proteus spp., Serratia spp.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ бактСриостатичСскоС дСйствиС. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² большСй части Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ бактСриостатичСская концСнтрация составляСт ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». БактСрицидная концСнтрация ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ абсорбируСтся ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. ВсасываниС Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ всасываниС ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСдиального сСгмСнтов соотвСтствСнно Π² 2 ΠΈ 4 Ρ€Π°Π·Π° (слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, Π² частности хроничСских энтСритов). Нитрофураны ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· толстой кишки.

C max Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сохраняСтся ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 ΠΈΠ»ΠΈ 8 Ρ‡, Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ обнаруТиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Ρ‡.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни (

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎ 2-3 Ρ€Π°Π·Π°/сут для промывания Ρ€Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ смачивания пСрСвязочного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мСстно 2-3 Ρ€Π°Π·Π°/сут Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полосканий полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тяТСлой стСпСни; Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания); дСтский возраст Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² дСтском возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вСроятности развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ большим количСством Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (токсичСскиС явлСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнной Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для компСнсации ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ глюкозо-6-фосфатдСгидрогСназы.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° с ристомицином, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск угнСтСния кровСтворСния (Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ).

НС рСкомСндуСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, способныС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Бостав

Одна Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит

Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Π² пСрСсчСтС Π½Π° 100 % вСщСство) 50 ΠΌΠ³,

Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Ρ†Π΅Π»Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π°-80 (смСсь Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ микрокристалличСской Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3:1), ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, магния стСарат, полисорбат-80 (Ρ‚Π²ΠΈΠ½-80).

ОписаниС

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с двояковыпуклой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ с ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, слСгка Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ повСрхности, допускаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для систСмного использования. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°.

ЀармакологичСскиС свойства

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°.

Абсорбция. Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Абсорбция ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² основном ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пассивной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π² нСсколько Ρ€Π°Π·). ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 200 ΠΌΠ³ максимальная концСнтрация Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° достигаСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, сохраняСтся Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π° протяТСнии 1 часа, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сниТаСтся. БактСриостатичСская концСнтрация Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии 8-12 часов. Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ/элиминация. 10 % принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ трансформируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ происходит биотрансформация большСй части ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1 час). Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, прСимущСствСнно ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции (85 %). 8-13 % Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Π² срСднСм Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Максимальная концСнтрация Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ – 5,7 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».

Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°.

Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ – Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство с бактСриостатичСским дСйствиСм. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Enterobacteriaceae, Klebsiella spp, Escherichia coli) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Высокая бактСриостатичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ароматичСской Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Ρƒ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ биохимичСскиС процСссы Π² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цитоплазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

— острыС ΠΈ хроничСскиС ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, циститы, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, простатиты

— ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Взрослым Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100-200 ΠΌΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, послС Π΅Π΄Ρ‹, запивая большим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° – 600 ΠΌΠ³.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ выраТСнности заболСвания курс лСчСния составляСт 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов курс лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ случаС пропуска ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ сразу, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ вспомнит. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для замСщСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ частоты развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частыС (> 10%), частыС (1-10%), нСчастыС (0,1-1%), Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (0,01-0,1%), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда

— тяТСлая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° мСньшС 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½)

— ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅

— тяТСлая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

— полинСвропатия (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС диабСтичСская), порфирия

ЛСкарствСнныС взаимодСйствия

БрСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ тСрапСвтичСский эффСкт Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° (ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ). БрСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (кислоты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС аскорбиновая кислота, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (замСдляСтся Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ) ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ усиливаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом растСт риск увСличСния токсичности. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ристомицином ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ усиливаСт ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСтворСния.

Из-Π·Π° Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° с Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ½ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΈ токсичности.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат магния трисиликат) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ с Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ цСфалоспорины), Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ комбинируСтся с Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ эритромицином.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях:

– Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности);

– Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты;

– ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пСрифСричСская нСвропатия (боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² участкС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°);

– ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ;

– синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹/Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ (Π² состав Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π°-80).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ диарСя, вызванная ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ случаС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° псСвдопозитивная рСакция Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ (Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½).

Π’ΠΎ врСмя лСчСния нСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов (усилСнноС сСрдцСбиСниС, боль Π² области сСрдца, головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, судороги, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ дСтям.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ влияния лСкарствСнного срСдства Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортным срСдством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ остороТности ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: острый токсичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, гСмолитичСская ΠΈΠ»ΠΈ мСгалобластичСская анСмия, лСйкопСния, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’; симптоматичСская тСрапия, направлСнная Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

По 10 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‡Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ свСтозащитной ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой с ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, Π»Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.

По 3 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ для лСкарствСнных срСдств.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25 Β°Π‘.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС!

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ хранСния

НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *