У ребенка затяжной насморк что делать
Как избавиться от затяжного насморка у ребенка?
Как проявляется затяжной насморк?
У хронического насморка существует несколько классических признаков. Чаще всего это:
Если у ребенка замечена хотя бы пара из этих симптомов, следует, не откладывая в долгий ящик, посетить педиатра или детского ЛОР-врача, поскольку вероятность хронического насморка, а также развития воспаления придаточных пазух носа – синусита, в таком случае очень высока.
Диагностика хронического насморка и синусита
Заподозрив хронический ринит или синусит, для постановки точного диагноза и начала лечения, врач назначит ребенку ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно после специализированного осмотра ребенка, ЛОР-врач назначает:
Что же делать в ситуации, когда ребенка постоянно беспокоит насморк?
Очень часто родители выбирают для облегчения носового дыхания ребенка сосудосуживающие капли. Это не совсем правильный подход. Препараты этой группы несомненно эффективны при заложенности носа, но требуют четкого соблюдения инструкции. К сосудосуживающим каплям довольно быстро развивается привыкание, да и причину хронического ринита и синусита они не устраняют.
В состав препарата Синупрет включены 5 растений: бузина, первоцвет, корневая часть горечавки, щавель и трава вербены. Эти растительные компоненты в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие. То есть препарат повышает секреторную активность клеток слизистой носа, тем самым делая слизь менее густой, облегчает ее отхождение из носовых пазух и уменьшает воспаление.
Препарат выпускается в виде капель, которые можно использовать у детей с двух лет и в виде драже, которые назначают детям старше 6 лет. Синупрет снимает отёчность слизистой носа, разжижает вязкие носовые выделения и тем самым способствует восстановлению дренажной и вентиляционной функции околоносовых пазух.
Продолжительность лечения, как правило, составляет 7 дней, но в некоторых случаях может понадобиться двухнедельный курс терапии.
опубликовано 01/03/2017 12:40
обновлено 04/11/2020
Насморк и заложенность носа у ребёнка
Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом. Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна. Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.
Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?
Причины и симптомы заложенности носа
Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.
Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.
Причины | Симптомы |
Начальная стадия заболевания (инфекционный насморк) | Першение, боль в горле, прозрачный насморк, головная боль, вялость, небольшое повышение температуры тела |
Задний ринит | Вдох сопровождается свистом, першение в горле, изменение голоса |
Аллергическая реакция | Прозрачные жидкие выделения из носа, частое чихание, затруднённое носовое дыхание |
Инородный предмет | Слезотечение, чихание, заложенность и выделения из одного носового хода |
Пыльный сухой воздух | Чихание, головная боль, прозрачный насморк |
Реакция на некоторые медикаменты | Затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования лекарства |
Физиологический ринит новорождённых | Дыхание через рот, громкое сопение |
В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.
Опасность продолжительного насморка у ребёнка
Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.
В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:
Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом. Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений. Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.
Как облегчить состояние детского организма при насморке?
Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:
Все вышеперечисленные методы призваны смягчить течение болезни и устранить некоторые неприятные симптомы. Теперь рассмотрим, что нельзя делать при насморке у ребёнка, и какие методы рекомендованы современной медициной.
Что нельзя делать при насморке у детей?
Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:
Лечение заложенности носа и насморка у детей
Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.
Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.
![]()
где купить Сиалор?
Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Закапать в нос сок свёклы? А может погреть его тёплым отваренным яйцом?
Насморк у ребёнка: когда он встречается? Что нужно, а что не следует делать при его лечении?
— Валерия Александровна, насморк всегда безобиден и его смело можно пустить на самотёк, потому что сам пройдёт?
Такие же осложнения могут развиваться и у взрослых. Поэтому насморк нужно лечить непременно.
— Валерия Александровна, любой насморк у ребёнка требует обращения за консультацией к детскому врачу? Или иногда всё-таки можно подождать?
В остальных случаях необходимо сразу обращаться к педиатру.
— Валерия Александровна, в каком возрасте насморк для детей наиболее опасен?
— Людмила Владимировна, за симптомами «кашель, насморк и слезотечение» мы привыкли видеть простуду. Какие заболевания и состояния у ребёнка могут сопровождаться этими признаками?
«Поскольку в центральной полосе России цветение происходит практически круглый год, исключая зимний период, то и проявления заболевания могут беспокоить больных девять месяцев в году». Цитата из материала «Как спасти ребёнка от поллиноза?»
— Людмила Владимировна, лечение насморка у детей и взрослых имеет отличия?
Общие принципы схожи, но в частных моментах есть отличия. Например, у детей используются препараты не только в меньших дозировках, но и с меньшей концентрацией. Существуют лекарства, которые подходят для детей только определённого возрастного диапазона. Некоторые медикаменты используются только у взрослых. Например, определённые антибиотики врач имеет право назначать только с 18 лет.
Процедура промывания носа у детей также более щадящая.
Малыши (особенно малого возраста) не умеют сморкаться, а потому родители должны уметь правильно промывать и очищать им полость носа при заболевании.
— Валерия Александровна, что самое важное при лечении насморка у детей?
На мой взгляд, чрезвычайно важно нормализовать носовое дыхание, снять отёк слизистой оболочки, предотвращать образование твёрдых корочек в полости носа, способных травмировать слизистую оболочку. Большое значение имеет поддержание оптимальной температуры (не выше 22°C) и влажности (50-75%) в помещении, где находится малыш. И, разумеется, следовать рекомендациям доктора в плане назначенного лечения.
«По причине аллергизации в настоящее время, многие врачи отказываются от применения трав при лечении». Цитата из материала: «Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно»
— Валерия Александровна, можно ли для лечения насморка у деток применять народные средства?
Народные средства находят своё место при лечении насморка у детей, однако пользоваться ими можно исключительно после консультации с врачом. Те же травяные препараты могут быть многокомпонентными, и с учётом аллергизации детей этому моменту следует уделять особенно пристальное внимание.
— Людмила Владимировна, что ни в коем случае нельзя применять родителям при лечении насморка у детей?
Не следует промывать полость носа, когда слизистая оболочка отёчна, нос заложен.
Не следует промывать полость носа, когда
слизистая оболочка отёчна, нос заложен
Не нужно готовить лекарственные средства в домашних условиях (например, народной медицины, или даже солевые растворы из пищевой поваренной нестерильной соли). Пользоваться следует только назначенными доктором аптечными средствами.
Не прогревать пазухи носа при их воспалении: никаких нагретых мешочков с солью, отваренных яиц.
— Людмила Владимировна, что делать, если ребёнок не умеет сморкаться? Как научить его этому простому действию?
Во-первых, нос нужно непременно открыть, чтобы ребёнок мог сделать выдох носом. Для этого нужно закапать назначенные доктором сосудосуживающие капли, подождать 10-15 минут. Затем оросить слизистую с помощью спрея аптечным солевым раствором, предназначенным для промывания полости носа, после чего отсосать слизь аптечным аспиратором из той половины носа, куда вводили солевой спрей. При этом противоположную половину носа следует прижать пальцем. Если прочистить нос таким способом не удаётся, следует обратиться к врачу.
Научить сморкаться можно так:
— взять лист бумаги, сложить его пополам, из одной половинки вырезать, к примеру, человечка. Поставить это «творение» сплошной половиной на стол. Закрыв одну половину носа, ребёнок должен дуть носом, пытаясь наклонить вырезанную фигурку. После процедура повторяется с другой половиной носа.
— Валерия Александровна, за сколько дней обычно проходит насморк у детей?
Сказать однозначно, сколько длится насморк у ребёнка, невозможно. Это зависит от нескольких факторов. Например, насморк, возникающий при вдыхании холодного воздуха, небольшом переохлаждении ног может пройти за 1-2 дня. Могут помочь тепловые ванны для ног, использование горчичников на область стоп.
Насморк, сопровождающий вирусное заболевание, может длиться 5-7 дней. При развитии осложнений он может затягиваться и до месяца (например, при воспалении придаточных пазух носа).
— Людмила Владимировна, что может вызвать у ребёнка длительный насморк?
Причинами продолжительного насморка у ребёнка могут быть:
— опухоли носа, придаточных пазух, носоглотки;
— травма носа и смежных тканей;
— аллергия. При ней у ребёнка также возможен длительный насморк.
— Людмила Владимировна, как не допустить переход насморка у детей в хроническое течение?
Во-вторых, устранять очаги хронической инфекции у родителей. Проведено исследование, которое показало, что в более чем 60% случаев родительская инфекция обнаруживается и у малыша.
— Валерия Александровна, возможно ли предотвратить развитие насморка у ребёнка? Посоветуйте родителям меры профилактики
Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика
Что делать, если насморк у взрослого не проходит больше 2 недель или месяца? Каковы основные причины затяжного насморка? Сколько длится насморк обычно? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? И чем лечить бактериальный насморк и зеленые сопли у ребенка? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.
Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.
Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.
Затяжной насморк: аллергия или…?
— Каковы основные причины затяжного насморка?
— Если долго не проходит насморк у ребенка, то причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.
— Из-за чего растет число аллергических ринитов?
— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.
— Как можно заподозрить, что затяжной насморк у ребенка — скорее всего, аллергический ринит?
— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.
Как лечить риниты — аллергические и нет
— Как сегодня лечат аллергический ринит?
— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев. Как лечить затяжной насморк у ребенка зависит от этиологии заболевания.
— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?
— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.
— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?
— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.
— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…
— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.
— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?
— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.
— Как понять, что ринит стал бактериальным?
— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.
— Что точно нельзя делать при лечении насморка?
— Непроходящий насморк у ребенка и взрослого должен вызвать повышенное внимание, но фанатично использовать сосудосуживающие капли точно не надо.
Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?
— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?
— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.
— То есть «петербургский насморк» — миф?
— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?
— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.
Долгий насморк — прогулкам не помеха!
— Рекомендация гулять в любую погоду и даже, когда длительный насморк — оправдана?
— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита. если вы заметили, что у ребёнка не проходят сопли, что делать обязательно спросите вашего лечащего врача.
— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?
— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.
У ребенка не проходит насморк, что делать?
Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.
Что собой представляет затяжной насморк?
Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.
Виды затяжного насморка у детей
1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.
3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.
4. Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи. Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.
Причины затяжного насморка у детей
Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).
Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).
При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.
Симптомы длительно не проходящего насморка
Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.
Лабораторные методы диагностики
При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.
Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей
В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.
Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке
1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).
2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.
3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение. Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.
Дифференциальная диагностика затяжного насморка
Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).
Лечение затяжного насморка у ребенка
При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.
Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.
Лечение вирусного и бактериального насморка
При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.
Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.
В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).
Лечение аллергического насморка
В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).
Детям с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.