Периостит у детей
Последнее обновление: 23.11.2021
Это заболевание сопровождается воспалением надкостницы (ткани, покрывающей кости) с отеком и образованием гноя. Периостит опасен и в запущенных случаях может приводить к печальным последствиям, вплоть до удаления части челюсти. Но не нужно пугаться ー в этой статье мы разберем, как выявить заболевание, что делать и как предотвратить воспалительные процессы в полости рта ребенка.
Что такое периостит и как он проявляется у детей?
Заболевание обычно является следствием запущенных проблем с зубами, когда воспаление спускается, распространяясь на кость. У детей этот процесс может произойти очень быстро ー порой счет идет на часы.
В быту периостит челюсти называют флюсом. Обычно он носит острый характер, проявляет себя следующими симптомами:
Обратите внимание, что при периостите охлаждение воспаленной области снижает боль, а нагрев ー увеличивает неприятные ощущения. Посмотрите фото детей с периоститом ー вы заметите, что лицо асимметрично, щека или область скулы надута, выглядит болезненно.
Перечисленные выше симптомы (один или несколько) должны стать руководством к немедленному действию ー необходимо срочно отвезти ребенка к стоматологу. Следует заметить, что в этом случае не требуется предварительная запись ー в муниципальной поликлинике вас примут сразу с пометкой по «острой боли».
Причины периостита зубов у детей
Как уже было сказано, этот недуг обычно вторичен и вызван воспалительными процессами в зубах (одонтогенный периостит). Какие проблемы могут привести к поражению надкостницы?
Воспаление из области мягких тканей распространяется глубже, захватывая надкостницу (fluss ー по-немецки означает «поток», что отлично характеризует процесс инфицирования).
Виды периостита челюсти у детей
По течению болезни различают острую и хроническую формы. Следует отметить, что вторая встречается очень редко.
Острый периостит у детей обычно носит гнойный характер ー образуется экссудат под надкостницей, существенно изменяя форму лица, делая его асимметричным. Другие симптомы заболевания описаны выше ー повышение температуры тела, жалобы на боль, опухание десны и прочее. Если десна мягкие и рыхлые, то это другой случай.
Любое проявление воспалительных процессов в области зубов и челюстей должно быть сигналом к обращению в больницу. А острый гнойный периостит ー это сигнал к оказанию незамедлительной помощи.
Хроническая форма проявляется увеличением тканей надкостницы, что внешне выглядит как слегка асимметричная челюсть. Обычно это не доставляет дискомфорта ребенку. Однако нужно проконсультироваться со стоматологом ー возможно, лечение зубов поможет убрать очаг воспаления, что приведет к постепенному возвращению надкостницы к первоначальному здоровому состоянию.
К какому врачу обращаться с флюсом?
Воспалительные процессы в полости рта, в том числе периостит, лечит врач-стоматолог. Вы можете обратиться в муниципальную клинику или частный центр. В стоматологической поликлинике по месту жительства помощь вам окажут по полису ОМС малыша.
Если флюс проявил себя в выходной день недели, найдите контакты дежурных муниципальных клиник в вашем городе. Обычно несколько кабинетов в разных районах работают по субботам и воскресеньям.
Или обратитесь в частную клинику. В этом случае лечение флюса может быть чуть более приятным, так как подобные организации оборудованы с учетом особенностей психики детей. Ребенку могут включить мультфильм во время процедуры. Персонал частных клиник специальным образом подготовлен к работе с маленькими пациентами. Цены на лечение периостита следует уточнять по телефону конкретной организации.
Как у детей лечат острый периостит
Лечение острой формы заболевания возможно только у врача. Никакими народными средствами, примочками и полосканиями флюс не победить ー можно сделать только хуже. Отдельно стоит сказать о вреде прогревания. Нагрев болезненной области может увеличить скорость распространения воспаления, что приведет к непредсказуемым последствиям. Прогревание флюса строго запрещено!
Лечение острого, в том числе гнойного, периостита у детей включает, в первую очередь, вскрытие абсцесса и удаление гноя. Разрезаются десна и надкостница, под которой скопился экссудат. В некоторых случаях требуется дренирование. В рану вставляется кончик латексной полоски, которая не дает разрезу быстро закрыться и позволяет вытечь наружу всему гною. Процедура кажется неприятной, но она переносится удовлетворительно.
Также врач проводит манипуляции, направленные на минимизацию очага первоначального воспаления.
В запущенных случаях потребуется госпитализация.
Также после вскрытия раны, дренирования и санации ротовой полости врач назначит антибактериальную терапию, возможно, ー поддерживающие иммунитет препараты.
Детям, прошедшим лечение периостита, рекомендуется много пить жидкости, отдыхать, правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ ー кальция, магния, железа и других.
Лечение хронического периостита у детей
Эта форма заболевания у несовершеннолетних встречается крайне редко. Лечение хронического периостита у детей направлено на удаление очага воспаления, уменьшение разрастания тканей за счет активизации иммунных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях или при недостаточной эффективности консервативной терапии возможно хирургическое вмешательство.
Профилактика воспалений надкостницы
Профилактикой периостита верхней или нижней челюсти является правильный уход за ротовой полостью, регулярные профилактические походы к стоматологу, своевременное лечение зубов, правильное питание и поддержание иммунитета детей на должном уровне.
Приучение ребенка к гигиене полости рта часто вызывает у родителей вопросы. Действительно, маленькие дети не понимают важность чистки зубов и всячески избегают ее.
Асепта разработала серию средств для детей различного возраста:
Все средства удовлетворяют потребности детской эмали в минералах и активных веществах, защищают зубы от кариеса, мягко обеззараживают полость рта. Они безопасны, гипоаллергенны, не содержат агрессивных абразивов, парабенов, фтора. Кроме того, продукция Асепта вкусная ー дети с удовольствием чистят ею зубки.
Приучайте ребенка к заботе о себе с детства. Покупайте пасту Асепта и будьте здоровы!
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Флюс у детей: почему он возникает и как его лечить
Флюс (по-научному он называется периостит) – заболевание, которое очень распространено среди детей. Оно приносит немало страданий малышам и, к тому же, может быть опасным для зубов и для всего организма в целом. Чем опасен периостит, что его вызывает и как его лечить, рассказывает стоматолог-терапевт клиники «Дента-Эль» Елена Алексеевна Гаврилюк.
Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.
Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.
Чем опасен периостит
Откладывать с лечением периостита нельзя, так как это может грозить очень опасными последствиями:
• острый гнойный периостит – он проявляется отеком и уплотнением десны, подвижностью зуба, повышением температуры тела. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. В этой ситуации малышу срочно необходима медицинская помощь и госпитализация;
• адентия – воспалительный процесс довольно быстро способен распространиться в костной ткани, повредить зачатки постоянных зубов и разрушить их. В будущем из-за этого на месте воспаления не сможет вырасти зуб.
• флегмона – воспаление тканей, расположенных под кожей, сопровождается сильным отеком, уплотнением и нагноением. Если вовремя не вылечить, может стать причиной заражения крови.
Признаки периостита у ребенка:
• ноющая или тянущая боль в зубе или десне. Причем, болезненные ощущения усиливаются при любых прикосновениях (в том числе во время приема пищи);
• покраснение и отечность десен;
• возникновение шишки над или под зубом;
• отек щеки;
• увеличение лимфоузлов (как правило, с той стороны, где находится очаг воспаления);
• неприятный запах изо рта;
• повышенная температура. Её может не быть, но и при нормальной температуре и наличии других симптомов ребенка необходимо отвести к врачу;
• капризность и вялость ребенка.
Причины возникновения периостита:
• отсутствие тщательного ухода за полостью рта. Маленькие дети еще не умеют как следует следить за зубами, поэтому в десневых карманах скапливаются налет и остатки пищи, которые и могут вызвать воспаление;
• травмирование десен. Дети, особенно малыши, очень любят тянуть в рот практически всё подряд. Посторонние предметы могут не только травмировать десны, но и занести в ранки вредные микробы;
• кариес и его осложнения. Молочные зубы более уязвимы, поэтому любой дефект может стать причиной попадания инфекции;
• ангина, тонзиллит.
Лечение периостита
Главное, что нужно запомнить – периостит нельзя пытаться лечить самостоятельно. Есть несколько действий, которые в ожидании приема врача категорически нельзя выполнять, чтобы не усугубить болезнь:
• прикладывать горячие компрессы, полоскать содой или пить горячие напитки и отвары. Тепло лишь усилит отек;
• давать обезболивающие препараты, а тем более – антибиотики;
• пытаться самостоятельно надрезать гнойник.
Способы лечения периостита:
• под местной анестезией производится хирургическое вмешательство для создания оттока гноя;
• если поражены молочные зубы, их необходимо удалить. Возможно удаление сразу нескольких зубов – в зависимости от их охвата периоститом. Если зубы постоянные, то их важно сохранить, и в этом случае лечение применяется консервативное;
• в индивидуальных случаях назначается антимикробная терапия.
В большинстве случаев периостит бывает у детей 3-4 лет, так как их иммунная система еще не научилась правильно реагировать на вредные бактерии. После 6 лет эта болезнь появляется уже реже. Однако независимо от возраста важно научить ребенка тщательной гигиене ротовой полости, и пока он еще маленький, регулярно следить за состоянием его зубов. Для профилактики любых стоматологических заболеваний необходимо с раннего возраста (а точнее, с первого прорезавшегося зуба) приучать детей к каждодневным гигиеническим процедурам в домашних условиях, чтобы они были готовы посещать врача-стоматолога с 2,5 — 3-х летнего возраста для дальнейших профессиональных профилактических манипуляций.
И главное, помните: периостит – болезнь, которую нельзя запускать. Обратитесь к стоматологу как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.
Берегите здоровье своих детей!
Обращаем Ваше внимание, что окончательная стоимость услуг определяется в ходе приема врачом-специалистом и зависит как от особенностей конкретной клинической ситуации, так и статуса врача (врач-специалист, врач-ведущий специалист, врач-эксперт и т.д.)
Детская стоматология
| Основные манипуляции | ||
| Код услуги | Наименование | Цена, руб. |
| B01.065.001 | Регистрация, первичный осмотр, консультация, составление плана лечения, заполнение истории болезни | 500,00 ₽ |
| B01.065.001.1 | Консультация кандидата медицинских наук | 1 100,00 ₽ |
| A05.02.001.017 | Определение электровозбудимости пульпы | 400,00 ₽ |
| B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 200,00 ₽ |
| A16.07.091 | Снятие пломбы | 500,00 ₽ |
| A16.07.002.009 | Временная пломба | 500,00 ₽ |
| A16.07.002.009.1 | Временная светоотверждаемая пломба | 600,00 ₽ |
| B01.064.003 | Осмотр детского стоматолога | 0,00 ₽ |
| A13.30.007.001 | Психологическая адаптация ребёнка к лечению | 600,00 ₽ |
| A02.07.001 | Наложение OptraGate, Cofferdam, Rubber Dam | 500,00 ₽ |
| B01.003.004.002 | Анестезия инъекционная | 550,00 ₽ |
| B01.003.004.012 | Лечение под седацией (закись азота) продолжительность 30 минут | 3 750,00 ₽ |
| Лечение молочных зубов | ||
| A16.07.092 | Раскрытие полости зуба молочного зуба | 1 000,00 ₽ |
| A16.07.009 | Ампутация пульпы | 1 000,00 ₽ |
| A16.07.010 | Экстирпация пульпы | 1 000,00 ₽ |
| A16.07.030 | Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала молочного зуба | 1 500,00 ₽ |
| A16.07.008.001 | Пломбировка канала пастой | 800,00 ₽ |
| A16.07.008.001.01 | Повторная пломбировка канала пастой | 500,00 ₽ |
| A23.07.002.039.001 | Лечебная прокладка (Pulpotec, гидроокись кальция) | 1 000,00 ₽ |
| A23.07.002.039.002 | Изолирующая прокладка | 500,00 ₽ |
| A16.07.053.001 | Восстановление коронки зуба из светоотверждающего материала | 3 000,00 ₽ |
| A16.07.053.001.3 | Восстановление коронки зуба Twinky Star | 3 000,00 ₽ |
| A16.07.002.001 | Восстановленние коронки зуба СИЦ | 3 000,00 ₽ |
| A16.07.004 | Восстановление зуба приформованной коронкой | 4 500,00 ₽ |
| A02.07.002 | Формирование кариозной полости молочного зуба | 700,00 ₽ |
| A16.07.030 | Медикаментозная обработка кариозной полости молочного зуба | 700,00 ₽ |
| A16.07.001.001 | Удаление молочного зуба | 1 100,00 ₽ |
| Лечение постоянных зубов | ||
| Восстановление зубов | ||
| A02.07.002.001 | Формирование кариозной полости постоянного зуба | 700,00 ₽ |
| A16.07.030.001 | Медикаментозная обработка кариозной полости постоянного зуба | 700,00 ₽ |
| A23.07.002.039 | Лечебная прокладка MTA, Pro-Root | 2 000,00 ₽ |
| A23.07.002.039.003 | Лечебная прокладка (стеклоиномерный цемент) | 700,00 ₽ |
| A16.07.002 | Реставрация коронки зуба | 4 500,00 ₽ |
| Лечение каналов | ||
| A16.07.092.001 | Раскрытие полостии постоянного зуба | 1 000,00 ₽ |
| A16.07.030.001 | Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала постоянного зуба | 1 000,00 ₽ |
| A16.07.030.002 | Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала с использованием роторных инструментов | 1 500,00 ₽ |
| A16.07.008.002 | Обтурация корневого канла гуттаперчей методом латеральной конденсации | 1 500,00 ₽ |
| A16.07.008.001 | Временная пломбировка канала | 600,00 ₽ |
| A16.07.008.001.1 | Пломбировка одного корневого канала обтуратором «Термофил» | 2 500,00 ₽ |
| A16.07.082.001 | Распломбировка одного корневого канала (простая) | 1 000,00 ₽ |
| A16.07.082.002 | Распломбировка одного корневого канала (сложная) | 2 000,00 ₽ |
| А16.01.001.01 | Извлечение инородного тела | 3 500,00 ₽ |
| А16.07.008.002.01 | Обтурация корневого канала обтуратором «Gutta-Core» | 3 000,00 ₽ |
| Профилактическая стоматология | ||
| A16.07.020 | Снятие зубных отложений с одного зуба | 150,00 ₽ |
| A11.07.012.1 | покрытие защитным лаком | 150,00 ₽ |
| A11.07.012 | Глубокое фторирование | 350,00 ₽ |
| А16.07.020.01 | Метод Air-Flow (одна челюсть) | 2 000,00 ₽ |
| А11.07.024.01 | Полировка поверхностей зубов проф пастами | 100,00 ₽ |
| А02.010.001.01 | Снятие простого слепка с одной челюсти | 2 000,00 ₽ |
| А23.07.002.043.01 | Изготовлние каппы для реминерализирующей терапии | 2 000,00 ₽ |
| А16.07.051.01 | Профессиональная гигиена Clinpro | 5 000,00 ₽ |
| А16.07.051.009.01 | Профессионаяльная гигиена на аппарате Profilaxis master EMS | 7 000,00 ₽ |
| A16.07.057 | Герметизация фиссур (неивазивный метод) | 2 000,00 ₽ |
| A16.07.008 | Герметизация фиссур (инвазивный метод) | 2 500,00 ₽ |
| A16.07.030.002.1 | Лечение кариеса методом Icon | 5 000,00 ₽ |
| A23.07.002.039.004 | Лечебная прокладка Biodentin | 10 700,00 ₽ |
| A16.07.020 | Обработка одного зуба пескоструйным аппаратом «Rondoflex» | 1 000,00 ₽ |
Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.
Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.
Чем опасен периостит
Откладывать с лечением периостита нельзя, так как это может грозить очень опасными последствиями:
• острый гнойный периостит – он проявляется отеком и уплотнением десны, подвижностью зуба, повышением температуры тела. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. В этой ситуации малышу срочно необходима медицинская помощь и госпитализация;
• адентия – воспалительный процесс довольно быстро способен распространиться в костной ткани, повредить зачатки постоянных зубов и разрушить их. В будущем из-за этого на месте воспаления не сможет вырасти зуб.
• флегмона – воспаление тканей, расположенных под кожей, сопровождается сильным отеком, уплотнением и нагноением. Если вовремя не вылечить, может стать причиной заражения крови.
Признаки периостита у ребенка:
• ноющая или тянущая боль в зубе или десне. Причем, болезненные ощущения усиливаются при любых прикосновениях (в том числе во время приема пищи);
• покраснение и отечность десен;
• возникновение шишки над или под зубом;
• отек щеки;
• увеличение лимфоузлов (как правило, с той стороны, где находится очаг воспаления);
• неприятный запах изо рта;
• повышенная температура. Её может не быть, но и при нормальной температуре и наличии других симптомов ребенка необходимо отвести к врачу;
• капризность и вялость ребенка.
Причины возникновения периостита:
• отсутствие тщательного ухода за полостью рта. Маленькие дети еще не умеют как следует следить за зубами, поэтому в десневых карманах скапливаются налет и остатки пищи, которые и могут вызвать воспаление;
• травмирование десен. Дети, особенно малыши, очень любят тянуть в рот практически всё подряд. Посторонние предметы могут не только травмировать десны, но и занести в ранки вредные микробы;
• кариес и его осложнения. Молочные зубы более уязвимы, поэтому любой дефект может стать причиной попадания инфекции;
• ангина, тонзиллит.
Лечение периостита
Главное, что нужно запомнить – периостит нельзя пытаться лечить самостоятельно. Есть несколько действий, которые в ожидании приема врача категорически нельзя выполнять, чтобы не усугубить болезнь:
• прикладывать горячие компрессы, полоскать содой или пить горячие напитки и отвары. Тепло лишь усилит отек;
• давать обезболивающие препараты, а тем более – антибиотики;
• пытаться самостоятельно надрезать гнойник.
Способы лечения периостита:
• под местной анестезией производится хирургическое вмешательство для создания оттока гноя;
• если поражены молочные зубы, их необходимо удалить. Возможно удаление сразу нескольких зубов – в зависимости от их охвата периоститом. Если зубы постоянные, то их важно сохранить, и в этом случае лечение применяется консервативное;
• в индивидуальных случаях назначается антимикробная терапия.
В большинстве случаев периостит бывает у детей 3-4 лет, так как их иммунная система еще не научилась правильно реагировать на вредные бактерии. После 6 лет эта болезнь появляется уже реже. Однако независимо от возраста важно научить ребенка тщательной гигиене ротовой полости, и пока он еще маленький, регулярно следить за состоянием его зубов. Для профилактики любых стоматологических заболеваний необходимо с раннего возраста (а точнее, с первого прорезавшегося зуба) приучать детей к каждодневным гигиеническим процедурам в домашних условиях, чтобы они были готовы посещать врача-стоматолога с 2,5 — 3-х летнего возраста для дальнейших профессиональных профилактических манипуляций.
И главное, помните: периостит – болезнь, которую нельзя запускать. Обратитесь к стоматологу как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.
Берегите здоровье своих детей!
Обращаем Ваше внимание, что окончательная стоимость услуг определяется в ходе приема врачом-специалистом и зависит как от особенностей конкретной клинической ситуации, так и статуса врача (врач-специалист, врач-ведущий специалист, врач-эксперт и т.д.)
