У ребенка выпал молочный зуб что делать
Выпадение молочных зубов
Смена молочных зубов на постоянные – это естественный физиологический процесс, который переживает каждый ребенок. Обычно он начинается в дошкольном возрасте, и протекает без трудностей. Но родителям нужно подойти к нему ответственно, так как любые нарушения при смене зубов чреваты неприятными последствиями. Это может быть формирование неправильного прикуса, неровные зубы, возникновения диастемы (межзубной щели).
В статье рассмотрим правильную последовательность замены зубов, возможные ее нарушения, и ситуации, когда обязательно нужна консультация детского стоматолога.
Почему и когда происходит смена молочных зубов
По мере роста ребенка развивается и зубочелюстной аппарат. Примерно в 4–6 лет начинается подготовительный этап, на котором возникают межзубные промежутки. Так в молочном прикусе подготавливается место для постоянных зубов.
Процесс смены молочных зубов на постоянные проходит медленно, занимая примерно 6 или 7 лет (до подросткового возраста). Активный рост корней постоянных зубов активизирует процесс костной резорбции – это разрушение (растворение) молочных корней, что приводит к расшатыванию и выпадению зуба. Стандартная схема последовательности смены молочных зубов у ребенка.
Центральные нижние резцы (5–7 лет). Выпадают поочередно с небольшим временным промежутком.
Боковые резцы (7–8 лет).
Первые моляры на верхней челюсти, вторые моляры на нижней (9–11 лет)
Конусовидные зубы (клыки) в возрасте 9–12 лет.
Вторые моляры на верхней челюсти и первые на нижней (10–13 лет)
Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются не у всех. Это считается нормой. Чаще всего оптимальным возрастом для них считается период от 17 до 25 лет.
Справка! Чем позднее было прорезывание первых зубов в младенчестве, тем позднее будет их замена в дошкольном возрасте.
К 15–16 годам постоянный прикус подростка должен насчитывать 28 единиц.
Какие могут быть отклонения от нормы
Каждый ребенок развивается индивидуально. Иногда сроки смены тех или иных зубов могут отличаться от общепринятой нормы. Допускаются незначительные отклонения в пределах до 12 месяцев. Но иногда смена молочного прикуса начинается слишком рано или наоборот временные зубы никак не хотят выпадать.
длительное грудное вскармливание;
тяжелые инфекционные заболевания в младенчестве;
патологии внутриутробного развития.
Справка! Стоматологи считают, что более безопасным отклонением является поздняя смена молочного прикуса, чем наоборот.
Рассмотрим подробно распространенные нарушения и их причины.
Ранняя потеря зубов
Говорить о такой патологии можно, если у ребенка молочные зубы начинают выпадать ранее 5 лет. Возможные причины:
запущенный множественный кариес;
ручное расшатывание зуба.
Во всех этих случаях требуется консультация детского стоматолога.
Важно! Родители должны зафиксировать время потери зуба. Если через 4 месяца не начнет прорезываться постоянный зуб, то требуется помощь врача.
При раннем неестественном выпадении зуба желательно провести рентген-диагностику. Это поможет вовремя выявить возможное повреждение зачатка постоянного корня и начать лечение. В противном случае ребенку в будущем понадобится протезирование.
Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
Крайний срок для начала процесса смены молочных зубов – 8 лет. Но это считается поздней сменой. Нарушение может быть вызвано:
нарушением обмена веществ;
перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;
Если после 8 лет у ребенка не выпало ни одного молочного зуба — это повод обратиться к врачу.
Причины позднего прорезывания
В норме после выпадения молочного зуба требуется 1—2 месяца для прорезывания постоянного. Это самый длительный период. В большинстве случаев на месте выпавшего зуба уже можно заметить зачатки постоянного.
Но, если у ребенка беззубая улыбка сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, то это повод для беспокойства родителей.
Рассмотрим почему возникает такая стоматологическая патология:
Ретенция – распространенное состояние, которое затрагивает в основном резцы и клыки. Они не могут прорезаться из-за плотной десны или из-за того, что упираются в соседние зубы. Выделяют полную и частичную ретенцию. При полной форме на снимке виден здоровый корень, но он полностью находится под десной. При частичной ретенции видна лишь часть коронки. В этом случае требуется хирургическая помощь.
Адентия – врожденная патология, при которой наблюдается отсутствие зачатков постоянных зубных единиц. Может быть полной или частичной (редкие зубы). Редкое заболевание.Требуется ортопедическое лечение как можно раньше.
Импакция – задержка прорезывания при такой патологии связана с механическим препятствием, то есть у ребенка наблюдается сверхкомплектность зубных единиц. В этом случае у постоянного корня просто нет места, чтобы прорезаться. Выявить импакцию можно только с помощью панорамного рентгена челюсти.
Чем раньше ребенка осмотрит врач, тем выше шанс иметь ровный и полноценный зубной ряд.
Возможные проблемы при смене молочных зубов
К распространенным стоматологическим патологиям при смене молочного прикуса на постоянный относят:
Акульи зубы.Явление при котором молочные и постоянные зубы располагаются параллельно друг другу, в 2 ряда. Такое расположение может мешать нормальному развитию зубочелюстной системы. Но в большинстве случаев временный корень расшатывается, и «лишний» зуб самостоятельно выпадает. Если этого не происходит, рекомендуется удаление в кабинете врача.
Повышенная болезненность.Иногда смена молочного прикуса сопровождается повышенной температурой тела, покраснением десны и сильным болевым синдромом. Таким симптомы обычно сопровождают раннюю или позднюю смену зубов. Также причиной могут быть воспалительные заболевания ротовой полости.
В редких случаях при прорезывании моляров на десне возникает гематома в виде небольшого пузыря со скоплением крови. Это возникает из-за тяжелого прорезывания, которое приводит к разрыву сосудов. Десна может иметь бледный цвет. Возникает боль и дискомфорт. При нагноении требуется медицинская помощь.
Если патологические явления не проходят долгое время, а ребенок раздражителен и жалуется на боль, обязательно посетите стоматолога.
Чего нельзя делать, когда выпадают молочные зубы
Неправильные действия детей и родителей могут привести к формированию неправильного прикуса, повышенной болезненности или формированию искривленного зубного ряда. Чтобы этого избежать рекомендуется придерживаться следующих правил:
Не помогайте молочным зубам выпадать, если они стоят ровно и не шатаются. Даже если согласно возрасту ребенку, ему давно пора иметь беззубую улыбку.
Не расшатывайте зубы руками. И не дергайте их в домашних условиях, например, при помощи нитки.
Молочные зубы в дошкольном возрасте довольно хрупкие. Поэтому не следует ребенку увлекаться твердой пищей. Коронка может сломаться, а корень останется в десне.
При выпадении зуба, не разрешайте ребенку трогать лунку языком или руками. Рекомендуются осторожные полоскания антисептическими растворами или отварами трав.
При наличии температуры, покашливания или вялости, не спешите прибегать к противовирусным препаратам. Плохое самочувствие может быть предвестником скорой смены молочных зубов.
Советы родителям
В период смены зубов следует обогатить пищу малыша продуктами, которые богаты кальцием. Для предотвращения воспалительных процессов во рту возьмите за правило полоскать рот каждый раз после еды или перекуса. При прорезывании постоянных зубов предлагайте ребенку мягкую или жидкую пищу. Избегайте горячих напитков.
Если возникло небольшое кровотечение при выпадении молочного зуба, не используйте спиртовые настойки. Приложите ватный шарик к ранке и в течение 2 часов не разрешайте есть. Чтобы своевременно определить возможные нарушения в прорезывании постоянного прикуса рекомендуется записывать дату выпадения молочного зуба.
Красивые ровные и здоровые зубы у взрослых – это результат правильного ухода в детстве. Поэтому родителям следует с первых зубок приучать ребенка к правильной гигиене полости рта.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Выпадение молочных зубов
Смена временных зубов на постоянные — важное событие, как для ребенка, так и его родителей. Переход детей в старший дошкольный возраст обычно вызывает у взрослых множество вопросов, среди которых – во сколько должен выпасть первый зуб, правильно ли растут зубы и в какой последовательности происходит их замена, не нарушен ли прикус? Мы знаем как это важно для вас, и объясним все по порядку в нашей статье, подготовленной специалистами семейной стоматологии «ДОМОСТОМ» в Домодедово.
Природа все предусмотрела
Выпадение молочных зубов – естественный и неизбежный процесс, который в детстве проходит каждый. Чаще всего он начинается в 5-6 лет и проходит безболезненно. Иногда смена временных зубов может начаться раньше или, наоборот, с опозданием. Некоторые отклонения от привычных показателей далеко не всегда считаются нарушением, так как многое зависит от здоровья и физиологического состояния ребенка. Когда у него начинается смена зубов, мы рекомендуем записаться на прием в стоматологию, так как это очень важный период формирования прикуса у вашего малыша.
На что стоит обратить внимание
К периоду смены зубов детский организм готовится заранее. Вот основные признаки происходящих изменений:
При смене молочного зуба на постоянный постепенно рассасывается корень. Процессу помогает новый зуб, выталкивающий временный снизу.
Обычно дети и их родители сами убирают раскачивающийся зуб. Но мы рекомендуем обратиться к специалисту, который окажет профессиональную помощь.
В каком порядке выпадают зубы
Выпадение молочных зубов происходит в той же очередности, в какой они впервые прорезывались. Сначала ребенок утрачивает нижние и верхне резцы, затем боковые моляры и в последнюю очередь клыки. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 5,5 лет и заканчивается к 13 годам. При этом вместо 20 молочных вырастает 28 постоянных. Для восьми новых жевательных зубов место появляется благодаря расширению челюстей. Кстати, зубы мудрости чаще всего прорезываются уже во взрослом возрасте, а у некоторых вообще не вырастают.
Что делать, если зуб вовремя не выпал
По статистике, в 20-30% случаев у детей наблюдается «акулья улыбка», когда постоянный зуб уже прорезался и растет, а молочный еще не выпал. Клинические исследования доказали, что в такой ситуации родителям медлить с походом в детскую стоматологию не стоит. Доктор тщательно осмотрит полость рта вашего ребенка и удалит временный зуб. Если своевременно не обратиться в стоматологию, то сдвоенный зубной ряд может привести к неправильному формированию прикуса, нарушению дикции и работе пищеварительной системы. Кроме того, при «акульей улыбке» малышу трудно откусывать и пережевывать пищу, частички которой остаются между зубов и под десной. Как следствие, возникают воспалительные процессы и кариес. Всего этого можно избежать, записавшись на прием к специалисту.
Лечение у ортодонта – забота о будущем
Некоторые родители не придают значения тому, что молочный зуб еще не выпал, а уже прорезается постоянный. Или наоборот, временный утрачен рано, а сменяющий его зуб не растет. Если вы заметили отклонения, то мы рекомендуем, как можно раньше обратиться к ортодонту, который проведет эффективное лечение.
Так, например, при преждевременной утрате молочного зуба свободное пространство очень быстро занимают соседние зубы. Места для постоянного становится недостаточно. Поэтому очень важно при формировании временного прикуса восполнять такие промежутки, предотвращая возникновение аномалии окклюзии. Чтобы удерживать место для постоянного зуба в ортодонтии применяется пластина с искусственными зубами. При единичных дефектах чаще всего используют несъемную конструкцию «кольцо-петля». Аппарат не причиняет дискомфорта, и ребенок его носит до прорезывания постоянного зуба.
Почему молочные зубы нужно удалять в клинике
Мы заботимся о здоровье ваших детей и желаем им только самого лучшего. Опытный специалист проводит процедуру максимально быстро и безболезненно, используя эффективные анестетики. Сначала на десну наносится замораживающий гель, чтобы ребёнок даже не почувствовал укола и ему было комфортно. Затем доктор аккуратно удаляет зуб, не затрагивая зачаток формирующегося постоянного, чтобы избежать серьезных стоматологических проблем в будущем.
Врачи – наша гордость
Мы провели исследование и выяснили, почему нам доверяют. В отзывах на нашем сайте родители отмечают высокую квалификацию докторов, которые владеют знаниями нескольких смежных направлений, имеют большой опыт работы с детьми. Это позволяет видеть клиническую картину в целом и грамотно планировать лечение.
В 2020 году семейная стоматология «ДОМОСТОМ» в Домодедово вошла в ТОП 100 частных детских стоматологических клиник России по рейтингу экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»
Команда профессионалов нашей клиники знает, как помочь вашему ребенку. Запишитесь к нам на консультацию. Внимательные врачи подробно расскажут о состоянии полости рта малыша и ответят на все вопросы.
Куда деть выпавшие молочные зубы
Выпадение первого молочного зуба, так же как и прорезывание — настоящее событие и для ребенка и для его родителей. Но куда же деть заветный зуб? Вариантов много, они могут быть связаны как с «волшебными» или мифическими свойствами, присваиваемыми первому зубу, так и вполне с реальными вопросами.
Когда же ждать первый выпавший зуб
Зачатки постоянных зубов закладываются еще в период формирования плода в утробе матери. После рождения у ребенка начинают прорезываться молочные зубки, которые являются предшественниками взрослых зубов. Возраст прорезывания может быть разный, встречаются случаи, когда дети рождаются уже с зубами. Наиболее часто ранее прорезывание зубов предполагает и их ранее выпадение.
Выпадают зубы у детей в том порядке, в котором они прорезались, но не обязательно. Объясняется это продолжительностью сохранения корней молочных зубов. Перед тем, как зуб самостоятельно начнет выходить из лунки происходит рассасывание корня, а растущий постоянный зуб будет подталкивать временный.
Смена молочных зубов на постоянные у детей начинается в возрасте 5–6 лет. Однако, это исключительно индивидуальный процесс, поэтому первый молочный зубик может выпасть раньше, либо наоборот значительно позже. В норме, в 8 лет у ребенка уже должен начаться процесс смены зубов. Если зубы не начали выпадать, следует обратиться к стоматологу для прогнозирования прорезывания постоянных зубов, чтобы исключить задержку процесса из-за нарушений.
Первыми выпадают нижние резцы, расположенные в центре. За ними последуют верхние резцы. В возрасте 7–8 лет, выпадут боковые резцы. Затем процесс временно приостанавливается. К 9–10 годам у ребенка снова начинают выпадать молочные зубы. И уже к 14 годам у большинства детей формируется полный зубной ряд, за исключением восьмых моляров, которые также называют зубами «мудрости». Помимо 20 молочных зубов у подростка уже будет комплект постоянных зубов, которые не имели предшественников.
Зубики «на память» — стоит ли хранить
Первые молочные зубы имеют большое значение для матерей, не только когда они прорезываются, но и когда выпадают. Многие мамы хранят памятные для них вещи малыша (бирки с роддома, отпечаток стопы и ручки, срезанный локон и т. д.). Когда происходит смена молочных зубов на постоянные, матери не всегда решаются выбросить зубки, поэтому хранят их вместе с другими дорогими для них вещами ребенка.
Но можно и стоит ли хранить молочные зубы? Существуют множество поверий о том, куда нужно девать зубы ребенка. Одни склоняют к их утилизации, другие же, наоборот, придают этому моменту и самому зубу большое значение. Утилизация не имеет никаких плохих последствий, так же как и хранение зуба. Если оставить молочный зубик дома, то со временем он может попросту раскрошится или иссохнуть.
К хранению молочных зубов можно подойти и с другой стороны — научной. Британские ученые доказали, что из пульпы молочного зуба можно добыть стволовые клетки, которые все чаще применяются в борьбе с серьезными заболеваниями и косметологии. Ученым удалось также доказать, что стволовые клетки зубной пульпы имеют «сильнее» добытых из пуповины, связывающей мать и дитя. Но сохранить свойства зуба можно только при правильном его хранении. Для этого можно обратиться в центр стволовых клеток.
Приметы разных народов
Современные люди предпочитают не верить в приметы или же скрывать свою суеверность. Некоторые традиции остались, но большинство абсурдных поверий все-таки канули в прошлое. Так в стародавние времена считалось, что не только молочные, но и постоянные зубы после их выпадения или удаления нужно обязательно утилизировать, поскольку колдуны, ведьмы или маги могут их украсть и использовать для обрядов или заговоров. Каждый народ имел свои примеры и поверья, которые часто имеют между собой много похожего.
Англичане
В Великобритании было принято сжигать молочные зубы, как только они выпали. Таким образом родители предупреждали риск наведения порчи на ребенка или всю семью. Так же англичане придерживались мнения, что если закопать зуб в землю, то на его месте обязательно появиться здоровый и крепкий зуб.
Славяне
Более близкой для нашего народа была славянская традиция. Дети верили, что после выпадения зуб нужно положить за печку или в какой-то уголок, где его обязательно найдет и заберет мышка или домовой. Заменой молочному зубу был здоровый постоянный.
Европейцы
Несколько интерпретированное поверье существовало в европейских странах, где верили, что зуб следует класть под подушку, откуда его забирала маленькая мышка. В замен она оставляла угощения или монету. Эта традиция поддерживается большинством семей и сегодня.
Цыгане
После того, как выпадал молочный зуб, ночью его закапывали глубоко в землю, произнося при этом заговор, либо кидали в поле на луну. Таким образом, к ребенку привлекали удачу, которая должна была сопутствовать ему всю жизнь.
В ожидании «зубной феи»
Наиболее популярная в современном мире традиция — сказка о зубной фее. Свое начало эта традиция имела в Исландии, но постепенно она перешла и в Америку, а затем ее переняли почти все мир. Такой переход произошел благодаря мультфильмам, которые смотрят дети.
Согласно традиции, когда у малыша выпал молочный зубик, он должен положить его под подушку, а когда ребенок засыпает, к нему прилетает маленькая фея с крылышками. Взмахом волшебной палочки она достает зубик из-под подушки, а на его место ложит монетку, либо сладости. Именно этой сказке верят современные детки.
Если зуб был удален в стоматологической клинике, то родители могут уверенно попросить стоматолога отдать зуб, чтобы не расстраивать ребенка, а ночью так же положить его под подушку.
Родители, которые не верят в приметы, требующие сжигания, закапывания или каких-либо других действий с молочными зубами, могут после «волшебной» замены зубика на сладость или деньги завернуть зуб в салфетку и утилизировать его обычным способом. Какое решение бы не было принято, важно сохранить веру ребенка в волшебство и важность происходящих событий.
Выпал первый молочный зуб: что делать?
Автор: Росточек —
Возраст, когда у детей начинают выпадать зубы, может незначительно отличаться. Обычно процесс смены начинается в 5-6 лет. Чем раньше начали прорезаться молочные в младенчестве, тем скорее они начнут выпадать у ребенка в будущем. Что делать с первым выпавшим зубом и какую помощь оказать ребенку, следует узнать задолго до начала данного процесса.
Схема выпадения молочных зубов
Процесс смены молочных коренными более длительный, чем их прорезывание. Он занимает около 6 лет:
Если процесс затягивается, следует обратиться в детскую стоматологию и убедиться, что все протекает правильно.
Обязательная процедура, позволяющая избежать в дальнейшем изменения прикуса и логопедических проблем.
Что делать, когда выпал первый зуб?
Любой детский врач-стоматолог скажет, что процесс смены зубов не сопровождается болезненными ощущениями. В редких случаях еще шатающийся резец может причинять дискомфорт малышу. При необходимости можно дать обезболивающее средство.
После того, как зуб выпал, необходимо осмотреть его. Корни у молочных резцов, моляров и клыков отсутствуют. Многие родители пугаются, не увидев их. Нижняя костная часть, контактировавшая с десной, имеет неровный край, а внутри находится полость.
Если лунка кровоточит, что часто случается при самостоятельном выдергивании или случайном выбивании резца, необходимо приложить к ней стерильный ватный тампон или кусочек бинта и попросить ребенка зажать его на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо экстренно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После выпадения первого зуба до полного заживления лунки проходит от одной до двух недель. Ранка не требует обработки, но для профилактики инфекции можно полоскать рот после еды содовым раствором слабой концентрации или антисептическим препаратом. Во время гигиенических процедур необходимо соблюдать осторожность. Жесткие щетинки щетки могут повредить лунку и спровоцировать кровотечение. Несколько дней после выпадения зуба необходимо обходить данную зону во время чистки.
Если ребенок проглотил первый выпавший резец, не стоит паниковать. Уже через 1-2 суток он выведется из организма вместе с отходами жизнедеятельности.
Смена молочных зубов на коренные – важный этап в жизни малыша. Необходимо рассказать ребенку о том, что новые резцы, клыки и моляры уже не поменяются. Следует бережно относиться к своим зубкам, регулярно их чистить и проверять их состояние у детского врача-стоматолога.
К Вашим услугам консультации и лечение опытными стоматологами.
У ребенка выпал молочный зуб что делать
Молочные зубы у детей неминуемо выпадают и на их месте растут постоянные. Так происходит у всех, бояться этого не нужно ни ребенку, ни его родителям.
Когда выпадают молочные зубы
Смена прикуса происходит в 4-6 лет. Чаще всего первый зуб начинает шататься, когда ребенку исполняется 5 лет. Речь идет о парах верхних и нижних центральных резцов, которые выпадают первыми.
Зубы | Возраст |
Центральные резцы | 5-6 лет |
Боковые резцы | 7-8 лет |
Клыки | 9-12 лет |
Премоляры | 10-12 лет |
Первые моляры | 10-11 лет |
Вторые моляры | 11-13 лет |
Примерные сроки смены молочного прикуса на постоянный.
Возраст, указанный в таблице, является ориентировочным. Часто родители замечают, что первые зубы начинают шататься у детей уже в 4 года. Особенно это актуально для детей, которые находились на искусственном вскармливании, чаще – девочки. Молочные зубы у них также появились раньше сверстников. Это явление было замечено лет 20-30 назад и связывалось с общей акселерацией.
Однако стоматологи обращают внимание родителей на снижение темпов развития детей. Современные малыши позже начинают сидеть, ходить и говорить. Первые зубы у них прорезаются к 10 месяцам, а то и к году. Соответственно и смена прикуса на постоянный тоже запаздывает. У таких детей первый резец может начать шататься только в 6-7 лет, и это считается нормальным.
Что делать родителям, чтобы не волноваться
Стоматологи советуют не обращать внимания на сроки, однако в качестве успокоения можно сделать ортопантомограмму. Этот панорамный снимок челюсти покажет не только все имеющиеся молочные зубы, но и зачатки коренных, которые пока ещё не видны.
Если все зачатки есть, и они не торопятся занять своё место в челюсти, то переживать не нужно. Смена прикуса у ребенка пройдет в индивидуальном порядке. Скорее всего, это обусловлено наследственностью. Никакой связи между какими-либо заболеваниями или авитаминозом и поздним выпадением молочных зубов нет.
Также нельзя сказать, что если у ребенка поздно шатаются зубы, значит он отстает в развитии.
Запишите ребенка на осмотр к детскому стоматологу
Что делать, когда у ребенка шатается зуб
Во-первых, нужно определиться, шатается зуб по естественным причинам или в результате травмы.
Вывих зуба после удара
Непоседливые дети часто получают травмы, в том числе и травмы зубов. Определить это легко: зуб шатается или поменял положение в лунке, десна припухла, болит и кровоточит (хотя этого может и не быть).
В этом случае нужно немедленно ехать в стоматологию. Врач сделает рентген, наложит шину, связующую 2-3 соседних зуба – таким образом травмированный зуб можно спасти.
Зуб шатается без причин
Это классический случай, к которому все родители должны быть готовы, а значит – относиться спокойно.
Настрой мамы и папы важен для ребенка. Следует помнить, что малыш может испугаться или расстроиться. Он не знает, что шатающийся молочный зуб – это нормальное явление.
Есть два варианта развития событий.
Между моментом, когда зуб начал шататься, и его полным выпадением проходит не более двух недель. Чаще же всё происходит гораздо быстрее.
Как удалить молочный зуб дома
Если же ситуация безвыходная, то удалить шатающийся зуб можно и в домашних условиях. При этом важно соблюдать максимум стерильности и не использовать никаких народных средств.
Лучше всего будет, если родители позволят ребенку самостоятельно расшатывать зуб чистым носовым платком или салфеткой. Когда зуб уже «висит на волоске» и скоро выпадет, нужно сделать следующее:
Интенсивно полоскать рот после этого нельзя, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка в лунке.