У ребенка слезится один глаз на улице что делать

Слезотечение у детей: причины, диагностика, лечение

Что делать, если у ребенка начали сильно слезиться глаза? Насколько это может быть опасно? Стоит ли этому уделять внимание или это временное явление, которое пройдет само? Ответ однозначен: родителям необходимо уделить этому внимание и выяснить причину слезотечения. Часто слезотечение из одного глаза у ребенка является признаком развития инфекционного заболевания, простуды или проявлением аллергической реакции. Более того, подобное проявление может быть следствием травмы, и важно не допустить ухудшения зрения. Но для того чтобы принять эффективные меры по устранению проблемы, необходимо абсолютно точно знать причину. Поэтому в большинстве случаев требуется обращение к специалисту, а иногда и не к одному.

Причины слезотечения у детей

Специалисты выделяют несколько основных причин слезотечения из глаз у ребенка. При этом симптоматика и характер течения в них существенно отличаются. Поэтому каждую группу причин мы предлагаем рассмотреть подробно.

Конъюнктивит – достаточно распространенное инфекционное заболевание, часто встречающееся у детей. Развивается воспаление в результате попадания в организм инфекции. А попасть она туда может различными способами, даже вместе с пылинкой, занесенной в глаз. Воспалительный процесс сопровождается обильным слезотечением и покраснением белка глаза. Также сопутствующими симптомами при различных видах конъюнктивитов могут быть набухание и отечность век, неприятные болезненные ощущения. Как и при любых других проблемах, лучше как можно раньше начать лечение, тогда оно будет наиболее эффективным и наименее продолжительным.

Основные виды конъюнктивитов:

Ячмень. Имеет вид уплотнения с локализацией на веке. Уплотнение имеет свойство быстро увеличиваться в размерах. При этом внутри уплотнения происходит воспалительный процесс и образуется ячменный мешочек, в котором скапливается гной. По мере роста ячменного мешочка увеличивается и дискомфорт, который он создает для глаза. Раздражение сопровождается сильным выделением слезной жидкости. Причиной возникновения ячменя может быть переохлаждение ребенка или попадание в глаз мусора и пыли.

Дaкpиoциcтит нoвopoждeннoгo. Может быть диагностирован у грудничка в первые недели жизни. Дело в том, что сразу после рождения носослезный канал, через который, собственно, и проходит слезная жидкость, может быть еще не открыт, то есть присутствует врожденная непроходимость. В результате у малыша слезная жидкость выводится из глаз, и выглядит это как обильное слезотечение. Канал постепенно откроется, и с его открытием прекратится и слезотечение из глаз у ребенка.

Воздействие компьютера или других современных гаджетов. Продолжительное использование компьютерной техники и смартфонов без отдыха для глаз приводит к пересыханию роговицы, поскольку уменьшается количество морганий. Из-за пересыхания роговица раздражается, что и вызывает активное слезотечение у детей. И это в очередной раз демонстрирует, что использование компьютерной техники ребенком и взрослыми должно быть правильным.

Диагностика слезотечения у детей

Поскольку причины слезотечений у детей существенно отличаются, то очень важной является их точная диагностика. Она необходима для выбора метода лечения.

Обозначим основные диагностические методы, которые могут выполнить родители, чтобы определиться, к какому врачу обращаться.

Если родители затрудняются с определением причины слезотечения, то рекомендуется визит к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение к врачу при слезотечении у детей не во всех случаях является обязательным. Если причиной стало длительное пребывание за компьютером, то решит проблемы отдых от данного вида деятельности. Глаза перестанут напрягаться, будет присутствовать нормальное увлажнение роговицы и слезотечение прекратится.

Иначе обстоят дела, когда причины слезотечения иные и присутствует определенная симптоматика.

Итак, делаем вывод, что при сочетании слезотечения с другими симптомами необходимо обратиться к соответствующему врачу. При слезотечении, насморке и повышенной температуре может потребоваться помощь детского терапевта, поскольку это симптомы простудных вирусных заболеваний. Если слезотечение и насморк носят аллергический характер, требуется консультация детского аллерголога. При сочетании слезотечения с отечностью и появлением гноя необходимо обратиться к детскому офтальмологу, чтобы предотвратить распространение инфекции в глазе.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от установленной причины. Для каждого случая – будь то инфекционное заболевание, аллергическая реакция или простудное заболевание, предусмотрен свой протокол лечения.

Также специалист учитывает индивидуальные особенности ребенка, наличие сопутствующих или хронических заболеваний, общее состояние пациента. При простом попадании пыли и мусора достаточным может оказаться простое промывание глаз отваром ромашки или шалфея для снятия раздражения.

При простуде, которая сопровождается конъюнктивитом и слезотечением, акцентом становится лечение самого простудного заболевания и обработка глаз для снятия раздражения и симптоматики. Лечение инфекционных заболеваний может потребовать применение антибактериальных препараты.

При аллергической природе проблемы в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, и в дальнейшем стараться исключить возможность таких контактов.

Профилактика слезотечения у детей

В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют следующее.

Как записаться к специалисту

Для определения причин слезотечения у ребенка необходимо записаться на прием к врачу.

Записаться на прием вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно), а также на сайте с помощью онлайн-формы. Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (станции метро Маяковская, Тверская, Белорусская, Новослободская).

Источник

У ребенка слезится один глаз на улице что делать

а) Анамнез при продолжении слезотечения из глаза у ребенка. Ребенок с чрезмерным слезотечением может вызвать беспокойство у родителей и врачей первичного звена. Увеличение доли слизи в слезной пленке вызывает «липкость», а постоянное слезотечение вызывает покраснение и раздражение кожи нижнего века. Веки могут быть склеены при пробуждении, что требует их частой очистки. Родители нередко жалуются, что такой внешний вид ребенка «портит» детские фотографии, а также заставляет их чувствовать себя плохими родителями.

Врач первичного приема может считать необходимым назначение повторных курсов местных антибиотиков из-за отсутствия стойкого эффекта. Попробуйте установить, возникло ли слезотечение сразу после рождения или позднее. Необходимо прицельно спросить про светобоязнь, так как она характерна для врожденной глаукомы. Типичным является внешний вид ребенка, который избегает открывания глаз при нормальном дневном свете, часто прикрывает глаза рукой или ладонью. Светобоязнь также является симптомом заболеваний роговицы (таких как цистиноз), увеита, и инородного тела в конъюнктивальном мешке.

Нельзя забывать про возможность травматического повреждения, так как у детей не всегда удается собрать детальный анамнез. У ребенка с обильным слезотечением, кроме случаев закупорки носослезного канала, будет отмечаться отделяемое из носа с той же стороны, что и слезотечение. Трение глаз, тыканье пальцами или сомнения в том, что ребенок может видеть, в анамнезе может указывать на дистрофию сетчатки, такую как врожденный амавроз Leber.

б) Наружный осмотр если слизиться глаз. Может наблюдаться слезотечение, красная, мацерированная кожа и липкость. При обструкции носослезного канала слезное озеро увеличивается, наполняя нижнее веко до края. В норме, слезная пленка практически не видна, при окрашивании флюоресцеином, ее толщина составляет менее 1 мм. При обструкции, ее толщина составляет 2 мм и более. Может присоединиться вторичный бактериальный конъюнктивит, вызывающий покраснение всей конъюнктивы, тогда как перилимбальная инъекция более специфична для кератита или увеита. Помутнение всей роговицы со вторичным отеком эпителия роговицы может быть признаком глаукомы.

Необходимое измерение горизонтального диаметра роговицы выполняется линейкой, удерживаемой возле века. Врожденная припухлость над носослезном мешком — признак возможного дакриоцистоцеле.

в) Осмотр на щелевой лампе. У маленьких детей это исследование часто удобнее выполнять с помощью портативных моделей. Осмотрите глаз на наличие точечной эктопии или эпиблефарона с загнутыми внутрь ресницами. Осмотрите нижний свод конъюнктивы на предмет диффузного покраснения и отека конъюнктивы, наличие которых предполагает хламидиозный конъюнктивит. Вывернуть верхнее веко вряд ли удастся у маленьких, бодрствующих детей, но возможно оттянуть верхнее веко пальцами и осмотреть тарзальную конъюнктиву и свод с помощью портативной щелевой лампы, заглядывая снизу вверх.

Кристаллы в роговице, абразии, рубцы, изъязвления и инородные тела могут быть исключены, когда отмечаются признаки увеита, например кератиновые преципитаты, гипопион, задние синехии или катаракта (также проверьте красный рефлекс). Необходимо исключить стрии Гааба и отек роговицы.

г) Тест с флюоресцеином. Это очень чувствительный тест для выявления каких-либо дефектов эпителия роговицы, а также флюоресцеин будет диффузно окрашивать роговицу с эпителиальным отеком. Тест с исчезновением флюоресцеинового красителя прекрасно подходит для подтверждения обструкции носослезного канала. Краситель также может появиться в носу, указывая на сохранение дренажа.

д) Внутриглазное давление. Его можно измерить у большинства бодрствующих младенцев и маленьких детей, используя тонометры «Топореп», Icare или тонометр с «воздушным выстрелом». При врожденной глаукоме для осмотра скорее всего потребуется анестезия или кетаминовая седация. Тактильное измерение является неточным и может ввести в заблуждение.

е) Циклоплегическая рефракция, исследование глазного дна. Исследование рефракции и глазного дна явно покажут одностороннюю миопию у детей с односторонней глаукомой, задними синехиями, экскавацией диска зрительного нерва или любыми патологиями заднего сегмента, такими как ретинобластома, которая может проявляться покраснением глаза и слезотечением с «псевдогипопионом».

Поверхностный точечный кератит Тайджесона (TSPK).
У этого 8-летнего ребенка возникало периодическое слезотечение в течение девяти месяцев, не отвечающее на различные виды лечения.
Для ПТКТ характерно периодически рецидивирующее клинического течение на протяжении нескольких месяцев.

ж) Лечение слезотечения из глаза у ребенка. Спонтанное разрешение симптомов происходит к трехмесячному возрасту у 70% детей и более чем у 90% в течение первого года жизни. Самопроизвольное разрешение может произойти и позднее 12-месячного возраста, однако дети старше двух лет, симптомы у которых сохраняются, вероятно страдают более серьезными нарушениями слезного дренажа. Дети с белыми глазами (без проявлений вторичного конъюнктивита) не должны получать лечение каплями с антибиотиком. Антибиотики следует применять только в тех случаях, когда присутствуют клинические признаки инфекции.

Многие врачи высказываются за массаж слезного мешка, однако его эффективность не доказана. Очистка века может помочь предотвратить развитие вторичной инфекции и экскориаций кожи.

Существуют различные способы лечения; самым распространенным является зондирование, оно безопасно, но даже при самых благоприятных условиях могут развиться осложнения; в некоторых случаях оно травматично, в редких случаях может вызывать канальцевый стеноз.

1. Инородное тело/абразия роговицы. Наличие в анамнезе внезапной боли, эпифоры, покраснения конъюнктивы и чувства инородного тела, свидетельствует либо об абразии роговицы/конъюнктивы, либо об инородном теле в конъюнктивальном мешке/на роговице. Тщательный сбор анамнеза у ребенка и у родителей крайне важен для понимания вероятного повреждения и предположения о тяжести состояния. Флюоресцеин подчеркивает места абразии роговицы или конъюнктивы, окрасившиеся вертикальные царапины предполагают наличие субтарзального инородного тела сверху и вызваны перемещениями инородного тела по поверхности роговицы при моргании.

Если имеется сквозное повреждение роговицы, в некоторых случаях проба Зейделя (стекание флюоресцеина) будет положительной. Инородное тело на роговице часто заметно при проверке красного рефлекса с помощью прямого офтальмоскопа, но идеальным способом осмотра роговицы является портативная или стационарная щелевая лампа. Если осмотр на щелевой лампе невозможен, может использоваться лупа или линза +20 диоптрий при хорошем освещении. Ссадины на роговице обычно заживают быстро при применении мази с антибиотиком, без дополнительных манипуляций. Удаление у ребенка инородного тела, застрявшего в роговице, может потребовать общей анестезии. Свободно прилежащие инородные тела в конъюнктивальном мешке или на роговице могут быть удалены стерильным ватным тампоном.

2. Кератит и конъюнктивит. Слезящийся глаз — обычный симптом при кератите. С ним часто ассоциированы светобоязнь, инъекция конъюнктивы, повышенная продукция слизи и чувство инородного тела. Острота зрения при кератите обычно снижается. Сам по себе конъюнктивит не вызывает светобоязни, если нет сопутствующего кератита. Конъюнктивит обычно инфекционный (вирусный, бактериальный), реже аллергический или травматический. Для аллергического конъюнктивита характерны зуд и слезотечение, и обычно он бывает двусторонним. В анамнезе могут быть аллергические заболевания в семье, а также описание весенних/осенних обострений или других аллергических заболеваний, таких как экзема, сенная лихорадка или астма.

«Экранирующие» язвы роговицы, вызванные гигантским субтарзальный конъюнктивальным сосочком приводят к характерной потере эпителия роговицы и могут быть легко обнаружены с помощью флюоресцеина и микроскопа щелевой лампы.

3. Слезотечение, связанное с ношением контактных линз. У детей старшего возраста или у афакичных младенцев с контактными линзами, эпифора может быть результатом большого числа причин. Неправильный подбор линз, изменение кривизны роговицы, накопление отложений на контактных линзах, обломки или разрывы краев контактной линзы — любая из этих причин может вызвать слезотечение как следствие травмы эпителия или высыхания глаза. Верхняя тарзальная конъюнктива должна быть осмотрена на предмет гигантского папиллярного конъюнктивита (GPC) улиц, длительно носящих контактные линзы.

Лечение должно включать пересмотр подхода к гигиене контактных линз, замену линз, повторный подбор линз, установку линз, изготовленных из другого материала или имеющих другую форму края, а также терапию самого гигантского папиллярного конъюнктивита соответствующими лекарственными средствами (см. главу 15). Обязательно следует исключить инфекционный кератит и абразию роговицы, а родителей нужно предупредить, чтобы они немедленно сняли ребенку линзы и обратились к офтальмологу в течение нескольких часов, если глаз ребенка покраснел, стал липким, появилось слезотечение или светобоязнь.

4. Врожденная глаукома. Слезотечение и светобоязнь могут указывать на врожденную глаукому. Также могут присутствовать буфтальм, помутнение роговицы, стрии Гааба, повышенное внутриглазное давление (по сравнению с нормальным для младенцев) и увеличенная экскавация диска зрительного нерва. Могут возникнуть анизометропия и косоглазие. Необходимо своевременное лечение, как правило, хирургическое, для предотвращения дальнейшего повреждения зрительного нерва.

5. «Крокодиловы» слезы. Слезотечение возникает только когда у пациента выделяется слюна, чаще всего во время еды, но возможно также, когда пациент думает о вкусной пище. Такое состояние обычно является врожденной проблемой и может служить симптомом ряда расстройств,известных как «врожденные нарушения иннервации лица и глазных мышц» (термин был предложен в 2002 году после открытия генов, детерминирующих нормальное развитие ствола головного мозга, черепных нервов и их аксонов; к этой группе относятся синдром Дуэйна, врожденный фиброз мышц глазного яблока, синдром Мебиуса и др.).

Крокодиловы слезы также могут возникать после травмы или хирургического вмешательства на ухе или как осложнение паралича Bell, являясь следствием абберантной иннервации, возникшей в процессе регенерации.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на сайте

Источник

Почему у ребенка слезится один глаз

Существуют различные офтальмологические патологии, при которых у детей может слезиться только 1 глаз.

Такое состояние может быть временным, тогда никаких лечебных действий не требуется. Симптомы устраняют самостоятельно.

Если же слезоточивость наблюдается в течение нескольких дней и более, рекомендуется проконсультироваться у врача, пройти диагностические тесты, получить необходимое лечение.

Причины – почему плачет глазик

Выделяют множество причин, по которым может слезиться только 1 орган зрения:

Для каждой причины повышенного выделения слезной жидкости только на одном глазу существует определенная тактика лечения. Поэтому врач с помощью диагностических тестов должен выявить первопричину, только затем начать терапию.

Что делать

Если у ребенка появилось слезотечение без причины на одном глазу, рекомендуется сначала пронаблюдать за ним. У него могут возникнуть дополнительные признаки какого-либо заболевания. О них необходимо будет рассказать врачу-педиатру или офтальмологу.

Возможно появление следующих дополнительных признаков:

Далее следует обратиться к врачу-педиатру. Он проведет диагностическое обследование, может назначить дополнительный прием у офтальмолога. Для ребенка могут применяться следующие диагностические тесты:

Возможно несколько тактик лечения, в зависимости от полученных результатов и поставленного диагноза:

Если у ребенка нарушена циркуляция слезной жидкости по каналу, рекомендуется делать массаж с помощью кончиков пальцев. Для этого ребенка кладут на спину, начинают массажные движения указательными пальцами от внутренних уголков глаз к кончику носа. Затем направление движения изменяется в обратную сторону, то есть от носа к области внутреннего угла глаз и дальше через брови.

Врач может посоветовать физиопроцедуры, с помощью которых нормализуется метаболизм в области глаз и соседних тканей. Также улучшается кровообращение, которое способствует увеличению поступления кислорода и питательных веществ.

Профилактика

Чтобы предупредить первичное или повторное выделение слез только из одного глаза, следует придерживаться следующих правил:

Источник

Малыш плачет на холоде, в чем причины? Почему слезятся глаза у ребенка на улице

Слеза — специальная бесцветная солоноватая жидкость омывающая поверхность глазного яблока, и играющая важную роль в нормальном функционировании зрительного органа.

Слезотечение — выделение слёзной жидкости из глаза. Слёзы — реакция на сильное переживание или действие внешних раздражителей, однако в некоторых случаях они могут быть симптомом различных заболеваний.

Почему у ребенка слезятся глаза на улице

Слезотечение на улице может возникать из-за различных причин.

Аллергия

Аллергия, сенная лихорадка, сезонный или аллергический ринит.

У этого явления много названий, но суть одна — повышенная чувствительность организма к определённым веществам, провоцирующая негативные физиологические реакции, в том числе и слезотечение.

Каким бы из факторов ни была вызвана аллергия, важно помнить несколько правил:

Фактически, у детей при простуде (ОРВИ, ОРЗ), а также при ангине, гриппе и кори, глаза слезятся из-за вирусного конъюнктивита. Это явление объясняют тем, что при любых подобных заболеваниях происходит воспаление слизистых оболочек.

Наряду со слезотечением простуда может сопровождаться покраснением глаз, опуханием век, жжением и зудом. Виной тому синусит, или воспаление околоносовых или придаточных пазух.

Когда они воспаляются, то набухает носовая перегородка, что препятствует естественному очищению носа от мокроты и слизи.

Это процесс провоцирует давление на слёзный канал и обильное слезотечение.

Важно! В первую очередь необходимо вылечить простуду, а затем приступить к терапии вирусного конъюнктивита.

Дакриоцистит

Тревожные симптомы обычно появляются в первую неделю жизни ребёнка — гной, покраснение склеры, слезотечение. Иногда желатинозная пробка рассасывается сама собой через две недели после начала заболевания без последствий для организма. Если же это не происходит, то дакриоцистит просто необходимо лечить. Игнорирование этого явления приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Фото 1. Дакриоцистит у маленького ребенка. Воспалилась и покраснела область в районе носослезного канала, есть гнойные выделения.

Отсутствие питательных веществ и витаминов

При таких условиях органы зрения неспособны быстро приспосабливаться к яркому свету, ветру и перепадам температуры и реагируют выделением слёзной жидкости для защиты.

Слезы от реакции на холод

Если глаза слезятся при выходе из дома, то здесь имеет место такое явление, как аллергия на холод (одна из разновидностей аллергического конъюнктивита).

В этих случаях при понижении температуры тела происходит выброс гистамина, который оказывает сосудорасширяющее действие, при этом активнее начинают работать каналы, по которым подаётся слёзная жидкость, в результате чего и проявляется неконтролируемое слезоотделение.

Причины слезотечения из одного глаза

Слезотечение из одного глаза обычно провоцирует конъюнктивит или попадание инородного тела в зрительный орган.

Конъюнктивит

Ещё одна не менее распространённая причина слезотечения у детей — это конъюнктивит, или воспаление конъюнктивы, наружной слизистой оболочки глаза.

Фото 2. Конъюнктивит на одном глазу у ребенка. Наблюдается покраснение, обильное слезотечение, гнойные выделения.

Основные симптомы конъюнктивита

Внимание! Всеми видами конъюнктивита (кроме аллергического) могут заразиться другие члены семьи. Необходимо соблюдать осторожность и следить за гигиеной ребёнка. Тщательно мыть его игрушки и ежедневно менять наволочку.

Учитывая, что воспаление конъюнктивы сопровождает зуд, ребёнок будет тереть глаза руками, именно поэтому соблюдение чистоты — обязательная составляющая успешной терапии.

Обычно при вирусном конъюнктивите, который провоцирует ОРВИ, в первую очередь сначала лечат саму простуду. С недугом такой этиологии успешно справляются глазные капли, например, Теброфен и мази (тетрациклиновая на ночь).

До закапывания глаза промывают слабым раствором фурацилина. Ещё один обязательный препарат — капли на основе интерферона.

Лечение бактериального конъюнктивита несколько отличается. Начинать терапию нужно с промывания глаз фурацилином, а затем применять глазные капли Тобрекс. Осложнённые формы заболевания лечат раствором левомицетина.

Инородное тело

Обратите внимание, если у малыша слезиться только один глаз, то это может указывать на раздражение слизистых оболочек из-за контакта с инородным телом. В раннем возрасте такое происходит очень часто. В глаз может попасть соринка, песчинка, ресница, пылинка, небольшое насекомое, шерсть домашнего животного.

Что делать при слезотечении

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает, из-за чего у ребенка может слезится глаз.

Заключение

Чтобы не допустить перехода слезоточивости в тяжёлую форму заболевания, нужно внимательно следить за состоянием ребёнка и при появлении каких-либо симптомов (особенно если они не проходят в течение 2 дней) сразу же обращаться к врачу-офтальмологу за постановкой диагноза и назначением необходимого лечения.

Источник