У ребенка прогрессирует близорукость что делать
Как остановить близорукость у ребенка
Однажды вы пришли на прием к детскому офтальмологу, и оказалось, что у вашего ребенка близорукость. Целый год вы исправно носили очки или контактные линзы, а на плановой проверке через год выяснилось, что зрение продолжает снижаться. Что же делать? Современная офтальмология владеет несколькими способами, которые остановят прогрессирование миопии.
Можно привести несколько главных причин ухудшения зрения у детей – наследственность, функциональные нарушения, особенности формирование соединительной ткани, факторы роста и нездоровые зрительные привычки. Первый фактор, конечно, играет огромную роль, но даже если в вашей семье все сплошь очкарики, есть шанс задержать прогрессирование близорукости у ребенка с помощью гигиены зрения. Что для этого необходимо:
Если степень миопии все же меняется в большую сторону, то в арсенале современной медицине есть методы, способные затормозить этот процесс.
Традиционные очки
Исправление зрения с помощью обычных очков – непременный этап лечение близорукости. Если окулист прописал очки, лучше не предаваться заблуждения такого рода, как «пусть глаз потренируется без них». Глаз тренируется, когда хорошо видит! А такой подход может привести к тому, что зрительная мышца, отвечающая за фокусировку на разном расстоянии, сначала перенапрягается, а потом постепенно слабеет. В наше время очки – это красивый и модный атрибут. Поэтому большинство детей не стесняются их носить. И девочки, и мальчики могут выбрать оправу любого цвета и формы.
Очки Перифокал
Эту разработку считают инновационным. Около 20 лет появились исследования, которые показали, как влияет изменение периферического изображения сетчатки на рост глазного яблока. Когда назначают стандартные очки близорукому ребенку, у которого глазное яблоко имеет эллипсовидную вытянутую форму, достигается четкая фокусировка в центре. Но уже в 15-30 градусах появляется так называемый дефокус, то есть, нечеткость изображения, имитирующая дальнозоркость. Организм расценивает такое изображение как импульс к дальнейшему росту и миопия начинает прогрессировать.
Контактные линзы
Успешно справляются с замедлением развития миопии у детей и ортокератологические (ночные) линзы. Эти линзы работают только ночью, при закрытых глазах. Время сна должно быть не меньше 7 часов. Пока ребенок спит, ночные линзы бережно уплощают роговицу, в результате чего днем, уже без линз, ваш ребенок видит хорошо.
Безусловные плюсы ночных линз:
1. Ортолинзы хороши тем, что не требуют ношения очков и контактных линз в дневное время.
2. Ортолинзы относятся в классу жестких линз, поэтому они устойчивы к механическим повреждениям. Линзы очень удобно снимаются и надеваются, не выворачиваясь при этом наизнанку.
3. Ортолинзы не пересыхают, не оставляют ощущения инородного тела в глазу, подходят для сухих и очень чувствительных глаз.
4. Ортолинзы «дышат», их показатель газопроницаемости выше, чем у любой дневной мягкой контактной линзы.
5. И, конечно же, ношение ортолинз имеет полностью обратимый эффект
Запишитесь на подбор ночных линз в салоне Оптик Сити на Тишинке
Ограничения ортокератологии:
1. Ортолинзы сразу после подбора дадут положительный эффект на 70-75%. Потребуется около недели, чтобы коррекция стала максимально полной. В дальнейшем их действие останется постоянным. 2. Ортолинзы, как и любой продукт медицинского назначения, имеют ряд противопоказаний. 3. Ортолинзы следует использовать под обязательным наблюдением врача. График плановых осмотров составляется врачом на первой консультации, его следует строго придерживаться во избежание осложнений. При правильном соблюдении всех рекомендаций данный метод стабильно показывает хорошие результаты.
Хорошая новость в том, что все приемы врача в течение года уже включены в стоимость пары ортолинз
Линзы StellestTM разработаны ведущими специалистами Essilor. Почти 30 лет французская компания изучала влияние очковых линз на прогрессирование миопии и в итоге создала нечто уникальное. Клинические испытания зарубежом уже доказали высокую эффективность StellestTM. На конгрессе Всемирного общества детской офтальмологии и косоглазия (WSPOS) Worldwide Connect 2020 впервые были представлены многообещающие промежуточные результаты. Революционные линзы Stellest замедляют прогрессирование миопии у детей более чем на 60%!
Линза StellestTM создает одинаково четкое изображение в любом направлении взгляда, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное использование.
зам.главного врача Оптик Сити по детской офтальмологии
Преимущества линз StellestTM:
Покрытие Crizal Prevencia защищает глаза ребенка от вредного синего света, который излучают экраны цифровых гаджетов. А легкий и прочный поликарбонатный материал Airwear 1.59 совершенно безопасен и рекомендован для детей. Производитель рекомендует выбирать к этим линзам полноободковую оправу, которая надежно фиксируется на лице ребенка
Прогрессирующая миопия у детей
Автор:
Миопия или попросту близорукость, представляет собой аномалию рефракции зрения, при которой картинка возникает перед сетчаткой глаза, а не на ней. Нарушение представляет собой вид аметропии — несоответствие преломляющей способности глаза при расслаблении аккомодационной мышцы.
Чаще всего главным этиологическим фактором становится увеличение в длину глазного яблока, где сетчатка находится за фокальной областью. Как следствие, при попытке рассмотреть отдаленные объекты они выглядят размытыми и нечеткими.
Близорукость, связанная с нарушением зрения, диагностируется в 30% случаев, из которых большая часть прогрессирует. Наблюдается у детей младшего школьного возраста. Однако, сегодня заболевание имеет тенденцию молодеть. Если ранее нарушение зрения отмечалось в большинстве случаев у детей школьного возраста, то сейчас пациентами офтальмолога становится дошкольнята.
Клиническая картина прогрессирующей миопии
Основная проблема миопии — ее прогрессирующие возможности на фоне увеличения нагрузки вблизи. Дети предпочитают проводить время за компьютерами или планшетами вместо прогулок на свежем воздухе. Как следствие идет нехватка кислорода и отсутствие расслабления зрения вдаль.
Для своевременного диагностирования патологии, необходимо регулярно посещать детского офтальмолога. При прогрессирующей близорукости родители самостоятельно могут заметить изменения, для которых характерно:
Многие родители замечают, что ребенок стал хуже учиться, получает заниженные оценки, при попытке чтения книги максимально низко опускает голову.
Причины прогрессирующей формы близорукости у детей
Список причин, косвенно влияющих на миопию у детей обширен, сюда входят травмы головы, частые инфекционные патологии, врожденные дефекты глаз, неполноценное питание и другое.
В офтальмологической практике принято выделять четыре основных причины, оказывающие максимальное влияние на прогрессирование близорукости:
Также в офтальмологии выделяют еще один вид миопии — адаптационная. Данная форма близорукости имеет тенденцию прогрессирования только в период активного роста ребенка.
Способы воздействия
Схема воздействия подбирается индивидуально и зависит от степени снижения диоптрия. При снижении диоптрия на 0,5 в год, чаще рекомендуется выжидательная тактика в комплексе со зрительными упражнениями. Есть так же другие случаи терапии:
Профилактика миопии у ребенка
Соблюдение не сложных профилактических мероприятий позволит снизить к минимуму риски развития миопии. Займитесь организацией рабочего места ребенка. Оно должно хорошо освещаться, при этом, источник света всегда находиться справа. Такие предметы, как ноутбук, компьютер или планшет должны находиться на расстояние не менее 30 см от глаз ребенка. Желательно ребенку подобрать специальные компьютерные очки с защитным покрытием.
Ребенку следует обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, которые благотворно влияют не только на организм в целом, но и на зрительную систему. Разглядывание предметов вдали позволяет снять повышенную нагрузку с глаз.
Рекомендуется посещать детского окулиста не менее двух раз в год. Это позволит выявить даже минимальные нарушения зрения и принимать меры, исключающие дальнейшее их прогрессирование.
Прогрессирующая близорукость: опасность, причины и лечение
Близорукость считается прогрессирующей, если имеет место снижение остроты зрения на 1 диоптрию в течение года. Замечено, что на темпы развития патологии существенно влияет интенсивность зрительных нагрузок. По этой причине чаще всего прогрессирующая миопия характерна для детей школьного возраста. Дополнительным фактором, вызывающим этот патологический процесс, является активный рост. В частности, развитие глаз может принимать патологически интенсивный характер и приводить к удлинению глазного яблока. При этом ухудшается питание глаза, возникает риск растяжения, разрывов и отслоения сетчатки, помутнения стекловидного тела.
Прогрессирующая близорукость представляет собой не только функциональную патологию, но и со временем может привести к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки.
С учётом этого, выявленная близорукость накладывает определённые ограничения на образ жизни. В целях профилактики интенсификации патологического процесса следует избегать:
Причины прогрессирующей близорукости
Высокие темпы снижения остроты зрения обычно обусловливают три фактора:
Постоянное зрительное напряжение при работе вблизи становится на фоне ослабленной аккомодации той нагрузкой, которая превышает возможности глаза. В этих условиях организм вынужден перестраиваться, в частности, изменять оптическую систему так, чтобы аккомодировать меньше. Чаще всего это достигается путём удлинения переднезадней оси глаза. Если нагрузки возникают в период роста и формирования рефракции, такое строение глаза закрепляется формированием соответствующих структур.
Слабость аккомодации всегда в той или иной степени обусловлена морфологически. Неполноценность цилиарной мышцы может быть врождённой или приобретённой на фоне общих заболеваний, из-за недостаточного питания глаза, нервозности и склонности к спазмированию.
Наследование миопии может происходить как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.
В первом случае близорукость развивается достаточно поздно, остается стабильной, не достигает высоких степеней и имеет благоприятный прогноз.
Если потеря зрения начинается в детском возрасте, скорее всего, имеет место наследование по рецессивному типу. Такая близорукость проявляется всё более тяжело в каждом последующем поколении, может сочетаться с другими заболеваниями глаз. У больных отмечается склонность к осложнениям и быстрому усугублению миопии.
Фактор внутриглазного давления связан с ослаблением склеры. В таких условиях рост глаза сопровождается его растяжением. Наибольшее влияние здесь оказывает не столько статическое ВГД, сколько динамическое. Под действием движений тела возникающее возмущение жидких сред передаёт давление преимущественно на заднюю стенку глаза, поскольку передняя часть защищена от перепадов давления аккомодационным кольцом.
В детском возрасте склера содержит больше растворимых фракций коллагена. Это обусловливает медленное образование межмолекулярных поперечных связей в коллагеновой структуре в процессе фибриллогенеза, а значит – детская склера в период роста обладает меньшей прочностью, перепады внутриглазного давления на ней отражаются заметней и закрепляются в виде патологии.
Прогрессирующая близорукость у детей
Если раньше развитие близорукости, в основном, приходилось на школьный возраст, то в последние годы всё чаще миопия выявляется у детей раннего дошкольного возраста. Факторами, обусловливающими снижение остроты зрения у детей, являются:
Ещё более выраженным становится действие этих факторов для учащихся, причём зависимость близорукости от учебных нагрузок легко прослеживается.
Если в 1-2 классе миопия диагностируется у 3-6 % детей, то к 10 классу ей страдают уже 20% школьников.
Стоит понимать, что слабое зрение не только мешает успешности учебного процесса, но и может стать фактором ограничения при выборе профессии. Близорукость также влияет на социальную адаптацию, самооценку и общую успешность личности.
Прогрессирующая миопия у взрослых
Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более, чем на 1 D в год) у взрослых, как правило, связана с фоновыми заболеваниями зрительной системы. Сама по себе близорукость интенсивно развивается только в период активного роста. Опытный офтальмолог, констатировав быструю утрату остроты зрения у взрослого человека, всегда будет искать истинную причину, вызывающую этот процесс.
В качестве примера можно привести астигматизм. Из-за неровности роговицы зрение не даёт достаточно чёткого изображения. Если астигматизм остаётся без коррекции, расплывчатость зрения возрастает. Назначенные очки лишь на первое время дают ощущение улучшений, а затем зрение как бы снова продолжает ухудшаться. Если не нанесен визит офтальмологу, не выявлена причина и человек сам себе «назначает» очки (раз от раза всё сильнее), чрезмерной коррекцией он наносит серьёзный вред. В случае с астигматизмом дело вовсе не в диоптриях. Лечение и коррекция здесь проводятся иначе, чем при миопии.
За близорукость также можно принять спазм аккомодации –функциональное нарушение зрения из-за напряжённости цилиарной мышцы. Нечёткое зрение здесь, скорее всего, является следствием постоянных зрительных нагрузок при работе вблизи, за монитором или с текстом. Усталость глаз приводит к «расплывчатости» зрения.
Симптоматически схожим с близорукостью заболеванием является также кератоконус. При этой патологии роговица удлиняется вперёд. Это серьёзное заболевание, требующее порой хирургического вмешательства. «Очки посильнее» здесь не только не помогут, но и способны навредить. Мнимое улучшение от них только затягивает время, тогда как прогноз зависит от стадии, когда начато лечение.
Нередко наблюдается близорукость во время беременности. По этой причине беременным рекомендуется несколько контрольных осмотров у офтальмолога. Такая близорукость связана с изменениями гормонального фона и должна носить преходящий, временный характер, поэтому так важно контролировать динамику её развития.
Лечение прогрессирующей близорукости
Коррекция при миопии способствует снижению темпов потери зрения, однако лечение этого заболевания также возможно. Его целесообразность и методика зависят от причин, которыми вызвана близорукость.
Если имеет место периферическая дистрофия сетчатки, это несёт риск её отслоения. Больному рекомендуется пройти процедуру лазерной коагуляции. Такое воздействие как бы припаивает края сетчатки более прочно. Вмешательство проводится амбулаторно и длится 10–15 минут. Болезненный ощущения полностью исключены, поскольку применяется мощная капельная местная анестезия.
Под действием высоких температур лазера происходит коагуляция тканей. Укрепление сетчатки создаётся на её границе с сосудистой оболочкой глаза.
Ещё один распространенный метод, применяемый для остановки прогрессирующей близорукости, – склеропластика. Он направлен на укрепление внешней оболочки глаза в её патологических отделах.
Методика такого оперативного лечения основана на введении в глазное яблоко специального «каркаса» – пластины, укрепляющей стенки глаза. Это препятствует патологическому росту глаза, вызывающему близорукость.
Дополнительным эффектом от склеропластики можно считать улучшение питания глаза. После операции увеличивается количество сосудов, охватывающих задний полюс, и активизируется кровоснабжение.
Следует помнить, что близорукость, независимо от метода коррекции или лечения, должна быть под наблюдением офтальмолога. Особенно это касается ее прогрессирующей формы. Миопия высокой степени, или стремительно развивающаяся, могут привести к необратимым изменениям сетчатки и даже к слепоте.
Как замедлить прогрессирующую близорукость у детей
Содержание статьи:
Близорукость – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний у детей и подростков, при котором теряется способность четко видеть предметы вдали. Проблемы со зрением могут быть врожденными либо приобретенными. Зачастую развитие болезни начинается в возрасте 6-12 лет, когда глаза ребенка подвергается чрезмерным нагрузкам в процессе чтения, письма, просмотра телевизора или использования компьютера и телефона. В основном же возникновение миопии связывают с такими причинами, как:
Эта патология, так же, как и другие болезни, всегда начинается с легких форм, поэтому очень важны регулярные профилактические осмотры у специалиста. При ранней диагностике миопии лечебные рекомендации дают наилучший результат. На приеме специалист решит вопрос с коррекцией зрения и даст рекомендации.
При слабой степени миопии ребенку по совету специалиста следует придерживаться таких правил:
В некоторых случаях перечисленные процедуры оказываются достаточно эффективными, чтобы остановить развитие болезни у детей. Если рефракция пациента за год усиливается на 0.5-1.0 Диоптрию, то это указывает на увеличение аксиальной длины глаза и прогрессирование миопии. Опасность прогрессирующей миопии заключается в том, что по мере прогрессирования увеличивается риск офтальмологических заболеваний в будущем с риском необратимого снижения зрения. Отслойка сетчатки, макулопатия, глаукома и катаракта – вот возможный перечень осложнений при близорукости, риск которых многократно увеличивается по мере увеличения степени миопии. При прогрессировании миопии использования стандартной профилактики всегда недостаточно, всегда нужна коррекция. Для подобных случаев врачи имеют в запасе ряд других действенных методов, способных противостоять этому процессу.
Методы лечения прогрессирующей миопии у детей
Если у ребенка диагностирована близорукость, ни в коем случае нельзя медлить, ведь чем раньше выявить проблему, тем выше шансы успешного исхода. Полностью устранить миопию невозможно, поэтому лечение данной патологии в первую очередь должно быть направлено на ее коррекцию, замедление ее прогрессирования и восстановление зрительных функций. При любой степени миопии используют комплексную терапию, которая позволяет взять заболевание под контроль, и на практике показывает самые эффективные результаты.
Все о близорукости
Узнайте больше о близорукости: причины, симптомы, особенности диганостирования, профилактики и лечения. Читайте познавательную статью на нашем сайте.
Основными методами лечения детской близорукости являются очки и контактные линзы. Они позволяют корригировать миопию, и подходят детям любого возраста. Независимо от степени миопии, самым важным условием является постоянное использование ребенком назначенной коррекции. Не допускаются такие варианты, когда половину дня ребенок носит очки, а к вечеру снимает их и находится дома без коррекции. Или, например, использование очков или контактных линз только в будни, а на выходные – отсутствие коррекции, чтобы «глаза отдохнули». Напротив, для физиологической работы мышц глаза, коррекция должна использоваться все время бодрствования ребенка. Именно поэтому врач совместно с родителями выясняют особенности дневного распорядка ребенка, его увлечения, занятия спортом, отношения со сверстниками и т. д. И только тогда принимается решение в пользу очков или контактных линз.
Существенной проблемой, является нежелание ребенка носить очки. Как правило, это нежелание связано с опасением насмешек со стороны сверстников или невозможностью заниматься подвижными видами спорта и танцами. Если в процессе общения выявляются вышеупомянутые факты, то нет никакой необходимости «давить» на ребенка и заставлять пользоваться очками. В этом случае обоснованной рекомендацией становятся контактные линзы. К сожалению, в обществе есть распространенное заблуждение – контактные линзы не подходят детям. Конечно, это не так.
Во-первых, дети могут носить такие же линзы, как и взрослые, так как размеры глаз школьника не отличаются от размера глаз взрослых.
Во-вторых, ряд исследований продемонстрировали высокий уровень безопасности использования контактных линз детьми. Риск осложнений оказался ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети находятся под контролем родителей и не нарушают режим ношения и правила ухода за линзами. Ну и наконец, контактные линзы позволяют ребенку чувствовать себя более уверенно и свободно. Нет риска сломать или потерять линзы, появляется возможность заниматься спортом и подвижными играми и при этом хорошо видеть, ходить в школу и не стесняться плохого зрения. В этом случае доктор и родители могут быть уверенными, что ребенок будет в коррекции на протяжении всего дня.
Сейчас в ряде стран, в том числе и в России, появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с наличием сложной оптической системы, которая дает результат независимо от условий освещенности, в которых находится ребенок. Таким образом, ко всем преимуществам контактных линз можно добавить и замедление прогрессирования близорукости. Чем раньше ребенок с диагнозом миопия начинает пользоваться этими линзами, тем больше вероятность, что близорукость у него не разовьется до средней и высокой степени.
Если ребенку нравится идея ношения очков, то нельзя забывать, что не все очки одинаково эффективны в замедлении прогрессирования миопии. Наиболее эффективным типом линз для корректирующих очков считаются особые бифокальные дизайны.
Медикаментозное лечение
На сегодняшний день одним из эффективных методов в отношении замедления прогрессирования миопии считается атропин в низких концентрациях. Однако, он не получил широкого распространения. В первую очередь это связано с ограниченной доступностью этого препарата, а также есть опасения, что после отмены атропина возможен так называемый «эффект отскока», то есть быстрое прогрессирование миопии на протяжении первого года после окончания его использования.
Остальные препараты носят скорее вспомогательный характер и лишь дополняют комплекс мероприятий по коррекции зрения и остановке прогрессирования близорукости.
Препаратами, улучшающими работу зрительной системы, являются:
Важно! Подбором соответствующих медикаментом занимается врач. Он же определяет порядок приема средств и дозировку по каждому препарату.
Аппаратные процедуры – широко применяются в рамках комплексного лечения близорукости у детей.
В офтальмологии существуют такие методы аппаратной терапии, как:
Инфракрасная (лазерная) – в основе лежит воздействие инфракрасным лазером, который помогает улучшить питание тканей глазного яблока, эффективно устраняет спазм аккомодации.
Электростимуляция оказывается воздействие слабыми электрическими импульсами на нервно-мышечный аппарат, часто используется в случае дегенеративных процессов в сетчатке глаза или зрительном нерве.
Вакуумный массаж – усиливает кровоток, повышает кровоснабжение, также способствует расслаблению зрительных органов и улучшению гидродинамики глаз.
Комплекс компьютерных программ – на сегодняшний день существует много способов исправить дефекты зрения с помощью таких программ, как Relax-2, Цветок, Чибис, Контур, Паучки и др. При комплексной терапии могут снизить зрительное утомление и повысить работоспособность глазных мышц.
Магнитотерапия – применяется для стимуляции кровообращения, и предотвращения кислородного голодания тканей глаза, помогает устранить отёк и воспаление. Дополнительно могут назначаться электрофорез и массаж воротниковой зоны.
Данные методики могут облегчить симптомы сопутствующих миопии состояний таких как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. Доказательная медицина не располагает данными об эффективности этих методов в части замедления прогрессирования миопии
По итогу, чем более разносторонним будет подход к лечению болезни, тем больше шанс нормализации состояния ребенка.
Как восстановить зрение ребенку при близорукости?
Читайте полезную информацию о восстановлении зрения, о современных методах коррекции в нашей статье.
Лечение миопии хирургическим путем применяется в тех случаях, когда ее прогрессирование происходит слишком быстро, либо если она перешла в высокую стадию. При высокой степени миопии и/или темпах прогрессирования более 1.0 Диоптрий в год выполняют специальную операцию – склеропластику, которая способствует укреплению глазной оболочки (склеры) и препятствует ее растяжению. Порой только после хирургического вмешательства удается блокировать развитие патологии.
Радикальным способом достижения чёткого зрения при миопии, является лазерная коррекция зрения. Однако, по причине того, что зрительная система формируется до 18 лет, данный способ к детям не применяется. Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не устраняет риски необратимого ухудшения зрения в будущем, связанных с миопией и кратно возрастающих при ее высоких степенях. Таким образом, не стоит пренебрегать методами торможения прогрессирования миопии в надежде на лазерную коррекцию зрения после 18 лет.
Полностью ликвидировать болезнь в детском возрасте нельзя, но благополучно остановить ее развитие возможно. Только систематическое наблюдение у офтальмолога, использование оптических средств коррекции с доказанной в отношении замедления прогрессирования миопии эффективностью, комплексное лечение и несложная профилактика позволят ребенку остановить прогрессирование болезни и полноценно развиваться.
Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.