Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ описания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств шСи Π² 1930-Ρ… ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизилась. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ рСгулярно Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ часто приходится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ абсцСсса, Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ описаниС фасций шСи.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пространства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фасциями. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны вопросы этиологии, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, клиничСских проявлСний ΠΈ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств шСи.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств шСи Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ,Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго β€” анаэробными ΠΈ аэробными бактСриями полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. НаиболСС часто Π²Ρ‹ΡΠ΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: стафилококки (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтный золотистый стафилококк, MRSA), стрСптококки (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ), Fusobacterium necrophorum, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π’. fragilis), Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Escherichia coli, Enterobacter, Enterococcus, Neisseria, Klebsiella, Eikenella corrodens, Prevotella (Bacteroides melaninogenicus).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ эмпиричСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ являСтся сочСтаниС Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

ВсСгда слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ физиологичСскиС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, поэтому дСкомпСнсация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ быстро. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, находящийся ΠΏΡ€ΠΈ смСрти, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ лишь слСгка Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. БСпсис ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π’ основу описания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… пространств шСи ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΡ… анатомичСская локализация ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ пространству; ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ процСсса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСского осмотра с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросы Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Часто ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… пространств шСи ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ проявлСниями, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, дисфагия, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, голос Β«Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ с горячСй ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚ΡƒΒ», асиммСтрия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи. Π’ тяТСлых случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ глотания ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ часто Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ…, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишь Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, собранного Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈ клиничСского осмотра.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ абсцСсса Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств шСи, для уточнСния Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ планирования хирургичСского лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Если абсцСсс располоТСн повСрхностно, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ лишь паратонзиллярным пространством, Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, Ρ‚ΠΎ постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ осмотра, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики являСтся КВ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ контрастированиСм, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ исслСдования β€” ΠΎΡ‚ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств шСи Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ взрослых. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, обСспСчСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стСноза Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кортикостСроиды (дСксамСтазон 0,6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² 2-4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6-12 часов).

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² блиТайшСС врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСской ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ восстановлСния дыхания являСтся срочная трахСотомия. Π’ΠΎΠ·Π»Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всСгда Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ для ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° осущСствляСтся эмпиричСски, ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ содСрТимоС абсцСсса Π½Π° Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии достовСрного подтвСрТдСния абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшом Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 24-36 часов оцСниваСтся Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ клиничСски Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ абсцСссах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ хирургичСского доступа зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π°) ВоспалСниС паратонзиллярного пространства шСи. ВсСх Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ абсцСссы паратонзиллярного пространства. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° паратонзиллярный абсцСсс являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых частых ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ оказанию Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ лСчСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ паратонзиллярный абсцСсс ΠΎΡ‚ банального Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ КВ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс слСва.

Π’ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (особСнно Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… моляров), камСнистой части височной кости, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ нос. РаспространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ нСпосрСдствСнного проникновСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пространства, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ распространСния паратонзиллярного абсцСсса. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, дисфагия, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (для обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вскрытиС абсцСсса Π² области ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ямки. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ доступ Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ этой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ абсцСсса (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровСносными сосудами) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлых ослоТнСний, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся сСптичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым ослоТнСниСм, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, являСтся эрозия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. РаспространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вдоль сонного Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ мСдиастинита.

Π²) ВоспалСниС Π² ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ямкС. ΠšΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ½Π΅Π±Π½Π°Ρ ямка сообщаСтся с подвисочной ямкой посрСдством ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва. Она содСрТит Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ сюда ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (особСнно Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ моляра) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остСомиСлитС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²). РаспространСниС происходит простым ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ямкС проявляСтся болью ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… дСсСн, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, височной области с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны, симптомами со стороны Π³Π»Π°Π· (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ отводящСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ синуситом. Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ доступ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСснСво-Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ доступ ΠΏΠΎ ΠšΠΎΠ»Π΄ΡƒΡΠ»Π»Π°-Π›ΡŽΠΊΡƒ.

Π³) ВоспалСниС Π² ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС. Π–Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство располоТСно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ пСриостом. Π’ Π½Π΅ΠΌ располоТСны ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сухоТилиС височной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ внутрСнняя Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ артСрия. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ моляр). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ хирургичСский доступ.

Π΄) ВоспалСниС Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ пространствС. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, заднюю Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² области ΡƒΠ³Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ВскрытиС производится Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ доступом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· для паротидэктомии. К ослоТнСниям относится распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² срСдостСниС.

Π΅) ВоспалСниС Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ пространствС. Π§Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ подраздСляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ (Π½Π°Π΄ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ) ΠΈ собствСнно ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ) пространства. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС располоТСна ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ слюнная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ β€” ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго распространяСтся сюда ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ моляра, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся дисфагиСй ΠΈ болью ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ хирургичСского доступа зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ абсцСсса Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ доступ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ доступ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлых ослоТнСний. Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространств, извСстная ΠΏΠΎΠ΄Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°, являСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, «дСрСвянный» ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности шСи. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚.ΠΊ. Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° являСтся асфиксия вслСдствиС смСщСния корня языка ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случав Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ вскрытия Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ доступом, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости удаляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пространство.
Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз шСи Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кости.

Π΅) ВоспалСниС Π² сонном пространствС шСи. Π‘ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ пространство содСрТит ΡΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся сюда ΠΈΠ· ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространств. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠ΅Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ вдоль Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния хирургичСский. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ опасных ослоТнСний: сСптичСского шока, эрозии сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, эндокардита, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса.

ΠΆ) ВоспалСниС Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС шСи. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС воспалСния Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, острого Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈ-Π΄ΠΈΡ‚Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области проявляСтся дисфагиСй, болью ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ доступ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· выполняСтся вдоль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² срСдостСниС.

Π’ нСпосрСдствСнной близости Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСны ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅, опасноС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространства. Они ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° трСмя Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: срСдним листком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ шСйной фасции (Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-глоточная фасция, располоТСнная Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ), ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фасциСй, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фасциСй (располоТСнная Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ).

Π·) ВоспалСниС Π² Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС шСи. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚. ΠΊ. Π² возрастС Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС обнаруТиваСтся достаточно большоС количСство лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π—Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство распространяСтся ΠΎΡ‚ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° свСрху Π΄ΠΎ срСдостСния снизу. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ срСдним листком Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ шСйной фасции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ являСтся ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фасция. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго слуТат нос, околоносовыС ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, носоглотка.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ воспалСниС Π² Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС проявляСтся дисфагиСй, болью ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ голоса, односторонним Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ доступ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ доступ. НаиболСС опасным ослоТнСниСм Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса являСтся мСдиастинит.

ΠΈ) ВоспалСниС опасного пространства шСи. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ Π·Π° Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ пространством находится Ρ‚. Π½. «опасноС пространство». Оно располоТСно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фасциСй ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фасциСй ΠΈ содСрТит лишь Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся сюда ΠΈΠ· смСТных Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пространств. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ пространство распространяСтся ΠΎΡ‚ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ здСсь, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ срСдостСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ опрСдСляСтся эпитСтом «опасноС».

ΠΊ) ВоспалСниС Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство спСрСди ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фасциСй, сзади β€” Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ наши Π΄Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся остСомиСлит ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба.

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠΎΡ‚оларингология»

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВоспалСниС ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Блюнной Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹-ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

По клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ слюнной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° острый, хроничСский ΠΈ обострСниС хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

По этиологичСскому Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ:

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ЭпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ вирус. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² дСтском возрастС.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся стоматит. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΏΡ‹Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡ…Π°, сниТСниС саливации, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 39 Π‘. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° длится 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° усилСниС болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π° появлСниС сухости полости Ρ€Ρ‚Π°. Π’ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстия Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ удСрТиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 нСдСль.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, мСнингоэнцСфалит, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚), ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (диспСпсия), сСрдСчно-сосудистой (боль Π² области сСрдца, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°), ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния, слуха.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° проводят с Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, болСзнью ΠœΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π°.

Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой односторонний острый сСрозный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ внутриТСлСзистых Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ области. РазвиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прорСзывания Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… моляров. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ характСризуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠœΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ слСзныС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС симптомов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° 7-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡŽΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ компрСссы, полоскания полости Ρ€Ρ‚Π° антисСптиками. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² профилактичСских цСлях.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ проводят хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ производят ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ скальпСлСм ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ капсулу ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ. Π Π°Π½Ρƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° эпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² изоляции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС исчСзновСния всСх симптомов.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится вакцинация ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Π² 12 мСсяцСв ΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 6 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ нСэпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ нСэпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚- воспалСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈ мСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относят ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: воспалСниС БОПР, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚.

Клиника нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Клиника нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° довольно яркая. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ припухлости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² области ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39 Π‘. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, оттопыриваСтся ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡƒΡ…Π°, появляСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈ дыхания, Π° вслСд Π·Π° этим появляСтся ксСростомия. Из-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° сглаТиваСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² области Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, сдавливаСтся слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, сниТаСтся слух. ΠŸΡ€ΠΈ массировании ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ появляСтся ΠΌΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат. ВоспалСниС нарастаСт 3-4дня, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, Π² области ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя сохраняСтся ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острых нСэпидСмичСских ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ.

Гнойная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся интСнсивной Ρ€Π²ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ болью. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ скоплСния гноя, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ· распада ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ капсулой ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ свищ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ слуховом ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ мСдиастинита.

Для Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠ½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСдиастинита, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ², сСпсиса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии консСрвативноС. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π£Π’Π§, сухоС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ ΠΈ компрСссы Π½Π° основС димСксида, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ со стороны полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ промывания Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² химотрипсином. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠŸΠ–Πš, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ скуловой Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈ ставят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° нСэпидСмичСского ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ полости Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π² случаС ксСростомии ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (фСнилсалицилат, гСксамСтилСнтСтрамин).

Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ хронизируСтся, поэтому хроничСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π₯роничСскиС ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π₯роничСский ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Однако ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль Π² области ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, вкус гноя Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, пСриодичСски ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡΡΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ бСзболСзнСнная, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° плотная, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бугристая. ΠŸΡ€ΠΈ массаТС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – слюна с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ.

Диагностика

Для диагностики проводят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ сиалограмму. На сиалограммС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² 2-4 порядка ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – Π½Π° снимкС полости, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ контрастным вСщСством. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания полости ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ участки Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ замСщСния ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ.

РадиосиалографичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстроС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ радиоактивности. Π’ стадии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² – ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ низкая.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ цитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ сСкрСта ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° прСдставляСт трудности ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° стоматолога Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ заболСвания.

Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ растворами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, освобоТдая ΠΎΡ‚ раствора ΠΈ гноя Π΄ΠΎ появлСния чистой ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ химотрипсином, раствором калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, рСнтгСнотСрапия.

ΠŸΡ€ΠΈ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… проводят погашСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ инстилляциСй этилового спирта с Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ 60-80-96.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: паротидэктомия, экстирпация ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°+дСнСрвация ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-височного Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π₯роничСский ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Π₯роничСский ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ составляСт 10% хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся разрастаниСм мСТдольковой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.

Клиника

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, пСриодичСскоС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 2 ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ бСзболСзнСнная, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° мягкая. Блюна чистая, Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипосаливация, функция ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сниТСна. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся, происходит слущиваниС эпитСлия Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

На сиалографии опрСдСляСтся суТСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ – 0,6-0,9 Π“Ρ€ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-3 дня. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π» (противосклСротичСскоС дСйствиС) ΠΈ Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ – это своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° биологичСский Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ проникновСния Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². Они содСрТат спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рост ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° – сигнал ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с болСзнью. Локализация Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ воспалСния лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ шСйного Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ шСи, сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ покраснСниСм лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° симптом, сначала Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½Π΅ лимфатичСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° саму болСзнь. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском шСйном Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΎΡ‚ заболСвания

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡ‚ области Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ стоит Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, Ρ‚. ΠΊ. это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ процСссам Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – Локализация лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π·ΠΎΠ½Ρ‹ дрСнирования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ увСличСния

На Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°Ρ… Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части шСи ΠΈ волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

Π’ области сосцСвидного отростка

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ, ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° (справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва), височная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ скальпа

Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы;

Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ шСйном Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Π£Ρ…ΠΎ, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π΅Π² ΠΈ ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, слизистыС носа, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ язык

Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ шСйном Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ΅

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ шСи, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹

мСстныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния;

ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹;

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

новообразования ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ располоТСны ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈ слуТат для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ½ΠΈ производят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» являСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ станциСй ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.

Если лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстах, это Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ заболСвания (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сам ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Укусы насСкомых ΠΈ аллСргия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ появлСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ симптомов шСйного Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° возбудитСля ΠΈ тяТСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ всС эти измСнСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ сами ΠΏΠΎ сСбС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль.

Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ симптомы воспалСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° шСС выглядят ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚. ΠΊ. Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Если Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… симптомах

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² всСгда зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ дискомфорта. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Если ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ сохраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-3 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт возвращаСтся, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»Π° шСя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚, являСтся Π»ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТСстким ΠΈΠ»ΠΈ мягким, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ прикосновСниС боль. Π­Ρ‚Π° информация ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС нСдопустимо. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° шСС отсутствуСт высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ со спСциалистом являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ выздоровлСния ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ вСроятности развития ослоТнСний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°

Если ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ мягкиС ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, иммунная систСма Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйного Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ устранСния источника. ПослС Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, острых Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Π΅Π· лСкарств спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠžΡ‚ точности диагностики Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ схСма Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ разрабатываСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Если мСдикамСнтозная тСрапия нСдостаточно эффСктивна, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° проводится опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – лимфодиссСкция. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ для получСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти гистологичСскоС исслСдованиС. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ происходящих Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° шСйного Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°

Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π° шСС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ спСциалиста, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ дальшС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если Π² процСссС острого тСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎ болСзнь становится хроничСским, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ослоТняСт процСсс выздоровлСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *