У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Аденовирусная инфекция у детей

Приходят холода, дети начинаю болеть гораздо чаще. Родители упорно вызывают врачей, а те упорно ставят диагноз ОРВИ.

Заболевание поражает детей в любом возрасте, но особо тяжело переносится до трех лет. Аденовирусная инфекция может проникать в организм круглогодично, но основной подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, повсеместно начинают образовываться локальные вспышки, особенно в закрытых детских коллективах.

Что такое аденовирусная инфекция?

Выяснив, что аденовирусная инфекция является разновидностью ОРВИ, следует рассмотреть ее более детально.

Главными воротами инфекции являются верхние отделы дыхательных путей, реже конъюнктива глаз. Отмечено, что вирус размножается с огромной скоростью, из пораженного участка легко проникает в кровь и распространяется дальше по организму. В качестве дороги, помимо кровеносных сосудов, аденовирусы могут использовать лимфоузлы и лимфатические пути.

Распространенность и пути заражения

По факту, человеческий организм должен защититься от инфекционного заболевания сам, на помощь приходит иммунитет. Но на деле, ослабленный холодным временем года, местный иммунитет ребенка не в состоянии противостоять вирусу в главных воротах проникновения. Общий иммунитет, в связи с возрастом, также недостаточно противостоит вирусному заражению. Отсюда и появляется статистика, по которой дети болеют гораздо чаще, чем взрослые люди.

Практически всегда аденовирусная инфекция наблюдается в форме эпидемической вспышки, то есть поражается группа детей, контактирующих друг с другом. Вирус может распространяться по организму, усердно размножаясь, в течение 1-3 недель.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей и их частота проявления

Попав в детский организм, вирус переходит в стадию инкубационного периода, то есть созревания. На протяжении от 4 до 14 дней, чаще 5-7 дней, ребенок может не проявлять никаких признаков заболевания. Заболевание проявляется остро или нарастает постепенно.

К внешним симптомам, которые может выявить любой врач, относятся 2 :

После многих лет изучения различных проявлений ОРВИ, включая аденовирусную инфекцию, врачи вывели частоту проявления тех или иных симптомов, что может указывать на конкретный вирус.

Родителям стоит обратить внимание на три отрезка проявления симптомов у своего ребенка, которые указаны в памятке ниже. Уже после первого отрезка необходимо обратиться за врачебной помощью:

По степени тяжести выделяют следующие формы:

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностировать аденовирусную инфекцию в большинстве случаев не составляет особого труда. Врач собирает анамнез, проводит обследование, определяет характерные симптомы и на их основании ставит диагноз. Подобный способ называют клиническим. Особенно он точен, когда болезнь носит распространенный характер, в зимний или весенний период.

Существует точная методика выявления аденовирусной инфекции посредством исследования крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий могут быть проведены микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки, для исключения бактериальной инфекции.

Чем лечить аденовирусную инфекцию у детей и профилактические рекомендации

Вылечить инфекцию можно, но не всегда понятно, какие действия или лекарства необходимо применять. После диагностики и определения симптомов аденовирусной инфекции у детей, вероятней всего, будет назначено лечение в домашних условиях. Госпитализация возможна, но только в самых серьезных случаях тяжелой формы заболевания.

Чудо лекарства, которое моментально избавит организм от аденовируса не существует, используется симптоматическое лечение и общие терапевтические мероприятия.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей, включают в себя 5 :

Лекарства для симптоматического лечения доступны в большинстве аптек, но должны выписываться только лечащим врачом-педиатром. К таким лекарствам относят:

В качестве профилактических мероприятий (до начала заболевания) используют:

Профилактика важна, но если ребенка поразила аденовирусная инфекция, то от закаливания стоит сразу отказаться, так как возможны неприятные последствия. При развитии бактериального осложнения могут потребоваться антибиотики, но без согласования с врачом их прием крайне нежелателен. Основная проблема лечения заключается в том, что аденовирус уже попал в организм, иммунитет пытается его победить, а в этот момент через входные ворота могут проникнуть другие вирусы и бактерии. На помощь приходят специальные медикаментозные препараты.

Источник

У ребенка слезится один глаз и насморк – что делать и чем лечить

Каждый родитель сталкивается с различными проблемами в отношении своего ребенка и пытается всячески предотвратить плохие ситуации. Но дети все равно болеют, у них возникает насморк, повышается температура. На первый взгляд – это явные симптомы простуды. Но стоит быть категоричным. Слезоточивость глаз (слезиться глаз) и насморк порой симптомы совершенно другого заболевания. Очень важно вовремя его распознать, чтобы исключить возможные осложнения.

Причины

Если вы обнаружили у вашего ребенка подобные признаки, то важно понять причину (почему) их формирования. На самом деле их очень много. Это могут быть симптомы ОРВИ, аллергии, конъюнктивита, авитаминоза. Остановимся подробнее на каждом из них.

Вирусное заболевание и болит голова

Часто глаза слезятся по причине простуды. Никакой угрозы для здоровья это не представляет, так как эти симптомы всего лишь побочные эффекты. Необходимо лечить главный недуг, то все его проявления тогда сами исчезнут. У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Лечение насморка у детей быстро и эффективно описано тут.

Аллергия с чиханием, что делать

Нередко аллергическая реакция является виновницей слезящихся глаз у ребенка. Понять это очень просто. При аллергии кожные покровы около глаз приобретают покраснение, а сам малыш становится возбужденным. По причине раздражения он все время касается глазок и чешет их. Не следует проводить самостоятельное лечение при помощи антигистаминных препаратов. Они очень пагубно воздействуют на организм крохи.

Конъюнктивит

Слезотечение глаз очень часто у детей служит признаком конъюнктивита. Определить его несложно. В утреннее время у ребенка из глаз сочится гной, веки приобретают припухлость, возникает эритема белков глаз и светобоязнь. Причина всех этих симптомов состоит в инфекции. Она попала в глаз через грязные руки или при контактировании с уже зараженным человеком.

Представленная патология считается очень опасной. При обнаружении первых ее проявлений необходимо в срочном порядке доставить малыша в больницу для постановки точного диагноза. Когда причина была установлена, то врач назначает ребенку специальные капли и мази с учетом вида конъюнктивита. У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

В медицинской практике это заболевание бывает 3 видов:

Авитаминоз

Слезотечение глаз и покраснение их белков – частые проявления недостатка питательных веществ и витаминов, без которых невозможна нормальная работа органов зрения. Нередко подобная патология поражает глубоко недоношенных детей, грудничков, малышей, страдающих дисбактериозом. Слезящиеся глаза могут указывать на недостаток витамина В12 или витамина А.

Как правильно промывать нос ребенку в домашних условиях узнайте из этой статьи.

Дакриоцистит

Если слезоточивость глаз возникала у малыша в 2-3 месяца, то нежно проверит проходимость его слезных каналов. Именно в этом возрасте процесс производства слезной жидкости у детей отсутствует. По этой причине обнаружить дефекты слезоотводящих путей в этом возрасте невозможно. При этой патологии возникает покраснение глаз, они воспаляются, возникает гнойное отделяемое, устранить которое бывает очень сложно даже при помощи самой элективной терапии. У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Как лечить насморк у ребенка в 2 года читайте здесь.

Необходимое лечение

После того, как были обнаружены представленные симптомы, не стоит осуществлять самостоятельное лечение. Отправляйте малыша в больницу для назначения действенной терапии. Только так вы сможете предотвратить развитие осложнений.

Чем лечить, если насморк не проходит 2 недели у взрослого читайте по предложенной ссылке.

Лечение взрослого

Когда слезоточивость глаз и насморк поразили взрослого человека, то целесообразно назначить ему следующие препараты:

Помимо представленных мазей взрослым могут назначать капли с увлажняющим эффектом в форме геля:

У взрослых людей слезотечение может быть результатом перенапряжения глаз. Спровоцировать его может продолжительное чтение, нахождение за компьютером, просмотр телевизора. Тогда устранить слезоточивость можно при помощи обычного отдыха или компрессов.

Применять народное лечение необходимо только после консультации с врачом. В некоторых случаях разрешается сочетать народные рецепты с традиционными методами терапии. Таким образом, удается получить положительный результат очень быстро.

Как лечить ребенка

Как лечить ребенка? Перед тем как приступить к лечению ребенка, необходимо понять причину, которая вызвали слезотечение глаз и насморк. До того как вы попадете к врачу и он назначить антибактериальные или гормональные капли, можно использовать следующее лечение:

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечитьУ ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечитьУзнайте, как лечить хронический ринит в домашних условиях.

Проверьте, нет ли у вас симптомов недолеченного бронхита.

Лечение грудничка, если слезиться глаз и есть насморк

Как лечить у грудного ребенка, если к тому-же слезятся глаза (или слезиться один глаз)? Если представленные признаки были обнаружены у грудничков, то немедленного обращение к врачу – это залог успеха. Именно сможет назначить эффективную терапию с учетом всех особенности заболевания. В домашних условиях следует промывать пораженные глаза отваром ромашки, постоянно выполнять массаж и капать капли Альбуцил.

Когда оказываемое лечение не дает необходимый эффект, необходимо снова отправиться в поликлинику для повторной диагностики и назначения определенного метода терапии.

Капли от инфекций представлены в широком ассортименте. Но бывает очень сложно закапать ими глаза грудничка. В таком случае назначают мази. Еще могут назначить раствор фурацелина. Для определения нужного способа лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Массаж

Перед тем как приступить к массажу, необходимо соблюсти гигиену и помыть руки. Когда слезотечение – это признак дакриоцистита, то это самый эффективный и правильный метод терапии. Действие массажа направлено на предотвращение гнойных и желтоватых выделений из глаз младенца.

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечитьОчень важно соблюдать точное направление.

Массаж предполагает выполнение аккуратным вибрирующих движений, которые позволять надавить на слезовой канал зрительного органа. Двигаться нужно от наружного угла к нижнему. Если из глаз выделяется гнойное содержимое, то стоит его удалить ватным тампоном. Если регулярно выполнить представленные манипуляции, то уже скоро наступит выздоровление, и ребенок будет чувствовать себя намного лучше.

Зондирование

Когда капли, мази и массаж не оказали нужного эффекта, врач принимает решение о проведении зондирования. После тщательного осмотра ребенка он подождет еще некоторое время, чтобы удостовериться в диагнозе. Когда все его подозрения оправдались, то назначает операцию. Весь процесс осуществляют под местной анестезией. В ходе операции будут выполнять зондирование, которое состоит в использовании проволочного зонда. Как правило, такая операция заканчивается успешно и малыш навсегда забудет про свой недуг.

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить слезоточивость глаз.

Выделение жидкости из глаз и носа, чихание (чихать), болит голова очень часто сбивает родителей, так как они полагаются на обычное простудное заболевание. Как стало известно, такие признаки могут указывать на другой серьезный недуг. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, сразу обращайтесь к врачу. Если причина будет обнаружена верно, то и успешность лечения гарантирована. Рекомендуем вам прочитать о лечении аденоидов у детей в домашних условиях в данном материале. Лечение сухого кашля у детей народными средствами описано по ссылке.

Источник

Конъюнктивит и заложенность носа у ребенка

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

В этой статье

Простудные заболевания являются самыми частыми причинами недомогания у ребенка. Вовремя не вылеченные, они способствуют распространению инфекции по всему организму. Так, попадание инфекции на слизистую оболочку глаз провоцирует конъюнктивит — воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов.

Насморк и конъюнктивит у ребенка

Может ли быть конъюнктивит от насморка у ребенка? Отвечаем утвердительно — может. Конъюнктивит часто возникает как следствие ринита, синусита, гайморита или других воспалений носа. Также он может развиться в качестве самостоятельного заболевания: в результате попадания в организм патогенных бактерий или воздействия аллергенов.
В некоторых случаях воспаление конъюнктивы само провоцирует сопли, а не становится одним из следствий простуды. Это может быть в случаях возникновения аллергической реакции, травмы слизистой, бактерии или пренебрежения правилами использования контактных линз.

Заболевание нуждается в быстром и эффективном лечении, ведь оно свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме или аллергии. Важно установить причину появления заболевания и немедленно приступить к его лечению.

Почему возникают насморк и конъюнктивит

Переход инфекции из одной области в другую обусловлен особенностями строения человеческого организма. Носовая полость сообщается с глоткой, гайморовыми, лобными пазухами и слезными каналами. Именно поэтому любая инфекция, возникшая в носоглотке, легко проникает к конъюнктиве, провоцируя ее воспаление. Также к причинам развития конъюнктивита у ребенка относятся:

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Размножение вирусов и бактерий провоцирует возникновение патологии, которая развивается локально или в распространенной форме.

Вирусные причины конъюнктивита и насморка у детей

Главная причина заболевания простудой, сопровождающейся насморком, кашлем и воспалением слизистой оболочки глаз кроется в ухудшении иммунитета ребенка. В подавляющем большинстве случаев воспаления на слизистых носа и глаз сигнализируют о наличии аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ.
Конъюнктивит и насморк крайне заразны, они быстро передаются другим людям контактным и воздушно-капельным путем.

Бактериальные причины возникновения болезни

Развитие конъюнктивита не всегда происходит вместе с появлением насморка. Часто воспаление глаз появляется после избавления от простуды. Это происходит потому, что иммунитет слишком слаб и не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам.
Обычно конъюнктивит бактериального вида провоцируется бактериями стафилококка, стрептококка и дифтерии. Такое заболевание является следствием насморка и может возникнуть даже у грудного ребенка. Нередко малыши трут глаза во время простуды, так как чувствуют в них зуд. Таким образом они заносят бактерии из носа. Но вместе с тем, конъюнктивит может быть и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие патогенности микрофлоры зрительных органов.

Аллергические причины развития болезни

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Аллергический насморк является следствием попадания аллергенов в глаза или нос. Вызвать аллергию и сопутствующие ей конъюнктивит и сопли могут пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, растительная пыльца. Также спровоцировать реакцию могут продукты питания: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, яйца. Дети более старшего возраста страдают от аллергии на микроорганизмы. Конъюнктивит, как правило, сопровождает аллергический ринит.

Гигиенические причины

Бывает, что конъюнктивит у ребенка появляется в результате несоблюдения правил гигиены. В таких случаях воспаление слизистой глаза становится первопричиной, которая вызывает насморк. Грязные руки, легкие травмы и другие причины становятся причиной попадания инфекции на слизистую оболочку и ее распространения на нос.

Переохлаждение как причина конъюнктивита и насморка

Переохлаждение является достаточно частой причиной развития конъюнктивита с насморком у маленьких детей. Оно замедляет защитные функции организма и создает благоприятную среду для развития бактерии и вирусов. В результате этого возникает простуда, главные симптомы которой — кашель, повышение температуры тела, заложенность носа, появление желтых соплей и воспаление конъюнктивы.

Симптомы развития конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита у ребенка и взрослого практически не отличаются. Однако у малышей проявление симптомов может быть более ярким, в результате чего они мучаются от еще большего дискомфорта.

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Каждый вид конъюнктивита имеет свои признаки, но есть среди них и общие, например:

Также ребенок становится вялым, беспокойным, у него снижается аппетит и он начинает капризничать.

О каких заболеваниях могут сигнализировать конъюнктивит и насморк у детей

Корь: конъюнктивит, насморк, кашель. Это заболевание в первые дни возникновения характеризуется общей утомляемостью, небольшим покраснением горла и легким кашлем. Затем происходит значительное повышение температуры тела, появляются ринит, сухой кашель. Заболевание всегда сопровождается воспалением слизистой.

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

ОРВИ: насморк, конъюнктивит, кашель, температура. Заболевания вроде ОРВИ связаны с аденовирусом. Они отличаются быстрым развитием, а инкубационный период длится не более недели. При этом возникает катаральный, пленчатый или фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Среди других симптомов заболевания — сухой кашель, заложенность носа, воспаление лимфоузлов.

Аллергический ринит: конъюнктивит, насморк, сыпь. Скорость развития симптомов зависит от концентрации аллергенов и скорости реакций организма. Обычно ринит возникает очень быстро, самый длительный период — двое суток, а иногда хватает и пары минут. Признаки: заложенность носа и желтые сопли, обильное выделение слез, жжение век, чихание, покраснение глаз. Все симптомы исчезают при устранении аллергена.

Насморк, ринит и конъюнктивит у ребенка: эффективное лечение

В первую очередь, необходимо установить, какова причина возникновения конъюнктивита, заложенности носа и насморка. Для этого стоит обратиться к врачу, который поможет определить возбудителя и назначит эффективное лечение.

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Как правило, терапия сводится к устранению конъюнктивита, температуры и насморка по отдельности. Хотя все меры находятся в прямой зависимости от заболевания, которое их спровоцировало.

Вылечить насморк при рините поможет повышение влажности воздуха. Аллергический насморк требует устранения аллергенов и приема антигистаминных средств; также может проводиться чистка крови. Простудный ринит лечится антисептическими и антибиотическими спреями, сосудосуживающими каплями, иммуномодуляторами. Полезными будут ингаляции.

Лечение конъюнктивита должно иметь комплексный характер. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, оно включает антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антипаразитарные препараты, иммуномодуляторы и антигистаминные средства.

Наиболее сложной является терапия конъюнктивита у маленьких детей, так как они часто прикасаются к глазам. Поэтому их нужно как можно чаще промывать физраствором или настоем ромашки аптечной. Воспаление конъюнктивы во время ОРВИ лечится антибактериальными средствами местного действия, компрессами и сосудосуживающими каплями.

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Во время простуды конъюнктивит особенно опасен своими осложнениями. Он может привести даже к потере зрения, поэтому затягивать с лечением не стоит.

Меры профилактики

Купировать воспаление поможет своевременное обращение к специалисту. Каждое заболевание имеет свой набор признаков, и задача родителей внимательно следить за состоянием малыша. Нельзя игнорировать насморк, так как он может привести к воспалению глаз. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, обеспечивая ему полноценное питание и контролируя прием необходимых витаминов.

Также стоит обращать внимание на соблюдение правил личной гигиены. Ребенок должен регулярно мыть руки, использовать только свои полотенца, мочалку и другие гигиенические принадлежности.

Если Вы заметили хоть малейшие изменения в состоянии ребенка, незамедлительно обращайтесь к врачу. Это поможет быстро вылечить заболевание и не допустить развития серьезных осложнений.

Источник

Простуда без температуры: нужно ли обращаться к врачу?

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Зима не торопится в Москву, и затянувшееся до декабря межсезонье «радует» горожан непредсказуемой погодой. В таких условиях можно очень легко переохладиться и подхватить респираторное заболевание. Если ОРВИ проявит себя повышением температуры, больной поспешит к семейному врачу или к платному терапевту в Москве. А вот при ее отсутствии за профессиональной медицинской помощью никто, как правило, не обращается. И напрасно.

На самом деле, оставлять без внимания даже легкую простуду не следует. Отсутствие температуры при ОРВИ больные воспринимают как возможность перенести заболевание на ногах, не слишком концентрируясь на самочувствии. Хотя на самом деле оно может оказаться совсем не безобидным, а требующим, как минимум, соблюдения домашнего режима.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?

От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?

У ребенка насморк и слезятся глаза без температуры чем лечить

Особенности протекания ОРВИ без температуры

Респираторно–вирусная инфекция локализируется в носоглотке и уже через пару дней проявляет себя определенным дискомфортом. Вслед за першением и чиханием появляются обильные водянистые выделения из носа, которые еще через пару дней становятся слизистыми, иногда с примесями крови и гноя.

Данные медстатистики свидетельствуют, что основным симптомом ОРВИ, с температурой или без нее, является именно насморк. У четверых из десяти заболевших отмечается першение или болезненность в горле, а у шестерых из десяти в дальнейшем возникает кашель, обладающий при простуде определенными особенностями.

Сухой и поверхностный, он является, скорее, реакцией на першение. Но при слабом иммунитете существует вероятность его распространения на верхние дыхательные пути. Спустившись в трахею и дальше, в бронхи, инфекция, наконец, может вызвать температуру. Хотя в последнее время нередки случая протекания бронхитов и пневмоний без значительного повышения температуры. Стоит ли говорить, что при появлении симптомов осложнения ОРВИ у детей их обязательно следует показать хорошему детскому врачу?

Если заболевший страдает еще и от мышечных болей и ломоты во всем теле, то у него наверняка сильно поднимется температура, так как в этом случае, скорее всего, будет диагностирован грипп — самая серьезная из острых респираторных вирусных инфекций.

Когда заболевшему следует обратиться к врачу?

Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.

У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.

К опасным симптомам медики относят:

Особенности лечения простуды без температуры

В большинстве случаев организм нормального взрослого человека способен справиться с ОРВИ самостоятельно, если, конечно, сам заболевший не будет ему в этом мешать. Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков при ОРВИ. Они не помогают при инфекциях вирусного характера и могут быть назначены врачом только при появлении осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Главными лечебными средствами для простудившегося должны стать:

Остаться дома необходимо для того, чтобы минимизировать уровень стресса и дать организму возможность отдохнуть. Выбор теплого питья чрезвычайно широк — от чая с малиной и отвара шиповника до настоев лечебных трав и молока со щелочной минеральной водой.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *