У ребенка истерика у стоматолога что делать
Ребенка невозможно заставить лечить зубы. Как быть?
Лечение зубов. Что ассоциируется с этим термином? Даже у многих взрослых, при одном виде стоматологических инструментов, звуке бормашины по спине пробегает холодок. Этот страх передается и детям. Несмотря на то, что в наши дни стоматологическое лечение с использованием современного оборудования и анестетиков действительно происходит без боли.
Дентофобия – боязнь лечения зубов. Явление распространенное, причем в любом возрасте, но как быть, если лечение необходимо, а ребенок не идет на контакт и категорически отказывается сотрудничать?
Откуда растут страхи
Стоматологи детской практики – врачи, которые лечат зубки самым маленьким и сложным пациентам – детям до 18 лет. Эмоциональная нестабильность, особенности физиологии: все предрасполагает к тому, чтобы у ребенка сформировалось негативное отношение к стоматологу. Но это не так.
Дентофобия имеет причину и часто формируется с «легкой руки» родителей. Во-первых, это разговоры о стоматологическом лечении, зубной боли. Во-вторых, несвоевременное обращение к врачу, когда лечение сложное и болезненное, формируется личный негативный опыт ребенка. Ведь практически любая медицинская манипуляция связана с дискомфортными ощущениями, а иногда и болью.
Поэтому с ребенком нужно посещать стоматолога регулярно. Своевременное выявление стоматологических проблем позволит вылечить зубки без боли и страха.
Гораздо легче убрать кариес при помощи химических веществ, чем сверлить зубик и ставить пломбу. Ведь даже звук бормашины пугает. Но как быть, если страх есть, а зубы лечить нужно?
Выбор клиники
В медицине, в том числе и стоматологии, можно проследить четкое разграничение – дети и взрослые. Поликлиники, где ведется детский прием, это обособленные здания, не пересекающиеся со взрослым отделением, хотя это и не правило.
Нередко родители выбирают ближайшую клинику у дома. Такой подход может оказаться неверным, особенно если речь идет о частных клиниках. И, тем более, лечить детей у взрослого стоматолога по знакомству.
При выборе клиники нужно обращать внимание на ее оснащенность, квалификацию врачей и, конечно, имеется ли у них соответствующий сертификат для лечения детей. Нередко им пренебрегают в частных клиниках. Нужно отдавать предпочтение непосредственно профильным детским центрам. Такие клиники оборудованы игровыми комнатами, и ожидание проходит не в страхе перед кабинетом, а за игрой или просмотром телевизора, сами кабинеты яркие и интересные, и даже карпульные шприцы для анестезии спрятаны под силиконовыми накладками в виде животных.
Кроме того, во многих частных детских центрах работает психолог, который поможет преодолеть страх и пройти через все лечение без истерик. Кстати, в профильных государственных клиниках также имеются игровые комнаты, но вот наличие в штате детского психолога – редкость.
Выбор врача – главное
Выбор врача, который сможет найти подход к малышу, успокоить его – залог успеха. Но это сложный процесс, и если один врач не смог повлиять на ребенка, не стоит обвинять его в некомпетенции, а отправиться на поиски другого. Лечение насильно, со скручиванием по рукам и ногам – процедура варварская и в современной детской стоматологией не приветствуется. Это, кстати, одна из причин формирования тяжелых и опасных психологических травм.
Контакт «врач – ребенок» очень важен и если эта симпатия сформировалась у ребенка – это ваш врач, нужно сделать его семейным и посещать его по соответствующему графику – каждые 2-3 месяца.
Но как определить, что этот контакт состоялся? По поведению ребенка в кабинете врача и в кресле. Как пройдет лечение. Хотя это не говорит о том, что слез и капризов быть не может.
Родительская работа
Только родители знают своего ребенка лучше всех и могут помочь стоматологу в лечении малыша. Нужно регулярно проводить беседы о том, как важно поддерживать здоровье полости рта, чистить зубы и, конечно, проводить осмотры в кабинете врача.
Накануне приема, родителям рекомендовано проиграть будущий прием, полечить зубы плюшевому медведю, собаке, ну или папе. Выбор пациентов – неограничен. Во время игры нужно рассказать, что и для чего делается, и какие результаты будут получены.
Кстати, в сети есть множество мультиков о необходимости стоматологического лечения, о том, как проходит прием, что именно врач делает. Все это в легкой доступной форме для понимания детей.
Категорически запрещено пугать ребенка стоматологом, и, тем более, использовать лечение как наказание.
Дентофобия у подростков
Может показаться, что с подростками легче договориться и достаточно лишь обозначить – «сиди смирно». Нет, дети после 12 лет также нуждаются в заботе, разговорах, особенно, если есть детские страхи лечения.
Подросткам также нужно объяснять и рассказывать, что происходит и зачем стоматолог делает ту или иную манипуляцию. Кстати, стоматологи нередко не только не рассказывают о своих действиях, но и советуются и спрашивают разрешения, это дает подросткам ощущение участия, позволяет почувствовать себя взрослым, а взрослые, как известно, ничего не боятся.
Тяжелая артиллерия
В последнее время стоматология получила широкое развитие. И один из ее принципов – комфорт для пациента. Сложно не согласиться, что страх, боль и многочасовой прием не обеспечивает комфорт.
В этом случае, некоторые клиники предлагают лечение с использованием седации или наркоза. Но путать эти понятия нельзя.
Такое решение – крайний вариант, со строгими показаниями и противопоказаниями и используется лишь в том случае, когда у ребенка выраженный страх и никакие уловки и уговоры не работают. Но в таком случае есть весомое преимущество – стоматолог сможет полностью санировать полость рта, вылечить все зубы разом, пока ребенок спит. А после того как проснется, малыш не будет ничего помнить.
Лечение зубов во сне (седация) или под наркозом обязывает выбирать клинику особенно тщательно. В штате обязательно должна быть бригада анестезиологов, реанимационное оборудование, палата отдыха, в которой ребенок находится некоторое время после лечения.
Кроме того, такое лечение требует подготовки ребенка – сдача анализов крови, мочи, заключение участкового педиатра о состоянии и особенностях здоровья малыша.
Будьте здоровы и выбирайте врача тщательно!
Как вести себя родителям в кабинете стоматолога
О чувствах
Вполне нормально, что, приводя ребенка к стоматологу, родитель испытывает волнение, переживает о том, как все пройдет. А если у ребенка боль, то страдает вместе с ним. Возможно, чувствует себя виноватым, и хочет поскорее изменить ситуацию, облегчить страдания малыша.
Если Вам знакомы подобные чувства, то прислушайтесь к нашим советам:
Со спокойным ребенком врачу легче найти контакт.
А если ребенок свободен, он быстрее расскажет о своих страхах или других переживаниях. Ведь именно эти переживания могут препятствовать лечению. И тогда врач, зная об этом, будет выбирать соответствующую тактику работы.
Союз с врачом
Проблема с зубами ребенка – это общая проблема родителей, ребенка и врача. У каждого из участников процесса свои задачи. Но лечение состоится и пройдет нормально при объединении усилий, поэтому:
Воспитание во время лечения
Многие родители хотят, чтобы их ребенок производил на окружающих исключительно благоприятное впечатление. И поэтому, если ребенок, по их мнению, делает что-то не так, они тут же начинают его воспитывать.
По мнению врачей, такое отношение к ребенку в кабинете может негативно повлиять на его поведение во время лечения.
Здесь важен индивидуальный подход:
Если Ваш ребенок робок, тих и послушен, особенно с незнакомыми людьми. Предоставьте ему полную свободу в кабинете. Ни в коем случае не одергивайте его: « иди туда; скажи спасибо; вытри нос» и т.д. С таким характером он вряд ли сделает что-то непозволительное. Если ребенок будет делать что-то не так, врач или ассистент ему об этом скажут. Ограничив свободу застенчивого ребенка, сформировать с ним доверительные отношения будет очень сложно. А доверие – залог успешного лечения.
Если Ваш ребенок подвижен, активен, в любом незнакомом помещении чувствует себя как дома, не отличает чужие вещи от своих. То такого ребенка в кабинете необходимо ограничивать. При входе объясните ему правила поведения. Наряду с тем чего нельзя делать, нужно обязательно сказать, что можно делать. Для того чтобы огромный интерес и потребность двигаться у ребенка были реализованы.
Борьба за здоровье
Ребенок плачет, не хочет садиться в кресло, отказывается выполнять просьбы взрослых, беспокоен, кусается или просто молчит и ни с кем не разговаривает. Все это мешает врачу полноценно осуществлять лечение.
Что делать родителю?
Понятно, что Вам очень хочется, чтобы лечение состоялось. И Вы всеми силами пытаетесь помочь врачу уговорить ребенка открыть рот. Но эта сильная личностная вовлеченность может создавать проблемы. Поэтому для начала предоставьте возможность врачу как более независимому человеку самому договориться с ребенком. При этом:
Прежде чем что-либо делать, попытайтесь понять, что сейчас думает и чувствует ребенок. Как с его стороны выглядит эта ситуация.
Основная задача, чтобы ребенок имел как можно больше интактных зубов и правильно сформированный прикус. А не в том чтобы он в данный момент сел на кресло и открыл рот. Значит в первую очередь, должно быть завоевано доверие ребенка, как основа стабильного положительного взаимодействия.
Пусть ребенок познакомится с врачом, ассистентом, обстановкой кабинета. Узнает принцип работы различных инструментов. Сам попробует ими управлять.
Самое главное это сохранить позитивные воспоминания о докторе и лечении. Даже если не удалось что-либо сделать из того, что планировалось, уходить от доктора ребенок должен в хорошем настроении, а не с чувством вины, и ощущением, что он плохой.
Что делать если лечение не состоялось
Рассмотрим ситуацию, когда ребенок негативно настроен, а это те случаи, когда он не желает заходить в кабинет; не подпускает к себе врача; отказывается садиться в кресло; не открывает рот, не позволяет делать анестезию, так что родители и врач не находят возможности уговорить его лечиться.
Итак, вы пробыли у врача все зарезервированное время, но так ничего и не сделали. О причинах рассуждать можно долго. Как Вам вести себя сейчас?
Возможно, Вы в этот момент злитесь, скорее всего, расстроены или вините себя в происшедшем. Вы можете находиться в полной растерянности и ощущать себя беспомощным.
В общем, Вас посещает целая гамма негативных чувств. И это понятно. У Вас была цель – вылечить ребенка, но неожиданно возникло препятствие для ее осуществления. Сначала казалось, что это какое-то недоразумение: ребенок не понимает, что польза, которую он получит во много раз больше, чем неприятные ощущения во время лечения. Но потом Вы поняли, что его сопротивление серьезно может затруднить дело.
А как чувствует себя ребенок? Что с ним происходит в данный момент?
Может быть, он испытывает облегчение, оттого что опасность миновала. Нередко дети чувствуют себя виноватыми в происходящем: с одной стороны они хотят угодить родителям, с другой боятся лечиться. В ответ на агрессию родителей и врачей, ребенок тоже может злиться.
Любой из этих вариантов может оказать верным и появится какой-нибудь другой, поэтому:
После того, как вы оба успокоитесь, Вам необходимо все обдумать и оценить серьезность ситуации, ответив для себя на следующие вопросы:
1. По нашим исследованиям негативное поведение ребенка на приеме стоматолога связано с его возрастом.
Сколько лет ребенку?
Врачи говорят, что до 2-х негативная реакция нормальна, физиологически обусловлена;
от 3 до 6 встречается довольно часто;
после 7 лет ребенок научается контролировать свои эмоции, и если присутствует сильная негативная реакция в виде плача, двигательного возбуждения, крика, сильного эмоционального подключения окружающих, надо разбираться в ее причинах. Такое поведение ребенка на приеме должно насторожить родителей.
2. Как он относится вообще к врачам?
Если ребенок боится всех людей в медицинской форме, то вполне вероятно, что стоматологическое лечение будет также трудно осуществить, как и все остальное. Если к врачам других специализаций ребенок относится спокойно, значит, причины негатива надо искать в особенностях стоматологического лечения: интимность; болевые ощущения; большое количество непонятных манипуляций, инструментов и т.д.
3. Сколько раз ребенок отказывался от лечения?
Одно дело, когда ребенок в первый раз, придя к стоматологу, выдает негативную реакцию. А другое дело, когда третий, четвертый раз ничего не получается.
С каждым новым отказом ребенка от лечения шансы его вылечить добровольно снижаются.
4. Реакция ребенка на лечение, которую вы сегодня наблюдали, типична для него или вы впервые видели подобную истерику?
Если это типичная реакция, вероятно, что таким образом ребенок чаще всего получает желаемое. Если такую реакцию Вы видите впервые, возможно, что ребенок действительно сильно испугался.
5. Как ведет себя ребенок с разными врачами?
Возможно, что одному врачу ребенок позволяет лечить зубы, а другому нет. Значит для него важно постоянство, значит дело в отношениях, а не в страхе.
6. Как ребенок лечился раньше?
Если раньше он лечился нормально. Подумайте, что сегодня изменилось, может быть, вы пришли в новую клинику, может вас принимал другой врач или ассистент, время не подходящее, или в прошлый раз ребенок был с папой, а сегодня пришел без него.
7. Есть ли острая необходимость лечить зуб?
Если зуб болит или разрушения значительны (пульпит), и он может разболеться в самый неподходящий момент, то конечно, у вас нет времени ждать пока ребенок привыкнет к обстановке лечения и врачу. Но если есть время на адаптацию, то этот шанс лучше использовать.
В любом случае у вас есть несколько вариантов лечения ребенка, который сопротивляется:
В нашей клинике есть детский психолог, который определит причины того или иного поведения ребенка на приеме; поможет врачу и ребенку наладить контакт; объяснит родителям, как помочь доктору; усилит мотивацию ребенка к лечению и поможет справиться со страхом.
Преимущества: в результате успешной психологической работы, ребенок меняет свое отношение к лечению и стоматологам, что в дальнейшем способствует формированию доверительных отношений с доктором и успешному лечению.
Недостатки: довольно длительная процедура (в различных случаях от 3до 10 встреч), и эффект может быть заметен не сразу.
Преимущества: довольно быстрое решение проблемы. Ребенок получает новый опыт лечения без страха.
Недостатки: лечение проводится без желания ребенка; лекарственная премедикация с сохраненным сознанием не всегда обеспечивает адекватные условия необходимые для лечения ребенка. Это зависит от многих факторов, в том числе и от психофизиологических особенностей организма.
Общее обезболивание имеет свои показания. У маленьких детей это чаще всего негативный опыт стоматологического лечения, невозможность вступить в контакт с врачом-стоматологом. Методика проведения общего обезболивания зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья ребенка, вида и объема стоматологического лечения. Выбор метода общего обезболивания остается за врачом-анестезиологом после осмотра пациента накануне лечения. Безопасность при проведении лечения определяется индивидуальным подходом к пациенту, оснащенностью клиники, опытом врача-анестезиолога.
Преимущества: возможность вылечить сразу все зубы, после чего приходить к стоматологу только на профилактические осмотры, которые совершенно безболезненны и ребенок будет постепенно привыкать к лечению.
Недостатки: с помощью общего обезболивания мы лишь откладываем решение проблемы. Ребенок не приобретает новой позитивной позиции по отношению к лечению.
Ни один из этих методов не является панацеей, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки, и в каждом отдельном случае метод подбирается индивидуально. Возможно сочетание, а также последовательное их применение.
Ответив на выше перечисленные вопросы, и обсудив это с лечащим врачом, Вы сможете решить, как Вам действовать в дальнейшем.
Как преодолеть боязнь ребенка перед стоматологом
Страх перед лечением зубов формируется в детском возрасте и часто сохраняется на всю жизнь. Если ребёнок панически боится стоматолога, отказывается не только лечить зубы, но даже садиться в стоматологическое кресло, значит, у него сформировалась дентофобия, то есть сильная отрицательная эмоциональная реакция в виде страха. Расскажем, как этого избежать, чтобы в будущем человек не боялся дантиста.
Причины негативного отношения маленьких детей к стоматологу
Факторами, вызывающими дентофобию, являются:
Возрастные страхи
К сожалению, зубы иногда начинают разрушаться сразу после прорезывания, и полуторагодовалый ребёнок оказывается в стоматологическом кресле. В столь юном возрасте малыш существует в узком мирке, который часто ограничивается всего двумя-тремя близкими людьми. Незнакомая обстановка и необычные требования (держать открытым рот, позволять работать во рту инструментами), конечно, настораживают малыша.
Знакомство с прививками и перенесённые лечебные процедуры вносят в его скромный житейский опыт одну твёрдую установку ― людям в медицинской униформе лучше не доверять! Резкий свистящий звук бормашины пугает детей любого возраста. Естественная боязнь перед неизведанным внушает ожидание боли и других неприятных последствий.
Сведения, почерпнутые из мультиков, о наличии в окружающем мире большого количества злодеев, чародеев и коварных обманщиков тоже вызывают недоверие к таинственным манипуляциям стоматолога. Все это создает психологические предпосылки для фобии.
Ошибки родителей
Часто задолго до лечения собственных зубов ребёнок слышит красочные повествования взрослых о пережитых физических страданиях на приёме у стоматолога. Рассказчик пытается вызвать сочувствие у слушателей, аггравируя (преувеличивая) болевые ощущения. А находящиеся рядом маленькие ушки старательно впитывают информацию, дополняя её воображаемыми картинами.
Когда провожают ребёнка на лечение зубов, домочадцы стараются подбодрить его, тем самым переводя поход к врачу из рядовых событий в разряд мероприятий, требующих мужества и терпения. Маленькое сердечко начинает заранее тревожно трепетать.
А если по любому поводу ребёнку грозят наказанием в виде уколов, то можно быть уверенным в том, что при лечении зубов потребуются долгие и часто бесплодные уговоры. Не будем совершать этих ошибок!
Ошибки поведения врача
Безразличие, сухой тон, резкие команды стоматолога сразу же настраивают малыша на неприятие любых врачебных действий. Если ребёнка стыдят, высмеивают или запугивают, то у него на всю жизнь формируется негативное отношение к посещению стоматолога. Внимательно выбирайте стоматолога для своего ребенка! Профессионалы есть, их надо только найти.
Как преодолеть дентофобию
Если учесть, что по статистике к моменту поступления в школу 90% детей уже знакомо с зубной болью, то понятно – формирование правильных установок относительно лечения зубов необходимо каждому ребёнку.
Лечение в клинике «Шифа»
В стоматологическом центре SHiFA кабинет для приёма детей оборудован надлежащим образом. Лечение малышей до трёх лет проводится под наркозом, а детей старшего возраста – с применением седации. В нашем центре работают квалифицированные психологи, которые в игровой форме показывают малышам, что врачей не стоит бояться. Они помогают каждому ребенку подготовиться к предстоящему лечению.
Специалисты с большим профессиональным стажем превращают лечение в увлекательное мероприятие, в котором нет места страхам и слезам. Тёплое расставание маленьких пациентов с врачами свидетельствует о том, что доверительная атмосфера развеяла в их душах все опасения. В итоге в будущем формируется положительный опыт посещения стоматологов.
Визит к стоматологу с ребенком без истерик
Самое сложное в лечении зубов у детей – это уговорить ребенка на поход к стоматологу. Страх перед любыми манипуляциями с телом – это нормальная реакция. Но если на приеме у педиатра внедрение в личное пространство минимально, то у стоматолога все иначе. Как же уговорить ребенка на поход к стоматологу и какие существуют современные подходы к решению этого вопроса? Разберем ниже.
Типы реакции ребенка на лечение у стоматолога
Перечисленные ниже типы реакции не являются профессиональной психологической классификацией, а отражают скорее опыт детского стоматолога.
В первом случае лечение ребенка не представляет трудностей, эти дети позволяют сделать анестезию и выполнить все манипуляции. Обычно так реагируют на лечение дети после 7-9 лет. Они уже могут сформулировать свой страх. Если им все правильно объяснить, проблем с проведением манипуляций не будет.
Во втором случае не всегда удается провести лечение, но можно попробовать наладить с ребенком контакт, познакомить ребенка с кабинетом.
В последнем случае проведение манипуляций очень затруднительно. Если помощь необходимо оказать срочно, необходим наркоз, либо обращение в челюстно-лицевое отделение.
Современный взгляд на лечение зубов у детей
Современные технологии позволяют провести лечение зубов в Минске во сне. Большинство специалистов сходятся на том, что ребенка не нужно подвергать лишнему стрессу, а лучше вылечить все зубы за один раз под седацией. В большинстве случаев ребенка уже не нужно часами уговаривать. Пока ребенок спит врач лечит все зубы, которые нуждаются в санации.
Преимущества лечения зубов под наркозом
Современные препараты для наркоза абсолютно безопасны для здоровья, они предназначены для кратковременного воздействия. Во время лечения обязательно присутствует врач-анестезиолог, который обеспечивает седацию. Накануне лечения зубов под седацией врач обязательно соберет анамнез, чтобы выяснить все возможные противопоказания.
Во сне теперь можно и вставить зубы и удалить зубы.
Как подготовить ребенка к первому посещению стоматолога
Если родители хотят обойтись без наркоза, стоит ребенка подготовить к первому визиту. Важно ни в коем случае не пугать ребенка врачами и стоматологами. Если в случае непослушания Вы каждый раз пугаете малыша походом к «страшному» врачу, не стоит удивляться истерикам и слезам. Можно рассказать в игровой форме о том, как буде проходить осмотр у врача и лечение.
В первое посещение желательно, чтобы не проходило никаких манипуляций кроме осмотра. Ребенок должен познакомится с врачом и с обстановкой кабинета, чтобы пребывание в кабинете у врача не вызывало стресса. Важно, чтобы малыша сопровождал тот взрослый, который сам не боится стоматологов. Дети чувствительны к психологическому состоянию взрослого. В том случае, если необходимо лечение, начинать лучше с наименее инвазивных процедур. Например, если необходимы глубокое фторирование, чистка зубов, герметизация фиссур и лечение кариеса, начать лучше с чистки зубов и фторирования. Ребенок поймет, что страшного ничего нет, будет привыкать к врачу и кабинету. Последующее лечение будет восприниматься нормально.
Способы мотивации ребенка
Наилучший способ мотивировать ребенка на поход к стоматологу – исполнение какого-либо желания ребенка. Это может быть покупка игрушки или, например поход в кино, развлекательный центр и т. д. Каждый родитель может выбрать тот подарок, который интересует ребенка в соответствие со своими финансовыми возможностями. Обязательно свое обещание нужно выполнять, иначе в следующий раз дети верить уже не будут.
Что делать, если ребенок уже имел негативный опыт при посещении стоматолога?
Если ребенок уже имел негативный опыт посещения стоматолога и после этого не хочет даже садиться в кресло, стоит отдать предпочтение лечению под седацией. Возможно, со временем он «перерастет» свой страх, дентофобия исчезнет.
Что делать, если зуб болит?
Когда у ребенка очень болит зуб, есть отек, лечение откладывать нельзя ни в коем случае. Если все попытки уговорить ребенка на лечение заканчиваются неудачно, необходимо лечение под наркозом. В том случае, если родители категорически против седации или нет возможности ее провести, им приходится обращаться в государственные поликлиники или челюстно-лицевое отделение. Пока хирург-стоматолог выполняет все манипуляции, одна или две медсестры удерживают ребенка. Такой подход считается устаревшим, поскольку может быть нанесена психологическая травма. Этот метод в редких случаях угрозы здоровью может быть оправдан, но лучше его избегать.
Не забывайте о профилактике кариеса, соблюдайте правила гигиены полости рта, ходите к врачу на осмотры не реже двух раз в год. Берегите зубки ребенка.