У ребенка гноится заноза что делать
Занозы у детей: способы извлечения
Маленькие дети — великие непоседы. Они познают мир различными способами, и часто их любопытство заканчивается синяками, ссадинами и шишками. Не обходится и без заноз. Такая мелочь может превратиться в большую неприятность. А вместе с ней в организм человека попадает инфекция. Самая опасная — столбняк. Чтобы этого не допустить, важно, как можно быстрее вытащить занозу. Главное, делать это аккуратно и правильно.
Дети и занозы
Если выражаться научным языком, то заноза — это чужеродное тело, попавшее в толщу эпидермиса. Это может быть шип растения, острая щепка, кусочек коры дерева, тонкий осколок стекла, острый фрагмент металла или иного другого материала. Заноза может вызывать сильные болевые ощущения.
Ребёнок пытается самостоятельно извлечь занозу, но это категорически запрещено
Дети часто страдают от своих шалостей. После их активных игр на природе часто можно обнаружить занозу в теле. В основном они вонзаются в ладошки и пальчики малышей, но иногда инородные предметы можно обнаружить в самых неожиданных местах: на животе, груди, спине, пятках, ягодицах. На руках занозы застревают в ладонях, под ногтями, на запястье и даже в районе локтевых суставов. Поэтому так важно осматривать своего ребёнка после активных игр. Ведь не все инородные предметы, попавшие под кожу, сразу вызывают боль.
Кожа человека — это внешний орган, который защищает организм от проникновения в тело вредоносных микроорганизмов и веществ из окружающей среды
Извлечение и обработка
Если заноза попала глубоко в ткани, то без воспалительного процесса не обойтись. И чем раньше чужеродный предмет будет извлечён, тем меньше будет негативных последствий, иначе произойдёт нагноение. Это связано, прежде всего, с отсутствием стерильности кожных покровов и самой занозы. Поэтому необходимо в срочном порядке обработать поражённое место:
Фотогалерея: дезинфицирующие средства
Прежде чем извлекать занозу, нажно, чтобы:
При этом требуется самому сохранять спокойствие. Паника мамы и папы вызовет ответную реакцию у малыша.
Не пытайтесь самостоятельно убрать занозы, попавшие под кожу в области глаз и на лице. Если осколыш не деревянный, а металлический или стеклянный, нужно незамедлительнообратиться к врачу
Отвлечь внимание ребёнка помогут мультфильмы или интересное кино. А улучшить настроение после процедуры можно при помощи лакомства и похвалы за терпение и мужество.
Существует несколько эффективных и безопасных методов извлечения заноз. Но все они могут быть применены лишь в тех случаях, когда виден или даже торчит кончик инородного тела. Если заноза вошла глубоко, то лучше не рисковать и обратиться за помощью к врачу.
Прежде чем приступить к процедуре, следует обеззаразить все используемые инструменты, а также продезинфицировать свои руки и поражённую область.
Способы удаления глубоких заноз (безболезненные методы)
Существует несколько вариантов избавления от заноз:
Если заноза доставляет малышу боль, то предварительно поражённую область нужно смазать раствором лидокаина или новокаина. Эти анестетики помогут безболезненно произвести все манипуляции.
Извлечение занозы при помощи иглы используется в тех случаях, когда осколышрасположен почти параллельно поверхности кожи, а слой эпителия над занозой — тонкий и нежный
После удаления занозы ранку надо обработать дезинфицирующим средством. При необходимости, если из места извлечения занозы идёт кровь, следует наложить стерильную повязку. Это не даст инфекции попасть в ткани.
Если в месте внедрения занозы началось воспаление, то его необходимо обработать мазью с антибиотиком (при этом рана не должна кровоточить, иначе произойдёт нагноение из-за отсутствия поступления воздуха под образовавшуюся жирную плёнку). Это могут быть:
Видео: правильное извлечение заноз
Народная мудрость в помощь родителям!
Существует множество рекомендаций по удалению инородного тела из-под кожи, которыми богата народная медицина. Среди них следующие советы:
Фотогалерея: народные средства, помогающие быстро удалить занозу
Если ранка загноилась, как вытащить осколыш?
Случается, что ребёнок своевременно не сообщил о травме, и заноза, попавшая под кожу, загноилась. В таких случаях требуется иной подход к данной проблеме.
В такой ситуации надо не сидеть «сложа руки» в ожидании того, что инородное тело само выйдет наружу. Очень часто занозы, попавшие в ткани под кожу, в процессе нагноения уходят вглубь, вызывая тем самым сильные боли. В результате запускается серьёзный инфекционный процесс, который нередко приводит к осложнениям. В мировой практике известны случаи, когда обыкновенная заноза вызывала заражение крови, гангрену и порой приводила к летальному исходу.
Не стоит при нагноении самостоятельно извлекать инородное тело, так как это занятие опасное. Ведь заноза может расслоиться, обломиться, и тогда она останется глубоко под кожей. При этом категорически запрещено расковыривать образовавшуюся рану, иначе инфекция попадёт в глубокие слои тканей или в кровь. Также нельзя распаривать нагноение.
Если же всё-таки вы не смогли вытащить занозу самостоятельно и ваша рана загноилась, то ни в коем случае не применяйте никакие мази
Если же воспаление появилось после удаления занозы, это может свидетельствовать:
Обращение к врачу
В случае нагноения несвоевременно обнаруженной занозы рекомендуется обратиться за помощью к врачу-травматологу. Обязательно надо обратиться в лечебное учреждение и в других случаях:
При этом стоит сделать ребёнку прививку от столбняка, тем самым защитить его жизнь и здоровье от серьёзных последствий.
Если крючок влез под кожу, надо экстренно обратиться к специалистуза помощью
Ошибки родителей
Типичными ошибками многих родителей является то, что в случае невозможности безболезненного и быстрого извлечения занозы, они прибегают к сомнительным способам:
Видео: помощь на дому (без использования иголки и мазей)
Заноза неприятна и опасна. Её нужно вовремя удалить, иначе это может привести к серьёзным последствиям. Если ребёнок поранился ржавым предметом, то после его извлечения необходимо обратиться в медицинское учреждение, а надеяться на «авось» не стоит.
Что такое гнойная рана? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богданова Сергея Геннадьевича, детского хирурга со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гнойная рана — это рана, в которой развивается инфекционный процесс, так как защитные силы организма не справляются с микробами, попавшими в неё. Иначе такую рану называют инфицированной. Она сопровождается симптомами воспаления: болью, покраснением, скоплением крови и лимфы в окружающих тканей, а также наличием гнойного отделяемого с неприятным запахом.
Те или иные повреждения человек получает практически ежедневно, однако риск инфицирования зависит от условий получения раны и от состояния иммунной системы человека. Например, при операционных ранах риски инфицирования крайне малы, так как человек получает их практически в стерильных условиях. Наиболее высокий риск занесения инфекции отмечается при ранах, полученных во время работы с землёй, строительства или при чрезвычайных происшествиях (авариях, падениях с высоты).
Важную роль в развитии инфекции в ране играют такие факторы как пол, возраст и наличие сопутствующей патологии (например, сахарного диабета):
Заведомо инфицированными считаются укушенные и хронические раны (существующие более трёх недель). Чаще всего встречаются укусы насекомых, но на первом месте по обращаемости за медицинской помощью стоят укусы кошек и собак.
Операционные раны считаются чистыми, однако при вскрытии абсцессов и ли фурункулов рана автоматически становится контаминированной, т. е. обсеменённой патогенными микроорганизмами.
Также развитию раневой инфекции способствуют:
Симптомы гнойной раны
Клиническая картина гнойной раны складывается из двух групп симптомов: общих и местных. Выраженность проявлений зависит от многих причин, таких как обширность и характер поражения, состояние защитных сил организма и свойств возбудителя инфекции.
К общим симптомам можно отнести : головную боль, слабость, вялость, быструю утомляемость, учащение пульса, озноб, увеличение температуры тела, потерю аппетита, повышенную возбудимость. Степень выраженности данной группы симптомов зависит от тяжести интоксикации.
К местным симптомам гнойной раны относятся :
Боль — неотъемлемый симптом любого ранения. Её интенсивность зависит от степени раздражения болевых рецепторов. Сильная боль способна вызвать паралич центральной нервной системы с последующим развитием шокового состояния. Поэтому вторым по важности компонентом оказания помощи (после кровотечения) является обезболивание пациента.
Патогенез гнойной раны
Процесс заживления раны делится на три этапа :
Развитие всех фаз заживления раны занимает в среднем от 8 до 12 месяцев.
Основой патогенеза гнойной раны является инфицирование повреждения. Его развитие зависит следующих факторов:
Классификация и стадии развития гнойной раны
Также раны делятся:
Непосредственно гнойные раны подразделяют на два типа:
Осложнения гнойной раны
Наиболее грозными осложнениями являются эндотоксикоз, инфекционно-токсический шок и сепсис.
Инфекционно-токсический шок — это острая недостаточность кровообращения, связанная с распространением инфекции в организме. Она является наиболее частой причиной летальности. Сопровождается резким уменьшением капиллярного кровотока, тяжёлыми метаболическими расстройствами, гипоксией и нарушением работы внутренних органов.
Основные симптомы инфекционно-токсического шока:
Сепсис — это генерализованная воспалительная реакция. Она возникает из-за неспособности организма поддерживать нормальную работу внутренних органов и систем. При этом начинают преобладать деструктивные эффекты медиаторов воспаления (интерлейкинов, цитокинов и туморнекротического фактора). Нарушаются процессы иммунного ответа: клетки иммунной системы начинают «атаковать» клетки собственного организма, в связи с чем формируются очаги системного воспаления, развивается моно- и полиорганная недостаточность.
В отличие от инфекционно-токсического шока, который развивается молниеносно, для сепсиса характерно более длительное течение. Клинически он характеризуется вариабельностью симптомов. Одними из его главных признаков является гипертермия: температура колеблется в пределах 39-40°C. К другим характерным симптомам относятся:
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что проявляется отсутствием аппетита, рвотой и диареей. Постепенно развивается токсический гепатит, который проявляется нарушением обменных процессов в печени и задержкой выведения из организма продуктов распада. Со стороны органов мочевыделительной системы наблюдается снижение объёма мочи.
Диагностика гнойной раны
Диагноз инфицир ованной раны ставится на основании следующих клинических проявлений:
При появлении данных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Хроническую инфицированную рану необходимо отличить от язвы. В отличии от раны, язва является более глубоким дефектом кожных покровов, при котором происходит потеря ткани.
Лечение гнойной раны
Лечение инфицированной раны должно быть незамедлительным. Оно требует комплексного подхода, т. е. должно воздействовать как на рану, так и на организм в целом.
Для борьбы с возбудителем раневой инфекции применяют:
В первые сутки чаще всего назначают эмпирическую антибактериальную терапию (амоксициллин/клавулановая кислота, ципрофлоксацин). Затем терапия корректируется в зависимости от результатов бактериальных посевов, учитывая чувствительность выявленной инфекции к антибиотикам. Помимо антибактериальных препаратов пациентам назначают бактериофаги (вирусы, избирательно убивающие бактериальные клетки).
Также в случае гнойной раны может потребоваться комплексная детоксикация ор ганизма :
Симптоматическая терапия включает в себя купирование боли и коррекцию повреждённых органов и систем.
Существует несколько методов озонотерапии. К наиболее применяемым в лечении гнойных ран относят:
Кожно-пластические операции применяются:
Выбор метода кожной пластики осуществляется с учётом вида и локализации раны, индивидуальных особенностей пациента, состояния окружающей кожи и характера тканей.
Вакуум-терапия проводится следующим образом:
Противопоказания к вакуум-терапии:
Прогноз. Профилактика
Для профилактики гнойных ран рекомендуется избегать травмоопасных ситуаций, близких контактов с животными, соблюдать технику безопасности во время строительных и садовых работ.
Местное лечение гнойных ран
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
проводится повязкой «сорбалгон»
После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.
Если у ребенка заноза: что делать, как помочь малышу
Что делать, если у малыша заноза? В каких случаях нужно обратиться к врачу, а в каких можно справиться самостоятельно? Как вытащить занозу у ребенка без боли? Какой мазью можно обработать пораженную кожу? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.
Заноза — это инородное тело, проникшее в верхний слой кожи.
Обычно занозами становятся следующие предметы:
Самые маленькие инородные тела ребенок может даже не заметить, ведь организм способен самостоятельно от них избавиться.
А вот довольно крупные занозы, которые засели глубоко и причиняют беспокойство малышу, нужно обязательно извлечь. Иначе это может привести к инфекции.
Откуда может появиться и где чаще всего заноза бывает?
Заноза — довольно распространенная детская проблема. Очень часто ее можно “подцепить”, играя на улице — например, в песочнице.
Также ребята получают занозы в процессе игр с деревянными, металлическими или стеклянными предметами.
Наиболее часто инородные тела обнаруживаются под кожей на пальцах, на ступнях или под ногтями.
Заноза в пальце
Палец — одно из самых легких мест для извлечения занозы. Чаще всего с такими ситуациями можно справиться самостоятельно в домашних условиях.
Первая помощь при занозе в пальце — специальная горячая ванночка, чтобы размягчить кожу и снять боль. Возможно, от этой процедуры инородное тело выйдет самостоятельно.
Под ногтем
Зачастую эти занозы очень болезненны, поэтому лучше предварительно обезболить кожу вокруг ранки. А можно сразу обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Стоит иметь в виду, что деревянные занозы под ногтями — самые опасные.
Кожа под ногтем — это труднодоступный участок. Деревянную занозу сложно достать так, чтобы не раскрошить ее на мелкие фрагменты, которые потом будет сложно заметить.
Рыбные кости могут быть источником бактерий и вызвать под ногтем воспаление.
Поэтому нужно быть особенно внимательными при извлечении таких заноз.
Заноза в ступне
Заноза на этом участке тела причиняет ребенку сильное беспокойство. Поэтому надо как можно скорее заняться ее удалением.
Инородное тело из ступни рекомендуют извлекать не позже, чем через 6 часов после получения, чтобы избежать нагноения.
Важно предварительно размягчить и распарить кожу специальными ванночками (рецепт будет ниже). Это уменьшит риск неполного удаления занозы.
Инородные тела на ступне рекомендуется удалять у специалиста. Либо, если такой возможности нет, после самостоятельного удаления нужно уточнить, давно ли ребенок был привит от столбняка. В случае своевременного обращения к врачу можно избежать этого опасного заболевания.
Советы по удалению занозы
Необходимые инструменты
Чтобы эффективно удалить занозу, потребуются следующие предметы:
Подготовительные процедуры
Если у ребенка заноза, первым делом нужно попросить его не двигать поврежденной рукой или ногой. Иначе инородное может проникнуть глубже под кожу или раскрошиться. Особенно это правило относится к занозам на пальцах.
Затем надо рассмотреть фрагмент, попавший под кожу.
Если инородное тело мелкое, пригодится лупа.
Если заноза расположена неглубоко и большая ее часть находится вне кожи, ее можно вытащить самостоятельно.
Для этого нужно сперва распарить кожу на поврежденном участке. Это снимет боль и расширит поры, а значит, занозу будет легче вытащить.
Действенные рецепты распаривающих ванночек
В 300 мл горячей воды или ромашкового отвара добавляют по 1 ч.л. соды и соли. Распаривают кожу до тех пор, пока раствор не остынет (примерно 15 минут).
Натирают на терке детское мыло, добавляют 300 мл горячей воды. Кожу распаривают до остывания воды (15-20 мин).
Способы удаления занозы
Метод № 1. Игла + пинцет
Этот способ очень действенный, проверенный и многим знакомый с детства. Но подходит не всем детям — часто они боятся иголок и не дают “колоть” себя.
Для удаления занозы лучше брать не швейные иглы, а иглы от одноразовых стерильных шприцев.
Перед процедурой надо обработать антисептическим средством (например, спиртом) руки, иглу, пинцет и травмированную кожу ребенка.
Нужно аккуратно поддеть иглой кожу перпендикулярно занозе. Затем ввести иглу горизонтально под поверхностный слой кожи и надорвать его. После этого взять пинцет и достать занозу так, чтобы не сломать ее.
Вынув занозу, обязательно надо снова обработать кожу антисептиком.
Метод № 2. Лейкопластырь. Скотч
Для тех детей, которые боятся боли и не дают вынуть занозу иглой, можно применить следующий способ.
На ранку приклеивается бактерицидный лейкопластырь. Пусть он останется на коже дня 2. За это время заноза выйдет самостоятельно и удалится вместе с пластырем. Но чтобы не допустить инфекции, занозу лучше все-таки вынуть как можно раньше.
Скотч пригодится для маленьких и тонких неглубоких заноз (например, колючек). Кусочек скотча на несколько секунд приклеивается к поврежденной коже, а затем легким движением снимается. Занозы останутся на кусочке скотча.
Метод № 3. Ихтиоловая мазь
Еще один безболезненный способ удаления инородного тела — ихтиоловая мазь (как вариант — мазь Вишневского).
Нужно нанести ее на поврежденный участок кожи, прикрыть сверху стерильной ватой и наложить бинт или зафиксировать пластырем. Повязку снимают через 10 часов вместе с вышедшей занозой.
Стоит учитывать, что некоторым детям может не понравиться резкий запах ихтиоловой мази. А также ребятам бывает сложно носить повязку, не снимая, в течение длительного времени.
Важно! Не рекомендуется использовать ихтиоловую мазь детям до 6 лет.
Удаляем занозу народными средствами
Метод № 4. Клей ПВА
Клей ПВА — необычный, но действенный способ справиться с занозами без использования иголок.
Клей наносится на поврежденную кожу ребенка, а затем, после высыхания, аккуратно снимается. Заноза прочно приклеивается к слою ПВА и легко вынимается. Но стоит иметь в виду, что в этом случае инородное тело может обломиться, и тот кончик, который находился глубоко, может остаться в коже.
Метод № 5. Поваренная соль
Это хороший способ без боли достать занозу, которой не больше часа.
После 15-20 минутного распаривания на кожу возле занозы нужно легко надавить, и инородное тело выйдет самостоятельно (при необходимости можно помочь пинцетом).
Но важно как следует распарить кожу, а с непоседливыми ребятами бывает сложно удержать их на одном месте долгое время.
Метод №6. Березовый деготь/ Банановая кожура
И деготь и банановая кожура способны “вытолкнуть” занозу, если их применять в компрессах.
Березовый деготь или кусок кожуры банана накладывают на больное место, закрывают пищевой пленкой и завязывают бинтом. Такую повязку держат всю ночь. Наутро заноза оказывается на самом верху кожного покрова, и ее легко вытащить пинцетом.
Метод № 7. Алоэ
Сок алоэ обладает целебными и обеззараживающими свойствами, и, что самое главное, это растение есть на подоконнике практически в каждой квартире.
Свежесрезанный листик алоэ нужно нарезать вдоль, а затем привязать к месту с занозой. Такую повязку нужно носить, не снимая, 4-5 часов. После этого заноза окажется наверху и ее можно будет вынуть пинцетом.
Метод № 8. Сало и перекись водорода
Если под рукой есть несоленое сало и перекись водорода, можно попробовать этот метод.
Кусочек сала прикладывают к поврежденной коже, фиксируя бинтом. Через 2-3 часа повязку снимают и обильно поливают поврежденное место перекисью водорода. Заноза окажется на поверхности вместе с пеной от перекиси. Это не больно, но ребенок может почувствовать небольшое покалывание в момент действия перекиси водорода.
Если ребенок совсем маленький. Предпочтительные способы.
Вытащить занозу у маленьких детей бывает очень сложно. Они не позволяют вытащить инородное тело и снимают наложенные повязки.
Вот несколько способов, которые приемлемы для малышей:
Металлические занозы. Особенности удаления
Частицы металлической занозы могут проникнуть в сосуды ребенка, а, значит, необходимо проявить крайнюю внимательность при ее извлечении.
Если край металлической занозы недалеко, на поверхности кожи, то можно попробовать удалить ее самостоятельно.
Делают это с помощью магнита. Также можно воспользоваться иглой и пинцетом.
Но все-таки лучше обратиться за помощью к врачу.
Чего нельзя делать, если у ребенка глубокая заноза
Лучше не пытаться удалить ее самостоятельно!
Есть риск, что кончик занозы останется в коже ребенка и вызовет серьезное загноение.
Нужно удалять свежие занозы, пока они еще близко к поверхности кожи. Чем дольше затягивать с удалением инородного тела, тем глубже оно войдет под кожный покров и тем вероятнее потребуется врачебная помощь.
Если заноза обломилась и осталась под кожей
Не нужно ее выдавливать — так обломок может глубже засесть в коже.
Нельзя оставлять инородное тело, надеясь, что оно выйдет само. Это грозит серьезным инфицированием тканей.
Скорее всего потребуется помощь врача, так как самостоятельно маленький осколок вынуть вряд ли получится
В каких случаях требуется помощь врача
Следует обратиться к специалисту (детскому хирургу или травматологу) в следующих случаях:
Итак, какой же алгоритм оказания первой помощи малышу с занозой?