У ребенка чешутся глаза чем капать
Конъюнктивиты у детей
Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
Лечение зуда в глазах
Оглавление
Зуд глаз встречается практически при всех патологиях, затрагивающих органы зрения. Он может быть симптомом серьезного офтальмологического заболевания, проявлением аллергии, реакцией на попавшую на слизистую оболочку соринку, следствием длительного пребывания перед экраном монитора.
Если глаза постоянно зудят и чешутся, пациенту нужна консультация офтальмолога с проведением осмотра.
Сопутствующие симптомы
Зуд может проявляться в разных формах. У некоторых больных глаза немного чешутся, у других наблюдается сильное жжение, которое сопровождается болью, дискомфортом и другими характерными признаками.
Зуд с покраснением
Практически во всех случаях зуд в глазах сопровождается покраснением поверхности белков или век. Появление красноты может информировать врача о наличии аллергической реакции, развитии офтальмологического заболевания.
При зуде с покраснением роговицы у пациента обычно диагностируется конъюнктивит. Заболевание сопровождается повышенной восприимчивостью к свету, помутнением зрения, ощущением песка в глазах. Кожа вокруг глаз начинает краснеть. На веках появляются слизистые выделения, которые засыхают и остаются в виде корочек.
При аллергическом конъюнктивите слизистая оболочка краснеет, может развиться насморк. Симптомы возникают при попадании аллергенов в организм.
Зуд с отеком
Отек вокруг глаз — характерный симптом аллергической реакции. Например, если зуд и отечность наблюдаются часто и вызваны определенными продуктами, пациенту нужно полностью пересмотреть рацион питания.
Зуд с шелушением
Шелушение кожи может проинформировать врача о наличии у пациента демодекоза. Это заболевание, при котором сальные железы поражает клещ.
Кожа краснеет в области глаз, вокруг губ, на подбородке. Симптомы становятся более выраженными при работе за компьютером.
Зуд в глазах и ушах
Если чешутся глаза, присутствуют неприятные ощущения в ушах, пациенту необходимо провериться на наличие микроскопических клещей.
С ними сталкивается около 80% людей. Большую часть времени клещи проводят в пассивном режиме и не беспокоят человека. Их активность начинается при ослаблении иммунитета, появлении других заболеваний.
Зуд с сухостью
Пересыхание слизистой оболочки может говорить о синдроме сухого глаза. Обычно он сопровождается зудом, жжением, боязнью света и быстрой утомляемостью пациента. Иногда присутствуют корочки в уголке, легкая краснота конъюнктивы. Глаз начинает болеть.
Ощущение сухости становится сильнее в солнечную или ветреную погоду, ослабевает при влажном и теплом воздухе.
Зуд с насморком
При насморке часто встречается краснота слизистой оболочки. Иногда присутствуют выделения из глаз: сначала прозрачные, постепенно к ним примешивается гной. Отек слизистой носа с темными кругами вокруг глаз говорит о наличии инфекции.
Зудение в ушах, глазах, горле и на небе — симптом воспаления слизистой или аллергического ринита.
Сильный зуд
Очень сильный зуд в глазах вызывают различные офтальмологические заболевания, например кератоконъюнктивит. Он затрагивает конъюнктиву века и глазное яблоко. Его сопровождают твердые и плотные разрастания на веках, чаще всего на верхних. Помимо этого могут присутствовать светобоязнь, слезотечение, вязкие выделения.
При патологии конъюнктивы роговица становится серой и гипертрофированной, появляется боль, вызванная поражением эпителия.
Локализация зуда
Симптомы и причины можно поделить по месту их локализации.
В области век
Основная причина — гиперемия, вызванная раздражением глаз при контакте с бытовой химией, пылью, шерстью домашних питомцев. Зуд на веках может появиться после употребления определенных продуктов, например шоколада. В этом случае врач может направить пациента на анализ на аллергены.
У женщин может начаться зуд из-за некачественной косметики, которая содержит запрещенные компоненты. Попадая на кожу век, ресницы или слизистую, они вызывают раздражение и зуд.
В уголке век
Возникает из-за активности бактерий или вирусов. Появляется покраснение глаз, начинается повышенное слезотечение, жжение в уголке века. Основные причины:
В редких случаях чешется и болит только кожа в уголке глаза. Это может говорить о развитии конъюнктивита. Однако чаще всего при этом заболевании неприятные ощущения затрагивают сразу всю слизистую оболочку и веки.
Под глазами
К появлению зуда в этой области приводят демодекоз и блефарит. Демодекоз вызывает живущий в бровях и ресницах клещ. Блефарит — это бактериальное поражение, затрагивающее края век, которое требует длительного кропотливого лечения. Выраженные неприятные ощущения бывают при кисте сальной железы.
Под глазами может появиться отёк. В этом случае причина зуда заключается в аллергической реакции.
Вокруг глаз
Причины часто вызваны внешними факторами. Из-за активности снега или ветра кожа пересыхает, на ней появляются трещины.
Зуд вокруг глаз вызывает аллергический дерматит, который возникает при использовании некачественной косметики или неподходящих лекарственных препаратов. К другим причинам относится блефарит, герпес или укус насекомого.
Патогенные причины
В эту группу входят патологии, вызванные слабым иммунитетом, аллергией, бактериальными или вирусными инфекциями, паразитами.
Аллергическая реакция
Реакция организма на аллергены, раздражающие слизистую оболочку. Чаще всего встречается весной, когда растения начинают цвести, а в воздух попадает огромное количество аллергенов. Из-за них глаза начинают сохнуть и чесаться изнутри. Реакцию могут вызвать некоторые продукты: молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, гранаты или земляника.
К симптомам аллергии приводит и прием некоторых медикаментов. К ним относятся антибиотики, витаминные комплексы и препараты, содержащие йод. У женщин аллергию могут вызвать неправильно подобранные косметические средства.
Диагностика аллергии проводится при помощи ряда лабораторных анализов, которые могут точно установить причину дискомфорта. После этого врач подбирает антигистаминные препараты.
Для профилактики зуда можно несколько раз в день промывать глаза специальными каплями. Это уменьшает контакт слизистой с аллергенами.
Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки, в основе которого лежит аллергия или инфекция. Инфекционную форму обычно вызывают вирусы или бактерии, очень редко грибок. Заболевание может передаваться от человека к человеку контактным путем.
При конъюнктивите зуд является первым признаком, при котором необходимо обратиться к врачу для подбора лечения. Во время терапии используются местные противовирусные или антибактериальные препараты в виде глазных капель или мазей.
Блефарит
Воспаление век, вызванное анемией, заболеваниями пищеварительной системы, сахарным диабетом, инфекцией и другими патологиями. По мере развития блефарита ухудшается преломляющая функция глаз, из-за чего появляются сопутствующие патологии, например дальнозоркость. У пациента возникает желание чесать веки, образуется припухлость.
Заболевание сопровождается образованием мелких чешуек или язв по краям век. Лечение блефарита занимает много времени и, помимо избавления от симптомов, включает устранение причин его развития.
Демодекоз
Поражение кожи паразитирующим клещом демодексом. Активность паразита приводит к тому, что появляется зуд изнутри, болит и чешется глаз. Основной способ лечения включает использование гелей или мазей, которые уменьшают активность паразита.
ССГ — синдром сухого глаза
Вызывает сухость и отек слизистой оболочки, ощущение зуда. Пациенту кажется, что под веки попал песок, из-за чего он начинает часто тереть глаза, обостряя состояние. К появлению синдрома приводит недостаток выработки слезной жидкости.
С синдромом сухого глаза обычно сталкиваются пожилые люди — у них он проявляется на 65-70% чаще, чем у молодых пациентов. В последнее время проблема встречается у офисных сотрудников, которые проводят много времени перед экраном монитора в кабинете с сухим воздухом. Синдром также вызывают химические или термические ожоги, аденовирусы.
Ячмень
Гнойное воспаление сальной железы века или фолликула ресницы. Развивается на фоне сниженного иммунитета, при сильном переохлаждении, частых стрессах.
Инфекция проникает в железу или волосяной мешочек, после чего начинается образование гноя и воспаление. Сначала на краю века появляется небольшая зудящая точка, болезненная при прикосновении. Постепенно ткани вокруг нее опухают, появляется покраснение, формируется головка гнойника. После ее вскрытия выделяется гной и омертвевшие ткани.
Для лечения ячменя и уменьшения зуда врач подбирает антибактериальные мази и капли, назначает терапию для укрепления иммунитета.
Непатогенные причины
Это причины, которые вызваны сторонними факторами, например, особенностями окружающей среды или неправильными действиями пациента.
Купание в водоемах
Это частая причина заражения вирусами, бактериями и клещами. Их активность вызывает зуд в уголках глаз, под веками или на них. Чаще всего заболевания развиваются в летние месяцы, когда в воде начинают активно размножаться микроскопические водоросли. При попадании в глаза, они вызывают ряд неприятных симптомов.
Реакция может начаться и при купании в бассейне. Хлорированная вода негативно влияет на состояние слизистой, вызывая зуд.
Ожоги ультрафиолетом
Спровоцировать резь и зуд может сильное ультрафиолетовое излучение. С ним можно столкнуться при посещении солярия без защитных очков, при наблюдении за солнцем. Ожог сетчатки может вызвать процесс электросварки, при котором используется мощный световой поток.
Закупорка слезного протока
Жжение и зуд в глазах часто появляются при закупорке слезных протоков частицами гари или мелкодисперсной пыли.
Есть простой способ справиться с закупоркой: достаточно на несколько секунд зажать точки у внутренних уголков глаз. Обычно после этого начинают идти слезы, прочищая слезные протоки. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.
Какой врач занимается лечением зуда?
Патология входит в компетенцию врача офтальмолога (окулиста). Он проводит первичное обследование и ставит предварительный диагноз. Пациенту может потребоваться помощь врачей других специальностей, например аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других. В этом случае лечение будет назначено не только для избавления от симптомов, но и для устранения основного заболевания.
Диагностика
На консультации врач изучает жалобы пациента и собирает историю его болезни, проводит физикальный осмотр. Он подбирает методы диагностики, чтобы определить, от чего чешутся веки и область вокруг глаз. Они включают:
Если причина зуда кроется в системном заболевании, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Они помогут выяснить, почему чешутся глаза, как исключить риск повторного появления симптомов.
Лечение зуда глаз
При появлении зуда можно прикладывать холодные или теплые компрессы. Они размягчают жесткие корки на веках, уменьшают проявление отеков. Прикасаться к глазам можно только предварительно вымытыми руками!
Врач подбирает специальные капли и мази для устранения зуда и других симптомов. Они увлажняют слизистую оболочку, уменьшают её раздражение и воспаление. В состав мазей может входить антибиотик широкого спектра, эффективный при борьбе с инфекцией. Он снимает воспаление и раздражение. Хорошо работают капли для глаз, например Гилан.
Если дискомфорт вызывает системное заболевание, врач определяет, как избавиться от зуда в глазах с помощью медикаментозной терапии, назначает лекарства для снятия симптомов.
Глазные капли
Хороший выбор — глазные капли, которые направлены на избавление от основных признаков офтальмологических заболеваний.
Капли подходят для лечения острого и хронического воспаления, профилактики глазных болезней. Они снимают раздражение, устраняют зуд и красноту. Могут оказывать противоаллергическое и противовоспалительное воздействие. Их часто используют для улучшения состояния глаз после травм, хирургического вмешательства, при инфекционной патологии.
Обратите внимание на капли Гилан. В их состав входит гиалуроновая кислота, обладающая длительным выраженным эффектом увлажнения. Она облегчает состояние пациента при частом пребывании за экраном монитора, нахождении за рулем. Препарат могут использовать дети и беременные женщины.
Применение антибиотиков допустимо только после назначения врача! Длительное бесконтрольное применение составов может привести к помутнению хрусталика, глаукоме или синдрому сухого глаза. Перед началом лечения необходимо выяснить, почему чешется глаз.
Как устранить зуд самостоятельно?
В первую очередь, следует определить, почему постоянно чешется кожа вокруг глаз и веки. Если причина не связана с серьезными заболеваниями, можно воспользоваться методами домашнего лечения.
Что рекомендуется делать при сильном зуде в глазах?
Сначала дайте глазам отдохнуть. Для этого нужно снять линзы или очки, смыть косметику, выключить компьютер и телевизор. Можно на несколько минут прикрыть веки ладонями, посмотреть в дальнюю точку.
Если сильно чешутся глаза, желательно промывать их кипяченой водой или физраствором, крепким чаем или отваром из лечебных трав. Лучше держать под рукой капли для увлажнения слизистой, которые можно купить в любой аптеке.
Если зуд вызван аллергией, облегчить состояние помогут антигистаминные препараты. Для ускорения процесса можно использовать глазные капли, которые увлажняют слизистую оболочку и снимают раздражение.
Несколько простых упражнений
Профилактика
Зуд при беременности
Дискомфорт может быть вызван стандартными причинами или гормональным сбоем. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил точную причину и подобрал правильные препараты. Для снятия симптомов можно использовать капли Гилан.
Зуд в глазах у ребенка
При зудении век ребенок начинает активно тереть глаза, больше капризничает.
В раннем возрасте неприятные ощущения вызывает инородное тело или аллергия. При попадании соринки можно промыть глазное яблоко чайной заваркой. В остальных случаях потребуется консультация врача, который поможет выяснить, почему часто чешется глаз, как лечить причину его появления.